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吉时医到 作者:云霓-第55部分
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血顺着管子流下来
杨茉向济子篆点点头
消化道出血，不是穿孔的情况下，大多都是用非手术的方法治疗，止血剂和新鲜的全血现在都用上了，陆老爷的情况看起来已经比来的时候稳定多了
白老先生让沈微言搀扶着坐过来给陆老爷诊脉，杨茉继续用冰水和止血药给陆老爷洗胃
“看见没，这就是输血……杨大小姐在醇郡王府用的方法”
“就用那个瓶子，然后用管子接下来，针扎进人的身体”
“血脉不同也能输进去？”
“可不是，那是下人的血”
不知道是不是胃管的水太凉，陆老爷突然挣扎起来，杨茉低头看过去，陆老爷睁开了眼睛缓缓地挪动着视线在人群里寻找，杨茉也跟着四处看，这一会儿功夫陆贽已经不知道去了哪里
杨茉正想着，只听外面传来声音道：“杨氏……杨氏可在吗？我们是宗室营的，请杨氏过去诊治”
人群被推开个缝隙，说话的人走进屋来，“杨氏……哪个是杨氏”
那人底气很足，仿佛不将这里的人放在眼里
杨茉似是没有听到呼喊声，眼睛始终看着陆老爷，陆老爷嘴动了两下，嗓子里发出呼噜呼噜的声音，然后伸出手来抓向杨茉手里的羊肠管，在众人的注视下，一下子将管子拔了出来
杨茉要伸手阻止，却没能夺过陆老爷
“陆老爷……”杨茉话没说完，只觉得踩到了什么，不由地一滑顿时跌坐在地上
秋桐忙去搀扶杨茉，杨茉抬起头来一脸的惊讶
秋桐不明所以，就算是刚才陆老爷惊险的涅，大小姐也没有变脸色，为何现在却……她低头看去，只见大小姐坐着的地方是一滩血
血哪里来的血
杨茉看着自己的手掌，那血仿佛还是温热的
“大小姐你哪里伤到了？”秋桐苍白着脸问
杨茉摇摇头，站起身顺着血迹向前走，两边的人忙让开，杨茉抬眼看到了坐在角落里的陆贽
陆老爷彻底将嘴里的羊肠管都拔出来，“陆贽，陆贽……”
杨茉回头看陆老爷
陆老爷虚弱地道：“长枪枪头，长枪的枪头”说着忍不住呕了两口，脸色苍白，额头上满是密密麻麻的汗珠
跟着蒋平到一旁的陆正听到陆老爷的声音忙走过去，“父亲，您到底怎么了？”
陆老爷摇头，“我……我教陆贽练长枪，长枪枪头却不见了……在……在陆贽……身上……我心中一急……这才……快……看看陆贽……看看陆贽啊……”
陆老爷的陆贽却因为消化道出血呕吐被呛的说不出话来，大家一直都注意着陆老爷，谁也没看旁边的陆贽
陆贽一直的陆老爷，大约也没有发现自己身上有什么异样，听到陆老爷说话还要挣扎着起身
鲜血已经将陆贽的长袍下摆染红了，血如同一条小溪流到杨茉脚下
杨茉看向济子篆，济子篆忙吩咐弟子，“快，快将陆少爷抬去床上”
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将昨天的补上了哈，还多写了点
感谢大家的支持和关心，今天我已经觉得好多了
第一百四十七章 早有谋算~
第一百四十八章 古今医术结合
济子篆看向杨茉，“准备好了”
杨茉点点头，眼看着济子篆将陆贽的裤带剪开，沈微言眼看着鲜血一下子涌出来，顿时怔愣赚外科上的东西他半点不懂，现在看着这种情形就心跳加速，脑子里一片空白
济子篆伸出手来去摸枪头，杨茉将止血絮递过去，塞入陆贽的伤口，很快丝绵完全被血浸透了
正当沈微言发愣的时候，济子篆伸手要镊子，杨茉忙递了过去
沈微言不禁脸上一红，在这方面他连杨大小姐都不如
济子篆拿着镊子很熟练地将枪头夹了出来
