极品男护士-第73部分

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水渗出。
护士长急忙道：“快，快把他放到平车上……梵江，快去留观室里推个平车出来！”
梵江猛然应道，赶紧想留观室跑了过去。那个张护士看着病人，对身边吓的面色微白，神情有些紧张的胡紫倩道：“倩倩，你到护理站第二个抽屉里把，血压计拿出来，还有听诊器，先给他测个血压！”
这时梵江已经将平车推了出来，护士长忙叫那人把伤者先放到车上。那肖大夫，已经带上了一次性手套和口罩。开始对着那已经平躺在平车上的伤者开始检查！
这时，呼呼啦啦的一群人，有五六个的样子，都是身穿蓝色工人制服，个个汗流浃背，神情紧张的跑了进来，看见急诊大厅里躺在平车上的人，呼啦都拥挤了过来。
胡紫倩这时已经把血压计和听诊器拿了过来，微微颤颤的样子，放到那伤者的胳膊旁边，却是不敢下手，倒不是她不会测量，而是那人胳膊上已经沾满的血迹，粘糊糊的，一股血腥味道。
“喂，大夫，怎么样了。他，他严不严重……”
“大夫，你看看……”
护士长一看一下来了这么多人，此刻大厅特别的混乱，护士长道：“你们静静，先让大夫看，有话待会再说！”
这群人顿时不再说话，都围了边上，那肖大夫仔细的翻看着伤者身体。护士长此刻一边手中还拿着个一个本子对那背那伤者来人问道：“患者叫什么名字？”
护士抬头一看，这时才看见胡紫倩还没有测上血压，急忙道：“快测啊！”
胡紫倩心神特紧张，被护士长这么一喝，差点没吓的哭出来，她什么时候见过这场面，太血腥了。
梵江赶紧过去，走到胡紫倩跟前，小声说道：“别紧张，没事！你在边上看着！我来吧！梵江血压计从她手中接了过来！”
那人神情未定，将乌黑的大手一抹额头上的汗珠，抿抿那发干的嘴唇道：“他叫王家军。““哪人，多大了？”护士长一边记录，一边问道。
“他是就河南人，住在晋钢，是我们厂里的员工。今年二十三岁！”那人呼哧的喘着大气。、肖大夫这时抬头对正在绷袖带的梵江道：“行了，别测了。推进抢救室，先监测上，快速建立静脉通路，病人身上多处骨折，可能头颅也有骨折。“那张老护士，已经从配药室走了出来手中端着液体和输液工具。梵江将那血压计和听诊器忙递给了一旁的胡紫倩，忙于那个工人一起，将平车向抢救室里推去！
梵江刚将病人推入抢救室，却闻那身后喊道：“来了，主任来了！“一个老头，有五十岁的样子，身高一米八的个头，但头发略有些发白，国字脸，一脸严肃，却不失稳重与刚猛。那急诊科主任快步走了过来：“什么情况！”
肖大夫立即迎了上去，道：“主任，可能是脑部撞击，而且全身有多处骨折，与外伤，还有重度烧伤，而且失血过多！已经检测上了，并建立了静脉通路！“主任想都不想，便对旁边的刘楽道：“乐乐，给神经外科打电话，还有骨科的大夫，对了还普外科的大夫。叫他们都下来会诊，说有重病人！”
说完，主任便朝抢救室行了进去，这时护士长便开始赶人了，吼道：“出去，家属都出去，只留两个人就够了！”说着将那些工人都推出了抢救室门外。
胡紫倩已经给病人扎上了袖带，夹上了血氧探头！梵江也那伤者的外套给脱掉，将里面的衣服掀起来，将电极片贴在胸部的三个部位，分别是左锁骨上缘，右胸上缘，与左腋中线第七肋骨间，忙将监护仪上的导线拉了过来，夹在电极片上！这时胡紫倩已经启动了监护仪！
张护士和护士长两人却焦头烂额的，在低头寻找着血管，好扎静脉留置针。却死活半天也没扎上，却是那伤者胳膊上和手上均是血迹，模糊。她俩又是擦，又是找血管……
