七零妇产圣手-第162部分

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拽着她的老头儿一个劲儿哀求：“兰兰，你听爸爸的话，我们去看大夫。”
“我不去！”年轻姑娘古怪地朝老头儿笑，“别以为我不知道，那个臭破鞋爬上你的床啦！扒灰，你们扒灰，你们都跪在臭破鞋的身子上过日子！”
石破天惊啊！
所有围观过来的人全都目瞪口呆。
妈呀，这话的信息量实在太大了，难不成这老公公跟儿媳妇有一腿，做女儿的人看不过眼了，被刺激疯了？
余秋走近了，认出那姑娘的脸，同样心中草泥马奔腾。
这不是那位锁龙诀大年夜光溜溜跟自己的养妹一块儿被送到卫生院来解决难分难舍问题的男主角的妻子吗？
哎哟，她嘴里头的狗男女好像没什么事，她自己怎么成这样了？这姑娘也太倒霉了吧，戴了绿帽子，精神状态还出现了问题。
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20世纪70年代；新生儿医学在发达国家已成为一门新兴学科并迅速发展；而且有从事新生儿医学的专业队伍；以及新生儿专著和专科杂志。我国只有上海、北京、天津、南京等少数大城市的少数医院有新生儿病房；没有独立的新生儿科；更没有新生儿重症监护室；收治的新生儿大多由儿科医师兼任。这段资料是引自《我国新生儿学发展历程回顾和展望》，作者湖北省妇幼保健院新生儿科　陈自励，发表于《中国新生儿科杂志》2010年04期。感谢为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~
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怎么流产了
年轻的女病人还在胡言乱语；　一个劲的吵吵嚷嚷。
周围围观的人越多；　她喊得就越起劲；　什么扒灰破鞋三人行都出了口。
这些话对于电影（而且只有外国电影才会）出现搂抱镜头都要激动半天的社员们来说，实在太过于刺激了。
李红兵嘴巴张得大大的；　眼睛珠子都快要瞪出眼眶子：“还能这样啊？”
乖乖，那她家不是一床大被盖下，里头乱成团吗？
余秋瞪眼：“你就不能关心点儿好的？”
李红兵委屈：“嘴巴长她身上，又不是我要她说的。”
余秋冷笑：“你听就是喽；　到时候你下面线崩了，鸡飞蛋打！”
可怜的小李同学立刻捂住自己的裙子，结结巴巴：“你，你又吓我。”
“我吓你个屁！”余秋郑重其事地警告，“还有人开完刀三个礼拜专门听这些；　直接裂了。”
李红兵瞬间感觉自己好疼；　立刻塞住了两个耳朵，还紧紧闭上了眼睛。
余秋哭笑不得，赶紧招呼何东胜带人走：“别在这儿了，这事儿有的闹。”
何东胜皱眉：“你不走吗？”
她还没开口，那位头发花白的中老年妇女就先看到了她；　冲过来喊救命。
“大夫啊；　你救救我姑娘吧。”身材干瘦的老妇人涕泪齐下，“大夫；　求求你救救我姑娘。”
说着；　她就要给余秋跪下。
余秋最怕病人以及家属下跪；　赶紧伸手拦着：“你有话慢慢说，她怎么变成这样了？”
病人母亲号啕痛哭：“我姑娘命苦啊，他们害死了我姑娘。本来讲好的，要狠狠给他们个教训，结果他们却害我姑娘啊。我的兰兰啊！”
余秋听得没头没尾，赶紧把人往诊室带，生怕这家子再说出什么劲爆的话。
年轻的女病人却一直在喊：“我不走，你们都是一伙的，你们就想害死我。”
她状若疯癫，头发乱糟糟，脸上的肌肉像是在抽搐一样。
旁边有带着孩子看病的母亲相当紧张，一直抱着自己的小孩，嘴里头嘟囔着：“疯子就赶紧送精神病院了，怎么能放出来吓人。”
兰兰的母亲吓坏了，赶紧死死抱着自己姑娘，一个劲儿地解释：“不疯，我姑娘就是受了点儿刺激，说气话呢。”
噢，晓得咯，气疯了。
合着丈夫跟自己嫂子兼小姑子睡了一处，家里头没有喊打离婚证的意思，她气不过怄疯了。
