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七零妇产圣手-第187部分
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这下子小秋大夫火冒三丈，她毫不留情的一巴掌拍到对方后背上，扯着嗓子大喊：“你们有完没完？”
她这一声吼，整个急诊大厅都为之一振，旁边人纷纷附和：“就是你们要闹出去闹去，别打扰了人家大夫看病。”
一出去来来回回就是不停的追她，大家伙儿也都看厌了，完全没有继续欣赏下去的动力。
挨揍的两个小子十分委屈：“是她老打我们的。”
“你们觉得自己不该挨打？”余秋柳眉倒竖，“你们做的哪一件事情不该被打？”
她伸手一指病房方向，“里头躺着的小兵是不是你们的朋友？你们是怎么对朋友的？朋友都摔下山了，大晚上的天多冷，你俩干了什么事，你俩脚底抹油立刻逃之夭夭，压根都没有下去看一眼，哪怕是一眼确定朋友是死是活。”
这两小子嘴巴张了张，企图为自己辩解：“当时黑灯瞎火的，我们也什么都没看见啊。”
余秋冷笑：“你们装什么傻，山上看不见，那下了山以后呢？当时整个杨树湾的人都被惊动了，这么多人，想办法把他送到卫生院。你们是眼睛瞎了还是耳朵聋了？又或者是又瞎又聋，所以什么都感觉不到？”
女医生抬高了声音，“你们好意思，就你们这样也好意思以朋友自居？小兵为了防止自己，一不小心说漏嘴出卖了你们。三更半夜那水多凉啊，他一条腿还受了伤，骨头都翘出来了，他自己往水里头跳，就是想保全了你们。
可是你们是怎么对他的？出了事就把朋友丢下来不管，然后像个缩头乌龟一样藏的好好的，就连朋友开刀的时候，你们也不露面。”
那两人不服气起来，梗着脖子强调：“我们也过来看他了，什么叫我们不管朋友死活呀？”
余秋点点头：“那当然，你们要是不过来的话，万一他把你们供出来了，你们不还什么都不清楚吗？”
旁边人发出哄堂大笑。
余秋毫不客气：“像你们这样的朋友，越少越好。谁要是摊上了跟你们交朋友，那真是被卖了还要替你们数钱。”
小兵的大姨拔高了嗓门，冲自己的侄儿喊：“你听见了没有啊？瞧瞧你交的都是什么朋友，我都不稀罕说的。”
余秋的嗓门也一点儿也不低：“你也别把责任都推到朋友头上。你瞧瞧你自己做的都是什么事？当初你妈冒着九死一生的风险辛辛苦苦把你生下来，这么多年你到底是怎么回报你妈的呀？
你妈一心一意想让你有个好未来。你自己不晓得珍惜，还跑出去偷东西，糟蹋贫下中农的菜，你难道就不害臊吗？
你对得起你妈为你付出的心血吗？别装死！要是反过来让你生你妈一回，我保准你恨不得自己直接死了。
自私的东西！为了你，你妈大半夜的从县城赶过来，她过敏差点儿死掉！
你也是个大小伙子了，还把自己当成奶娃娃吗？出了事情只会让父母出来丢脸，替你擦屁股。你就不晓得羞愧吗？
你妈还在担心你的腿会不会瘸了？照我说，腿瘸了不是事，就算断了也可以装假腿。什么才是大事？心瘸了心歪了，那才是要命的事。”
“没错！”廖主任从医院外头出来，小肚子挺挺，“我听说是你们将你朋友推下去，那咱们就好好说说这个事情吧。”
说着，他还得意地冲余秋眨了下眼睛。
杀鸡儆猴，无论如何他都不会放过这只鸡的，一定要一把头来个大的。他开了船可不是方便，这帮崽子们下来做贼。
余秋鄙夷地挪过视线，切，马后炮，这会儿他倒知道出来了。
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网友：你们快带我去吃肉评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…02 02：18：17 所评章节：277
哎呀，大大，你是怎么做到每篇文都写这么长的，我才发现我看过你的昂贵物证，但是没看完，要开始重新看了
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作者回复发表时间：2019…10…02 06：34：18
哈哈。。。。。。
网友：百岁无忧yu 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 23：12：00 所评章节：277
我们老师跟我们说她有一个同事也是青霉素超敏，真的闻到味道就倒下了，从病房调到配药室了，一点都不能接触，还调了几次岗位，生怕她上班的时候没命了