主任看了一下伤者的伤势，这时胡紫倩看了一眼监护仪，很专业对主任道：“主任，现在病人的的收缩压是84，舒张压是52。呼吸每分钟12次，心率每分钟98次，血压饱和度80％。整个人都处在深度昏迷状态！“主任点点头，再看一眼那护士长已经把留置针扎在了伤者的左侧胳膊上，主任忙道：“肾上腺素一毫克，静推先给上一支。“护士长忙将此记录下来，张老护士稳重而不乱，转身在早就准备好的急救车里，拿出一个五毫升注射器和一支肾上腺素，并口中重复道：“肾上腺素一毫克“然后，打开忙抽了出来，从静脉推入！
主任这时才回过头来，对一旁紧张兮兮的那个工人道：“这个病人是怎么伤的？”
这时刘楽已经打完了电话跑了过来，主任看着她道：“通知了么”
“恩。通知了，说马上就下来！”刘楽说道。
那工人舔舔嘴唇发干，听着大夫的对话，心里稍稍安稳了下来。他咽了口唾沫忙道：“我们是晋钢东区建安铁厂的工人，两个小时前，家军他负责看护锅炉，谁知那锅炉突然崩塌，他人稍微离的远一些，他可能看见不妙，便转身跑。……”
这人说着过程的时候众人都是心神一紧，那胡紫倩和刘楽更是惊吓的轻咦一声。
那人又道：“他还被一口崩塌下来的大烟筒给砸伤了。我是第一个听见响声的，就赶紧跑过去，就见他被压在烟筒下面，而且还有很多铁块和乱七八糟的东西埋在他的身上，当时那些东西都是高温的，把他拖出来之后，已经……“说道此处，他双眼不禁红彤彤的，是在说不下去了。却是旁边的另一个工人拍怕他的后背，接着道：“大夫，你看。他还这……会不会威胁的生命啊！这孩子还小，而且家又不是本地人，万一有个什么闪失，我们……还，怎么跟他家人交代啊！”
一时间，抢救室里突然沉默了下来，是啊！二十三岁的小伙子，年纪轻轻，若是如此便断送了性命，真是叫人于心不忍！
主任淡淡道：“我们会尽全力的抢救！”说着还不是的盯着那监护仪，看着上面的生命体征检测，一时间还威胁不到生命。就等那会诊的大夫过来，看最后的结果了。主任又道：“这事算工伤，你们的老板呢！他可能需要手术，头部骨折，里面肯定有淤血而且很严重，这只是目前的一种假象，还需要进一步的诊断。希望你们做好心理准备！”
第八十四章　：事情很严重
“啊！”两个听闻之后，均是心中一沉，一个工人道：“已经给老板打过电话了，老板去银行取钱去了。可能马上就会过来，大夫，你一定要尽力的抢救啊，花多少钱没关系，一定要保住这娃的命……”
主任摆摆手，示意他不要说了。这时，护士长已经将所有抢救的设备推道跟前，做好了一切的准备工作！
这时抢救室门开了，进来了一身穿白大衣的男子，四十多岁，个头不高，矮胖矮胖的。他走了进来，看见那急诊科主任道：主任，什么病人？“主任拉着他走到床头，胡紫倩忙退了出来。主任道：“小李，你看看他头部，血迹太多，而且又凹陷。他是被一个铁厂的大锅炉上的烟筒砸伤的，我觉得一定是先砸到了头部，而且他用手臂去挡了一下，透露有骨折，手臂上也有骨折……”
那李大夫是神经外科（脑外科）主治医师，对脑部外伤有很深的造诣，他看了看，跟张老护士要了一双一次性手套，在那伤者的头上，摸了摸，有些惊讶道：“这么深……“这句话从他嘴里说了出来，却有些不同了。虽然他没明白，但是那主人和护士长他们几个老资格医护人员都很清楚，事情的严重性了。
肖大夫忙道：“李大夫，还要不要做个脑部ct！“李大夫，又看了一下伤者的其他伤势，叹了一声道：“恩。那也好，就做个吧！可能要做开颅手术，拍个片也好，确定下位置……“不为何，梵江也听了出来，这话的语气分明是这病人已经不行了！
梵江一直在旁边听着二人对话，听了这一句，他自己悄悄的将灵力汇集在双眼。众人都在关注病人的情况，都没有发现梵江眼中精光一闪的刹那！
他低头仔细的看了一下伤者的头部。他清楚的看见，那左前头颅至少有长十厘米，宽六厘米的凹陷面积。再深入一些的看去，那颅骨已经呈粉碎性的骨折，凹陷进去至少有三厘米的厚度，大部分的颅骨碎片已经刺入脑部组织。整个面部都以及那个浮肿，还有烧伤的痕迹！
那肖大夫带着李大夫去开脑部ct单子，刚出去。又有两个大夫走了进来了，正是骨科的杨大夫和普外的高大夫。
