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宋医(沐轶)-第43部分
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杜文浩很奇怪，瞧了一眼这男子，发现他面色潮红，问道：“你是孩子的什么人？”
“我是他大舅。”
“哦，你好想也不太对劲哦，有什么不舒服的地方吗？”
那男子摇摇头：“没有啊，只是胸口有点痛，头有点昏，可能是刚才背孩子进来岔气了。”
杜文浩一探他额头，滚烫，“坐下！我给你诊脉看看。”
脉滑数，苔黄舌红紫！症状也是一样！
难道这两人也被传染？杜文浩的心一下子揪紧了，问：“你们知道还有谁得这种病的？”
老汉叹了口气，指了指背孩子来的那中年人：“唉！孩子他大舅舅上午刚赶来报信，说……，说孩子他姥姥家出大事了，姥姥昨晚上已经病死，三舅、四舅天没亮也死了，姥爷和其他人病得也很重。孩子他娘离开村子的时候也病了的，大舅舅担心，便来看看孩子他娘，他们已经先来城里了，正好遇到孙子也病了，他大舅我们就套了牛车送孩子来城里一起看病，顺便看看孩子他爹娘怎样了。”
那中年男人神情黯然：“是啊，村里很多人都病了，这病很厉害，头天得病，第二天就死了。已经死了十多个人了，都是昨晚上病死的。我走的时候，听说有几户人家又有人死了。”
杜文浩一凛，——究竟是什么病？如果这男人说的是真的，一昼夜就死了这么多人，那这种传染病真的太可怕了，刚才那少妇，若不是自己会气管切开术，这时候已经死于内窒息！必须查清楚究竟是什么病！
杜文浩急声问：“除了你们村子，别的村子有死于这种病的人吗？”
“有！前些天那几个村的就有人一昼夜就死了，后来我们村才有人也生了这种病死了的。”
“你们村和别的村病的人有什么症状？”
“嗯……症状跟我妹，也就是这孩子他娘一样，全身痛得厉害，咳嗽带血，喘不过气。”
“病死的人的尸体呢？什么样子？”
“别的病人我没见过，不过我娘，我两个弟弟死的时候，脸上，手上，全身都有一块块的紫黑色的瘢痕，手指甲也是黑的！”
——黑死病？！
杜文浩一颗心一直沉到了底。
黑死病也就是鼠疫，尤其是指鼠疫中最严重的“肺鼠疫”，得这种病死的人会出现大面积的皮下出血，使得尸体皮肤呈现紫黑色，所以叫“黑死病”。是最厉害的传染病之一，除了老鼠传播之外，还能通过呼吸飞沫传播。
黑死病中世纪曾经横行欧洲，多次大爆发大流行，先后夺走了大约两千五百万人的生命，占当时欧洲总人口的三分之一。中国历史上也多次爆发鼠疫，造成了大量人口死亡。古文献里一般称为“疠疫”、“核瘟”、“疙瘩瘟”、“大头瘟”等等。
杜文浩从来没有治疗鼠疫的经验，也没经历过这种事情，如果眼下这些病人患的是这种病，他真不知道该怎么办。
既然怀疑是烈性传染病，必须立即隔离疫区！杜文浩急声问道：“你是哪个村的？”
“城外三十里的刘家湾。”
这个名字很熟悉，杜文浩略一沉吟，便想起来了，前几天去三棵柳村给那蒲山看病，蒲老汉曾说他有个弟弟在刘家湾，生病了而且病得很重，一家人要去刘家湾过年，难道蒲老汉的弟弟得的也是这种病吗？
如果是这样，那就证明肺鼠疫在几天前就爆发了，只是没有引起人们的重视！没人知道是可怕的瘟疫爆发！
杜文浩心急如焚，急声让那老汉和中年人把孩子先送到后面他父母的隔离病房，叮嘱他们在屋里不要随便走动，下方开药给他们三人煎服。接着杜文浩飞奔来到后院工地找林青黛。
林青黛正忙着监督工匠们翻修住院部病房，连日施工，工程已经完工一大半了。
林青黛见他来了，很是高兴，指着工地上已经竖立起来的几栋两层砖木结构楼房说：“你瞧，隔离区病房已经修好了！住院部也修了一小半了，再有一个月，差不多就能完工了。”
杜文浩道：“很好，——我有急事跟你说！”
