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压寨相公要崛起-第16部分

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    俊俏男子看了一眼李子勋年轻的面孔,有些不信任的说道:“你能治好她?”

    “在下虽不说医术有多么精通,但也算略通一二,我还没有给小女孩仔细检查过,也不敢打包票能治好这位小女孩,不知你是否愿意让在下一试?”李子勋郑重的询问道。

    旁边的学徒听见李子勋的话,好奇的打量了一番后道:“这位公子,看您年纪轻轻,看不出来还精通医术的?但是就连我家师傅都束手无策,你真的有办法吗?”

    那位周大夫此时也将注意力转移到了李子勋的身上,只是他的目光考究来看,显然对于李子勋是有些不信任的。

    瞧那周大夫的眼神,李子勋便知道对方不相信自己有这能耐,说实话,李子勋自己确实也没什么底,看小女孩这情况,很可能是腹部闭合性损伤导致腹腔内脏受损,这需要打开腹腔进行缝合修补或者切除受损器官,这样的大手术他虽然学过,但那都只是从课本和视频教学上学到的知识,并没真正动手做过,所以一点把握都没有。

    但是,李子勋也不能就这样看着一位小女孩就这么死去,这时候他已经无暇顾及是否会损害到自己,他只知道作为一名医生,他要严格遵守当时所学的医生守则,李子勋急声道:“作为一名大夫,我不能放弃救治病人的任何一丝希望。虽然我不一定能救得了她的性命,但是,你们也不能就这样眼睁睁看着她死去不是,那为何不让我试试啊!”

    听见李子勋的话,俊俏男子面现犹豫之色,看了好一会儿李子勋,还是转头看向周大夫,看他有什么看法。

    一旁的学徒凑过来,低声道:“公子,我师傅说的对“人外有人”,这位李大夫看着有些年轻,但也许他真有着高超的医术呢!依我看,就让李大夫试试,反正是死马当作活马医,说不定就能救活呢!”

    俊俏男子听见学徒的话后有些意动,但还是看着周大夫等着他发话,看来一位知名老大夫的话对他还是有着决定性的影响。

    看着俊俏男子还是看向自己,周大夫叹了口气,最后看向李子勋,也许是被李子勋的话所打动,没有了最开始的不信任,但还是问道:“由肠胃酝热所致的痢疾何解?”

    李子勋听见周大夫的话,立马回答道:“此为热痢,起于夏秋之交,热郁湿蒸,人感其气,内干脾胃,热挟湿食,酝酿中州,而成滞下矣。治疗宜清热解毒,消荡积滞,用白头翁汤、芩连芍药汤、香连丸等方,益以楂肉、槟榔、川军等药。!”

    周大夫听见李子勋的快速答复,终于确认了李子勋是会医术的,于是转头对俊俏男子道:“这位李大夫确实会医术,我对小女孩已经束手无策,不妨让他一试。”

    俊俏男子听见周大夫的话,最后终于下定决心对着李子勋道:“那麻烦这位李大夫了,请您为她仔细瞧瞧。”

    李子勋得到肯定的答复后,也没有客气什么,赶紧走过去,蹲下身子开始为小女孩诊治。

第四十二章:诊治小女孩() 
李子勋看着昏迷的小女孩,决定要先抗休克,将病人救醒,然后用问诊和按诊确定病位,好确定在哪里开刀,不能先拉开肚子再在里面翻箱倒柜乱找。

    但此时的李子勋并没有带着自己的药箱,只能回头对着周大夫说道:“麻烦您给准备一套金针还有一些艾灸。”

    周大夫听见李子勋的话,赶紧道:“我这有,你先用着。”说完就将自己的药箱递了过来。

    李子勋也没客气,接过出诊药箱,取出金针,用药棉擦拭消毒之后,刺入小女孩的快素髎、百会、神阙等穴,运针一炷香左右,再用艾灸。

    过了一会儿,小女孩终于悠悠醒转,但是腹痛让她不自觉就弓起了身子,额头也开始渗出黄豆大的汗滴。

    李子勋赶紧让她躺平后,一边按压她腹部一边低声询问:“乖!你忍住痛,我需要给你确定是哪里受了伤!我现在按压你的腹部,你感觉一下哪里最痛,把最痛的地方告诉我!——好不好?”

