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宋医(沐轶)-第110部分
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杜文浩快步往里走，便听见正堂屋里传来林婕妤的哭声：“我的儿啊……，你醒醒啊……”
杜文浩大惊，难倒孩子已经不行了吗？几步抢上台阶，便听见屋里传来孩子微弱的哭泣，跟孱弱的小猫眯一样。顿时心里一松，还好，孩子还没死。
寝宫门口两个宫女见到杜文浩，都是一喜，欠身福礼，一人叫道：“杜文浩杜大人到！”另一人撩起门帘，把杜文浩让了进去。
屋里也是乱七八糟的，两个太医院小方脉资深太医，白发苍苍，苦着脸站在一旁，哀声叹气，林婕妤已经哭得跟个泪人似的，紧紧抱着儿子十三皇子，正坐在床边哭喊着。听到门外叫杜文浩来了，呼地站了起来，抱着孩子就往外冲，正好在门口撞到杜文浩。
林婕妤哭道：“云帆，孩子快不行了！呜呜呜……”
第一次听人叫自己的“字”，这让杜文浩还有些不习惯，伸手过去接孩子：“给我瞧瞧！”
林婕妤小心地把孩子交给了杜文浩。
杜文浩抱着孩子走到床边，轻轻放下，一边解开衣服检查，一边问林婕妤道：“娘娘，孩子怎么了？”
“前天下午，孩子便开始哭闹，说肚子痛，痛一阵好一阵的，接着就开始吐。我赶紧让人请来太医院太医，看了之后下方开了药，却没见好。哭了一夜，昨天上午，脸色惨白的，不吃东西，老是出汗。又去请太医，看了都不见好，我着急了，想请钱太医，太医院的说他昨天一早就被陈娘娘派出城去给亲戚看病去了。也不知道去了哪里，陈娘娘也见不到，也没地方问去……”
“这些我知道了，你别着急啊。先说说孩子的症状。”
“哦，好！就是哭，一会哭一会闹的，彻夜难安，是不是的呕吐，还出汗，对了，大便还有血！”
杜文浩心头一沉：“便血？什么样的？”
“鲜红色的。”
“在哪里？让我看看！”
一旁的侍女忙道：“已经倒掉了！”
林婕妤急道：“哎呀，这可怎么办！”
“别担心，我先检查一下。”杜文浩已经解开了孩子的衣服，伸手在孩子腹部按诊探查。孩子腹胀如鼓。很快，杜文浩的手停在孩子右中腹，仔细探摸，摸到了腊肠形肿物！不由眼睛一亮，轻轻按压那肿物，孩子顿时哭声加大。
杜文浩立即用清水清洗了自己的手指，抬起孩子的两腿，用手指轻轻插入孩子的肛门里，然后慢慢抽了回来，只见手指上沾满了果酱样血便。不由微微点头。
清洗了手指之后，杜文浩给孩子望舌单指诊脉，发现孩子舌苔黄腻，脉数濡。至此，他心里已经明了。
从问诊得知的症状、切脉望舌尤其是对患儿肛门直肠指检染血判断，几乎可以肯定十三皇子得的是幼儿常见的急腹症“肠套叠”！
肠套叠是小儿常见的腹部急症之一，是小孩的肠管凹陷入其远端的肠管，有点像收起的单眼望远镜一样，是造成婴幼儿肠梗阻最常见的原因。多发于两岁以内的孩子。
现代社会治疗早期发现的肠套叠的办法主要是空气灌肠复位法，可以治愈绝大部分肠套叠，无需开刀动手术。但是，这种办法需要专门仪器，并需要X光等辅助设备探测。杜文浩没这些设备，就算想临时设计个打气筒来贯气，由于从病发到现在，已经差不多四十八小时了，过了灌肠复位法最佳时机，所以也不能用这种办法治疗。