林青黛见他神情严峻，忙问道：“怎么了？”
“新收的几个病人，我怀疑是严重的传染病，必须马上隔离，但咱们后院病房不符合隔离条件，你马上把修好的房间整理出来做隔离区，然后把病人转移到隔离区里来。严格按照事先说的对隔离区进行隔离。”
林青黛面有忧色：“这病很厉害吗？”
“非常厉害，得病一昼夜就死！传染很快，村子已经死了很多人了！”
林青黛脸色一变，低声道：“是……，是疠疫吗？”
杜文浩点点头：“很有可能，但还不能肯定。”
第112章 防毒面具
“啊？”林青黛脸色微变，她自然知道疠疫意味着什么，“那……，你一定要小心啊！”
杜文浩道：“嗯，我琢磨怎么对付这种病。”
正说着话，从前堂跑来个人，正是傻胖，望见杜文浩，叫道：“杜先生，济世堂的憨头憨大夫找您，说有急事！”
杜文浩急忙跟着跑到前堂，憨头脸色有些苍白，急声道：“师祖，我们堂送来了三个急症，有一个送到一会便死了，两个性命垂危，您能帮忙会诊一下吗？”
杜文浩心头一凛：“什么症状？是不是高热、胸痛，咳嗽，痰中有血？”
“是啊，师祖您怎么知道？”
“我们堂也有这样的急症，走！快去看看！”
杜文浩连出诊箱都没有带，他知道，这样的急症带不带这箱子都没多大用处，跟着憨头跑到济世堂。
还没进门，便听到济世堂有哭声传来，跨步进去，只见大堂地上一付门板，躺着一具男人的尸体，两个女子正跪地抚尸痛哭。靠边的两张床上，躺着两个病人，正在痛苦地呻吟。
杜文浩问憨头道：“病人什么病症？”
“壮热，神识时明时愦，恒作谵语，四肢逆冷，胸痛咳急，痰中带血，脉沉细数。三人皆是如此，以地上那人最重，刚抬到堂上，徒孙刚刚诊察完，挨得片刻，鼻孔涌出大量血液，喘不过气，很快就断了气了。”
杜文浩掏出手绢捂住口鼻，蹲下身仔细观察这尸体，发现尸体口角、衣襟上都是鲜血。嘴唇焦干，面部、脖颈，手掌等裸露部位有大片的紫绀色皮下瘀血斑块，从张开的嘴望进去，发现半截舌头也都发黑了。
杜文浩沉声问：“你辨为何证？”
“少阴伤寒中之热证。”
杜文浩摇头：“只怕不是简单的热证，而是……”左右看看，把他拉到一边，凑到他耳边低声道：“是疠疫！”
古代中医对烈性传染病没有具体区分，都统称瘟疫，而对其中传染性最厉害的，比如鼠疫、霍乱，称为疠疫。这种病一旦爆发，传播流行特别迅速，往往成千上万的人昼夜间死去，尸横遍野，有的村镇甚至全部死绝。
古人曾这样描写鼠疫等疠疫：“昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护。三人行未十步多，忽死两人横截路。夜死人，不敢哭，疫鬼吐气灯摇绿。须臾风起灯忽无，人鬼尸棺暗同屋。人死满地人烟倒，人骨渐被风吹老。”现在读来仍令人毛骨悚然。
憨头一听这话，浑身打了个哆嗦，望着杜文浩道：“不……不会吧？”
杜文浩低低的声音道：“我们堂也来了几个急症，症候和你这一摸一样！有一个也差点死了，根据送他们来的人所说，距离县城三十里路的刘家湾村，已经有多人一夜之间死亡，病症和这一样！你想，什么病能如此迅速传播？”
憨头又激灵打了个冷战，扭头瞧了一眼地上那具尸体，压低了声音问：“现在怎么办？”
“我现在立即去见庄知县，向他汇报这件事，你马上把这两个病人转移到五味堂隔离病房去，那已经修好了，以后遇到这种病例，都集中到我们堂去！如果病人多来不及诊察，可先按照热毒闭肺证处理，用麻杏石甘汤合苇茎汤下方治疗！”
“好！尸体怎么办？”
“也先转移当我们堂，哪里我设计有地下殓房，暂时先放在殓房里。封闭好门。凡与病人接触的人，立即用仔细洗手，同时服用麻杏石甘汤合苇茎汤预防。医治和护送病人的人，要穿全套隔离装备。我已经叫人订做，到时候你们去拿几套过来用。”
憨头惶恐地点点头，又道：“我立即去全城所有药铺去查看是否有这样的病例，有的话请他们把病人转移过来。”
