实习医生玉如意-第10部分

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　　　　“建立双静脉通道！”
　　　　护士和李彦紧密配合，静脉通道快速建立了。
　　　　“垂体后叶素十个单位静脉滴注，立即！”
　　　　如意马上吸好药液，递给护士。
　　　　“血压测不到了！”李彦焦急地报告。
　　　　“胸外心脏按压！”
　　　　陈医生话音未落，云霞已经就位，规律地进行按压。
　　　　云霞每压一下，老人嘴里的血就冒出一股。
　　　　所有人都紧张地盯着陈医生。
　　　　“肾上腺素一毫克静脉推注！”陈医生临危不乱，“准备三腔双囊管！”
　　　　……
　　　　“让一让，让一让！车祸，胸外伤！”
　　　　谢医生和九龄跳下120急救车，推着病人跑进来。
　　　　主任一边指挥病人让出急救通道，一边指挥：“二抢救室！”
　　　　安置好谢医生的胸外伤病人，主任跑进一抢救室，对陈医生说：“二室那边需要一个实习生！”
　　　　李彦连忙跑过去。
　　　　三腔双囊管的压迫止血效果立竿见影。老人停止了出血，但心跳迟迟未恢复。
　　　　“持续胸外心脏按压！心三联准备！”一贯老成持重的陈医生光光的额头渗出了细细的汗珠。
　　　　半个小时过去了，老人终于恢复了心跳。
　　　　听到陈医生一声：“行了。”云霞摇着僵硬的手腕，无力地靠在床头。
　　　　但是，看着老人恢复了意识，如意心里说不出的开心，走过去抱住了云霞。
　　　　护士收拾东西的动作也格外轻快。
　　　　只有陈医生默默地坐在椅子上揉着太阳穴。
　　　　护士小声提醒陈医生：“已经十二点了。”
　　　　陈医生翻开病历牌，疲惫地吩咐：“我马上就下医嘱，你们再观察一下病人，等生命体征平稳后，将他送去icu继续观察治疗。”
　　　　云霞无奈地对着如意苦笑。
　　　　如意小声说：“你先去吃饭吧，我一个人可以的。”
　　　　云霞摇摇头：“等会儿吧，我们一起去。”
　　　　“不用等我。”如意走到门口，第二抢救室里面，医生护士们还忙忙碌碌的进进出出，“九龄他们估计还要一阵子，你先去吃饭吧，回来后好替换九龄他们。”
　　　　“那我就先走一步了，你忙完了也赶快去吃饭哟。”
　　　　“好！”如意微笑着拍拍云霞的肩，“走吧。”
　　　　安置好病人，写好两个病人的抢救记录，如意又去看了看谢医生所在的抢救二室。
　　　　是个闭合式胸外伤。
　　　　虽然抢救仍在进行，但有九龄和李彦帮忙，护士也配合地很好。如意在旁边站了一下，见帮不上什么忙，默默地离开了。
　　　　急诊科的工作就是这样，没病人的时候很清闲，但忙的时候就不会有时间观念的，因为病人生病不可能选时间。
　　　　如果不合理安排时间，有可能一整天都吃不上饭。
　　　　如意拖着有些麻痹的双腿，独自走向医院餐厅。
　　　　餐厅仍然有着很多人坐着吃饭，打饭的窗口已不用排长队了。
　　　　如意打好饭，也懒得去找云霞，就近找个位置坐下来。
　　　　虽然饭菜已不是很热，但昨天那几个男生没再出现，也没有见到楚云川和刘茜，如意心情非常轻松。
　　　　吃完午饭，由于记挂着九龄他们，如意将饭盘放在指定的地点后，又匆匆忙忙地赶回急诊科。

　　☆、030　好好的居然死了

早晨例行交班后，主任传达了院务会的内容：“我们上个月的逃欠费又超标了。奖金……〃