幼儿肠套叠如果不及时治疗，一旦引起严重并发症，如肠坏死，穿孔引起腹膜炎等等，将会危及生命！
杜文浩问旁边两个老太医：“你们如何辨证的？”
两个老太医相互看了一眼，其中一个年长者躬身道：“回禀杜大人，老朽等人诊察，十三皇子腹痛拒按，为湿热积滞内结，气机壅阴不通的结果，症见呕吐，乃是气机阻滞，脾胃升降功能失常。便血，则是湿热蕴结下焦，肠道血络受损，不循常道而外溢之故。舌象脉象，也是湿热内蕴之象。我等商议之后，断定十三皇子所患之症为肠结所至湿热内蕴。”
太医说的肠结是概说，其中就包括了肠套叠这种情况，这些太医辨证还是很准的，这印证了杜文浩的推断，又问道：“你们用了什么方？有什么效果？”
年长者捅了捅另一个花白胡须者，那老者轻咳一声，拱手道：“卑职等用方，以清化湿热，通腑导滞为主。方用大承气汤，因皇子腹胀，故加了炒莱菔子，又加了侧柏叶、地榆以凉血止血，还加了白芍以缓急止痛。前日晚上接诊至今，总共给小皇子服用了汤药四剂，但并无明显效果。”
说罢，两个老太医都是一脸惭愧。
第256章 不得已的选择
治疗这种肠梗阻，中医办法不多，在空气灌肠复位法发明之前，一般都使用外科手术剖腹整复套叠，如果肠坏死了，还得进行肠切除。
现在孩子已经出现休克症状，说明情况已经很危急，既然是这种病，就算把钱乙找来，他也未必能想出什么比这些个儿科大夫更高明的用方来。更何况这时候还没地方找他去。
杜文浩当机立断，决定给孩子动手术整复肠套叠！但是，剖腹疗伤不同于汤药，喝汤药就算治不好人死了，人们一般还能接受，但剖腹疗伤是创伤性治疗方法，要剖肚子的，尤其是这么小的孩子，治好了那好说，要是治不好，只怕会被人怀疑故意谋杀。杜文浩遇到过这样的事情，绝对不能莽撞，这可是皇子，更要谨慎。
杜文浩对林婕妤道：“娘娘，小皇子的病是肠结，这是一种很危险的病，所有太医都看过了，用了药，没有什么明显效果，小皇子现在病情很严重，再不想办法，只怕……小皇子挺不了多久！我有个办法或许能治好小皇子的病，但是……”
林婕妤全身发抖，一把拉住杜文浩的手：“云帆，你帮帮我，救救我儿子！一定要救救他！求你了！你要什么我都给你！求你了！”
杜文浩抓住他的手轻轻拍了拍：“别着急，听我说，现在唯一能治孩子的病的，就是剖腹疗伤！”
啊？林婕妤惊呼一声，整个人仿佛被冰冻住了。
她听说过杜文浩擅长剖腹疗伤，也听说过这门神技只有古代神医华佗才擅长。知道这种医术是剖开病人的肚子，治好病之后再缝上。这样的治疗方法想想都让人害怕。以前作为杜文浩神技敬仰，可真正要将这种恐怖的治疗办法用在自己年幼的儿子身上时，不能不让林婕妤犹豫了。
毕竟，宋朝不比科学高度发达的现代社会，剖肚子剖脑袋动手术那是很寻常的事情，那时候的人，治病都是用汤药，只有皮肤的痈疽疔疮才用刀子切割，从来没听说谁剖肚子治病的，更没人见到过，只是书本上记载东汉华佗有这技术。不由得不让人怀疑这种办法的真实有效。
当初曹操头痛，华佗就是说了要给他作开颅手术，被曹操给斩了。一代名医就这样稀里糊涂地死在古人对这种手术的恐怖感觉上。自己可不能重蹈覆辙。
