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生如逆旅-第30部分
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于归弱弱举起了手：“那个……可以采用腹腔镜下胰头切除根治术”
消化科的主治医生发出了一声嗤笑：“早就想过了，还是你们陆主任提的方案，可惜啊腹腔镜的话出血少但是淋巴结未必能清扫的那么干净”
胰腺周围器官密集，少说也要清扫九个神经丛一直到肠系膜上动脉，淋巴结少说也有二十个之多，耗时这么长的大手术即使是腹腔镜也很难控制出血，而万一腹腔镜出血的话比开胸手术还麻烦，毕竟开胸手术出血了你还能立马拿纱布按上去，腹腔镜就那么大点儿地方，单极电刀的止血速度还没出血速度快，等再转成开胸手术的时候黄花菜都凉了。
于归缩了缩脖子，攥紧了手中的笔：“那要是提前把需要清扫的神经丛以及淋巴结标记出来呢，手术速度是否能快上一些？”
陆青时点头：“理论上来说可以”
于归投去感激的一瞥，对方视而不见，接着一句话就让她坠入了谷底：“但也只是理论上，为了防止肿瘤进一步扩散并转移，还需主动脉人工血管置换，spv/pv累及过长无法重建肠系膜上动脉，肝总动脉也有波及，因此目前唯一可行的方案是——胰十二指肠切除、门静脉＋肠系膜上动脉切除术以及主动脉人工血管置换，并且吻合胆肠重建消化道”
医学术语越长代表操作起来越难，一连串的名词抛出来把于归砸了个晕头转向，不等麻醉医说她就知道这场手术几乎是个不可能完成的任务。
陈意站了起来，把术前评估递给了院长：“经过麻醉科的多方评估和会诊，患者麻醉耐受的时间为7h之内，超过这个时间会有生命危险”
一室静默里，刘长生拿盖子撇着瓷杯里的茶沫，最终缓缓扣了上去。
“综合患者家庭情况来看，我们比较倾向于出化疗和联合用药方案，请患者回当地医院继续治疗，我们远程指导协助，这样医保能报一部分，患者的家庭负担也能轻一点”
医生担的风险也会小一点，对于患者来说未必不是好事，与其上了手术台就下不来还不如抓紧时间放化疗多活一天是一天。
午休时间人都散了去食堂吃饭，于归摸进模拟手术室，却已经有人在了，陆青时穿着手术衣，拿着腹腔镜站在手术台前。
“这是……”于归猛地怔了一下，手术台上放着一个仿真器官，从肿瘤缠绕情况来看，是吴心愿的消化器官无疑。
“3D打印器官”陆青时头也没抬，指尖微动，超刀的嘟嘟声响起来，她紧盯着电脑显示屏，突然被一阵血雾遮挡住了视线，监护仪器滴滴地叫起来。
出血超过1000cc，手术失败。
陆青时放下腹腔镜，抿紧了唇角：“再来一次”
于归穿好手术衣也来帮忙：“我也来”
“胰十二指肠切除完成”
“接下来剥离门静脉”
“镊子”
于归递上器械，陆青时看一眼屏幕：“吸引”
她赶紧把吸引器接了上去，动作比之前麻利得多。
“好，剥离完毕，准备切除，结扎主动脉”
“是”于归手里端着腹腔镜，利落地打了一个结。
“不对，结扎得再紧一点”
于归额上渗出薄汗来：“好，我知道了”
旁边观摩的实习生捅了一下同伴，小声道：“你有没有发现于归现在速度挺快的”
对方翻了个白眼：“你要是天天被陆主任魔鬼训练你也会变快的”
原先说话的实习生顿时不寒而栗：“算了吧，我宁愿混吃等死”
说着说着，那厢于归跟不上陆青时的手速，被人劈头盖脸臭骂了一顿，在手术台上她的脾气绝对称不上好。
“脑子被狗吃了？门静脉的切除方式不对！滚下台，换人”
旁边观摩的实习生心有戚戚，赶紧走了上去，于归却依旧站在助手的位置上纹丝不动。
“你……”
她抬头，盯着大屏幕，修改着自己犯错的地方：“她是我的病人，我一定要治好她”