这是杨茉第一次看到济子篆先生用外科工具医治病患，现代已经知晓不少的古代外科医术已经失传，眼下她看到的填压取异物的方法和现代的技术没有太大的区别，西方总说中医并不是科学的产物，而是中国古代特色的疗法，现在看来不过是现代人并不了解中医的历史
济子篆先生吩咐胡灵拿来药水冲洗伤口
杨茉拿起针管送到伤口中将剩下的消毒水和血水吸走
济子篆反复地检查着，然后摇头，“血止不住还有肠破损，只怕不好医治”
杨茉抬起头看着将嘴唇咬出血的陆贽
不知什么时候陆老爷让陆家人将他抬到门外，陆老爷隔着帘子向里面张望，听得这话陆老爷挣扎着开口，“救救我侄儿……求杨大小姐济先生救救……陆贽”
陆正见到这样的情形也上前道：“可有我们能帮上忙的，还要不要血，我再去多找些人”
如果不能将肠子修补好，就算是输血也不能救陆贽
陆正看着盆子里放着被血浸透的布巾，心中惶然，陆贽耽搁了那么长时间才开始治这若是在战场上，一定是没救了，他是上过战场的人，对这些再清楚不过，多少人就是因为这样的枪伤而死
“都是因为我，”陆老爷眼睛一红，“陆贽是顾着我的铂这才没有说，我是想武举就要到了，多教他一些……谁知道……”
陆正小声劝着陆老爷“有保合堂的郎中在，一定不会有事的”
话虽这样说，谁心中都凄然杨大小姐到现在也没有说肯定能治好，济子篆先生已经是最好的外科郎中，济先生和杨大小姐都束手无策，别人也没了法子
上次给杨蟠治病虽然是在胸腔开了引流，好在肺伤的不重她不过用的是急救的法子，这次陆贽是被枪头割伤，讨巧的治疗已经不管用了
杨茉看向济子篆，“济先生能不能将断裂的肠缝合起来？《诸病源候论》里提到过，肠两头见者，可速续之先以针缕如法连续断肠，便以鸡血涂其际”
济子篆听得这话摇头，“都是古籍记载我也曾用过，效果不好”
那也不能眼看着病患就这样死了不去医治
杨茉道：“现在给病患输血，争取了时间，济先生何不再试试，趁着肠没有坏死将破损的地方缝合起来”
杨大小姐说的话通常都十分有道理济子篆看向杨茉，“杨大小姐可有更好的法子？”
单说缝合她不如济子篆先生但是她可以是一个助手，“我可以帮先生一起完成”
济子篆听得这话，心中一亮，点了点头
杨茉忙吩咐沈微言去准备东西
梅香将事先准备好的厚厚一摞软布拿来，盐水自制的麻药摆了一排
要说刚才是济家的外科术，现在就是杨氏的方法
陆正看的眼睛花缭乱
先用麻药局部冲洗，减少病患的疼痛，杨茉吩咐梅香，“铺布巾”
白色带着孔眼的布盖上去，杨茉用工具将伤口撑开，好让济子篆将创伤看得更清楚些
“缝合前要用盐水反复冲洗”肠破裂有东西涌出，被网膜包裹赚将来这些异物会造成发炎
济子篆虽然尝试着复原医书上的治疗，却从来没有像杨大小姐这样准备的精细，仿佛这样的手术杨大小姐已经看过很多次，那般的从容，一点不见惊慌
济子篆怔愣了片刻，听到杨茉低声喊他，“济先生”济子篆这才回过神来
破损的肠就在眼前，济子篆伸出夹子去夹，没想到刚到跟前却脱手了
梅香只觉得身上的汗一下子涌出来，眼前也是一片模糊，有一种要呕的冲动，终于忍不住快步走了出去
杨茉看了眼梅香的背影，这样的场面对于一个没有医学基础的人来说，确实太过强人所难，还好剩下的人都在坚持着
“桑白皮的线”杨茉看向胡灵
胡灵立即从济子篆的药箱里拿出来
杨茉用持针器将线穿好递给济子篆
济子篆看到杨茉用的东西不禁惊奇，这种工具他只是在杨大小姐那里看过，并不知道原来杨大小姐已经用的这样熟练
用持针器可以减少碰触病患的伤口，在外科课上她们练习打结和缝合用的最多，在古代用到现代的东西，让她有一种久违的熟悉感
济子篆在仔细地缝合着，杨茉不停地注意着陆贽的情形，满头大汗，强忍着疼痛古代的麻药毕竟比不上现代，不能让病患完全消除疼痛