所以，杜文浩决定在让林婕妤建立对自己的信心的同时，又不能说得太过，不能打保票，以免一旦手术失误，自己引祸上身。
他尽可能用坚定的口气说道：“娘娘，你应该听说了，剖腹疗伤术是我独家擅长的绝技，全天下只有我一人会，我在我五味堂药铺有专门的手术室，截止目前，用剖腹疗伤术已经治愈了数十名病人了，全部治愈，无一死亡！其中包括考功司郎中詹题詹大人的母亲、开封府捕快董鹏的儿子、阁东府白云庵主持静慈师太等等。光是在京城，就有十几个重症绝症病患被我用剖腹疗伤术治愈了。现在我五味堂里还有几个前几天动手术后留院观察治疗，尚未出院的病患。所以，这门技术是很成熟的。”
听了杜文浩这话，林婕妤绷紧的神经稍稍松懈了一些：“可是……，剖开肚子，人，人不会死吗？”
“当然不会，我做了这么多例手术了，要是剖开肚子就死人，我早被抓起来砍头了。”
林婕妤勉强一笑：“说得没错……，剖腹疗伤了……，儿子的病就能好吗？”
杜文浩郑重地说道：“娘娘，有两点我必须事先和你说明：第一、我一定会尽心尽力把这次手术做好，力保不出问题。第二、手术是有风险的，可能会出现预料不到或者无法克服的问题，一旦出现这些问题，可能会引起一些后遗症，甚至可能会导致孩子死亡。”
林婕妤的神经立即又绷紧了：“啊？那……，你不是说不会死吗？”
“娘娘，我刚才说的，是截止到目前，我做过手术的人，没有一个死亡的，但我不敢夸口说以后每个病人都不会死亡，因为我说了，手术是有风险的，具体有哪些风险，我有一张同意手术书，上面都列有。到时候你可以看看就知道了。如果娘娘同意让我给孩子动手术，就意味着娘娘已经知道有这些风险，一旦出现这些风险，娘娘得赦免我的罪，我才敢动手术。毕竟动手术的是皇子，一旦出什么问题，我可吃罪不起。”
这时，床上的孩子开始翻滚啼哭起来，那凄惨的嚎哭，将林婕妤的眼泪又勾了下来，她俯身过去抱起孩子，眼泪簌簌落在孩子脸蛋上：“这……，这可怎么办……”
叶公公凑上来，说道：“娘娘，要不，还是先禀报皇上吧。把钱大人找来，看看他有没有更稳妥的办法？”
林婕妤最担心的就是这个，作为母亲，她自然最心疼自己的孩子，可自己的儿子又是皇子的身份，那跟公主可不一样，只要是皇子，理论上都有可能继承皇位而成为皇帝。特别对于宋神宗来说，前面七八个儿子都是婴幼儿时便夭折了，宋神宗对剩下的几个儿子十分看重，再不能出什么问题。所以，现在孩子病重，需要剖腹疗伤，这么重大的事情，必须禀报皇上，由皇上定夺才妥当。否则……
林婕妤听了叶公公这话，急声问道：“对对，禀报皇上的回话了没？”
“还没呢……”
正说着，门外一个宫女满头大汗跑了进来：“娘娘！娘娘！皇上驾到！”
耳边便听见远处传来噪杂的脚步声，一队御前侍卫先行赶到，在寝宫四周布置警戒。
林婕妤抱着孩子跑到门外，站在廊下张望，杜文浩也跟了出来，远处那群人走进了，一顶黄罗伞下，正是一脸冷峻的宋神宗！旁边紧跟着一个女子，竟然便是皇上最宠爱的陈美人。
园子里，屋里屋外所有太医、太监和宫女，全都跪倒迎驾。杜文浩也撩衣袍在廊下跪倒。
林婕妤则抱着孩子抢下台阶，踉踉跄跄迎了上去，这才咕咚跪倒：“皇上！偲儿他……，他要不行了……！”