高大夫看见梵江在这里，对他微微一笑，梵江也笑笑。不过此刻不是说话的视乎。那刘楽却不经意的看见两人的眼神，有些纳闷。
这是主任将情况也像两位大夫叙述了一下。两位大夫也各自看了一下，杨大夫道：“除了两只手臂的尺桡骨可能骨折之外，我感觉他的肋骨也有部分断裂，只不过不敢确定是否伤及肺部，而且他身上有多处烫伤，不已直接下定论。我觉得还需要在拍个x片子。看下一个双臂和胸部。倒是腿上没有骨折的现象，倒是烫伤很严重啊！这烟筒的温度可真高！“高大夫也将病人的情况看了一下，最后得出一个结论道：“伤者属于重度烧伤，烧伤面积达46％左右，全身体表有发黑，发白，而且又大量的组织渗出物，严重的损坏了体表的血管，很容易引起失血脱水休克，需要尽快补足液体，我去开处方，护士先给病人把能量和钾补上，再建立一条静脉通路，一条不够！“听那高大夫一说，张护士忙跑了去，去那配药室准备液体，胡紫倩也赶紧跟去帮忙！刘楽看着那躺着的人，实在难以忍受便也跟着跑了出去！
高大夫和杨大夫也都出开单子。
就在这时候，一个人风风火火的从门外跑了进来，却是一个四十多岁的男子，一脸横肉，穿着一身西装。怀中夹着一个公文包黑包。
他跑了进来，这是那俩工人已经认出了来人叫道：“许厂长……”
那男子走了抢救车前，看着上面已经不成人样的伤者，他面色微微一变，叹了一声，然后转了过去，他看了一下四周，就主任最老，穿着白大衣，他道：“您是大夫吧！这孩子怎么回事……严不严重……“主任道：“恩。”于是主任便将伤者大概情况说了下，主要提到病人可能会危及生命，需要开颅手术。现在准备先拍个脑部ct。马上就去手术。
那厂长想了想道：“那，这个得花多少钱？”
听闻那厂长一言，两位工人没由来的一紧张，梵江更是冷眼旁观，心道。这厂长不会是黑心吧，这个时候还计较这些？
主任道：“他的情况，你也了解，他身上有三大威胁生命的问题，开颅大概需要三到五万，还有骨折，与烧伤。如果手术顺利，还需要住院继续治疗。你先预交上十万……“那厂长一愣，大吃一惊……
那厂长在众人的那杀人的目光中，感到了一丝寒意，不得不去赶紧去叫费用。就是医护人员不说什么，那些工人也能把他给吃了！
张老护士建立好第二条静脉通路，三个大夫的检查单子和药单已经开完了。之后，家属忙拿着两张检查单，一张头部ct和一张双臂x射线透视单子，在胡紫倩和梵江两人陪同下，家属推着伤者，赶紧去一楼对面的影像区，做两项检查去了。
临走时，病人的各项生命体征在药物的维持之下，仍然处在一个较低的平稳状态。待那伤者去检查之后，三位大夫最终商量的结果就是，先去做开颅术，将最致命的危险先清除掉！
至于双臂骨折的问题，暂时还没有还太大的生命危险，所以可等开颅术成功之后再进行骨折处理。至于烧伤的程度太过严重，那高大夫作为普外科的大夫，深知其严重性，体液过度的流失，虽然有液体的补充，但是大面积的血管损坏，在实施手术的同时必须补充血浆和血红蛋白。
……
再说，梵江与胡紫倩两人和那些工人将伤者先推到最近x射线那最检查，虽然那走廊中不乏排队透视的患者，但大多都是门诊或者住院部过来做检查的。梵江与影像师出示了急诊科的单据之外，自然要为其先坐x透视。
因为有两路液体在伤者的手臂和脚上，所以在进入x透视室的时候必须有人在一旁看护着，而且病人处于昏迷状态，几个工人将伤者缓缓的抬在透视台子上。
因为透视室里有辐射，影像师自然不会让梵江和胡紫倩在那里面呆着了，把二人叫到透视室中另一个房间中，中间隔着一堵墙，墙的正中央有一块特大的玻璃隔挡着辐射，待俩人进去之后，那影像师把那道厚厚的门关上。
梵江和胡紫倩打量着这里面的情景，没有什么多余得东西，只有两张桌子和一个一人多高的铁柜子。桌子上放着一台显示器，从窗户上便能看见那对面的伤者和工人。