“好！”
杜文浩跑回了五味堂，刚到堂里，就看见大堂上摆着两块门板，躺着两个不停呻吟的病人，简单一问，症候完全相同，也是从三十里外刘家湾送来的。
杜文浩急忙让送到隔离区，照先前所下方子用药，然后跑到后院找到林青黛，急声道：“济世堂的几个病例和我们堂的一样，现在可以初步估计为疠疫。我马上去见庄知县。”
“需要我做什么吗？”林青黛急声道。
“你先让工人停工回去，然后帮我办这样几件事：第一、到全城所有裁缝店成衣行订做连体隔离服、厚口罩，鹿皮手套。越多越好。第二、立即配制大量的麻杏石甘汤合苇茎汤，药铺所有的人立即服用预防，另外配制大量消毒药水备用，这一次的消毒药水与以前的不同，药方配伍是黄连、苦参、连翘、大黄、生地、知母……，用我做的那种喷雾器喷洒怀疑有邪毒的地方；第三、全城采购简易床铺和棉絮回来，立即布置隔离区病房，越多越好，已经修好的房间全部设立成隔离病房！”
林青黛急忙点头答应，正要跑去布置。杜文浩又把她叫住了：“等等，还有一件最重要的事情——订做简易防毒面具！”
“防毒面具？”
“嗯，用来隔离空气中的邪毒的，我给你画张图纸，你照着去订做就行了。”杜文浩拿来纸笔画了一张草图，解释道：“用生石灰与黏土各一半，混合均匀，加药水搅拌后，揉成一个个绿豆大小的石灰土颗粒，然后阴干。这药水是关键，配伍跟先前的消毒药水一样，这些药水能有效杀灭这种疠疫邪毒。”
“明白了。”
“还要找铁匠铺订做一批轻薄的底部带有进气孔的小罐子，另一端要与鼻口部外形吻合，边缘用柔软的棉布包裹，以防漏气。在接近嘴的下方开一个呼气口，贴上鹿皮。依次往罐子里放这些东西：纱网、纱布、锯末、棉花、石灰土颗粒、棉花、纱网，然后按铁丝圈固定，缝合在面罩上面，加上四根固定带，就行了。”
杜文浩一边画图一边解释，林青黛很快便弄懂了。将图纸折了，却不就走，欲言又止。杜文浩疑惑地瞧着她：“怎么了？”
林青黛道：“我知道疠疫非常的厉害，你设计的这防毒面具，真的能防疠疫吗？”
“这次的疠疫主要是通过飞沫传染，这种加药水的防毒面具当然不完全能防止，但比什么都不戴或者用围巾围着要好得多，相比之下，可以很大程度上减少被传染的可能。”
“我有个想法，不知妥不妥当。”
“你快说吧，时间紧迫。”
“好，我想定做原料拿回来我们自己组装，先免费给治病的大夫和负责盘查的捕快这些人，他们适用有效之后，我想会有很多人来找我们购买的……”
杜文浩立即明白了林青黛的想法，心想一点没错，自己的现代知识不能一文不值地无偿赠送，要为自己换取适当的利益，治病救人防疫是义不容辞的义务，但也不能赔本赚吆喝，制作防毒面具出售，对病人对自己都有利，必要时还可以把赚来的钱用来防疫和救治病人。
所以，杜文浩立即点头道：“你的主意很好，图纸和配方不要外传，订购部件咱们自己组装。先免费送给参加防疫工作的人，证明有效之后，如果其他人来购买的，咱们就销售赚钱，这件事你负责办吧，我可能没空管。”
林青黛点点头：“好，我这就去办！”
杜文浩服用了麻杏石甘汤合苇茎汤，然后坐着小轿，急匆匆赶往县衙。
路过眠春园门口时，又被媚儿等几个姑娘拦住了。杜文浩哪里还有心思和她们磨嘴皮，急声道：“请让开，我有急事找县太爷，非常紧急的事情！”
媚儿碎步走到轿子旁，腻声道：“哟！事情办妥了，就翻脸不认人了？”
杜文浩一愣，低声道：“你是说庄知县的事……？”
“当然！我教了她们两这么久，嘴皮都磨破了，调教了好久，这才上路。今儿早上，我又去了，两个小妮子红着脸告诉说成了，县太爷跟她们终于圆房了，做了一整宿哩！弄得她们两骨头都要散了，嘻嘻嘻，你该如何谢我啊？”
这件事若是平时，杜文浩听说已经治好了庄知县的阳痿，自然很高兴，可现在出了天大的事情，哪里还有心思管这件事，急急说道：“好，以后再谢，我现在真的有急事找县太爷，你们先让让吧，真的很急！”