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作者回复发表时间：2019…10…02 06：34：57
赶紧去行政岗位吧，他在临床太危险了。。。。。。。
网友：月明星稀 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 22：56：01 所评章节：277
啧！日光性皮炎还有后招呢
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网友：月明星稀 发表时间：2019…10…01 22：56：10
厉害了。。。。。。
＇通过回复＇
作者回复发表时间：2019…10…02 06：35：27
新鲜木耳不要吃哦。。。。。。。
网友：雨夜 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 22：07：49 所评章节：277
余秋也好帅
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作者回复发表时间：2019…10…02 06：35：35
哈哈哈哈。。。。。。
网友：小马评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 21：56：42 所评章节：32
喜欢这文，看完国庆庆典，正好抽时间来看文，颇有点百感交集。
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作者回复发表时间：2019…10…02 06：35：42
摸摸。。。。。。
网友： 24129321 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 21：31：52 所评章节：80
谢谢科普，原来我只知道切格瓦拉和□□握过手，不知道是经济方面
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作者回复发表时间：2019…10…02 06：35：57
嘿嘿。。。。。。
网友： nuo1986 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 20：06：50 所评章节：277
真的很帅
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作者回复发表时间：2019…10…01 20：13：04
啦啦啦啦啦。。。。。。
网友：苏格拉小荻评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 19：46：14 所评章节：277
这么一说，我小时候也打过庆大霉素，只要一发烧就打，庆幸啊
阅兵的小哥哥小姐姐吗太好看了啊啊，
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作者回复发表时间：2019…10…01 20：12：56
逃过一劫，哈哈哈哈。。。。。。
网友：野花？ 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 19：43：01 所评章节：54
艾玛真香
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作者回复发表时间：2019…10…01 20：12：27
哈哈哈哈。。。。。。
网友：夏凉评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 19：10：13 所评章节：277
撒花！大大国庆快乐！我昨晚有事，今天睡过头了没来及的去看70周年的，哈哈哈不过我知道，未来我们国家80周年的肯定更好
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作者回复发表时间：2019…10…01 19：20：56
肯定的！。。。。。。
网友： taylor 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 19：09：50 所评章节：277
撒花打分等下文，看完了证物向我报案那篇，接着看了阅兵式，顿时那些毛毛的感觉就飞走了，会越来越好的
