万病从根治-第17部分

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辞旧迎新，可真是落实得实实在在。

有年回家，正好赶上家里在大扫除，我承担了打扫屋外禾场的任务，任务不多，因为禾场平时经常清扫，但要做细，边边角角的都要彻底清扫。几个小时过去了，成绩也出来了，看着清清爽爽的禾场，心里特高兴。

正准备收工休息的时候，村里一位老爷子找上门来，说前一段时间手被刀切了一下，天天吃消炎药，但大半个月了都没长好，请我帮忙看看。

我自然先打开纱布看看伤口，伤口局部已经感染了，有黄色的脓液，看起来不好好清创是不行的。

于是我用30克黄连，煮了一碗水，用纱布蘸黄连水，小心翼翼地清洗伤口。

老爷子在一旁开玩笑地说，刚搞完大扫除，除旧迎新准备过年，你这清创也算是除旧迎新啊！

我笑着说：“旧的不去，新的不来，该除旧还真得除旧。”

彻彻底底地清洗干净伤口，然后上了一些消炎的药粉就包扎起来。

三天后，老爷子又来换药。我揭开纱布，看到伤口创面比较干燥，局部没有渗液，创面上新鲜肉芽已经生长了。老爷子感慨道：“我在家里也上了几次药，都没见效，你这一家伙就整住了！看来清洗是关键啊！”

除旧布新这是一句老话了，我们都听过。但很多时候，我们迎新之前，却忘了先辞旧。

在临床上，慢性肠炎的病人很多，患者每日大便三四次，不成形，稍稍受凉就腹痛腹泻，进食辛辣之物也会腹痛腹泻。这样的病人治疗时，就需要除旧布新。先用通泻的药物，将肠道内壁的有害物质清理干净，就好比清洗感染的伤口一样，旧的除去了，新的才能够化生，肠道功能才能修复到正常状态。如果只是单纯止泻，可能用药期间症状会稍有缓解，但是一旦停药，不久又会复发。

一位女性患者，38岁，3年来，每天大便四五次，小腹隐隐作痛，大便黏腻，好像浓鼻涕，受凉和吃了生冷的食物后，病情立即加重，在当地医院诊断为慢性溃疡性结肠炎，通过服用抗生素，配合灌肠治疗，病情好转，一个月前因为受凉病情加重，肚子一阵一阵地疼，总想大便，但拉出来的都是稀便，同时伴有气短，四肢乏力，稍稍活动就心悸的症状。齿痕舌，舌苔黄腻，舌根略白，右寸浮取无脉，右关尺郁涩，左关郁涩如豆。

按她的病情来分析，应该是肝郁脾虚，肠道湿热郁滞，大肠经气不畅。治疗当分两步，首先去腐，清理肠道湿热郁毒，其次生肌疗疮，修复肠壁。

我开的方子是芍药汤加减。芍药、柴胡、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、黄芩、艾叶、红藤、苦参，共五剂，每天服一剂，连服5天。

患者服用后，放屁不止，解出许多黏腻大便，腹痛缓解，随后我调整处方，以白术、苍术、柴胡、龙眼肉、当归、艾叶、金银花、黄芪、红藤、广三七等配伍，疏肝健脾，益气活血，生肌疗疮。

方中白术、苍术健脾燥湿，升发清阳；柴胡、当归疏肝解郁；龙眼肉补益脾胃，又善治肠风下血，修补肠壁；黄芪益气托毒；金银花、红藤清热解毒；三七化腐生肌；最后再加一味艾叶，温经通脉，散肠道之寒，加速肠道内壁的修复。上面的方子加减服用月余，所有不适之症消失，一年后随访，询问病情，得知没有复发。

在这个病例的治疗中，其实我运用的就是除旧布新的指导思想，先除去肠道中的毒素，再修复受损的肠黏膜，分步实施，有攻有守，最终才能取得全局的胜利。

临床上有一类病人，食用辛辣食物后，容易腹泻。他们肠道内多有热毒，所以服用辛辣后，热毒加重，腹泻其实是人体正常的代偿机制，是机体的一种正常的保护性反应，是排除体内热毒的一种方式。病人不懂其中的道理，看见腹泻，立即想到吃止泻的药物，结果服用止泻的药物后，腹泻控制住了，人反而感到不舒服。这是因为热毒被关在了肠道里面，正所谓关门留寇，其实患者只要吃点三黄片，将体内的热毒除去，机体就会达到新的平衡，自然也就不会腹泻了。这也是机体通过腹泻来“除旧”，为肠道“迎新”做准备啊！所以三黄片虽然是通便之药，用在此处也能达到止泻目的，关键在于想通其中的道理。