　　　　“我们是看病的还是收账的？”谢医生打断了主任的话头，“叫他们专门派个人跟着病人收钱好了。”
　　　　“连着两个月都为这个被扣奖金。”李医生也吐槽，“每天累得要死，还要为病人买单！”
　　　　陈医生赌气说：“下次病人来了，不见钱就不处理！”
　　　　谢医生扑哧一笑：“对！以后接到没钱的病人就直接抬去院长办公室算了！”
　　　　“或者叫120拖回去呀，哪儿接来的就送回哪儿去。”
　　　　……
　　　　主任抗议：“喂喂，越说越不像话了哈！院里也为难，不赚钱怎么生存呢？理解啊大家要理解。”
　　　　“谁理解我们啊？病人投诉要扣我们的钱，病人逃单要扣我们的钱，医疗差错更不行，我们也得生存啊，这哪是人干的活嘛！”
　　　　“街上算命的瞎子说几句话还收20块，我的挂号费才四块钱！”
　　　　主任无奈地摸摸自己光光的头顶：“尽力吧，尽力吧。”
　　　　老师们吐槽起来原来这么厉害啊！如意和云霞交换着兴奋和惊异的眼色。
　　　　“医生！医生！”
　　　　吐槽声戛然而止。
　　　　大家迅速奔出去。
　　　　谢医生快速地为病人做了检查：“外伤！脉搏已经很弱！建立静脉通道！给氧！心电监护！”
　　　　如意协助谢老师把病人推进抢救室，并迅速连接好心电监护仪。
　　　　护士也很快开通静脉通道，药水顺利地滴进病人体内。
　　　　主任走上前：“急查血常规、血型，备血！”
　　　　云霞立即通知了检验科。
　　　　九龄帮着陈医生把b超推到床前，检测病人内脏情况。
　　　　主任看看b超显示屏：“考虑脾破裂，请外科住院总！”
　　　　李彦突然跑过来告诉主任：“家属说没带钱。”
　　　　主任头也没抬：“叫他们尽快找钱，就说没钱就不用药——站着干嘛？”他生气地指着不知所措地站在急救床边的护士，“双通道！没听到吗？立即建立双静脉通道，扩容！”
　　　　“收缩压80了！”主任盯着心电监护仪，“好，继续补充血容量！”
　　　　老师们仍有条不紊地抢救着病人。
　　　　检验人员在床头抽取了血样。
　　　　外科住院总匆匆跑进来，仔细检查了一遍：“脾破裂，病情稳定后马上送手术室。”
　　　　送走病人，谢医生突然想起，无奈地说：“主任，这费用……”
　　　　主任无奈地摸摸自己的光头：“就是啊。喂，你！”他指着李彦，“家属怎么说？”
　　　　李彦回答：“他们说等会儿回去拿。”
　　　　“把家属跟紧点，争取把钱要回来！”
　　　　“喂！”护士朝大家挥挥手，“去接病人！育英路，师院门口。车祸！”
　　　　谢医生立即从座位上弹起来：“来个同学！”
　　　　九龄紧跟着谢医生奔向120急救车。
　　　　陈医生命令同学们：“整理抢救室，检查物品是否齐全。”
　　　　如意和云霞换掉床单，逐一检查物品。
　　　　“医生！车祸病人！”
　　　　“这么快？！”如意和云霞对视一眼，连忙跑出去。
　　　　一位满脸是血的病人被家属搀扶进来。
　　　　家属一边走一边说：“我们开的小车，那个摩托车逆行，摩托车主在那儿等120，我们打车来的。”
　　　　“哎哟！哎哟！”病人不住地**。
　　　　二人协助陈医生把病人放到担架上，往抢救室推。
　　　　陈一边询问病史一边做身体检查。
　　　　如意接好心电监护：血压正常，心率正常，血氧饱和度正常。
　　　　云霞一一把数据写下来。