    也许是李子勋柔和的语气起了作用,小女孩忍痛的点了点头表示知道。

    李子勋用手按压她的腹部问道:“这痛不痛?”

    “痛,痛死了”

    “这呢?”

    “痛!也痛得厉害!”

    李子勋按到了她左上腹部,小女孩痛得弓起了背,艰难的痛呼:“就是这,这里是最痛的”

    李子勋点点头,又问道:“你是怎么受伤的?”

    小女孩痛的直喘息,也没有立刻回答李子勋,只是扭头看向俊俏男子。

    男子赶紧回道:“她被人用棍头一棍杵在肚子上,就是你刚才按的部位上,当时她就软到了。”

    李子勋听见男子的答复后,看向小女孩问道:“只有我摸的地方痛吗?”

    “从你摸的那里一直痛到这里”说完,小女孩艰难的指向自己的肩膀后背。

    李子勋仔细一考虑,从自己的诊断和小女孩的描述看,很可能是脾破裂,小女孩现在面色苍白,四肢湿冷,腹部微胀,很可能有内出血,如果是这样,必须马上手术修补或者切除。不过,当务之急是先处理内出血,但是他并没有输血设备,小女孩多流一滴血就多一份危险。

    如果是现代的话,用什么治疗内出血?最佳选择是云南白药!可是这里并没有,这配方就连自己的图书系统里面也没有,李子勋只知道云南白药的主要成分,就是云南的地道止血药材——三七!虽然这个时空没有云南白药,但是三七确实有使用的。想及此李子勋赶紧对着周大夫问道:“您这有三七粉吗?”

    “有”周大夫赶紧对着学徒吩咐道:“小蒋,赶紧去取些三七粉过来。”

    等那位姓蒋的学徒取回三七粉,李子勋赶紧合水给小女孩灌下。

    李子勋看见小女孩喝下三七粉水后,转身看向后面小蒋取三七粉的地方,原来后面是一间名为“五味”的药堂,看来这位周大夫就是这间药堂的大夫。于是对他问道:“能否将她抬到病房去,这里不太方便。”

    周大夫这才察觉,刚刚太急着为小女孩看诊,竟还没有将小女孩带到病房,赶紧回道:“这都忙糊涂啦,赶紧将她抱进来。”说完就领头向店内走去。

    俊俏男子也赶紧抱起小女孩跟上周大夫,此时唤起希望的他已不再向先前那样颓废,抱着小女孩的他是那样坚定沉稳,让要正提醒他小心点的李子勋都止住了提醒。

    等到将小女孩安顿好后,周大夫这才对着李子勋问道:“不知你可有解救之法?”

    李子勋细想了一下才说道:“我需要要给他剖腹疗伤!”

    周大夫听见李子勋的话有些呆住了。

    古代绝少有医者能实施破腹这样的大手术。原因主要是过不了麻醉感染和止血关,病患几乎百分之百会在术中或者术后死于疼痛性休克、感染、大失血和急性肾衰竭等。所以,对于内脏受损,几乎所有古代外科医典都会注明“不治”。而此时的欣国,外科手术特别是急腹症方面的大手术都实行的是保守疗法,灌汤药。没有开腹动手术的病案记载,所以死亡率很高。

    而就是这让所有大夫都不敢问津的禁地,这个年轻的李大夫竟然说要做,周大夫都有些怀疑自己是否听错了,知道看着李子勋确定的眼神,才知道自己并没有听差,于是疑惑的问道:“你打算剖腹疗伤?你是否有把握?”

    李子勋肯定的回答:“这也是没办法的办法,如今不采取剖腹疗伤,相信您也清楚,等待小女孩的只能是死亡,那为什么不试试呢!”