治病也讲究先抑后扬

长期感冒的患者，稍稍受寒，立即鼻塞流涕，这类患者我们往往考虑到体虚，而进行扶正，其实仔细探究一下，他们体内或多或少均存在一定的外邪，治疗时扶正是必须的，但若能先散体内的外邪，条畅人体气机，然后再运用扶正的药物，恢复人体的正气，效果可能更为显著。这不也是除旧布新吗？

体虚感冒的治疗如此，肾虚的治疗也是如此啊！看看六味地黄丸中的配方，三补三泻，补中有泻，泻中有补，体现的其实就是去浊存精，除旧布新的过程。

临床上治疗疾病时我们很容易想到针对病邪进行治疗，单刀直入，须知很多慢性病的治疗，以退为进才是妙法，从相反方向入手，需要泻的疾病，先补后泻，需要补的疾病，需要先泻后补，需要升的时候先降，需要降的时候先升，概括起来，也就是“欲阳而先阴，欲阴而先阳”。

有句俗话叫“磨刀不误砍柴工”，如果我们搬到这里来，借用除旧布新的思想，其实讲的是一个道理。开车的人都知道，车要调头转弯，先退几步，给车留出较大的空间，再调头才能轻松自如。

我们要给疾病调头，也得给疾病一定的空间啊。

生活中很多事情就是这样，看似在退步，其实在前进。

前一段时间有位做生意的老板过来找我看病，他的生意做得很不错，资产过亿，但我关心的不是他的生意和资产，而是他的人生哲学。他说，做生意需要考虑国家的政策，国际国内的形势，这些大的形势把握不好，就容易将生意做砸，国家政策是变化的，但它的变化也是有规律的，一个政策的出台需要一段时间，这个政策的改变也需要一段时间，就好比船在海上航行，小船调头很容易，但一条大船要调头就得划一个大的弧线，不然调头调得太急，容易翻船。我们做生意很多时候就要在船调头的过程中入手，快进快出，才能赚钱，错过了，就没机会了。

这位老板通过一个船调头的事实，延伸出做生意的诀窍，的确值得学习。生活中很多成功人士，他们都能从一些小事中，感悟到真谛，从而取得成功。

重大疾病治疗前，首先要让身体足够强壮

有些大病重病，我们都知道要祛邪，这就好比船要调头一样。调头是必需的，但如何才能平稳顺利地调头就比较关键了！临床上一些晚期癌症的患者，肿瘤转移，包块增大，针对包块来治疗，是很容易想到的事情，但患者常常身体虚弱，不耐攻伐，这时就需要先扶正气，整体调理身体，等正气恢复了，再考虑扶正与驱邪并施，这样才可能起到驱邪的作用，如果简简单单只是考虑针对肿瘤采取放疗和化疗，也许包块还没有消失，人的生命就消失了。

我曾经治疗一例骨结核的患者。患者腰部出现包块，不明原因地发烧，在医院穿刺后，被告知是寒性脓肿，考虑为骨结核，建议抗结核治疗。服用抗结核药物一周后，体温恢复正常，但食欲下降，不时恶心，面色苍白，头晕。患者原本就身体虚弱，无法耐受抗结核药物的副作用，如果继续服用，身体可能越来越差，但如果停止服用抗结核药，体温又可能上升。在两难之际，患者找到我，因为长期交往，大家已经很熟悉，也算是朋友了。看着他苍白而又消瘦的面颊，一个一米七的小伙子，体重却只有45千克，我果断地告诉他，先将抗结核药停下来，什么药也别吃了，每天想吃啥就吃点啥，将工作、事业、家庭中乱七八糟的事情都放下来，不去费心操劳，静心养病，每天想着两件事就行：今天弄什么吃的，到哪里去转转，锻炼锻炼身体？

一周后再碰面，患者面有血色，精神状态良好，食欲恢复，三餐均能吃到自己想吃的食物，虽然只是一周的时间，但感觉他体力恢复不少，上楼爬坡时双腿明显有劲了。另外因为他不再操心工作和家庭的诸多琐碎小事，心理负担搁下来，自己对战胜疾病也就有了信心，不再同一周前那样，怀着恐惧的心理了。