　　　　“头皮挫裂伤。脑震荡待排。”陈医生示意，“简单包扎后带他去做个头颅ct，如果没问题就去治疗室清创缝合。”
　　　　病人看着陈医生说：“先缝伤口嘛！”
　　　　陈医生的口气不容置疑：“先检查！”
　　　　“哦哟，做个ct要几百块！不检查了嘛！”
　　　　陈医生严肃地说：“头部外伤很可能合并颅内损伤，万一颅内受损，有可能危及生命！所以必须检查排除之后再做其他治疗。”
　　　　“哪有那么严重！我自己的情况自己知道，不过碰了一下而已。”病人不停地抱怨着：“你们不就是为了搞钱嘛……“
　　　　“让一下！让一下！”谢老师和九龄接病人回来了。
　　　　“胸外伤！气胸！呼吸困难！”
　　　　“胸膜腔闭式引流！马上！”
　　　　……
　　　　“你们两个赶快送头部外伤病人去做检查，注意观察病情变化。”陈医生对如意和云霞吩咐完毕，立刻加入到新病人的抢救中去了。
　　　　云霞把头部外伤的病人扶到推车旁，如意把稳推车：“慢慢躺上去吧，我们推你过去做ct。”
　　　　“哦哟，又不是重伤，我自己会走！”
　　　　如意无奈地和云霞对视一眼，只得推着空车，跟在病人后面往ct室走去。
　　　　“硬膜外血肿。”ct老师严肃地指着显示屏上的弓形密度增高影，“中线结构已有轻微移位。”
　　　　如意和云霞大吃一惊，立即电话告知陈医生，按吩咐把病人推回急诊科。
　　　　陈医生看了看病人的瞳孔：“等大，光敏。”征求了主任和外科住院总的意见，建议病人住院观察，必要时行开颅手术。
　　　　“哦哟！还要住院！开刀！你们吓我是不是？””病人快速从平车上坐起，却立刻抱住头，“头好痛！你们搞来搞去，搞得我头都痛了！哦呕！”病人突然吐了。呕吐物喷出很远。
　　　　主任和住院总对视一眼，马上把病人放平：“监测颅内压！”
　　　　如意测过之后回答：“颅内压2。5千帕。”
　　　　主任神色严峻地说：“甘露醇250毫升快速静滴！”
　　　　“立止血一支肌肉注射！”
　　　　病人呕吐加剧，躁动不安。
　　　　“再测颅内压！”
　　　　“颅内压2。6千帕。”
　　　　“心电监护！”
　　　　“收缩压180毫米汞柱，舒张压95毫米汞柱。基础血压是多少？”
　　　　云霞答：“120和60”
　　　　“速尿20毫克静脉推注，马上！”
　　　　“甘露醇再滴250毫升！”
　　　　“颅内压2。7千帕！”
　　　　“下病危通知书！”
　　　　“病人昏迷！左侧瞳孔散大！”
　　　　“氢化可的松60毫升静滴！”
　　　　“心跳20次每分钟。呼吸不规则。”
　　　　“胸外心脏按压！正压呼吸！”
　　　　“颅内压2。9千帕。”
　　　　……
　　　　无论怎样努力，病人再也没有生命的迹象。
　　　　主任疲惫地摆摆手：“不用抢救了。宣布死亡。通知家属。”
　　　　如意看了一眼墙上的挂钟：10点51分。
　　　　“怎么会死？！刚才还是好好地走进去的！”走廊里传来家属的吼声。
　　　　“你们一个也不能走！”家属叫嚣，“一定要给个说法！”
　　　　主任疲惫地挥挥手：“通知医务科！”
　　　　才一会儿，急诊科门外就堵了一群人。
　　　　一个小时不到，外面就挂起了横幅，家属一边烧纸钱一边凄惨地哭述：“好好的一个人，走着进去，抬着出来……”
　　　　和老师们一起被困在办公室里，如意心里咚咚直跳。
　　　　云霞碰碰九龄，压低声音问：“你们刚才抢救的那个病人呢？怎样了？”