旁边有围观人闻声接话：“我倒有个偏方，这是痰迷心窍，只要狠狠打她个耳光，吐了痰就好了。”
旁边人议论纷纷，觉得这办法可以试试。好好的姑娘，总不能就这么疯了吧。
余秋在旁边要翻白眼，打个屁，以为是范进中举呢？打耳光，万一是脑出血引起的精神障碍呢？一耳光打出颅内静脉窦血栓也不是没有病例。
她刚开口阻止，那女病人兰兰却受了惊，猛地甩开了自己母亲，拼命往前奔。
结果她左脚绊到了右脚，狠狠摔在地上，牙齿咬到下嘴唇，顿时地上一滩血。
饶是这样，她父亲还是怒气冲冲地奔上去，直接又给了她一耳光。
她脑袋一歪，直接没了声音。
原本围观看热闹的人吓得大叫：“杀人了！杀人了！”
余秋赶紧拨开围观的人群，蹲在兰兰身旁查看生命体征，还好，颈动脉搏动正常，除了呼吸有些急促之外，没有什么明显异常。
“先把人送去病房。”余秋皱眉毛，招呼围观的人群散开，“别看了，没什么好看的。”
她又抬头看了眼兰兰的父亲，“你可能打错人了，而且你没必要跑到医院里头来打人。”
那头发已经显出了灰色的老头面色又青又红，直接蹲在了地上，抱着脑袋不吭声。
余秋只觉得一地鸡毛，又不好评价人家的家务事，只好催促何东胜：“快点回去吧，我这还有事情要处理。”
何东胜舍不得：“我等等你吧。”
余秋叹气：“看情况一时半会儿是处理不清白的。”
精神障碍到底是因为她单纯的受了刺激还是其他器质性疾病导致的脑炎或者其他问题，诊断起来哪有那么容易。
麻蛋，她也真是命苦，好不容易要下班了，居然又撞上这倒霉姑娘出事。
其他人要什么评论她说不清，可这姑娘真是彻头彻尾的受害者。兄妹换婚，妹妹常常就是那个被牺牲的对象啊。
结果偏偏摊上这样的丈夫，大过年的闹出这种丑事。
李伟民听到了动静过来，试探着问余秋：“你说，她是不是也是那个畸胎瘤引起的脑炎啊。我瞧着她样子跟吴二妮挺像的，要不我们让她先去县里头拍个片子吧，顺便再查查看缺不缺少维生素B12。”
余秋头痛：“这也是个办法。算了，我先给她看，起码把能做的检查都做了。”
县医院也没有专门的神经内科，要是自己这边不提供诊断方向提示的话，就把这个明显看上去有精神病的女病人送过去，那真是为难县医院的老师们。
兰兰人躺上检查床，人倒是醒了过来。虽然嘴唇还肿着，但并不妨碍她说话。
她先是东张西望，然后又哭又闹逼着同在检查室里头的母亲出去。
等到赶走了母亲以后，她才神神秘秘地抓住余秋的手，非常认真地强调：“大夫，我就相信你，你是好人，一定会替我主持公道的。”
余秋被她抓得浑身汗毛直竖。
姑娘，你可真是看得起姐姐，姐姐能主持什么公道啊。
难听点儿讲，偷情男女最多也就是受社会道德谴责而已，而且谴责还极为有限。
小三上位变成励志楷模的比比皆是。
余秋不得不强迫自己镇定下来，对着兰兰柔声细语：“那你要好好配合，我给你做检查的时候，你可不能动来动去。”
不想兰兰突然间甩开了余秋的手，愤愤不平地强调：“做什么检查啊？我知道，他们给我下毒呢。”
余秋惊讶：“他们给你下毒，他们为什么要给你下毒啊？”
“一对狗男女，他们把我弄疯了就可以光明正大地把我丢去精神病院了。他们就能正大光明的搞破鞋了。”
兰兰满脸严肃，“被我撞破了，我有证据的。”
余秋不知道说什么好，只能引导着她继续说下去：“那你跟我说说，你有什么证据证明他们给你下毒了呀？”
“就是投了毒，我喝的茶就有怪味道。”兰兰表情严肃，“我当时就发现不对劲了，立刻吐了出来。可后来我就浑身不舒服，躺在床上都没劲。”
余秋皱眉：“你说喝茶是什么时候的事情？”
感觉到怪味道会不会是幻嗅？
“大年初一呀，大年初一我上他们家讨说法，他们家给我端了一杯糖茶，里头有东西。我一口就喝出来了。”
兰兰认真地强调，“我立刻吐掉了。”
余秋还真不敢把这事儿完全当成病人的胡说八道。
因为的确有投毒案，他们科里头一位博士在读本科阶段就发生了件投毒案。