宋神宗走到近前，俯身查看，只见小皇子脸色煞白，额头冷汗盈盈，腹胀如故，哭声孱弱，沉声问：“孩子是怎么了？”
“孩子病了，前天开始病的，吃了太医们开的药，都没用，钱乙钱大人出城给陈娘娘的亲戚看病去了，不知道去了哪里……”
宋神宗阴着脸转头陈美人：“你派杜爱卿去了哪里？”
陈美人勉强笑道：“是臣妾婶娘的小儿子拉肚子，想请个名医去瞧瞧，臣妾便让钱大人去了，没成想刚好小皇子也病了，要是早知道，臣妾就不让他去了。臣妾这就派人去找去。”
宋神宗心里很清楚，真要让陈美人派人去找，只怕找到天亮也找不回来，问了地址，转身吩咐贴身侍卫，快马加鞭立即将钱乙找回来。
宋神宗一眼瞧见杜文浩，问道：“杜爱卿，孩子的病，你有办法吗？”
“微臣先前正在跟婕妤娘娘商量孩子治疗之策……”
林婕妤接过话道；“杜大人给孩子看了病，说只能剖腹疗伤才有救，否则只怕熬不了多久！”
宋神宗浓眉一拧：“杜爱卿，是这么回事吗？”
杜文浩道：“是的，皇上，以臣诊察所见，小皇子小腹内的肠子套叠在一起了，导致肠结不通，必须把套叠的肠子复位，这种情况下，以臣愚见，汤药很难奏效，小方脉太医们的医治也证实了这一点。如果劣徒钱乙回来之后，想不到更好的办法，恐怕只能剖腹疗伤！不过，剖腹疗伤有一定风险，不能保证万无一失。”
宋神宗沉吟片刻，吩咐先把孩子抱进屋里去放在床上。然后把杜文浩和几个资深太医都叫了进去。又仔细询问了几个太医的辩证，与杜文浩相同，只是治法不同。他们都不会剖腹疗伤，对杜文浩这个绝招自然不敢妄加评断。
就在这时，太医院院使郑谷等人也被通知紧急赶来了，宋神宗吩咐郑谷和其他几个太医丞进来会诊，其余太医在园子里等候。
太医院左院判付鹤已经被免职，小方脉太医丞钱乙被陈美人派出去了还没回来，其余太医丞联合郑谷、杜文浩，再次对孩子病情进行了会诊。得出的结果和先前一样。各自所说的用方也与前医大同小异。
床上孩子哭声已经很微弱，并开始出现抽搐。林婕妤刚开始还怕耽误众医会诊，待众医会诊结果出来，仍然与前医相同之后，林婕妤几乎要绝望了，搂着儿子哭得死去活来的。
宋神宗在屋里来回走了几转，在杜文浩面前站住了，凝视他片刻，沉声问：“剖腹疗伤，你有几成把握？”
杜文浩想了想，躬身道：“如果现在就剖腹疗伤，有七成把握。如果推迟到子夜，则只有五成。要是到明早五更之后，则只有三成！”
肠套叠整复手术本身并不困难，只需要开腹腔，把套叠的肠子展开复位就行了，但是，如果肠子已经坏死，要进行肠切除，假如肠子已经穿孔引起腹膜炎，引起其他并发症，那么就很麻烦，危险性也相对提高很多。
从目前诊察情况来看，尚未出现急性腹膜炎症状，这稍稍使他放心。尽管给一岁多的婴幼儿动腹部手术，杜文浩还是第一次，不过，他曾经给开封府捕快董鹏的四五岁的小儿子动过腹部手术，那次不仅肠穿孔引起了腹膜炎，还需要进行了肠缝合，手术进行很顺利，所以，他还是很有信心的，自忖把握至少可以达到九成。但这次毕竟是皇子，还是稳妥一点的好，所以只说了个七成把握。
七成把握，这可是一个很难让人作出抉择的概率。
宋神宗紧皱眉头，又在房间里转圈圈。事关皇子，谁也不敢乱出主意，都低头垂首，大气都不敢出，生怕打扰了皇上的思路。
