万病从根治-第1部分

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作者：余浩、郑黎

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序言

向生活学习，感悟养生之道

世事洞明皆学问，人情练达即文章！

人是天地阴阳二气运动的产物，人生活在天地之间这个大的环境中，疾病的产生和治疗，在自然界中均可以找到相对应的法则。

从事中医多年，回首自己学医和从医之路，回忆这些年遇到疑难杂症时的处理经过，我时常感叹，自然界所有的问题，在自然界中均可以找到答案，只要我们做一个有心人，去发掘，去思索，总会找到解决问题的方案。可悲的是随着我们年龄的增长，不再像小孩子那样，遇事问个为什么，凡事刨根问底，追寻事物的本源！于是随着年龄的增长，我们身边缺少了神秘，缺少了好奇，却多了一些平淡和无可奈何。

我时常告诫自己，要求自己能够做到“心中时时有患者，处处做个有心人”！

细心观察生活中发生的每一件事，总结生活中遇到的问题及这些问题的解决方法，并将这些方法运用到医学中来，提高自身的悟性，站在道的角度来认识疾病，研究疾病，寻求解决方案，感受中医的“大道至简”，提升自己的医疗水平。

向生活学习，智慧的源泉永远不会干枯！

今天写本书的目的，也是想将自己多年来对生活的感悟，对医学的领悟总结出来，给那些长期被疾病困扰的患者一些帮助。

让我们一同来透过生活中的常见小事，感受中医，感受养生之道！

湿毛巾的故事——寒湿证的诊断与治疗

晚上腿疼，早上腰疼，大多是寒湿证的表现

天冷了，早上洗脸用的是热水，洗完后，我将毛巾挂在阳台上。晚上洗脸时，发现毛巾上半部分已经干了，而下半部分仍然是湿的，而且最下端居然还结了少许冰块！我拿着毛巾沉思了很久！

妻子说：“还不快点洗脸，在想啥？”

是啊！看着这一半干一半湿的毛巾，我的确想了很多——我想明白了最近一些疑难病症的病机，同时也想通了治疗方案……

“湿性趋下”，毛巾湿透后挂起来，水自然而然向下流，上半部分先干了，下半部反而更湿，加上天气冷的原因，时间长点，下半部分就会慢慢结冰了。

作为中医，“湿性趋下”这句话，我们记得熟，却用得少，临证时常常容易忘记！

常有病人说：“医生啊！我每天上楼时两腿好像灌了铅，沉重无比，咋回事啊？”

西医大夫立马会想到是不是脑血管的问题呢，建议头颅CT，结果正常；刚执业的中医大夫会有些茫然，认为是疑难杂症。是啊，为啥两腿好像灌了铅，但看看却没有肿啊？

其实，就像这毛巾一样，白天人站立时间长，湿性趋下，所以下肢的湿邪就会偏重。“湿性重浊”，当人体内湿邪稍重，会出现双腿很累的感觉；如果是湿邪较重的病人，表现就是“两腿好像灌了铅，沉重无比”。

如果气温较高，则毛巾下端也会及时干燥，不会到夜晚还结冰！

在人体，如果肾阳足，没有亏虚，或亏虚不重，则下半身湿邪会被肾阳蒸腾，化为气而上升，在人体进行循环；如果肾阳虚衰，就好比这冬天挂湿毛巾一样，湿邪盘踞下焦了，自然“两腿好像灌了铅，沉重无比”！

夜晚卧床休息，处于人体最下端的地方就不是双腿了，而是与床面接触的部位。按照“湿性趋下”，应当是与床接触的部位会不舒服啊！

事实正如此，不少病人反映，白天还好，只是感觉双腿有些累，到了晚上睡觉，前半夜还可以，但后半夜开始慢慢出现腰痛、背痛，凡是与床接触的部位都感到很累很痛，早上五六点痛醒，起床后活动活动就好了。

不深入思考其中的病机，有的人认为是气血不和，有的人认为是床板的问题，有的人认为是晚上喝水太多……其实这就是湿邪由白天积于双腿，晚上向接触床面的部位转移，也是“湿性趋下”！

刚开始我还以为是什么疑难杂症，反复询问早上疼痛的时间，按照子午流注进行分析……现在看到湿毛巾，联想到“湿性趋下”，联想到“正气不足”，再联想到“脾肾阳虚”，一切豁然开朗。