　　　　九龄小声说：“去了icu。”
　　　　直到一点二十分，围观家属才跟着医务科的人员离去。

　　☆、031　老师记着你们哩

打好饭，楚云川照例找了个对着餐厅门口的方向坐着。
　　　　“呐，你最喜欢吃的青椒肉丝！”对坐的刘茜把自己的饭盘移近楚云川。
　　　　楚云川伸手挡住刘茜的动作：“我盘里也有。”
　　　　刘茜把饭盘往自己这边挪挪：“你成天在餐厅吃饭不腻吗？”
　　　　“不觉得。”
　　　　楚云川不时瞟着餐厅门口。
　　　　如意他们几个还没来！可能又在加班吧？楚云川心里有小小的失落。
　　　　“什么时候回去看你爸爸妈妈？”
　　　　“随时都可以回去，看看就走，一个小时足够了。”
　　　　“你就不陪他们说说话？”
　　　　“说不上三句就是婚啊婚的，一听到头就昏。”
　　　　“也是啊，每天上班，下班，吃饭，睡觉……周而复始，本来已经很烦的了。”刘茜话里有话。
　　　　“拜托！”楚云川不耐烦地盯着刘茜，“吃饭就吃饭嘛！”
　　　　“吃饭，吃饭！”刘茜夹起一条青菜，“这个热量最小。”
　　　　楚云川不屑地说：“嫌热量高，每天喝白开水算了。”
　　　　“你们男人不懂的！”刘茜煞有介事地晃晃手指，“对女人来说，瘦就是王道！”
　　　　楚云川看了着刘茜妆容精致的脸蛋，疑惑地说：“为什么要跟自己过不去？自然一点不好吗？”
　　　　“能美一点就尽量美一点呗。”刘茜反问，“你们男人不是觉得女友漂亮一点有面子吗？”
　　　　“你不是标榜自己前卫吗？”楚云川笑，“还是像旧时的女人一样，活在别人的眼里。”
　　　　“错！”刘茜严肃地更正，“旧时代的女人是为别人而美，新时代的女性是美给自己看的！”
　　　　楚云川不置可否地耸耸肩。
　　　　“你就说小荷吧，”刘茜企图说服楚云川，“二十几岁就开了几家店，‘自己赚钱买花戴‘，从不看男人的脸色……她有一套自己的观念……”
　　　　餐厅里的人走了一批又来了一批，仍然不见如意她们。快一点了吧？楚云川心里想。
　　　　“喂！”刘茜兴奋地对楚云川说，“知道不？小荷下一个月又要开一家分店！”
　　　　“哦。”
　　　　“吴明如果真和她修成正果，一辈子都不用操心钱的事。”
　　　　“嗯。”楚云川心不在焉地应答着。
　　　　“选一个好的结婚对象对男人也很重要呢！”刘茜边吃饭边感叹，“难怪有人说‘男人娶得好要少奋斗十年！‘我看二十年都有可能呢！”
　　　　“哦。”
　　　　“喂！”刘茜不满地望着楚云川，“你老是嗯啊哦的，根本没在意我在说什么！”
　　　　楚云川厌倦地说：“人家的事需要你那么关心吗？”
　　　　“小荷又不是别人，她是我的老同学、好朋友！”
　　　　“如果有下一辈子，你就和小荷换换位置！”
　　　　“你什么意思嘛！”小荷生气地放下了筷子。
　　　　“好了。”楚云川拍拍刘茜的手，安抚道，“我的意思是说，你现在的生活也算不错啊，也许小荷反而羡慕你这样的生活呢？”
　　　　刘茜转怒为喜：“也是哦。”
　　　　“呃，”刘茜眼睛发亮，“你们科主任快退休了，下一任科主任很可能是你哦！”
　　　　“怎么会是我？前面还有很多资历更高的医生。”
　　　　“资历高又怎样？”刘茜不屑地说，“他们在业务上赶得上你吗？”
　　　　“话不能那样说，三人行必有我师——每个人都有每个人的长处。”
　　　　“别谦虚了，大家都看好你！”
　　　　“不要捕风作影。”