话音刚落，计时器响了起来，7个小时不知不觉就过去了，麻醉临界点到了，意味着手术同样不成功，全员失落。
陆青时摘下口罩扔进垃圾桶里：“行了，今天先到这里吧，于归留下继续”
陆青时手术小组的规矩，谁在模拟手术中犯错，谁负责留下来善后并提出解决方案，要求二十四小时之内放在她的办公桌上。
众人用同情的目光看着她，拍了拍她的肩膀离去，于归只得苦笑，但好像也没第一次被留下来时的忿忿不平了。
“一份炒面，谢谢”陆青时从窗口打了饭走到食堂的角落里坐下，凳子还没暖热，对面也坐下了一个人。
她以为是秦喧，头也没抬：“坐那边去，别挨着我”
“许久不见陆主任还是这么光彩照人令人艳羡啊”
是个略显低沉的中年男音，陆青时抬头，眸光骤然冷了下来：“滚”
男人胸前的临时出入证上写着：长生生物制药有限公司华南地区销售代表，郑斌。
他微微前倾了身子，并不因她的冷言冷语而感到难堪，显然是常年混迹于各大医院的老油条了。
“别这样嘛陆主任，听说您喜欢吃茯苓夹饼，特意从北京带过来的，就是前门那家特正宗的店，尝尝”
他把包装好的礼物放在了桌上推过去，陆青时唇角浮起了一丝冷笑，放下筷子，起身离去，短短一个“滚”字已经耗尽了她的全部耐心，实在是不想与长生生物的人虚与委蛇。
男人站了起来：“陆主任不想了解一下我们公司的最新产品纳米刀吗？针对胰腺癌可以直接消融肿瘤但是不损伤正常器官组织……”
陆青时转身，双手插在了白大褂兜里，眼底凝了一点儿冰霜，又有一丝轻蔑，吐出的话却是一名资深外科医生十足的自信，或者说，自负。
“有这个必要吗？”
“我只相信我手中的手术刀”
“第四十五处标记点”于归揉着眼睛，呵欠连天，又拿笔在纸上圈出了一个小红点。
手绘人体器官解剖图是每个外科医生的基本功，于归的绘画功底不错，一边对照着CT一边做着淋巴结神经丛清扫标记，熬到下半宿眼睛通红，她恨不得拿火柴棍支起来，又去接了半杯特浓咖啡提神。
“向队，尸检结果出来了，死者死于□□类药物中毒”
法医把尸检报告打开递到了她面前：“和云南那个案子死者体内的神经毒素一模一样，静脉有针孔，初步确认是某种新型毒品无疑了”
“好”向南柯细细翻看着：“云南省厅缉毒大队的人到了吗？”
跨省办案最为繁琐，在云南因为吸毒过量的那名死者身份确认为锦州市人，又因为涉毒两地公安非常重视，因此案件也移交给了锦州市公安局，誓要揪出毒品源头。
向南柯迟迟没有动作也是为了不打草惊蛇，她总觉得包丰年只是其中一个环节，在他的上头另有其人。
“快到了吧”下属看了一眼腕表：“咱们的人就在火车站等着呢”
他话音未落，另一个刑警推门而入，面色有些不妙：“向队，局长找你”
向南柯合上尸检报告，起身，同事快步跟上小声道：“局长的脸色很不好，应该是对咱们迟迟不收网感到不满，您小心点”
向南柯脚步一顿：“我知道了”
果然，刚敲开办公室的门迎面就飞来了厚厚一本案卷，向南柯稳稳接在了手里，微微鞠躬，放上面前半百老人的办公桌。
“李局找我来什么事？”
李局长从基层一步步升到正厅级干部，脾气是出了名的暴躁，把桌子拍得震天响。
“这个案子从云南省公安厅移交到锦州市局已经多久了！！！屁大点儿水花都查不出来！向南柯你是干什么吃的！我告诉你我已经跟省局立了军令状了！一个月之内破不了案找不到毒品源头，咱俩一块滚蛋！”
向南柯刚到市局刑侦支队的时候，他其实并不看好她，女人嘛找个后勤岗位干着老老实实当花瓶就好了，向南柯偏不，削尖了脑壳要进一线当刑警，和犯罪分子斗智斗勇，多次屡立奇功，她到今天所走的每一步都是自己用伤疤和汗水换来的，有多来之不易她就有多珍惜。
向南柯喉头动了动，终是没说什么：“我知道了”
她即将转身离去的时候，又被人叫住了：“你怕打草惊蛇我明白，可以从嫌疑人的近亲入手嘛，包丰年的老婆那里问不出什么来，情人就不一定了，你懂我意思吧？”