宋神宗又转了几圈之后，终于还是站在了杜文浩面前：“杜爱卿，你剖腹疗伤，需要些什么装备？”
“需要的设备和药品微臣药铺里就有，但如果决定剖腹疗伤，还得一点时间做一些手术前的准备。这可以让微臣的娘子和小妹负责，她们两一直是微臣实施手术的助手，已经帮助微臣实施了多例剖腹疗伤手术了。”
“嗯……”宋神宗到底不是三国的曹操，尤其是杜文浩又有了数十例剖腹疗伤的成功病案做基础，加之先前治愈了几位娘娘的绝症怪证，这终于让他浓眉一扬，沉声道：“好！杜爱卿，你先派人去把剖腹疗伤所需要的东西都搬到宫里来，先预备着。如果钱爱卿来了还是没法子，就……就剖腹疗伤吧！”
杜文浩躬身答应。带着几个太医院的仆从，赶着马车急匆匆赶回五味堂。
庞雨琴等人一听杜文浩说要进宫给小皇子做剖腹疗伤术，也不禁担忧起来，但是，现在已经是箭在弦上不得不发了。也没说别的，招呼雪霏儿、怜儿等人一起帮着把一整套手术用具和药品全都搬上马车，庞雨琴和雪菲儿作为助手，也当然要跟着去的了。
林青黛和怜儿等人都很担心，想跟着一起去，可没有皇上的宣召，不能随意进宫的，只好在家里寝食难安挑灯等待。
将手术所需器械都运到了后宫里，他们去运装备药品的时候，这边已经在林婕妤寝宫后花园里找了一间僻静的套房，腾出来临时做手术室。
杜文浩他们把东西运到之后，立即开始布置手术室，并重新对所有手术器械和用品进行消毒。
虽然天已经黑了，杜文浩早已经有了夜晚手术的经验，也专门设计定制了可以持续提供稳定焰火的装置用于反射照明。布置好之后，先进行了试运行，照明效果虽然比不上现代手术室的无影灯，而且亮度也不稳定，但基本达到了手术照明要求。
将近三更天的时候，派出的侍卫终于把钱乙找回来了。这陈美人也够狠的，把钱乙派出一百多里的山沟里，好在派去的一众侍卫都有经验，沿途都留下了人马，找到钱乙之后，一路换马狂奔，这才用最短的时间赶回了京城皇宫。
钱乙模样十分狼狈，帽子也颠掉了，头发也散了，连一只鞋子也掉在了半道。
这几个时辰里，小皇子几次休克昏迷，都是杜文浩针灸度穴抗休克给救活了的，宋神宗眼看儿子呼吸越来越微弱，一次次昏厥，真是心急如焚，但又下不了决心让杜文浩给儿子开膛破肚，这玩意对一个一岁的小不点来说真的太恐怖了，想想都不寒而栗。所以几次话到嘴边，都还是忍住了。还是决定让钱乙先看看。毕竟钱乙是太医院公认的小方脉儿科权威，曾经用黄土汤救过宋神宗最喜欢的九皇子的性命，宋神宗对他很器重。
钱乙终于赶到了，宋神宗见他那狼狈样，颇有几分感动，温言道：“钱爱卿一路辛苦。”
钱乙跪倒磕头：“微臣来迟，请皇上恕罪。”
宋神宗又嘉勉了几句，这才让他给孩子看病。
钱乙问了发病情况、症状，诊脉望舌之后，又问了前医辨证用方。沉吟片刻，躬身道：“皇上，小皇子这病……，只有恩师杜大人的剖腹疗伤才能治。”
钱乙赶来，并没有人告诉他皇上已经准备让杜文浩给孩子剖腹疗伤，钱乙看病过程中，杜文浩也不在场，也就是说，钱乙根本不知道杜文浩在这里。他看完病，竟然主动提出让杜文浩动手术，这让宋神宗很是震惊，问道：“爱卿何出此言？”