　　　　“谁捕风作影了？”刘茜很有把握地说，“上面不是找过你谈话了吗？”
　　　　“这你都知道？”楚云川皱皱眉：“当主任真的那么重要？”
　　　　刘茜见楚云川脸色不对，连忙说：“当然不是很重要，不过，既然大家都推崇你，却之不恭嘛。”
　　　　楚云川明确地表示：“我只想搞好业务。”
　　　　“行……啊，”刘茜对楚云川展示了一个甜甜的微笑，“做主任只是名声好听些，还不如专心搞业务踏实一些。”
　　　　楚云川不再和刘茜纠缠下去，环视了人潮密集的餐厅：“每天都有这么多人吃饭。”
　　　　“医院这大，当然人多了。”
　　　　楚云川看看时间：“都一点过了。”
　　　　“是啊，我也吃好了。”刘茜站起身，将饭盘收起来，端着向指定地点走去。
　　　　“你们吃好了？”陈医生端着刚刚打好的饭走了过来。
　　　　楚云川看着陈医生：“你今天怎么没回家去吃饭？”
　　　　“来不及了——很快又要上班。科室里死了人，对方闹得很凶，堵住急诊科的门不让我们走……”
　　　　“今天吗？”楚云川的心提了起来。
　　　　“嗯，闹了一上午！”陈医生的语气有些忿忿的。
　　　　“家属有打人吗？”
　　　　“没有。”
　　　　楚云川松了口气。
　　　　“还不走？”刘茜放了饭盘回到楚云川身边。
　　　　“你先回去。”楚云川一边走一边说：“我要去急诊科看看那几个小孩。”
　　　　“什么事？”
　　　　“今天上午有病人家属闹事。”
　　　　急诊科在门诊楼的右侧。
　　　　刘茜陪着楚云川向门诊部走去。
　　　　因为是下班时间，门诊部走廊里只有稀稀拉拉几个人在候诊椅上坐着。
　　　　刘茜小跑着跟上楚云川的脚步：“陈医生都去吃饭了，他们可能也去吃饭了吧？”
　　　　“先去科室看看，他们今天中午没去餐厅吃饭。”
　　　　“他们或许去外面吃饭了也说不定。”
　　　　“除非下午不上班，中午时间紧，他们不可能去外面吃饭。”
　　　　“那里！”刘茜惊喜地拉拉楚云川，“他们在那里！”
　　　　顺着刘茜的视线望过去，如意和云霞、九龄三人正在急诊科外面的柱子旁拉拉扯扯地争论着什么。
　　　　楚云川慢慢走了过去。
　　　　“楚老师！刘老师！”九龄最先看到他们。
　　　　如意和云霞也停下拉扯，回头望着他们。
　　　　“说是上午有家属闹事，”楚云川扫了他们一眼：“你们都没事吧？”
　　　　“没事！”九龄吹嘘道，“只要他们敢动手，我一个人可以收拾几个！”
　　　　见云霞斜睨着他，九龄慌忙解释：“我可是什么都没做什么也没说！”
　　　　楚云川笑：“没惹成事还不服气是不是？你就是太冲动，我就担心你像上次那样不计后果地冲上去。”
　　　　九龄挠挠头：“上次不一样……”
　　　　“都一样！”楚云川严肃地说，“就算以后单独上班了都一样，要学会控制自己的情绪——今天就表现得很好！”
　　　　“听到没有？”云霞嗔道，“楚老师说要学会控制情绪——你就是太冲动！”
　　　　九龄委屈地说：“我很久都没和别人打过架了好不好？”
　　　　如意望着九龄和云霞斗嘴，捂着嘴在一旁偷笑。
　　　　刘茜问如意：“你们还没吃饭吧？怎么不去吃饭？”
　　　　“我们正在说这个呢！”云霞快嘴快舌地说，“如意老说不饿，不去吃饭。”
　　　　如意低着头，用手指绞着垂到胸前的黑发，“你们去你们的嘛，我本来就不饿嘛。”