李局长点燃了一支烟，烟雾缭绕里重重叹了口气：“南柯，你是我最看重的刑警，不要让我失望”
向南柯指甲深陷进肉里，哑着嗓子道：“这我知道，您放心，一个月内拿不出有力证据来我把头拧下来给省公安厅赔罪”
第54章 猫瘟
吴心愿醒来的时候病房空无一人，只有趴在自己手边睡得正香的妹妹还在守护着她。
恍惚间那种失重感又袭来了； 看着眼前的人她有种梦里不知身是客的错觉； 于是微微抬了抬手； 还没等她动作； 吴心语就蹭地一下弹了起来； 见她醒了也没责备，只是眼泪唰地一下流下来了。
这比什么话语都管用； 她在她眼中看见了挣扎、犹豫、留恋、不舍……
各种情绪犹如打翻了五味瓶，熨烫得眼眶发酸； 两个人再也忍不住了； 抱头痛哭。
“姐……呜呜……不要离开我……你走了我就是一个人了……”
吴心语往她怀里拱着，泪水糊了满脸； 倒挂在高楼大厦上的那惊险一幕，每每想来都心有余悸。
“我……我不想拖累你……你还年轻……”抚摸着妹妹有些干枯发黄的发丝，吴心愿哑着嗓子道。
吴心语从她怀里起身； 抹了一把眼泪，撑住她的肩头； 就像于归对她说的那样信誓旦旦：“相信我； 只要你不放弃自己，就一定会有救的”
吴心愿自杀未遂的那天晚上； 她曾去值班室找过于归，医生的右手上缠着绷带，吃力地从狭窄的架子床上下来，也是这样撑住了她的肩头； 信誓旦旦。
她说：“我不是神，不是专家，甚至连主治医生都算不上，可是我有一颗迫切希望她活着的心，并且不断在为之付出努力，只要她自己不放弃，总归是有希望的”
如果说于归真的有什么变化的话，那么就是从一个只会嘴上说说的人变成了不光会嘴上喊喊口号而已，她是真的想要救吴心愿，也是为了让淼淼那样的悲剧不再重演。
模拟手术室，监护仪又一次响了起来，第三十八次尝试宣告失败。
陆青时放开腹腔镜，稍微活动了一下手腕：“休息五分钟，接下来于归当我的助手”
模拟手术室里的所有人都是在繁忙的工作后利用业余时间来做练习，此时已经凌晨一点多了，于归呵欠连天，却仍是在陆青时走后趴在监护仪上小憩了一会儿，掐着闹钟五分钟后准时醒来。
轮到她当一助便格外谨慎些，不是第一次跟陆青时的手术，却依旧有些手忙脚乱的。
毫无意外地，第三十九次模拟手术也失败了，她有些垂头丧气地。
对面的人连续上了一个白班一个夜班却依旧不见疲色，手里稳稳抓着腹腔镜，头也没抬：“继续”
于归也只好强打起精神来：“好”
第四十次模拟手术失败后，陆青时走出手术室透气，外面已经天光大亮，清晨的日光透过玻璃幕墙洒进走廊里，沐浴在穿着火焰蓝制服的消防教官身上，她斜斜倚墙站着，手里来回把玩着一个打火机，身量颀长，眉骨高挑，端得是一副好皮相，惹来医护人员侧目，被行注目礼的人却无动于衷，直到远远地看见穿着绿色洗手服的医生走过来。
她赶紧站好，打火机呲溜一下收进兜里，就差敬个礼了：“陆医生早啊”
陆青时有些好笑，此人在别人面前吊儿郎当，却是难得在她面前一本正经。
“来找我看病先去挂号”
顾衍之赶紧摇头：“不不不，不是我，是薯条病了，昨晚一直吐奶，打你电话不通，就到医院来了”
陆青时神色一变：“现在呢？有没有好点？”
顾衍之一边说一边按下电梯按钮：“送去宠物医院了，情况可能……不太好”
到了宠物医院她才知道顾衍之说的情况不太好是怎么个不好法，猫泛白细胞减少症，俗名猫瘟，一种流传在猫科动物之间死亡率高达80％~到90％的疾病。
“薯条……”她隔着透明隔离罩轻轻叫了一声，薯条只是抬头恹恹地瞅了她一眼，就又无精打采趴下了，为了防止它咬补液针，脖子上套了嘴套，愈发显得瘦弱无力，缩在笼子里巴掌大一团。