温补肾阳是治疗寒湿证的关键

我曾经诊治过这样一位患者，40来岁的女性，酒店配菜员。一周以来都觉得自己的两条小腿沉重难受，上午病情还算轻，下午加重，每晚下班回家，上楼梯时双腿如同灌了铅，沉重异常，但是也没见到下肢浮肿，休息一晚后，病情还会减轻。在当地三甲医院就诊，医生建议她做头颅CT，她因嫌费用太贵，放弃检查，寻求中医治疗。就诊时病史及症状同上，舌根白厚，脉象右尺部沉迟而弱，左尺部沉滑。

结合湿毛巾的道理，我给她解释：您早上洗脸后，将湿毛巾挂起来晾着，毛巾上的水就会慢慢向下流，这样毛巾的上半部分就会慢慢变干，下半部分却越来越湿。现在您体内寒湿较重，就好比湿毛巾一样，白天站立的时间较长，体内的寒湿就会向下流，腿部的水湿就会加重，到了下午自然感觉双腿很累。晚上睡觉时，腿与身体相平，水湿自动向身体的其他地方流动，通过一个晚上的回流，早上起床后双腿就不沉重了。

病人高兴地笑了：“听你这么一说，我立刻就明白了是怎么回事，那如何治疗？好治疗吗？”

“也好治疗，只需要将您体内向下沉的寒湿向上输送就可以了！以后注意保暖，少接触凉水。”

“水能向上流动吗？”

“你看看这地上的水，太阳照射后不就化为了水蒸气，向上升成为云彩吗？人体也是这样的，只要肾的火力足了，双腿就不怕冷，下面的寒湿就会化气上升了。”

谈完这些话，我给病人开了处方。

乌附片、炒白术、茯苓、干姜、黑豆、甘草。

肾居人体下部，肾火足了，就能将下肢的寒湿化为水汽，徐徐上升。这里面的乌附片就是附子炮制而成的，附子辛、甘，大热，能够回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。《神农本草经》记载：“附子主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破症坚，积聚，血瘕，寒湿，拘挛膝痛，不能行步。”它是补肾火的良药，用上它，人体肾阳就会旺盛，下肢的水湿就会被蒸腾，化为气而上升，就好比将毛巾挂在暖和的地方，虽然还是有水向下流，但会被蒸发成水蒸气，毛巾也就跟着变干。但因为附子有一定的毒性，所以需要先煎一到两个小时，去毒后才能使用。

白术、茯苓、干姜是温脾健脾的药物，因为脾主湿，主运化。脾脏位于人体中部，只有通过脾脏的传输，肾脏将水湿化为气之后，水汽才能向上升，才能到达人体的上部。

用黑豆是因为它能入肾，利湿，直接将体内的湿邪通过小便排泄出来。

患者服用两天后，双腿的沉重感明显消失了，随后我让她再继续服用三天，巩固疗效，平时间断性服用补肾的桂附地黄丸，半年来，患者继续从事以前的工作，病情没有复发。

对于疾病，我们只要明白了其产生的机理，治疗就好办了。

除寒湿，可用艾叶水泡脚

也有些患者经济条件比较差，或者嫌中药味道太苦，难以下咽而不愿意服用，遇到这样的患者，可采用艾叶水泡脚的办法。

有一位40多岁的男性患者，是下岗工人。一个月来，每天凌晨5点左右就开始腰痛，起床后，活动活动腰部，疼痛很快缓解，患者笑着说，想睡会儿懒觉是不可能的事情。最近他发现疼痛的发作提前了，早晨4点钟就开始，大冬天的，不能得到很好的休息，他十分苦恼。

听完他的描述，再看舌象，切完脉。我发现他的身体也是肾阳虚衰，寒湿偏重。据他自己说，以前从事过体力劳动，腰部有劳损的旧伤。这就是典型的肾阳虚衰，体内寒湿停留，由于体位变化的原因，白天积于下肢，夜晚则汇集于腰部，因为湿邪不重，下岗后在家休息，所以双腿感觉不明显，但腰部有过劳损的旧伤，属于薄弱环节，晚上刚入睡时，湿邪尚未汇集，所以疼痛不明显，睡到凌晨，寒湿在腰部的汇集慢慢增加，就必然导致局部气血不畅，腰部僵硬、疼痛。起床后，湿邪向下沉淀，再加上活动腰部，气血流畅了，疼痛自然也跟着缓解了。