“小皇子乃肠结危症，前医用药，还是很对症的，微臣虽有自忖能找到更好的用方，但是，时间耽误太久，病情危殆，再以汤药救逆，已是不及，唯有恩师剖腹疗伤，直接从体内祛除病邪，方能力挽狂澜！”
“哦？”宋神宗背着手，慢慢走到孩子床边，瞧见儿子又开始抽搐，心疼得一颗心也在抽动，并不回头，缓缓问道：“若让爱卿你用汤药救治，有几成把握？”
钱乙想了想，躬身道：“若是前天病发之时，有八成；昨日病重之时，有六成；今日傍晚病危时，只有三成；而此刻，不足一成！”
宋神宗猛回头，盯着钱乙：“爱卿此言当真？”
“微臣不敢欺君罔上！”
宋神宗慢慢走到门口，望着漆黑的夜空，片刻，终于宣旨道：“传杜爱卿来见朕！”
杜文浩等一众太医都在园子侧边的厢房里候着，太监匆匆跑去，把杜文浩传了来。
宋神宗瞧着杜文浩，缓缓道：“此刻已近三更，先前杜爱卿说，三更行剖腹疗伤术，有五成把握。是这样的吧？”
杜文浩一听这话，便知道钱乙肯定也没辙。上前一步，躬身拱手道：“回禀皇上，是这样的。小皇子病情危殆，不能再拖，请圣上尽早定夺。”
“五成跟一成，唉！换成是谁，都会选前者！罢了，杜爱卿，由你剖腹疗伤吧！”
杜文浩撩衣袍跪倒：“臣接旨！臣定当尽心竭力救治小皇子！”
这个结果让宋神宗心里一点底都没有，他前面六七个儿子就是这样几个月一两岁便病死了，现在又遇到这种事，只能死马当作活马医了，心情沮丧至极，挥了挥手：“有劳杜爱卿了。”
杜文浩磕头起身，吩咐侍女将小皇子立即送到了花园手术室。在那里，庞雨琴和雪菲儿二女已经做好了手术准备，在杜文浩更衣洗手消毒准备的时候，二女给小皇子服用了麻醉汤，放在手术台上，铺术巾暴露术野。
两人已经做了分工，雪菲儿负责监视小皇子呼吸、体温、脉搏等生命体征情况，庞雨琴作为第一助手，帮助杜文浩完成手术止血、结扎、拭血、拉钩、剪线等辅助工作。
焰火照明装置打亮了，杜文浩站在手术台前，拿着手术刀。稳了稳心神，手术刀落下。
腹腔打开了，让杜文浩稍稍心安的是，没有闻到异味，也没有在腹腔里发现胃肠容物引起的感染积液，至少目前还没穿孔的迹象。
可是，目光落到套叠的结肠的时候，他的心一下子提到了嗓子眼，——套头已经到了乙状结肠！
他用拇指和食指缓慢交替，一点点挤压套叠头部，使肿块后退，直至全部套叠脱套复位。
肠壁已经严重水肿，仔细检查之后，没有发现穿孔，真是不幸中的万幸，急忙拿来温热盐水纱布包裹整复肠管。
过了一盏茶的工夫，见血管搏动良好，肠管色泽转红且有蠕动波通过了，这才轻舒一口气，修补了浆肌层。随便把阑尾也切除了，把回盲部做了并行缝合，最后关腹。
手术进行得很顺利，失血不多，整个手术小皇子生命体征都比较平稳。
杜文浩给小皇子灌盐水解除了麻醉。小皇子慢慢醒转，睁开眼睛，杜文浩确认他意识清醒之后，这才让庞雨琴和雪霏儿把小皇子小心地转移到小床上，抬到了隔壁病房里。
杜文浩知道宋神宗他们肯定等急了，来不及更换手术服，小跑着来到后花园大厅里。
不知什么时候，这里已经满满的都是人了。
宋神宗端坐在大厅正位软榻之上，�
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