作为外科医生，她挽救过无数人的生命，可面对自己病重的爱宠依旧无能为力，多少也有了一丝患者家属焦躁不安的心境。
陆青时不停逼问着医生薯条到底什么时候能好，并表示不管多贵的药只管用上，钱不是问题。
医生长叹了一口气：“这么跟您说吧，陆小姐，猫瘟有两到九天的潜伏期，病程发展到中后期也需要两三天的时间，您也是医生，应该知道任何疾病在早期都比中晚期要好治的多，如今这样我们也只是尽最大力量延长它的生命……”
这套说辞她不光听过还说过，陆青时站了起来：“你……”
顾衍之一把攥住她的手腕，把人拖到身后：“青时，冷静一点”
“我……”她还想说什么，对上她柔和的眼神，带着奇迹般得抚慰人心的力量。
陆青时深吸了一口气，平复心情：“抱歉，我相信您会全力以赴”
“那当然”宠物医生也点了点头：“你们对患者什么样，我们对宠物也是一样的”
最近忙着整理手术方案的事，确实没怎么照顾好薯条，如果能早一点察觉症状，也许就不会拖到这个地步……
陆青时坐在主人陪护区里，咬紧了下唇，听着不远处薯条因为皮下注射而发出了细弱的痛吟，指甲深陷进肉里。
顾衍之知道其实她比谁都紧张薯条，轻轻唤了一声：“青时……”
陆青时偏头过来看她。
“汉堡小时候也得过细小，很严重的病，我一度也以为它不行了，墓地都找好了，最后却奇迹般地又活过来了，你看现在不也是活蹦乱跳的”
陆青时咬牙：“这不一样，薯条才三个月大，一出生就没有母乳喂养，抵抗力太差……”
顾衍之俯身，扶住了她的肩膀，琥珀色的眸子牢牢盯住她：“你不相信我相信薯条吗？你是薯条的主人，只要你不放弃它，就还有希望”
她开始有点相信于归那种无厘头一股脑地给患者家属打气的方式了，虽然薯条的病情依旧不容乐观，可不安的心境却好像松活了一点呢。
陆青时点点头：“我不会放弃它的”
锦州市郊坐落着大大小小的工厂，不分白天黑夜往大气里排放着浑浊雾气，十年前原本郁郁葱葱的树林如今变得稀稀落落，都笼罩着一层白茫茫的盔甲。
一排排低矮平房拔地而起，是工人们的住处，巷子又窄又深，大点的空地上停着几辆翻了铁皮的货车与脏兮兮的面的。
有钱人根本不会选择住在这里，住在这里的，都是蜉蝣世界里最底层的生物。
除了医院三百六十五天全年无休外，这里亦是，从这些厂区里生产出来的煤矿、石油、钢铁……源源不断地销往了全国各地，成为供给这片大地正常运转的命脉。
锦州市石化有限公司的招牌在这片厂区里不算小，甚至还装饰了霓虹彩灯，毕竟是国有企业，内里再怎么腐朽不堪，面子上总是要过得去的。
凌晨十二点，夜班交接开始，穿着工作服的人员，拿着强光手电往来巡视着，技术工人逐一确认分离塔的阀门是否拧紧，尤其是化工产品车间存放了大量氯/乙/烯，稍有不慎就是安全事故。
一丁点儿火光在黑暗的车间里忽明忽暗，安全主任快步走了上去，一把夺下那小子嘴里的香烟：“在这里抽烟你是不想活了吗？！”
被骂了的工人吊儿郎当的，挂着车间小组长的工牌，其实是厂长硬塞进来的远方亲戚的弟弟——也可能是上过床的那种亲戚。
“哎哟主任这不烟瘾犯了嘛！通融通融嘛！这阀门我刚检查过紧实着呢！”
他露出被烟熏得发黄的黄板牙，拍了拍身后的储存罐，咧嘴笑道。
安全主任被气了个倒仰，高血压都险些犯了，哆嗦着嘴皮子“你”个不停。
吊儿郎当的工人看烟被扔在了地上有些兴趣缺缺，把打火机也收进了工服口袋里：“得，我出去抽”
几道纷乱的手电筒光影离去，技术工人打着呵欠道：“主任，都检查过了，分离塔的阀门都上了一遍”
“哎哟就是就是，主任您就放心吧，那小子虽然混但做事也没含糊过”
“毕竟是厂长的扯皮亲戚，还是算了吧，免得拿不到耗子还惹得一身骚”
原本已经熄灭的烟头在黑暗中发出了荧荧之光，犹如鬼火一般飘忽不定。