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作者回复发表时间：2019…10…01 19：20：47
哈哈哈哈哈哈。。。。。。
网友：觑觑眼婷婷评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 19：02：12 所评章节：277
廖主任棒棒的！
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作者回复发表时间：2019…10…01 19：20：37
呀，他有粉丝啦？。。。。。。
网友：四月栖枝 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 18：22：44 所评章节：277
真的好看啊，尽管周遭有许多不好，但也有很多很多的好，身处黑暗，心向光明
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作者回复发表时间：2019…10…01 18：35：21
哈哈哈哈，其实很爽，可以力挽狂澜。。。。。。。
网友：亦薅评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 18：20：56 所评章节：277
撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花撒花～～
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作者回复发表时间：2019…10…01 18：34：46
节日快乐啊。。。。。。
网友： taylor 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 17：20：26 所评章节：276
撒花打分等下文
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作者回复发表时间：2019…10…01 17：37：23
哈哈。。。。。。
网友：酒窝 评论： 《七零妇产圣手》 打分：2 发表时间：2019…10…01 15：15：57 所评章节：276
我认识一个姑娘，84年的姐姐，就是小时候大概六七岁的时候，因为感冒发烧在医院用了庆大霉素，导致的耳聋。她还有一丢丢残存的听力，很微弱，耳聋的孩子长大真是太不容易了，从耳聋以后，她妈妈就全职带她治病，学唇语，配助听器，然后陪读等等，因为她读的是正常学校，基本上她妈妈半辈子都耗在照顾她身上了。再后来配人工耳蜗。好在她努力了过来，大学考上了美院，读的是室内设计专业，毕业后又学了花艺设计，我认识她的时候，是一名独立花艺设计师。日常交流和大家用微信打字，或者面对面的话语言交流也可以，她可以读唇语，只是她自己说话有点费力，发音也比较畸变，不熟悉她的人不容易听懂。总之，残疾人生活太不容易了。
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作者回复发表时间：2019…10…01 15：44：42
真的很难，她幸运的是家人不曾放弃，但妈妈也放弃了自己的人生。。。。。。。感谢为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~
感谢灌溉＇营养液＇的小天使：
账号已充值 70瓶；莫青、熊熊很伟大、24129321 10瓶；百岁无忧yu 5瓶；
非常感谢大家对我的支持，我会继续努力的！
想办法保住子宮
这么闹腾一场； 余秋也别想下班走人了； 她索性跟闵大夫商量好； 干脆今晚她接着上24小时班，等明天做完那两台手术； 她再下班回杨树湾。
刚好晚上清静，她还能将最近的病历资料尽可能整理出来，然后再将宮腔镜的示意图给画了； 看能不能赶紧把东西做出来。
居安思危呀； 宮腔镜的应用范围广着呢，从检查到手术； 从简单到复杂，要是发现了纵隔子宮，就可以在宮腔镜下直接做了。
余秋画完示意图之后，又打电话给穆教授。
穆教授家里头没有专门的电话机； 不过他们住的那栋专家楼有个公用电话，接线员接到电话之后再招呼个人过来接听。通过这种手工转接的方式； 完成双方的通话。
穆教授听说过宮腔镜； 事实上宮腔镜的发展历史已经有百年。她读书的时候，就听说过类似的设备； 但只看过图片； 没有见到实际操作工具。