　　　　“如意是被吓到了，才没有了食欲。”九龄嘲笑说，“病人往抢救室里冲的时候，我看见她吓得发抖！”
　　　　“你乱说！”如意脸红了：“我才没有发抖呢！”
　　　　刘茜笑嘻嘻地拉着如意的手：“没关系的，你还太小，很少见过那样的场景，就算害怕也很正常，等你真正长大了自然就好了。”
　　　　“楚云川说：“你们快去吃饭吧，再迟一点就全是冷饭了。”
　　　　“要不要我陪你去？”刘茜亲切地握住如意的手，“无论怎样都要吃饭，知道不？”
　　　　“谢谢刘老师。”如意不好意思地抽出手，“我们现在就去吃饭。”
　　　　“楚老师拜拜，刘老师拜拜！”云霞欢快地挥挥手，挽着如意向餐厅走去。
　　　　“谢谢楚老师！”九龄有点感动，“没想到你还记着我们。
　　　　“你上次面对民工时的样子那么勇猛，想忘也忘不了啊！去吧，快去吃饭！”楚云川挥手赶他走。
　　　　“好勒！我去了！”九龄扬扬手，“有事记得叫我，我随时准备为你两肋插刀！”
　　　　楚云川笑着吼：“滚！”
　　　　九龄笑着追赶云霞他们去了。

　　☆、032　如意受伤了

“前天那事是专业的医闹在操作！”
　　　　一闲下来，几个同学就躲在治疗室谈起那桩悬而未决的死人事件。
　　　　“难怪动作那么快！病人才死了一小会儿，横幅就有了，花圈也有了！”九龄坐在转椅上转着圈。
　　　　李彦翘着腿坐在检查床上，一副天下事尽在掌握的样子：“、、、、、、别小看那些医闹，他们是有组织有纪律的！有人负责指挥，有人负责后勤，有人负责谈判，有人专门在各大医院转悠——看见有病人死去就马上和家属联络，寻找治疗上的漏洞……“
　　　　如意听得后背发凉：“能寻找出漏洞，需要相当专业的医学知识！”
　　　　李彦严肃地点点头：“当然！据说有些医闹之前就是医生！”
　　　　“居然有这样的人！”九龄气愤地说，“做事没有底线！”
　　　　“这已经形成了一个行业，听说他们的佣金从医院的赔付金额中抽出，收入颇丰！”
　　　　“难怪那些人闹得那么起劲！”云霞和如意面面相觑，“我们还以为都是病人家属。”
　　　　李彦压低了声音：“听说我们科这次也要陪钱！”
　　　　九龄不服气：“我们错在什么地方？”
　　　　李彦不屑地说：“这不是错不错的问题！”
　　　　如意问：“那为什么赔钱？”
　　　　见几双眼睛同时望着自己，李彦故意停顿了一下，很有把握地说：“说是为了缓和医患关系。”
　　　　“切！”九龄不信“为了所谓的医患关系就连原则都不要了？”
　　　　“这你就不懂了嘛！”李彦不屑地瞟了九龄一眼，“要和谐，知道不？”
　　　　“也许是真的呢！”如意向门外张望着，“这几天几个老师的脸色都不好，脾气也很臭，动不动就发火。”
　　　　“我也觉得。”云霞很认同如意的说发，“就连脾气极好的主任也没怎么笑了。”“如果医院陪了钱就会扣他们的奖金，他怎么笑得出来？”
　　　　“更年期的脸色才可怕！”李彦看着气冲冲地走向护士站的谢老师，“今天一上班就训了九龄，不知道现在又要去找谁的麻烦。”几个同学目光惴惴地追随着谢老师的身影。谢老师走到一个**面前，劈头盖脸就是一通指责：“刚才是怎么回事？药加错了要死人的知道不？三查七对不记得了吗？、、、、、、”
　　　　“看到没有？”如意回头提醒大家，“做事要特别小心咯。”
　　　　“嗯，”云霞使劲点头，“如果惹到他们，肯定是死路一条！”
　　　　“同学！”谢老师突然回头叫人。
　　　　九龄拉