我讲明上述这些道理，患者对自己的病情也就不那么担心了，但他不愿意喝汤药，问我还有没有简单、便宜，效果又不错的办法。

于是我告诉他，艾叶几块钱一千克，买上两千克，每天晚上用艾叶煮水泡脚20分钟。艾叶可以起到温经散寒的作用，这样体内的寒湿会慢慢减少，病情也就可以慢慢恢复了。如果想要好快点，还可以将艾叶锤绒，用火纸卷成艾条，点燃后熏烤腰部，以发热发烫为度，将腰部劳损形成的淤血、寒湿散开，这样用不了几天，就会有明显的效果。果然不出我所料，他采用这样的治疗方法，一周后就好转了。

巧用黑豆治愈腰痛的病例

前一段时间，网上有个病号找到我，将腰痛的资料发给我看，希望我能帮助他解决多年的痛苦。其实病情和上面的那个案例一样，就是早上腰会痛醒，起床后活动活动就好了，每天如此，几年来不得不每天早上四五点起床，最近发现疼痛时间提前了，在当地多家医院辗转治疗无效，不得已进行网络求诊。

看完病人上千字的求助信，我实在不忍心他继续痛苦下去。不过网上病人提供的资料不全，我只能推荐他最安全的办法。于是我开出如下处方：

壮腰健肾丸一瓶，黑豆250克。

建议患者每晚用黑豆50克，煎水后送服20粒壮腰健肾丸，每天只吃一次。

患者第二天就兴奋地告诉我，昨晚服药后，早上腰不痛了，睡到早上7点，感觉很舒服！

为了巩固疗效，我建议他再继续服用五天。五天后他来信说，清晨腰痛好了，这几天腰痛一直没有再出现过。患者感慨道：患了几年的病，花了几千上万元钱没解决的问题，没想到这么几块钱就解决了。

看似很神奇的效果，其实只要明白了湿性趋下的道理，这些病都是非常容易解决的。人体疾病的形成，都有原因，这是一个从量变到质变的过程。治疗疾病的关键是要分析清楚原因，中医谈理、法、方、药，理讲的就是医理、道理，理明白了，后面的法、方、药都简单了。

少吃反季节、非本地及寒凉的食物就能远离寒湿对人体的伤害

《黄帝内经》说：“女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白……男子六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白……”

可见，人体随着年龄的增长，阳气日渐衰退，这是自然规律。保养阳气有很多种办法，除了服药、泡脚，更多的是“保”，日常要少吃寒凉食物，尤其是已经明显的寒湿偏重的患者，更应该注意。很多患者喜欢吃水果，其实吃东西是很有讲究的。

《阴符经》里有一句“食其时，百骸理”，就是这六个字，将我们的饮食注意事项全部概括了。

你生活在这个地方，那么这个地方产的，正当时令的东西，绝对是最适合你的。一切其他地方产的、不是这个季节的，不论是山珍海味，还是珍馐佳肴，你都尽量少吃，它们对你的身体健康没有好处。

正所谓一方水土养一方人。

“食其时”就是趁着时令，吃这个季节、这个地方产的东西，这样就可以顺势吞服天地给予的自然之气，身体自然健康无比，这是天地自然为我们准备好的。而如果我们打破这个自然的规律，天天吃着不是本地生长的食物、反季节的食物，那一定要出问题。

现在很多人冬天吃西瓜，原本身体寒邪就偏重，吃着吃着，体内寒湿越来越重，生病只是迟早的事情。

有人可能会反问，通过湿性趋下，让我明白了下焦寒湿偏重的治疗，有没有什么东西是趋上的呢？请看下面这个生活感悟：放孔明灯的故事。

放孔明灯的故事——上火的诊断与治疗

火往高处走，上火必然先上头

每年正月十五，都有人放孔明灯，他们将自己的愿望与思念，放飞于幽暗的夜空。

前年的元宵节，我和家人吃过晚饭后一起出门看灯会，在桥上，有几家人正在放孔明灯，一个大大的灯罩，下方是一小截点燃的蜡烛，待蜡烛将灯罩内的空气烧热，就可以放手起飞了。

看到邻居一家正在放孔明灯，我停下了脚步。

小女孩问她的父亲：“爸爸，为什么孔明灯会飞呢？”

“这是因为蜡烛的火焰向上，烧热了灯罩内的空气，热空气比冷空气轻，所以能飞起来啊！”

“蜡烛的火为什么向上？灯飞上天之后，蜡烛的火焰会不会向下，到时灯里面的空气变冷，会掉下来吗？”