本校一位老师给同实验室的另一位老师投毒秋水仙碱，结果差点闹出人命来。
亏得受害者嗅觉极为灵敏，感觉不对劲就吐掉喝下去的绿茶。可惜后来患者就是恢复了，身体也遗留了一堆后遗症。
当所有的疾病都没办法解释症状的时候，医生一定不能忽略中毒。
余秋继续追问：“就这一次吗，除此以外，你还有哪儿不舒服吗？”
兰兰头摇得跟拨浪鼓一样，反复强调：“他们就是给我下毒了，他们脏的很呢。”
余秋安慰她：“也不一定啊。你想，他们俩要想在一起的话，事情都闹到这一步了，你们两边直接离婚不就行了吗？何必要这么大费周章？”
兰兰摇头，恨得不行：“我哥舍不得那个烂破鞋，他不肯让人走。”
余秋在心里摇头，无比鄙视那个男人。
真是没见过这样不要脸的，兄妹换婚本身就是在牺牲妹妹，事情都到了这一步了，他居然还紧抓着不放手。
也不想想，他老婆打定的主意让他当便宜爹。上赶着的到底图哪样啊？
余秋追问这姑娘：“那你呢？你还想跟那个男人一块过下去。”
兰兰突然间嚎啕大哭：“凭什么呀？臭流氓烂破鞋。”
得，这姑娘好像也不愿意放手。爱不爱说不清楚，估计不甘心倒是真的。
不过话又说回头，谁碰到这种事情也免不了意难平啊。
余秋一边同人说话，一边测量了兰兰的血压、体温又数了脉搏，又做了心肺听诊。
她发现兰兰血压正常，体温37。6℃，心肺听诊倒是没有发现明显的异常。
发热是什么原因造成的？跟她的精神系统症状有没有关系？还是她单纯地感冒受凉了？
大年初二出现精神症状异常，先是掉眼泪不声不吭，昨晚又开始胡言乱语。发热是先前就出现的，还是后面才有的？
余秋示意兰兰脱掉裤子，结果这倒霉的年轻女人死活不肯。
她只好连哄带劝：“我就看看你的腿，你看，我也是女孩子。没关系的，你不要害怕。”
兰兰上上下下的看她，终于勉为其难地脱掉了裤子。
余秋给她做神经系统检查，没有引出病理反射。
这姑娘到底是什么原因导致现在这个样子呢？
先查个血吧，毕竟发着低热，说不定提示有感染灶的存在。
余秋要直起腰的时候，下意识地吸一下鼻子，不对，怎么一股腥臭味？
先前她还没留意，因为检查室里头常年弥漫着怪味道。病人一个接着一个，出血的感染的，上午她才给糖尿病足的人换药，那味儿甭提了。
现在她靠近了才意识到，这股腥臭味是从兰兰身上发出的。
“兰兰，你把裤子脱了。”余秋端正了颜色，“你不配合的话，我没办法给你解毒啊。”
兰兰双眼放光：“他们果然给我下毒了，对不对？我就知道他们是下毒了。哼！我爸妈不就是怕他们没孙子嘛，他们就会向着我哥。”
她气呼呼地脱下了短裤，还高兴地跟余秋炫耀：“你用过这个没有？我自己逮知了猴换的。”
余秋看着卫生巾上的东西，脸色变了，那一堆黑的红的白的是什么？这姑娘流产了。
为什么会有低热？是不是因为合并了感染？
余秋立刻取了卵圆钳将卫生巾上的东西夹到水盆中，查找絮状物。
检查床上的兰兰喊了起来：“大夫，我肚子好痛啊。”
余秋皱眉头，起身招呼护士：“麻烦赶紧给她抽个血，发烧呢，考虑不全流产合并感染，得控制感染。”
检查室外头的兰兰母亲惊呆了：“大夫，我姑娘怀娃娃了？”
余秋头痛：“是怀了又掉了。”
也不晓得是什么时候的事情，可真叫人头大。会不会是兰兰受到了丈夫出轨跟流产的双重打击，精神受不住了？
李伟民跑过来帮忙拿病历，闻声惊讶：“她怎么会怀孕呢？她男人不是心里头只有他妹妹吗？”
余秋冷笑：“这又不影响他睡老婆。”
炕照上，人照搂，娃照生，心中依然存真爱。
男人啊，即使有感情不错的伴侣，也不妨碍他们笑纳主动上门的艳遇。
甭看他表面多深情款款，多像个正经人。
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剪掉子孙跟
血常规的报告返回了；　提示白细胞与中性粒细胞升高；　存在感染征象。
护士又复测了一次体温；　这回结果是37。8℃，流产合并感染的诊断基本明确。