同他交流半小时左右后，感觉他无论是身体，还是心灵，都得到了恢复，于是我建议他继续采用食物调理与锻炼相结合的办法，等体重增加到55千克以上，再考虑继续抗结核治疗。

他听从了我的建议，三个月后体重恢复到57千克，面色红润，食欲较好。随后他接受了抗结核治疗，在服用抗结核药物的过程中，没有出现身体承受不住的情况，治疗效果满意。

治病如同打仗，是非常灵活机动的，有攻就有守，有进就有退。攻不一定就意味着成功，退不一定就意味着失败。

面对疾病和死亡，很多时候我们是充满了恐惧，而不是睿智，当恐惧充斥我们的脑海时，我们往往失去了基本的理智，不会综合分析自己的状况，而是全盘托付给医生，在医患关系紧张的今天，医生为了自身的安全，为了尽量不出事，常常按照临床路径来处理，遵照标准的治疗方案，这里面忽视了个体差异，大多数患者是有效的，但也有一些是事与愿违的。因此，面对疾病时，就应当如同面对人生的其他困难一样，理智地分析，寻求医生合理的帮助，过度治疗和漠视治疗都是不妥的，同时平时也应该多看一些养生方面的书籍，当身体不适时及时调理，不要等到病已生成，再治也就晚了。

从用人谈起——用药宜忌与饮食宜忌

药物的配伍

有一次坐火车出差，睡在对面下铺的是一个中年男子。为了解除旅途的烦闷，我同他攀谈了起来。谈话中得知他是一个公司的人事经理，出差是为了给公司招聘一批刚毕业的大学生，分配到各个部门。

“作为一名人事部经理，从您的角度来看，什么样的毕业生才算是比较优秀的人才呢？”我随口问道。

这位人事经理悠悠地吸了一口烟，谈了起来：“从某种意义上来说，每个人都是人才，只是每个人能力表现在不同的方面，每个人适合的工作不相同，人事管理就是将最合适的人放到最合适的岗位，然后管理他，将工作做好。

“如果你需要一个清洁工，计划开出的工资为1000元，那么招聘一个勤快点的下岗工人就可以了，不需要考虑学历之类的问题，只要他够勤快并且负责任，就足以胜任这个岗位了，或者可以说他就是做这个工作的人才。但是如果你强求学历，一定要招聘一个大学毕业生，那么对他而言，他会觉得1000元的工资太少，而且学非所用，是一种浪费；对公司而言，这个学生做不了多久就会跳槽离开，会造成公司再度招人的麻烦。所以不要拘泥于人才这个虚无的概念，每个人都是人才，关键是要把他放在最适合的位置。

“如果你招聘四五个搞销售的，每个人的能力都很强，谁也不服谁，如果管理不好，将是一盘散沙，不能拧成一股绳，结果可能事与愿违。这样的人如何来管理呢，如何利用这些人才呢？需要一个会调和关系的主管，驾驭在他们之上，有了这个主管的调和，这批人才能向一个方向出力，工作才能顺利开展，这就好比你们中医大夫开方时，常常用甘草来调和药性，一样的道理！

“再比如，两个人一起工作，一个人过于沉闷，那就需要给他配一个性格开朗点的，不然两个沉闷的人在一起，工作进度上就会有问题；如果一个人的性格过于活泼，责任心不强，那么就需要搭配一个偏稳重、责任心强的人，不然全是活泼的人聚在一起，容易玩过头了，工作就可能出现失误。”

“看来管理上也是很有学问的啊，不光要找到合适的位置去安排合适的人，还要考虑到互补和相克啊！”我感叹道。

这位人事经理又说：“管理上的学问可大了，中医的五行理论，相生相克理论，在管理上都用得上……”

一路聊下来，这位人事经理的用人理念让我感触良多。管理是用人的学问，而这种用人的理念一样可以用到中医上来。作为一名中医，我们手中的人就是这一味一味的中草药，古代有用药如用兵的说法，每一味药就像战场上将军手下的士兵一样，将军是用士兵来作战，而医生则是用药材组合来同疾病作战。