眼看着济子篆完成了缝合，杨茉看向沈微言，“将羊肠管拿来”
济子篆不禁抬起头，询问地看向杨茉
杨茉道：“要放置引流管才行”
肠吻合术是最基本的外科手术，最主要的部分就是术中的冲洗和术后放置引流管
“煮好一只瓷瓶拿来，瓶口要绑好油纸”
济子篆觉得虽然是他在动手缝合，真正掌握大局的却是杨大小姐，杨大小姐正好将他不知晓的地方填补上，也许这一次真的能成功
杨茉将羊肠管拿来放入陆贽的伤口中，然后帮助济子篆一起进行缝合，她还是第一次用桑白皮做的线缝伤口
“为了避免引流管脱出，要简单进行固定”杨茉一步步仔细做好，然后用注射器将瓶子里的空气抽走，然后将引流管放置在瓶子中
最后一步做完所有人都松了口气
外面的陆正睁大了眼睛，仿佛都已经不会呼吸，保合堂这是什么法子，竟然将一个管子插入人的身体里，这是要做什么？
杨茉将手洗干净然后走出门来
看着杨大小姐奇怪的打扮，陆正不知道说什么才好，只听得杨大小姐道：“陆少爷和老爷都要留在保合堂，要我们药铺里的郎中一直照应”
陆正觉得那声音离他十分遥远，他看着被几条管子连着的陆贽
这样真的能活？
陆贽也能像父亲一样活过来？这杨大小姐真的像外面的人说的那样，有起死回生之术？
他不过离开京城几个月，竟然会有这样大的变化，这个杨大小姐到底是从哪里冒出来的
天哪，今天发生的一幕幕他做梦都会被吓醒
杨大小姐的声音好遥远，陆正觉得自己好像是听不到半句
“陆贽就要这样？”陆正半晌才道
杨茉点点头，“这几日要仔细护理，才能有机会痊愈”
陆正道：“那我能不能留下？”
“要留下，还可以将陆家的家人也留下几个，帮着郎中一起照应”杨茉上前去检查陆老爷，这种急性消化道出血虽然暂时止赚还有可能会再次出血
这是属于内科的疾铂她比较擅长，“老爷也要禁食，平日里不能饮酒，不能吃坚硬的食物”
陆老爷慌忙不迭地点头，杨大小姐救了他性命，他自然什么都会听杨大小姐的，“陆贽怎么办？还能不能好？”
杨茉不敢说任何保证的话，有可能会出现腹膜炎和各种感染，古代没有消炎药，现在又不能吃草药，只能盼着那些局部用的药粉和术后护理能帮助病患渡过难关杨茉道：“还要看情形”
杨茉话音刚落，外面就一阵熙熙攘攘的声音，后院的门忽然被打开，有几个人就闯了进来，“杨氏跟我们去宗室营诊治”
杨茉摇头，“我药铺里有病情危重的病患，现在不能出诊”
那人凶狠地皱起眉头，“让你去就去，哪来这么多的话”说着就要去抓杨茉身边的药箱
陆正立即伸出手去阻拦那人，“既然杨大小姐没有时间，你何不去别的药铺请其他郎中”他最看不惯这些人，明明是来请人看诊，竟然用这样的口气说话，连一个请字也没有
那人伸手去推搡陆正，陆正却纹丝不动，那人没有了法子，两个人顿时僵持在那里
……
宗室营里周成继府上，周夫人李氏唉声叹气地和身边的夫人们说话，“已经是第二次让人去叫了”
旁边的夫人听了用扇子遮住嘴唇，“夫人何必这样客气，不过是个郎中罢了”
李氏道：“还不是听说杨大小姐长于妇人接产，是其他郎中比不上的”
话刚到这里，隐约听到有婴儿啼哭声，李氏脸上一喜，她早知道用不着杨氏，让下人去请杨氏不过就是做戏罢了
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感谢ssssphinx打赏的平安符，感谢coolsake打赏的桃花扇
第一百五十章 导尿
杨茉上了车，济子篆和几个郎中一起跟着到了宗室营
杨茉挑开帘子向外张望，目光所及之处都是高门大宅，这是皇族血脉集中的地方，越高的门庭越显得疏离冷寂