厂区门口值夜班的老刘头又灌了一口二锅头，收音机里放着咿咿呀呀的戏曲，跟着一起摇头晃脑，洞开的房门里飘进来一缕白色气体，他吸了吸鼻子：“这什么味道，下水道又堵住了？”
老刘头唰地一下推开窗，准备破口大骂，却猛然瞅见夜空里腾起一朵巨大的蘑菇云。
“卧槽！”他跌坐在了椅子上，一把抓起固定电话：“快！快来人啊！氯/乙烯车间泄露了！”
话音刚落，从那朵蘑菇云里爆发出了刺眼的红光，地动山摇，房间里的吊扇嗡地一下掉了下来，粉尘铺天盖地，还未阖上的电话上沾满了血迹。
二十分钟之前。
“睡会儿吧，青时”顾衍之把自己的外套搭在了她身上。
陆青时坐起来，外套从她身上滑落：“我去看看薯条”
话音刚落，又被人按了回去：“听秦喧说，你已经两天没合眼了，睡会儿，你要是再病倒了，谁照顾薯条”
“我……”陆青时还想说什么，顾衍之直接坐到了她的身边，陪护区的沙发太挤，两个人一下子贴得极近，她有些不自在地往里挪了挪。
“睡吧，薯条在ICU里，等你睡着了我去看着它”
陆青时攥住了她的手腕，没过多深究为什么她总是会对她提出各种无理的要求。
“那你现在去，我眯会儿”
顾衍之笑了，嗓音低低的，带着几分宠溺：“好，那你快睡”
五分钟前。
于归接到一个急诊病人，处置完之后回到办公室打病历，旁边放着她的手机，显示正在拨号中，可是足足打了三遍也无人接听。
于归拿起来，打字：“晚安，知有，我爱你”
按下发送键的时候，电话铃声在安静的氛围里炸了开来，她手忙脚乱的，才发现是办公桌上的固定电话，一把抓了起来。
“喂，仁济医科大一附院急救中心！”
挂掉电话后挨个叫醒值班的医护人员：“醒醒，醒醒，快醒醒！紧急任务！锦州市化工厂发生化学品泄露引起爆炸，大量人员伤亡！”
犹如平静湖泊里投入了一枚炸弹，安静的急救中心瞬间沸腾了起来。
“快，快给陆青时打电话！还有休假的都给我叫回来！”
徐乾坤往来奔走着：“检查急救药品器械，能带的都带上！”
刘青云从宿舍楼跑过来，拖鞋都跑掉了一只，一把抄起听诊器挂在了脖子上：“救护车集结完毕，随时可以出发！”
“麻醉药品清点完毕，可以出发！”陈意喘着粗气从麻醉科跑了过来。
“急救包及药品清点完毕，可以出发！”郝仁杰隔空甩给于归一个急救包，对方接过来甩上了肩头：“陆老师！”
听筒里传来沉着冷静的声音，陆青时从沙发上翻身而起：“你们先去，我随后就来！”
顾衍之也接到了任务，从ICU跑了过来，陆青时把外套递给她，两个人对视一眼：“走吧”
跑过走廊写着ICU病房的门牌时，陆青时往里望了一眼：薯条，你要加油，等我回来。
第55章 灾难
方圆十公里内开始疏散人群，车只能开到警戒线外； 顾衍之甩上车门跳了下来； 陆青时紧随其后； 一时之间只看见厂区里火光冲天； 不时伴随着震耳欲聋的爆炸声； 大地微微颤动。
警灯、消防灯与救护车灯交相闪烁，映得每个人的脸上都是一脸凝重。
死一般的寂静； 没有人说话，只有陆续从火场里被抬出来的工人痛苦的□□声； 工作服被化学原料腐蚀得七零八落； 下面是大片裸露焦黑的皮肤，更多的人来不及出声； 抬出来的时候就送进了裹尸袋。
只是在厂区外站着，于归就感觉到浑身的寒毛一根一根竖了起来，灼热的气浪扑面而来； 无孔不入的剧毒气体令她弯下腰剧烈咳嗽起来。
顾衍之三下五除二穿上了密闭化学防护服，下属递过来了过滤式防毒面具； 她顺手递给了一旁的医生。
“快戴上； 有毒气体”
她当然知道，氯乙烯又名乙烯基氯； 世卫组织公布的一类致癌物，泄露加爆炸的威力可不止区区一个煤气罐起火燃烧而已。
陆青时没多推辞，套上白大褂，戴好防毒面具； 消防队又给医疗队人手发了一个，二人来不�
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