媚儿见他神情郑重，不像推脱，忙一挥手，让那几个姑娘让开了道。
杜文浩低声对媚儿道：“你马上告诉你们妈妈，立刻关门歇业，所有人不要外出！记住我的话！切切！”
媚儿愣了一下：“怎么了？出了什么事了吗？”
“你别管，不多久你就知道了，记住我的话！——快走！”
两个轿夫抬着小轿一溜小跑往前走，不一会，来到了县衙内衙。
杜文浩在客厅等候，片刻，县太爷带着侯师爷乐呵呵从外面走了进来，老远就拱手道：“哎呀杜大夫！多谢多谢！好事已成啊！哈哈哈，还是你的办法高明，这针灸就已经差不多抬头了，昨晚本县的两个爱妾更是温柔似水，服侍本县这个舒服啊，那话儿终于起来了，与两位爱妾都圆了房，本县香火有望，高兴啊！今日请你来，就是要设宴款待，好好感谢你啊！哈哈哈”
杜文浩急忙拱手道：“恭喜大人！贺喜大人！——这酒宴以后再说吧。我有一件十万火急的事情要想您汇报！”
第113章 医官
庄知县乐呵呵道：“什么事都要等本县这答谢酒宴之后再说，今日不谈公事！本县与你好好同饮一杯！——来人，摆酒宴！”
侯师爷也乐呵呵道：“杜先生，你帮知县大人得续香火，劳苦功高，知县大人一再说了，要好生感谢你！不仅是银钱，还有意提拔你……”
杜文浩急声打断了他的话：“对不起，大人！听我说，这件事非同小可……！”
庄知县此刻脸上乐开了花，连连摆手：“大可小可都不用管，喝酒最重要！本县今日高兴！”
侯师爷也笑道：“是啊，要不酒桌上再说吧，这小小县城还有什么大事能把天塌下来不成！呵呵”
“没错！天大的事！——关系到大人的乌纱帽！”
庄知县和侯师爷的笑容立即僵了，相互看了一眼，庄知县瞪眼瞧着杜文浩：“究竟什么事这么重要？”
“从三十里外的刘家湾送来的六七个急症病人，其中一个已经死亡，据了解，刘家湾已经有数十人死于这种病症！而且，刘家湾附近的村镇早些天已经发现这种死亡病例，都是染病后一两天内便即死亡，说明传染性很强！这种病非常厉害，有可能会迅速蔓延传染全县，如果不采取断然措施，会有成千上万的人昼夜间死去！”
庄知县呆了一下：“什……什么病这么厉害？”
“疠疫！”
庄知县腿一软，差点瘫在地上，侯师爷急忙一把将他扶住，转头问杜文浩道：“你，你没弄错吧？”
“从送来的几个病例来看，传染性很强，送他们来的人都有了类似症状，病人的症状都符合疠疫特征，应该不会错！”
庄知县问：“既然刘家湾还有附近村镇死了那么多人，怎么没见当地里正上报啊？”
侯师爷轻咳一声，道：“东翁，下面村镇没杜大夫这种名医，他们也不知道是疠疫，而且，村镇的里正之流您也知道，从来都是报喜不报忧的，等到事情不可收拾了，才报上来。”侯师爷想了想，转身问杜文浩：“杜先生是如何得知刘家湾和附近村镇爆发疠疫已经病死多人？”
“我也是听护送来的人说的，还没有得到证明。”
庄知县稍稍松了口气：“这就是了，还没证明的事情，怎么能妄下结论呢？”
杜文浩急道：“疠疫来势凶猛异常，从这几例病例来看，很可能是可以通过空气传染，如果等查实了再采取措施，只怕疠疫已经席卷全县城了！将来追究责任，大人如何解释？就算能解释脱责，大人作为一县父母官，又如何对得起死去的成千上万的子民？”
庄知县傻了，结结巴巴道：“没……，没这么严重吧？”
侯师爷浓眉一皱，把脑袋凑过去，大大的折扇刷的一声张开，习惯性地遮挡住两人半边脸，低声道：“东翁，如果真是疠疫，杜先生这话并非危言耸听，庆历八年，河北大灾，次年疠疫爆发，城镇乡村，死者十之七八！疠疫府县防疫不力者被撤职查办的十数人！”
庄知县是个十足的书呆子，缺乏应付突发事件的能力，听说可能是疠疫，早就慌了神，一听防范不力有可能被撤职，不由打了个哆嗦：“这……，这可怎么办？要不，赶紧上报府城吧？”
“没有核实之前还不能报，——谎报疫情，引起恐慌骚乱，这罪过也不小啊。”