临床上经常会有患者因病而心急，会要求我：“大夫，给我用点好药吧，只要能快点把病治好，多少钱都无所谓。”其实在我的眼里，每一味药都是治病的好药，就像在人事经理的眼里，每个人都是人才一样。我所要做的就是把每味药用在最适合它的地方。药物没有贵贱好坏之分。但如果不能把药物运用在正确的位置，那么药物就可能是毒药。

记得当年看《大长今》时，里面有一幕是老师要求见习医女们把毒药从药物中挑选出来，而长今虽然挑对了，却被评为零分。老师对此的解释是只要是药物，用得不当，都有可能变成致人非命的毒药，医生用药应万分谨慎。是的，现在很多人相信中草药是绿色、环保、无毒的，所以会很随意地自己选择服用。其实这种行为非常可怕，我们的老祖先就曾讲过“是药三分毒”，没有什么药是永远对人体有益的。就好比人一样，没有一个人是适合所有工作岗位的。

而对于医生，如果治不好病，只能说没有配合好这些药物，而不能怪这些药物不好，就像工作没有做好，不能光说员工不行，而应该首先考虑到是否是没有将这个人放在适合的岗位上，与合适的人配合。

《神农本草经》上说：“药有阴阳配合……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。”

由此引申，中医里面将“单行”“相须”“相使”“相畏”“相杀”“相恶”和“相反”七个方面，称为“七情”。这些关系和用人之道是一样的。

药物配伍应用的目的有四：一是增强治疗作用；二是扩大治疗范围；三是适应复杂的病情；四是减少不良反应。

相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反六者中，相须、相使都能使药物产生协同作用而提高疗效；相畏、相杀两种用药情况，能减轻或消除药物的毒性或副作用；而相恶和相反却会降低疗效，甚至产生毒副作用。

相须

相须，即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。

如石膏与知母配合，能增强清热泻火的治疗效果；大黄与芒硝配合，能增强攻下泻热的治疗效果；枳实配枳壳，增强降气行气之力；全蝎配蜈蚣，增强祛风通络，息风止痉的功效。

还有佛手配香橼皮，佛手芳香辛散，苦温通降，功效以醒脾开胃，疏肝和胃，理气宽膈，行气止痛为主；香橼皮虽然清香之力稍逊，行气之力也差，但在和胃化痰方面更有效果。二者相须，可理气、宽胸、止痛、疏肝和胃、健胃化痰，是治疗肝胃不和的妙药。

相使

相使，即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。

如补气的黄芪与健脾利水的茯苓配合，能提高黄芪补气利水的治疗效果。

附子温肾散寒，健脾除湿，白术补脾燥湿，两者相伍，凡脾肾阳虚，双膝关节以下酸楚沉重者，均可放胆用之。

清热泻火的黄芩与攻下泻热的大黄配合时，大黄能提高黄芩清热泻火的治疗效果。

枳实配白术，枳实破气消积，消痞止痛，白术补脾燥湿，益气生血。两药合用，一消一补，助升清降浊。

干姜配五味子，可增强温肺止咳之效。

黄连配吴茱萸，能增强止呕、制酸功能。

冬瓜子配红藤，治疗湿热型慢性前列腺炎及妇科炎症！冬瓜子利湿升阳，下焦湿热得解，红藤清热解毒，深部炎症可除！

相畏

相畏，就是利用一种药物抑制或缓和另一种药物的毒性和副作用，使其更好发挥疗效的配伍方法。

半夏是燥湿化痰、降逆止呕的良药，但半夏有毒，炮制不当容易中毒，在使用半夏的时候必须配以生姜，利用生姜来解除半夏的毒［小说网·。。］性，另外生姜是止呕圣药，配伍半夏之后，可以增强半夏的止呕作用，可谓一举两得。