很快马车停下来，周家下人来请杨茉下车
管事妈妈将杨茉迎进内宅，“怎么样？”杨茉低声问道
管事妈妈一脸焦急，“本来都是好好的，却怎么也不见胎衣下来稳婆没有了法子，太医院的女官施了针却也不见什么效用”
“孩子生出来多久了？”杨茉问过去
管事妈妈道：“已经快半个时辰了”
半个时辰，那是胎盘滞留，是要引起子宫大出血的
杨茉心里想着随管事妈妈上了长廊
周大奶奶的院子里站了不少人，有伺候的下人还有聚在一起的夫人们，经过了醇郡王府的事，很多宗室营的夫人都好奇地盯着杨茉看
“这就是杨大小姐”
“看起来就是个普通的小姐，没想到会有那么一身医术”
宗室营的夫人们悄悄说话，杨茉早已经适应这样的情形，无论她到哪里，总会有人侧目，议论她的所作所为，在这里她着实是一个异类
“好好的小姐，就去看妇人生产……”叹息声又传来
“就是艾做点什么不好，听说杨家的财物也要回来了，就做东家开药铺不是很好吗？为何还要抛头露面”
在这个时代女子要大门不出二门不迈，守在家中相夫教子才算真正的贤德，如今她的所作所为算是离经叛道，品行不端了，幸亏古人不像她想的那般不能容忍，也幸好还有姻语秋这个有名的女郎中在前
杨茉掀开帘子快步走进去
眼看着下人端了血水出来
“已经开始出血了”稳婆拿着染红了的布巾，焦急地看着杨茉，“这可怎么办才好？止血的药吃了，也不知什么时候才能管用”
“梅香”杨茉侧头喊一声，梅香立即从药箱里拿出软布给杨茉蒙上口鼻
杨茉将手放在单氏的肚子上，感觉着单氏的宫缩，宫缩还是有，但是不似正常那般规律，胞衣没有下来，有几种情况杨茉要一一排除
杨茉看向稳婆，“脐带可能活动？”
稳婆点头，“脐带明明已经下来了却卡在那里不动了，这么长时间就一直这般，血越来越多，用不了片刻就要血崩啊”
“有没有输血？”询问的声音突然从外面传来，打断了杨茉向稳婆问话
李氏掀开帘子进了屋见到杨茉还在按压单氏的肚子，单氏苍白着脸抿着嘴唇仿佛说不出话来，“怎么还不输血”
李氏不管三七二十一直接询问，流了那么多血，怎么能不输血，让杨氏来不就是来输血的吗？
李氏不停地催促“快输血啊”
听着李氏的声音，杨茉转过头，“已经抽了血让郎中去配了血液配型要些时间，我先检查大奶奶”
李氏瞪圆了眼睛，“上次在醇郡王府哪有那么长时间”她亲眼看到婆子进去一会儿就采了血
杨茉不想这时候和李氏多说话，已经没有时间了，再去个李氏解释清楚已经要引起子宫大出血
李氏却不准备闭上嘴，“这还有什么好查的郎中和稳婆都说可能会血崩，不输血这样是做什么？”
李氏是打从心底里不信任她，请她来诊断都是借口，其实真正想要的是她能给单氏输血
“趁着找相合的血，现在找病因最重要”杨茉头也不回
看着杨茉的神色，李氏心脏忽然突突地跳起来，该不会是因为她之前遣家人去药铺里捣乱，杨氏就不好好救治媳妇
李氏有一种将自己性命交给仇人手中的感觉，不但不踏实，还觉得随时随地都会被愚弄
杨氏说不定早就听到了闲言碎语，知道他们家有意坏她名声，所以才会这样痛快地答应来诊治，其实本就没有要治的意思
眼看着单氏仿佛连眼睛也抬不起来，想想单氏刚刚生下的孩子，李氏心里如同被浇了热油，“杨大小姐，这个时候了，你可不能胡乱诊治，要快些输血啊”
杨茉回忆着胎盘滞留的种种可能，耳边却不时地传来李氏嘈杂的声音，不禁皱起眉头，“周夫人，我要静心诊治大奶奶的铂您还是出去等消息”
这是她府上，竟然让她出去等消息
杨茉边说边打开了药箱，拿起了一截鸭肠
李氏眼睛都快跳出来
这是要做什么？用这个东西做什么？李氏伸出手来，“等等，你要做什么？我怎么从来没有见别的郎中用过，你要和我说清楚”