诊疗原则同样明确；　积极控制感染，尽快清除宫内残留物。
鉴于患者目前出血量不多，整体生命体征尚平稳；　先予抗炎治疗；　等到控制炎症后，再行清宫。
如果这个过程当中；　□□出血量增多，患者无法耐受，则会在静脉滴注抗生素的同时，用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出；　使出血减少。等到感染控制后，再行清宫。
余秋交代完病情；　叹了口气；　招呼患者父母：“你们最好把你女婿叫过来吧，毕竟这不是小事。”
那老头脸色铁青；　梗着脖子喊：“叫他干什么；　啊；　　叫他干什么？”
余秋拉下了脸：“他们是夫妻。你要觉得他没用；　当初干嘛把你女儿许给他；　出了事以后还认他做女婿。这时候女婿不出面；　留着往年吗？哦不，年都已经过了。”
兰兰的母亲哭了起来：“我说干脆离了吧，就没这么多事了，瞧把我姑娘给坑的，就是被他们家给气的，哪有这样不要脸的人家。”
余秋心中压抑不住的恶念，对哦，不要脸的人家不是你们家千挑万选出来的好人家吗？儿女换亲，可真想得出来。
就因为你们儿子看上了人家闺女，所以不管对方男的是个什么样的人，就忙不迭的把自己闺女送过去。
嗯，儿子好重要哦，传宗接代。
闺女不是人！
都闹出这种事情了，居然还想一床大被盖下来，当做什么事都没发生。真是内心强大，一点也不怕周围人的唾沫星子把你们给淹死。
“离什么离啊？都这样了，离了以后兰兰再找什么人？”
老头子气鼓鼓的，“就是你没决断，要是早早圆了房，就没这么多事了。”
余秋忍无可忍：“婚内违背妇女意志强行发生同房也是强女干。”
那老头儿瞪大了眼睛：“她是我们家娶进门的媳妇，我儿子是她男人！”
余秋跟这人说不清白。况且就是在2019年，真正能够被认定为婚内强女干的也屈指可数，这里头有太多说不清道不明的东西了。
兰兰的母亲还在哭：“大夫，那我姑娘的脑子还能好吗？她才这个年纪呀，她以后要怎么办？”
余秋叹气，她也想知道答案。或者确切点儿讲，谁能告诉她现在怎么办才是真的。
她只能硬着头皮劝告这位悲伤的母亲：“事情只能一桩桩的解决，明确了哪件事情我们就先处理这一桩。人的脑袋瓜子是最复杂的。
我们先假设她现在的情况是因为器质性病变造成的。
但就器质性精神障碍，可能的原因就能分成脑部疾病或躯体疾病，比方说神经系统疾病，脑袋里头长了个瘤子、脑震荡、脑出血、脑挫伤之类的，或者全身感染像是败血症，还有内分泌疾病、代谢性疾病及免疫性疾病等。
我又没办法看到她脑子里头现在到底是怎么回事。我只能继续观察完善相关检查，争取想办法尽可能明确诊断。
但在这个过程当中，我还要管一件重要的事，就是我刚才跟你们讲的流产感染的问题。
这个流产感染要是不控制好的话，有可能会发生感染性休克，甚至会要了她的命的。”
这回倒是老头子拉住了老伴：“那就先管要命的事。傻了就傻了吧，总比死了强。”
兰兰的母亲一只手抹着眼泪，另一只手捏的紧紧的，不停地捶自己胸口，口中不停的喊：“让我死了吧，让我死了吧。”
人生真苦，所以活着的人常常幻想自己可以死掉，那就不用再面对眼前的难堪了。
兰兰的父亲愤怒地大喊：“你叫什么叫啊？”
她母亲也放大了声音：“那你要兰兰以后怎么办？”
那个老头子这会儿倒是想起女婿来了：“叫他家负责，我女儿已经嫁过去了，就是他们家的人。”
余秋变了颜色：“你们还想把沈兰送到她婆家去？她这样子过去，死都不知道是怎么死的！”
真没见过这么不负责任的父亲。事情发展到这一步，难不成他还觉得跟他没关系？
那老头子又气呼呼地蹲在旁边，可惜手上没有个旱烟锅，否则余秋怀疑他肯定要给自己点一袋烟。
“现在吵闹没有任何意义，也不是解决家庭纠纷的时候。我们现在必须得统一目标，先解决沈兰的疾病。”
余秋叹了口气，“我先去问一问上级医院教授的意见，看能不能帮忙联系人让你们带着人去工人医院的神经内科看看。要真是器质性精神障碍，那就早诊断早治疗。”