芫花配大枣，可缓和芫花对肠胃道的毒性刺激，减少反应，使其有利于发挥逐水效能。

柴胡疏肝解郁，但其性偏燥，有伤阴之弊，配伍白芍滋养肝阴，则疏肝解郁而无伤阴之虑。

黄芪补气之力较强，脾胃虚弱的病人服用后，容易出现脘腹胀满，配枳壳理气，或者配以鸡血藤，活血通经，促进黄芪之气的运行，则补气而不壅滞。

熟地为补肾养血的良药，但因为其性偏于滋腻，服用之后容易滋腻碍胃，出现脘腹胀满，如果配伍理气之砂仁，既免除熟地滋腻碍胃之弊，又可借助砂仁引熟地归肾。

枸杞为补养肝肾之佳品，但因其偏温，久服之后容易上火，配以凉性的菊花，这样既能养肝明目，而又无上火之弊。

相恶和相反则是我们用药中要回避的情况，这里就不赘述。

用人如此，中医用药亦是如此，那我们的健康养生是否也是如此呢？

当然应该如此！

饮食搭配也有学问

食物搭配，也应与中药配伍一样，讲究食物间的相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反的情况。相须、相使的配伍原则，能起到协同作用；相畏、相杀、相恶、相反的配伍则会引起对抗。协同作用可增加食物功效，拮抗作用可减少毒性和不良反应。

喜欢吃螃蟹的人都知道，螃蟹是寒性的，对于身体虚寒的人而言，是不适合吃的。但如果在做螃蟹的时候，配伍一些温性的调料，比如生姜、辣椒、花椒、酒等，借用这些温性调料的热性，来抵消螃蟹的寒性，这样我们不仅可以吃到可口的螃蟹，还不用担心食用之后对身体造成伤害，这不就是中药里的相畏在饮食上的运用吗？

饮食中这样的情况还有很多。

百合炖秋梨清肺热养肺阴。

荸荠加海蜇可清化痰热。

生姜加红糖可加强温中散寒的功效。

以大蒜炒扁豆可减弱扁豆的不良作用。

生姜烧鱼可去鱼腥，也能避免腹泻、皮疹等不良反应。

萝卜炖鸽子可减弱补益过度引起的脘腹胀闷。

辣椒炒苦瓜，寒热并调，以防苦瓜过寒。

《黄帝内经·素问·宣明五气篇》说：“五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。”这是对患者饮食禁忌的高度总结，也是患者饮食注意事项的理论指导。

上面所讲的食物搭配，可以改善食物的偏性，从而有利于身体的健康，但生活中有些食物对患者的病情是不利的，就需要我们克服。这就好比用人，有些人是绝对不适合某些岗位的，不遵循这里面的道理，最终只能出错。

牛肉、羊肉、狗肉等药性为温，对于阳虚的病人，可以放心食用，而且对身体有补益作用，但如果是热性病患者就不可食用，否则加重病情。

瓜果、冷饮、凉拌菜等属性为寒凉，对于热性病患者，可以放心食用，对疾病的恢复是有利的，但对于虚寒体质的患者，就不适合食用，否则加重病情。

鸡头、猪头、海鲜、葱、蒜、芫荽等具有宣发之性，对于皮肤病及过敏性疾病患者不适宜食用，食用后容易诱发皮肤病或过敏。

读刻舟求剑有感——疾病不会一成不变

别人的药方，不能原封不动地照搬

战国时，有个楚国人坐船渡江。船到江心，他一不小心把随身携带的宝剑掉落江中。他赶紧去抓，却为时已晚。

船上的人对此感到非常惋惜，但那楚人似乎胸有成竹，马上掏出一把小刀，在船舷刻上一个记号，并向大家说：“这是我宝剑落水的地方，所以我要刻上一个记号。”大家都不理解他为什么这样做，也不再去问他。

船靠岸后那楚人立即在船上刻记号的地方下水，去捞取掉落的宝剑。捞了半天，也不见宝剑的影子。他觉得很奇怪，自言自语说：“我的宝剑就是在这里掉下去的，我还在这里刻了记号呢，怎么会找不到呢？”

至此，船上的人纷纷大笑起来：“船一直在行进，而你的宝剑却沉入了水底不动，你怎么找得到你的剑呢？”

这则寓言故事我们小的时候都读过。它告诉我们：世界上的事物，总是在不断地发展变化，所以当我们想问题、办事情时，应当考虑到这种变化，适应这种变化的需要。办事刻板，拘泥而不知变通是不行的。

我们在读这则寓言时，都会为楚人的愚蠢而失笑，但在现实生活中，我们却常常在不经意间犯下了同样的错误。

不少患者到我这里来看病，却只是拿出一张陈旧的处方对我说：“医生啊，你就照这个方子给我抓几服药吧，我以前生病后服用这个药方治疗，效果很好的，这次我又生病了，你就照方给我抓几服吧！”

这些方子有的是