影像师一只手在操作着鼠标，然后对这一个话筒道：“你们俩人一人将他的一条胳膊放好。“那俩工人在外面听的清清楚楚的忙照做。
看着那胳膊上的烧伤，那影像师忍不住的对身边的梵江道：“怎么伤的，怎么这么重？“梵江忙道：“被铁厂的锅炉上的烟筒给砸了。““哦。难怪了！我见他脑袋上也伤的不轻，是不是等下还要做ct？“那影像师说道。
“恩。是啊。完了，可能就要上去做手术了！”梵江忙回应着，见那影像师操作完了之后，将一旁刚才梵江给他的单子拿了过来，盖了章子。
梵江问道：“完了？”
“恩。好了。可能得等十分钟，片子才能出来，你叫他们一个家属留下，在这等一下，出来了就让家属拿回去！你们赶紧去做ct吧。”
梵江道了声谢谢，忙与胡紫倩走出去，与工人一起将那昏迷不醒的伤者抬上了单车，推了出去。之后，外面的几个工人忙关切走了上来，那厂长急忙问道：“有结果吗？“梵江道：“还得十分钟，麻烦你叫一个人留在这里，等一下片子出来了。拿到急诊科去就行了！”
那厂长忙对身边的一个工人说着。梵江已经和胡紫倩引着工人向另一条旁边的ct室走了过去。依然，梵江拿出那急诊但据，影像师忙仅伤者先做。这次不同于做透视，透视很简单，几分钟就做完了。ct不一样，需要做脑部断层的扫面。
ct仪器是一种比x射线更为先进的仪器，x射线是一种平面的，单层次的透视。而ct则可以进行多层次的扫描无论是纵层还是横层，都可以以每秒多种数据成像分析形成图像。
而现在医院最好的设备便是核磁共振了，它的出现更是对影像诊断带来了巨大的突破。简单的说，x射线透视的作用就是看见身体内的骨头。那ct的作用就是，不光看到骨头的情况，还能看到一些组织的情况，比如头颅内有血肿的话，那么在ct成像上就会显示出一片阴影，很明确。而核磁共振成像的作用就更广泛了，不仅能包含以上两种的仪器，而且还能扫面神经、肌腱、韧带、血管、软骨等其他影像检查所不能分辨的细微结果。
第八十五章　：突然休克
当然每种仪器每次的费用都不一样，在医院里，三种仪器都各有其作用，如果单纯的骨折的话，只需要x透视就可以了。没必要花更多的钱，毕竟ct和核磁共振仪器本身价格就昂贵的惊人，一台先进的ct价格也在五百万至一千万左右。核磁共振就更是贵了至少也在一千万以上了。
此话就此先撂过，在说梵江他们将伤者的体位放置好了之后，那影像师自然叫他们二人到后面的射线隔离室中去了。嘱咐那俩工人提着液体瓶子。
十多分钟的扫描和诊断之后，那影像师对梵江道：“病人的头部组织损坏的非常严重，不仅有大量的血肿而且又脑疝的迹象，颅骨碎片刺入脑部组织，很严重。片子等下叫家属过来拿，你们赶紧把病人送回去吧，我看这人快不行了，别死在路上，你俩的责任可担当的不小，赶紧去吧。该手术的赶紧手术……”
这时影像师在隔离室中对他们二人说的话，不光梵江吓了一跳，胡紫倩更是吓的面色苍白。已经扫描完了，就等片子出来了。梵江忙与胡紫倩跑了出去朝ct仪器过去。
影像师跟着走了过去，对那俩工人道：“你们俩把瓶子给他们拿着，赶紧把把他抬到平车上！”说着指着梵江。
俩工人忙将手中的液体瓶给了梵江和胡紫倩。梵江看着他们缓慢的抬着那昏迷的伤者，手心不禁捏了把汗，生怕出个什么意外。
“轻点，轻点！把扶住他的头……”那影像师指挥者俩工人。
梵江看着那伤者的面目，整个面部都是血迹，也看不到病人的面部症状，不过刚才经过那影像师的提醒，他倒是有点担心了。
待那俩人将伤者移到平车上之后，便往门外推去。那影响师赶紧跑过去，开门。梵江站在前头，推着平车。低头忍不住盯着那伤者，梵江一双敏锐的眼睛，此刻忽然感觉有些不妙。
他的眼睛直盯盯看着那胸部，他大惊一声，那影像师和胡紫倩，包括那俩工人都不明他为何叫了一下，却见梵江口中喃喃道：“他胸部没有起伏了！”