那老头子又猛地站起身，冲他老伴喊：“站在这儿干什么？赶紧喊他过来呀，妈的，还想白睡了我姑娘？狗日的，换婚的多了去，没见过他家这么黑的。”
老太太还在愁眉苦脸：“那要上去看病的话得花多少钱？我那个女婿陪着她，我不放心啊。”
“你儿子还活着吧？”余秋压抑不住怒气，“他妹妹现在都这样了，他还要缩在后头装死？做人能不能要点儿脸。赶紧把你儿子也叫来，你们俩难不成能挡在他前头一辈子不成？”
她怒气冲冲地回办公室打电话。
先前负责对接畸胎瘤相关性自身免疫性脑炎的神经内科金教授正好在医院值班。
听了余秋汇报的病史之后，他给出的处理意见是暂时先处理流产感染的问题，等到病人情况稳定下来再转院去省工人医院做进一步检查。
余秋也不敢现在放人走，主要是眼下没有救护车，交通状况又恶劣，万一沈兰转院途中大出血怎么办？
自己现在连个B超都没办法给这姑娘做，胚胎是什么时候掉的不知道，宫腔里头还有哪些东西说不清。
结果越是怕什么就越来什么，沈兰挂完水之后没多久，下面出血量就明显增多。
这姑娘的精神状况还不太对劲，下面血淌多了，她都跟没意识一样。她妈也坐在旁边发呆，完全没有反应过来女儿状况不好。
最后还是余秋不放心，又过去详细询问病史时，一进门就闻到一股浓郁的血腥味。
当时她就脑子嗡的一声，感觉整个人都好不起来了。
那一瞬间，她真的是忍不住要咆哮了。这么浓郁的血腥味，陪床的母亲居然闻不到吗？血都从床单上往下滴了呀。
结果那母亲这才跟做错事的孩子一样，唯唯诺诺表示她有鼻炎，一直闻不到香臭。
沈兰还像个没事人一样，朝着余秋眨眼睛：“大夫，你闻到了没有？好香啊。”
余秋感觉自己想死。
麻蛋，真是分分钟都干不下去的节奏。
她不敢再耽搁，赶紧把人拖到妇检室里行钳夹术。她夹出了大块的血跟肉状物之后，就不敢再动，生怕扩散感染。
就算她小心翼翼，病人的情况还是愈发糟糕了，当天晚上沈兰开始发高烧，先是38。5℃，后头就飚到了39。2℃，接下来是39。6℃，上了冰枕之后情况稍微好了点儿，体温回落到39。3℃。
余秋头大如斗，到底是什么原因造成了沈兰体温往上飚，感染本身造成的败血症？抗生素带来的药物热？还是导致她精神错乱的器质性病变出现的临床症状？
她在脑海中飞快地思索，不停的将病史体征检查结果罗列成排，然后一条条地进行鉴别诊断，然而却迟迟没有办法定下初步诊断。
原因无他，很多疾病她完全没办法排除，她能做的相关检查实在太少了，就连抽取脑脊液也就能看看外观。外观无异常，再做进一步检查，她上哪儿检查去呀？
思前想后，余秋只能下一级护理的医嘱，叮嘱护士跟家属多观察。
她看着患者母亲，忍不住催了一句：“你儿子呢？既然你鼻子闻不到，那你儿子总能闻到吧？”
看上去老实巴交的农妇不停地搓着手，嘴里头嘟嘟囔囔的，始终没有一个完整的音节吐出来。
她的女儿看上去倒是比她活泛多了：“哈，我哥呀，我哥当然是给家里头生孙子啦！”
说着她居然哼起歌来，“小宝宝睡呀睡，在妈妈怀里慢慢睡。”
余秋想到她刚流产的孩子，只觉得后背发凉，毛骨悚然。
偏偏这姑娘还抬起头来，冲她咯咯咯的诡异的笑。
余秋心里头那叫一个崩溃。她现在怀疑这姑娘前头就已经发过高烧，只不过就她这生龙活虎的表现，旁人也看不出来她正发着烧。
余秋只得又催促了一遍沈兰的母亲，赶紧招呼其他家属也过来，就病人现在的情况，一个人陪床根本搞不定。
说完她赶紧回了医生办公室。她觉得自己需要从头到尾好好捋一捋，看是不是忽视了什么细节点。
神经内科的大夫可真是不好当啊，尤其是有明显精神错乱表现的病人，他们往往没办法正确提供病史，而他们身旁的人也未必时刻关注他们。
余秋找了张白纸，在上头写下发热、流产、精神错乱，现在的关键是她要理清这三者的关系。
究竟是流产导致了后两者的发生，还是流产只是个意外，发热以及精