“真笨，火都是向上烧的，哪有火向下烧的！”小女孩的哥哥说道。

小女孩对哥哥的答复自然很不满意，但爸爸又没有答复，她只好睁着大眼睛望着正在上升的孔明灯，希望灯中的蜡烛不会向下燃烧。

我本想给她解释一下，火为什么向上烧，不会向下烧，但一时又找不出最恰当的、又能让她理解的词语，这时妻子喊我，我只好暂时离开了这放灯的一家人。

妻子一边走一边问我：“过年这几天，吃了太多荤菜，上火了，牙痛，家里有没有去火药？”

“咱家药铺都是中药，没有中成药，等会回家后，我给你弄点中药泡茶喝。”

“太苦了。”

“那就去买盒黄连上清片吧。”

“为什么叫黄连上清片，有没有‘下清片’？”妻子开玩笑地问。

下清片？为什么没有下清片？妻子是学西医的，她这一句玩笑话还真把我问住了。

我一边走，一边思考，不由得回想起放孔明灯的小姑娘和她所说的话：“火为什么向上烧，不会向下烧？”

这不就是中医所说的“火性炎上”吗？

因为热升冷降的原因，大自然中的火都是向上的，同样的道理，人体内的火也是向上的，所以人体上火，都表现在上焦，表现在头面部，这是自然规律，也是最基本的法则。

也正因为有了火性炎上的特性，人体头面部才会火力旺盛，才会不怕冷。《黄帝内经》说：“头为诸阳之会。”也就是说，人体的阳气就应该汇集在头部，一旦头部的阳气不足或过剩，就会出现病理变化。

当阳气过剩时，“气有余便是火”，人体头面部就会表现出各种上火的症状，咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈红肿，目赤肿痛，脸上长包……这些都是上火，都是火性炎上的结果啊！

而当阳气不足时，人体头部就会畏寒、怕风，出现一些慢性虚寒型疾病，就是头部阳气不足的表现。

由下清片联想到孔明灯，由孔明灯联想到火性炎上，由火性炎上联想到头为诸阳之会，由头为诸阳之会联想到头部阳气的亢盛与不足……我一下子明白了很多，突然觉得很多头面部慢性疾病的病机清晰起来。

妻子服用黄连上清片后，咽喉不适很快就好转了。没过几天，一个慢性鼻炎患者的治疗，又给我留下了深刻印象。

这位患者鼻塞已经三年了，最近一个月明显加重。

借用患者的话说，三年来，每天鼻塞，鼻子时常处于通而不畅的状态，稍稍遇冷，立即喷嚏不断，早上起床时病情也会较重，但活动后就减轻。一月前吹空调后，病情加重，晚上睡觉只能靠嘴来呼吸，长时间用嘴呼吸又导致口腔干燥，嗓子难受。使用麻黄素滴鼻液后，当时效果挺好，但使用后不出两小时，病情依然如旧。医院诊断是慢性过敏性鼻炎，治疗一周，病情不见明显好转，于是寻求中医治疗。就诊时鼻流清水，鼻塞不通，伴有额头疼，颈部僵硬。舌苔薄白，六脉浮紧，左寸虚无。

切完脉后，我告诉她，鼻塞是头部受寒所致，受寒是因为头部阳气不足，阳气不足又是因为体内心火不够。就好比阴天，我们头顶上没有了太阳的照射，感到很阴冷一样，人体心脏没有火力，头部就会阳气不足，就会怕冷，稍稍遇到冷空气，就容易伤风鼻塞。

病人似懂非懂地听完了我的分析，然后问道，那以后是不是要少吃生冷的食物，多吃“上火”的东西？

我点了点头，给患者开了一个处方：桂枝、白芍、葛根、生麻黄、通草、生姜、大枣。我让她先服五剂，每天一剂，早、中、晚分三次，饭后内服。

患者才服用三剂后，病情就大为好转，五剂服完，头疼鼻塞，彻底痊愈。

这是一个典型的头部阳气不足的案例，组成以葛根汤为基础方，加了一味通草。

许多人都知道，通草是下奶的药物，它有清热利尿、下乳的作用。其实通草还有其他功效。此物色白，入气分，能疏通体内气机。凡是遇到体内气郁不畅，导致血淤、湿阻的问题，搭配通草皆有奇效。另外，通草能上行于头，所有头面部孔窍不通的问题，也都可以配伍使用。上面这个案例中加入一味通草，就是考虑到它有通鼻窍的功效。