国内50年代的时候； 曾经有解放军医院通过膀胱镜观察过狗的子宮； 但进一步的操作； 穆教授还不了解。
余秋心里头的一块石头落了地； 有就好，不管发展到哪一步，只要有，她就能想办法往那位杜教授头上扣帽子，了。
所谓传奇，让他越传奇越好，最后只无论在他身上发生多神奇的事情，旁人也见怪不怪。
等到那个时候，她要推广新技术，就可以肆无忌惮了。
余秋朝天边拜了拜，又暗自祈祷这些技术的真正发明人千万不要追杀自己。姐姐也真是被逼的没办法了，每天都有那么多病人备受病痛的折磨，身体跟心灵都处在痛苦之中。
她见到了，总不能当人家不存在吧。
不管现在宮腔镜发展到了哪一步，半个世纪的时间足以让宮腔镜技术飞跃式进展。在发明医疗器械方面，人类聪明到难以想象。
余秋画完了宮腔镜，又画腹腔镜，她要一鼓作气，将自己了解的内镜技术一并而画出来。
即使拥有了这些，人类还是逃不过病痛的折磨，免不了老病死，可起码她心里头能够安定一些，因为她尽力了，她问心无愧。
一沓纸被她画完之后，余秋生了个懒腰，感觉自己在给小男友找麻烦。纸上谈兵谈何容易，任何发明创造都是建立在现有工业基础上的。工业技术要是达不到那个层次，很多东西是没办法造出来的。
余秋活动着脖子，感觉自己实在太不容易了，真想有人帮她捏肩捶背，可是他们又各自有自己的事情要做。
外头响起嘈杂的脚步声，她以为是大肚子过来生孩子，赶紧站起身准备出去看动静。
不想办公室门先被推开了，何东胜满脸焦急：“小秋，大嫂生了，胎盘出不来。教授说怀疑植入性胎盘。”
余秋都顾不上跟自己男友打招呼，赶紧奔过去看情况。
所谓的胎盘植入是指胎盘绒毛穿入部分宮壁肌层，像树根一样紧紧地扎在子宮里头，胎儿娩出后，胎盘持续不下。因为影响产后子宮收缩，常常导致大出血，胎盘植入是围产期妇女切除子宮的首要原因。
赵大嫂人躺在推车上，脸色有些发白。不知道是因为失血还是因为夜风过于寒冷，她看上去极为寒冷。
宝珍在旁边眼睛红红的，显然已经哭过了，十分不知所措的模样。
旁边宝珍父母跟宝珍大哥二哥都是急慌慌的表情。
余秋没有看见赵二嫂，估计是被留在家里头帮忙照应刚出生的宝宝了。
宝珍母亲还抓着大儿媳妇的手：“不怕啊，咱们已经到医院了，教授跟小秋都在呢，咱们不慌的。”
于教授一边帮着推人进产房，一边跟余秋说明大概的情况：“孩子下来后半个小时，胎盘还是没下来。我感觉像是胎盘植入，我就没再动了。”
余秋长长地舒了口气，感觉这真是赵大嫂的幸运。胎盘植入患者强行去徒手取胎盘的话，预后往往不佳，甚至会导致产妇子宮内翻乃至死亡。
赵大嫂被送进了产房，她胎盘的脐带已经被扯断了，残端上了两把止血钳夹住了，防止进一步出血。目前看着荫道出血量倒不算多，只外荫处有血染。
赵大婶进了产房之后，大约是感觉暖和了，精神头也好了一些，还笑着安慰小姑子：“你怕什么？还哭鼻子呢，我都不哭的。我也没觉得哪儿不好，你别慌啊。”
宝珍还是抹眼泪，一个劲儿喊大嫂。
她真是吓坏了，她没想到给自己的嫂嫂接生居然会发生这么凶险的事。
今天上午赵大嫂感觉肚子疼了，到了中午吃过饭就疼得越来越厉害，于是她便去了医疗站，胡奶奶跟宝珍在旁边看着，就等娃娃生下来。
前头一直进展很顺利，赵大嫂整个孕期营养跟得上，睡眠也好，精气神十足，没怎么费工夫，就把娃娃生下来了。
谁知道那鬼门关在后头，小家伙生的顺畅，可小家伙的衣胞却迟迟不下来。
胡奶奶经验丰富，觉得这事情不好办，赶紧去喊了余教授。
于教授丢下教室里头的学生，让他们自学，赶紧过去看情况。结果再一查，于教授认为这是植入性胎盘，决定不要轻举妄动，先把人送到卫生院来，做进一步的检查治疗。
毕竟，宝珍大嫂还年轻，这才生第一胎孩子。以后她还想再生，现在就得想办法帮她保住子宮。
严格来讲，赵大嫂年轻，第一次怀孕第一次生孩子，以前没有流产以及子宮手术历史，按道理来说并不是胎盘植入的高危人群，但是凡事总有例外，余秋怀疑赵大嫂之所以发生胎盘植入，是因为子宮内膜炎。
长期在水中劳作的妇女们容易发生盆腔感染，子宮内膜炎也可以损伤内膜的完整性，从而导致胎盘植入。
目前治疗胎盘植入的主流办法还是切除子宮，这个方法一劳永逸，不用担心后期还会出现大出血，对于挽救母亲的生命最为有效。
但同样的，它也有个致命的缺陷，也就是患者从此以后就永远失去了自己的子宮，这对女性身心健康来讲，是个沉重的打击。