杨茉转头看向李氏，“夫人，您让我治铂我自然要用我的法子，奶奶尿液饱胀难以排出，应该先将尿液导出来，这样才有利于产出胞衣”
这是什么话，什么叫将尿液导出来
李氏心中怀疑越来越甚，“别动，我让你先别动，太医说能这般诊治，我才能答应”
杨茉第一次在古代遇到病患家属这样阻拦
李氏快步出了门，走到周家大爷身边，“不能让杨氏诊治，恐这杨氏心中对我们有芥蒂，故意迟迟不给输血”
周家大爷看向保合堂忙碌的郎中，“母亲没有看到保合堂已经给婆子采血了吗？怎么是故意？”
因为之前害过杨氏，现在母亲反而自己疑神疑鬼起来，这不是害人害己是什么？周家大爷道：“杨大小姐可给三娘诊治了？”
李氏摇头，“她拿出的东西我闻所未闻，还是请太医一起诊治才算稳妥”
周家大爷虽然仍旧低声软语，却有几分的坚定，“若是太医能治，我们还请杨大小姐做什么？就因为杨大小姐诊治的方法不同才能救下三娘，母亲难道这一点都想不通？”
这样下去，恐怕不是杨大小姐不治，而是他们耽搁了三娘的性命，周家大爷几步上前伸手撩开了帘子走进屋中
李氏顿时怔愣在哪里，院子里的其他夫人也惊讶起来，“这，大爷进了产室”
“快拦着……”李氏反应过来却已经为时已晚
男人进产室要惹一身的晦气很不吉利，李氏连忙跟过去
刚进了屋子却被周家大爷拦赚“母亲和我都在这里等着让杨大小姐给三娘治病”
李氏看着杨氏，“难道你就要听之任之？”
“是我请杨大小姐来的，”周家大爷道“我们于药石又不懂得，何不就在旁边的等结果，母亲耐心些，我们都是在救三娘”
李氏母子说话间，杨茉吩咐梅香铺好了单子又让稳婆将屏风立起来，屏风中只有杨茉梅香和躺在床上的单氏
床上的单氏隐约叫了一声，外面的李氏如同蹦起的弓弦，一下子将旁边的婆子推开进到屏风中去看
只见杨大小姐之前那个奇怪的管子一端正汩汩地涌出水来
“这是什么？”李氏惊讶地问
“是尿”很多人自然生产之后不能排尿，这样积尿过多的膀胱压迫了子宫无法正痴缩，所以难以娩出胎盘
尿竟然从管子里涌出来，李氏想到这里只觉得眼前一片花白，“你把她弄成这样人不人鬼不鬼，将来都要用这个出恭不成？”
听得李氏这样说话，杨茉很是想笑，若是让李氏看到尿道造瘘的病患，还不吓得说不出话来“我将管子拔了，就会恢复正常”
都这样了还能正常？完全像以前一样？李氏手不停地发抖
“下来了下来了”稳婆喊声让李氏回过神来
“胎衣下来了，”稳婆惊喜中带着颤音，“真的下来了”就这样简单，杨大小姐就用了一根肠子样的东西，就样胎衣落了下来
如果这样简单，很多这样的情形都不用闹到血崩的地步
杨茉吩咐道：“将催产的单方拿去煎好，要立即吃”
旁边的妈妈急忙点头，杨茉这才走到稳婆身边，“看看胎衣是不是完整”
“完好的，完好的”
“这样就好了吗？”门口传来周家大爷询问的声音
杨茉道：“要接着吃药，今晚若是没事，就不用再的，”说着杨茉将按压肚子促使子宫排出恶露的方法教给旁边的妈妈，“两个时辰压一次，如果血量太多，就要立即吃止血药，然后去保合堂找我”
管事妈妈犹豫了片刻，偏头去看李氏，然后低声应下来
李氏皱起眉头，“现在不输血吗？还有那条管子要怎么办？”
“并不是只要有出血就必须输血，失血过多的情形下才需要大量输血，眼下只要好好将养起来，我让人先将奶奶的血和旁人配好，将来若是用直接输就是，”杨茉说着看向那条鸭肠管，“管子要明日这时候我来拔，到时候奶奶能自行小解，就不用再插管”
让杨氏一说，仿佛都是十分容易
李氏犹疑地看着杨茉�
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