头面部阳气不足，便会生寒；阳气有余，则会化火。

临床上经常见到头面部长包长疖，这都是上火的标志。为什么头面部长包的多，而下肢很少长包呢？这都是“火性炎上”的结果，火属阳，阳气主升，所以火邪伤人，就容易出现在头面部了。

去火有讲究，药物勿滥用

上火了如何治疗呢？

懂得一点保健知识的人都知道，吃去火药！

吃什么去火药呢？

清热解毒类的中成药、中草药很多，是不是可以随便选用？

其实治疗上焦的火，很有讲究，因为用药不当，还会加重体内的寒，火没有清掉，寒邪反倒是加重了。

上火的病机可以归结到温病这一块，清代温病学家叶天士在《外感温热论》中提出的“治上焦如羽，非轻不举”，就是治疗头面部热性病的重要指导思想。

根据“升降浮沉”的理论，药物的升降浮沉趋向，除了和药物的气、味、药用部分、质地轻重有关外，还与用药量的大小有关。

同一味药，量轻可上达表，量重可下降走内。

比如说，桑菊饮能治疗风热外感，对只是咳嗽、不发烧的人效果最好，它在选药上就非常讲究，不但气味俱薄，而且方中“菊花一钱，桑叶二钱五分，杏仁二钱，连翘一钱五分，薄荷八分，桔梗二钱，甘草八分，苇根二钱”，都是分量非常轻。

又比如桑杏汤，也是治外感的良药，组方为“杏仁一钱五分，桑叶一钱，沙参二钱，象贝一钱，香豉一钱，栀皮一钱，梨皮一钱”。方中用量最大的也没超过二钱，足见其量之轻！

轻者，轻如羽毛，飘荡而上，直达上焦，因势利导，驱邪于外，反之若用量重则沉而下降，引邪内陷或变生他证。

“治上焦如羽，非轻不举”有两层意思：其一，用量要轻；其二，要选用气味俱薄的药材，如桑叶、菊花、蒲公英、薄荷等。

吴鞠通在《温病条辨》桑杏汤一方后的自注里也说：“轻药不得重用，重用必过病所。”

用量多少合适，患者自己是不好掌握的，这时我建议患者服用中成药，如黄连上清片、牛黄上清片、三黄片等，饭后服用，即可起效。

中成药一次吃几片，用量很轻，饭后服用，药走上焦，也符合“治上焦如羽，非轻不举”的原则。

对于经常上火的人，除了服药外，还建议大家平时多用菊花、桑叶等泡茶喝，这些轻轻之品可以起到很好的治疗和预防作用。

五脏之火上于头，可按表现部位来辨别

“火性炎上”，这里的火，既包含外邪侵袭头面化火，又包含脏腑之火。五脏气血郁滞而不畅，气有余便会化火，化火之后，会借其所属经络上行于头，所以我们看到头面部“上火”的时候，除了考虑到清上焦之外，还得思考火的源头，即五脏之火。

火走头皮（发痒、长疙瘩），与肺火亢盛有关，因为“肺主皮毛”。

火走眼睛（红肿热痛），与肝火亢盛有关，因为“肝开窍于目”。

火走面部（长疙瘩），与心有关，因为“心之华在面”。

火走耳朵（疼痛、长疙瘩），与肾有关，因为“肾开窍于耳”。

火走鼻子（鼻腔发热生疖），与肺有关，因为“肺开窍于鼻”。

火走口舌（长疮），与心有关，因为“舌为心之苗”。

火走牙龈（肿痛），与胃有关，因为“牙龈属胃”。

……

通过这些属性，就可以对号入座，在选用清轻之品治疗上火时，就可以有目的地选择药物，做到有的放矢。

或许有人会问，火性炎上，也就是说人体内的火，都会向上移行，达于头面，但为什么有些人出现下肢红肿呢？为什么许多妇科炎症，中医认为是有热、有火呢？

我们来看另外一个故事：湿衣服的故事。

湿衣服的故事——湿热证的诊断与治疗

湿热证的治疗重点不在清热，而在除湿

夏天的脏衣服，我经常是泡上水之后及时洗干净。有一次因为临时有事，衣服泡在盆子里没有及时洗，第二天回家，才记起这件事。令我诧异的是，衣服明明是用冷水泡的，放了一天后竟然开始发热、发酵，盆内衣服温度变高，水都成热水了。

我一边洗衣服，一边思考为什么会发热？

脏衣服如果是干燥的，没有泡在