“那……，那可怎么办？”
“先听听杜先生的意见再说。”
“好！”庄知县咳嗽一声，问道：“杜先生，既然如此，该如何是好呢？”
“立即全城戒严，禁止所有人走动，以尽可能减少接触传染。在城外建立隔离区，严格检查所有进出人员，发现高热、咳嗽、胸痛等疠疫症状者，立即隔离治疗。同时，派出调查医疗组前往刘家湾核实情况。”
庄知县又没了主意，望着侯师爷。
侯师爷想了想，道：“四门严查倒是可以的，派出人员前往调查自然有必要，只是，这全城戒严……只怕有困难，城里没有驻军，最近的驻军距此五十里。三班衙役加民壮，总共不超过五十人。无力承担全城戒严的重任。再说了，全城戒严，必然引起百姓猜测恐慌，一旦发生民变，只怕……”
“可是，这疠疫初步判断是飞沫传染，如果不戒严，会随着人员走动而迅速在全城传播！全城家家户户死人造成的恐慌，只怕比猜测带来的恐慌要厉害得多吧？”
侯师爷折扇一收，沉声道：“杜先生就能肯定必定是疠疫？”
杜文浩愣了一下，的确，自己只是根据五味堂和济世堂六七个病例和护送来的人所说的情况判断的，但这里面有两个问题还无法确定，第一、究竟是不是肺鼠疫现在只是凭症状推测，没有检测检验手段，无法判断；第二、刘家湾是否出现了很多人一夜病死，目前只有那孩子的舅舅一个人的证明。所以，要让杜文浩自己肯定地说这病就是疠疫，因证据不足还不敢这么说。
杜文浩道：“这样吧，请衙门调拨战马，我和衙门的医官一起立即前往刘家湾探查！”
侯师爷道：“大人正准备在酒席上跟你说这件事呢，大人有意提拔你为本县医官。这下正好。”
“啊？”杜文浩有些惊喜地望向庄知县。
庄知县点头道：“正是，本县医官按律当配五人，前些日子吴大夫告老还乡，有个空缺。杜大夫你医术如神，治好本县的阳……嗯，这个小恙，本县很满意，有意提拔你填此空缺，为本县医官，正好遇到这件事，你可以名正言顺前往调查了，不知你意下如何？”
杜文浩忙躬身道：“多谢大人提拔！”
宋朝历朝皇帝对医学之重视是史无前例的，除了颁布医疗法令，刊印医术之外，还大力加强医疗机构的建设，分别设立医事行政、医学教育机构和药材管理机构。
医官属于医事行政管理兼医疗机关的官员。分中央和地方两级。在朝廷是翰林医官局，负责供奉朝廷医药，给内廷皇亲国戚和朝臣诊治疾病，一旦军队、民间发生大规模疫情，也会派出朝廷医官组队前往治疗。
各地府县衙门也相应设有医官局，配有定额医官，属于朝廷官吏序列，吃朝廷俸禄，地方医官设医博士一人，助教一人，作为医局正副职领导，品秩为不入流。医官一般是要经过医学考试才能录用的，但也可由当地行政长官保荐直接任命。
地方医官局主要职能是负责本地医疗方面事务的管理，同时，还有一项重要职能，就是监控各地疫情。医官局的医官可以同时兼任药铺大夫，给百姓诊病。
侯师爷拱手道：“恭喜杜先生！啊不，应该叫杜医官。”转身对庄知县道：“大人，疫情防治延误不得，立即着手布置，当传令庞县尉，四门增设岗哨，盘查进出行商，在城外设隔离区，立即通知医官局邱博士和汤助教，让他们召集医官和杜医官组队前往刘家湾探查疫情。同时，派出八百里加急，向府城报告，刘家湾可能出现疠疫，正派出医官前往核实。这样进退皆宜。”
庄知县连连点头：“好！你马上去办！”
杜文浩对这侯师爷果断且老于官场应对很是佩服。
侯师爷先带着杜文浩来到医官局，里面只有两个医官在打盹，一个叫洪国良，一个叫王祥。医官局的局长邱博士和副局长汤助教影子都没有，一问才知道，两个老头上茶楼喝茶去了。侯师爷做了介绍之后，让王祥赶紧去叫两位领导，然后自己跑去找庞县尉去了。
足足等了大半个时辰，杜文浩在医官局里急得团团转，那邱博士和汤助教才慢�
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