众人均是一惊，尤其是影像师。他赶紧跑了过来，伸出右手的两根手指，轻触着颈动脉。梵江也是忙低头，用手掰开伤者沾着模糊血迹的眼睑。两人忽然同时抬头，惊讶的道：“瞳孔散大……”“没有搏动了！”
那影像师面色一变，低头对梵江道：“赶紧推回急诊，不要说话！“梵江一愣……迅速的做出反应，大吼一声，对那惊呆了的胡紫倩道：“快，给他做胸外按压！走……“不带那俩工人欲问出了何事，猛的用力一推，将平车赶紧推了出去。
胡紫倩被他这么一喝，心里又紧张又害怕，对梵江的命令，她已然明白发生了什么事情！
梵江和那俩工人推了出去。那些欲上来询问的工人和厂长，被梵江一喝，道：“让开！“车子豁然冲开人群。胡紫倩，一边跟着跑，一边用双手，一下下的朝那粘糊糊的左胸壁上按去。
梵江此刻有些歇斯里地了。人推着车子向那急诊室推去。人未到，却听见急诊室外面喊道：“快……点。抢救，病人不行了！“那四个大夫此刻还在与主人商讨着病情。听闻那喊声，不禁的朝那看去，却见那身穿白大褂的梵江急速的推着平车上的伤者，胡紫倩边跑边做着胸外按压！刘楽更是惊讶的看着那推车的梵江，一脸不可思议的表情！
顿时那些急诊科的人，明白发生了什么事情。车子被快速的推入到抢救室，后面那些工人也狂奔而至。一群医护人员迅速的都跑进了抢救室。护士长把工人们都挡在门外，不让进入。
不到一分钟的时间，胡紫倩已经把监护仪的各项导线已经连接在伤者的身上。为病人口鼻上接通了氧气管，而张老护士和四名大夫已经把各种抢救设备也推到旁边。
梵江也替下胡紫倩，一直在做胸外按压。所有在场的医护人员，均是一副屏气冷静的模样，有条不紊的开始了抢救工作。唯独，那刘楽此刻一副紧张兮兮的模样，站在最后看着场上所有人，若不是都在忙着抢救工作，恐怕她此刻已经无地自容了。就连那胡紫倩和梵江也在做着抢救工作！
“血压5321，脉搏42，呼吸4，血氧饱和度30％“这时监护仪屏幕上显示出来的结果。但是当梵江双手停下按压之后，所有的生命值都将为零，这说明屏幕上显示的那些有数据的结果，都是梵江按压心脏时，所造成的假象。
道理很简单，每次按压一下心脏就受一下的挤压，形成了人工搏动，心脏中血液手外力喷向大动脉中，形成人工的体循环。
那高大夫已经对张护士开始口述医嘱道：“肾上腺素1毫克，5毫升氯化钠稀释，静推！多巴胺20毫克稀释入20毫升液体，缓慢静推！！尼可刹米，0。5克，静推！“张老护士的身边就是急救药品柜子，她按照高大夫所述，一便口述的重复一遍，道：“肾上腺素1毫克……“说完，将抽取好的药物注射器递给了在一旁的胡紫倩。问道：”会吗？“胡紫倩一愣，点点头，将注射器接了过来。护士长闻言，赶紧了过来，把本子和笔给了胡紫倩道：“你记录，我来！“张护士在拿药抽取要，然后再给护士长，护士长通过静脉通路的下端的肝素冒上缓慢的推入！
胡紫倩低头仔细的记录着，梵江高大夫所口述的医嘱，并详细的记录上时间，用量，用法等等……即便如此此刻额头上已经冒汗来，梵江的工作量是最大的，他和肖大夫两人，不停的两侧一人一下。一直在有规律的做着胸外按压！
梵江和胡紫倩都曾经在icu经历过这样的场面，再次面对之时，虽然有些紧张，但是抢救的过程却丝毫的不陌生！
那床头前的主任此刻，已经拿着一个人工模肺呼吸器，与梵江和肖大夫形成按十五下，主任挤压两三次，这是心肺复苏的步骤。
其他人都在忙碌着抢救，而那俩脑外科的大夫和骨科的大夫却像个没事人似地，事关不及高高挂起，与刘楽站在后面一起看着他们在抢救……
三分钟过去了……那高大夫眉头紧皱着，又道：“肾上腺素1毫克，在给一支，稀释静推！”看来一次给药的效果，几乎没起到什么作用。
看着那监护仪上的生命体征，在药物的作用之下，已然停留那个假象的阶段，监护仪不时的传来滴滴的警鸣声，那是生命体征低于正常范围后自动报警的装置……
梵江此刻已经累的满头大汗，倒不是他按的有些累，却是而是太过于紧张了