这个打击可不止患者从此以后都没办法再生孩子这么简单，还会让女性患者觉得自己从此以后不再完整，没有例假，身体失去了一个极具象征意义的器官，会让她们心理压力倍增，甚至因此而产生精神疾病。
余秋询问了产妇的出血情况，要是宝珍大嫂血量多，后面又持续出血的话，那就很可能还得开刀甚至切除子宮。
毕竟比起不完整，丢了命后果更可怕。
赵家人在这件事情上意见高度统一，保命要紧。至于以后还能不能再生孩子，是次要的。
赵大柱安慰自己的妻子：“你别想东想西呀，我最喜欢女儿了。我跟你说，我每回看到大丫二丫跟小妞妞，我都馋的不行，小姑娘多斯文啊。妇女也顶半边天，以后跟小秋大夫，小田老师一样，照样有大能耐。”
余秋在心中默默地叹了口气，新手爹啊，你不要对姑娘抱有不可切实际的过高幻想。小姑娘斯文的可真没几个，基本上都是霸王花的存在。
宝珍母亲也代表家里人发话：“老大，你不许有别的想头啊。这个事情你得听我们的，咱们好好活下去是真的。咱家小娃才生呢，她要没了妈，她怎么活？咱们该开刀开刀，什么都不要多想。”
余秋安慰赵家人：“目前大嫂的情况还算稳定，我们尽可能保守治疗，给她用药，让衣胞自己排出来。但是这个过程必须得随时观察她下面的出血情况，要是出血量多的话，恐怕就得开刀了。
当然开刀也不一定要切除子宮，万一开刀了，我首先会考虑根据情况进行血管结扎血管结扎术，比方说子宮动脉、髂内动脉、子宮下段环形缝扎等等，实在没办法了，我才会考虑给她切子宮。”
不到最后一步，余秋同样不愿意患者失去一个身体器官。
虽然剖宮产子宮切除术在国外是很多学者认为的胎盘植入的标准处理方法，但余秋觉得国内医生在保留患者子宮方面做出的努力更加值得被称道。
对，中国是剖宮产大国，而流产与剖宮产被认为是胎盘植入最主要的高危因素。但是发生了胎盘植入之后，医生也在想办法解决问题，尽可能保证患者身体完整。
宝珍母亲抓着余秋，悄悄把人带到边上说话：“小秋啊，这个事情你要听我的。我们家老大太懂事了，心思太重。你别勉强，不行的话就开刀切掉。我已经听宝珍说过了，这个事情很凶险的。”
余秋赶紧点头保证：“婶婶你放心，我们肯定优先考虑大嫂的生命。”
何东胜也在旁边给余秋打包票：“婶婶你就放心吧，小秋肯定有数。”
余秋侧过脑袋转眼珠子，鼻孔里头哼哼，哟，你又知道啦。
她想给赵大嫂做的是甲氨蝶呤药物保守治疗。
甲氨蝶呤是抗叶酸类抗代谢药物，能够抑制二氢叶酸还原酶，抑制DNA合成及细胞复制，从而抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胎盘组织坏死、脱落、吸收。
余秋先前用甲氨蝶呤给病人治疗过绒癌，这一回，甲氨蝶呤得用来治疗胎盘植入。
如果是在她穿越之前工作的省人医，她跟她的同事常规还会加用米非司酮来治疗胎盘植入的患者。
因为米非司酮是一种孕激素拮抗剂，与孕激素受体结合后可以阻断孕酮的生理活性，而底蜕膜失去了孕激素支持则变性坏死。
通过这种方式，米非司酮可以抑制绒毛增殖，诱发和促进其凋亡发生，抑制绒毛增长，增加绒毛和蜕膜的纤溶活性，促进细胞外基质的水解，有利于胎盘剥脱。
真想念米非司酮啊，这可真是一种应用广泛，又便宜又好用的药。除了用来做流产之外，它还有好多用途。
余秋拼命地回想，她总觉得自己应该看过米非司酮的化学结构式，回头她好好想想看，看能不能将米非司酮也造出来。
现在没有米非司酮可以用，那就只能完善相关检查排除禁忌症之后，直接打甲氨蝶呤了。等打上5天，完成一个化疗周期，然后再检测观察，决定下一步要怎么办。
第二天上午，余秋拿着自己好不容易想起的关于米非司酮的资料去找高师傅。她真的不记得米非司酮的化学结构式了，虽然这种药在产科经常应用，但她毕竟不是药学专业出身啊。
余秋能够想到的就是米非司酮是诀诺酮衍生物，11β碳位上引入了好像是二甲苯氨基。她记得不太清楚了，因为她对米非司酮最大的印象来自于80年代的米非司酮之争。
当初这药一在法国上市，就引发宗教团体跟反堕胎团体的口诛笔伐，药厂被天天围着，药厂最终放弃了该药的专利权。
余秋能说什么呢？余秋只能说彪悍。
她感觉自己的人生真是充满了悲伤，人家穿越要么自带空间，要么随身一座博物馆，要么来个图书馆。就她这样的，纯粹自力更生，半点儿金手指都没有，活的可真不容易。
高师傅对米非司酮毫无印象，不过诀诺酮类药物他倒是知道。听了余秋的设想之后，他答应试试看，如果能够合成的话，他就先在兔子身上�
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