    周大夫看了一眼李子勋,然后好心的压低了声音在他耳边道:“如果她现在死了,那是伤重而亡,这时谁没办法阻止的。但如果你给她实行剖腹疗伤后才死的话,你应该知道你可就脱不开关系了,你可要想清楚!”

    李子勋着急的回道:“我也知道您是好心,但是现在也顾不得这么多!如果我给她采取剖腹疗伤,她还有一线希望,但如果我们坐视不理,她就一点希望都没有了!”

    周大夫听见李子勋的话提醒道:“我也知道我们不能坐视不理,可你真有这能耐吗?古往今来,这破腹治疗的方法可是还没有先例,你确定能行?”

    这句话犹如当头一棒,把李子勋发热的脑袋震醒了不少,的确,开腹手术可不是开疮引脓,这是大手术,就算在现代医疗条件设备齐全的大医院,也是需要经验丰富的医生经过精心准备才能实施的,涉及到各方位的配合,比如麻醉、复苏、纠正代偿性休克和隐性休克,生命体征监护和脏器功能的支持,对急性呼吸窘迫综合征和多系统器官功能衰竭进行预防性治疗等等,任何环节出现问题,都将导致手术失败,病患死亡!

    对开腹手术,李子勋以前只在书本上学过,教学录像看过,临床实习观摩过,虽然手术程序都知道,但却从来没有真正动手操作过。加之只有自己孤身一人,没有助手,没有现代急救设备手段,要想动这样大的手术,恐怕是头脑发热,痴人说梦了!

    想及此的李子勋不经有些无奈,他发现,自己实在没有把握做好这么大的外科手术。

    看着无奈的李子勋,周大夫叹了口气,行医几十年,他极力提拔有能力有医德的年轻大夫,他对于李子勋的初感挺不错的,不想看到因为这次的时间而对他以后的医途产生影响,而是问道:“你真的会剖腹疗伤术?”

    李子勋沮丧地说道:“会不会又有什么区别呢?”

    “那怎能一样,如果你真会,或许我们真的应该试试。我以前就碰到过这类病人,他也是跟人争执后,被对方在肚子上踢了一脚,我当时给他诊断为食肚脏腑已伤,当时的我也是毫无办法,接过他不到七日就死了,他死前痛苦的样子我现在还记忆犹新。如果你真的会这门医术的话,那当然是最好的,以后肯定会有更多的人因此而受益!”

    李子勋听完心头一动,是啊,外科急腹症大多会危及性命,需要剖腹手术才能解决,能使用保守治疗的只占很小比例,如果自己能做外科手术,那将会挽救很多人的性命!

    自己接受过正规系统的现代医学教育,又有扎实的中医基础,用中西结合开展一些不太复杂的手术,应该是能做到的。既然古有华佗能用纯中医手段开展剖腹疗伤,那自己的医学知识比他进步几千年,更应该能做到。说明事在人为,怎么样自己都应该试试,而是坚定的对着周大夫说道:“我想试试,我不能看着一条生命就这样在我眼前消失。”

    听见李子勋如此肯定的话,周大夫像是下了很大的决心道:“也算上我,虽然我对于剖腹疗伤不擅长,但总能尽些绵薄之力。”

    “您。。。。”李子勋没想到周大夫也会支持自己,自己是来自现代,能够想通那是因为自己有一定的支持,但作为土生土养的本地人,周大夫能答应一起治疗小女孩,可想而知他要承担多大的心里压力,李子勋不经被周大夫的医德深深折服。

    “好了,说不定,我还是第一个能够亲眼观察剖腹疗伤的大夫呢。”周大夫好似轻松的打断李子勋的话。

    “那好我们就一起做这起前无古人的大手术,您这里比较干净,适合做手术,但是我还得先回趟家,取下我的工具。”

    “没问题,我这就吩咐小蒋安排好房间。”周大夫既然已经决定参与这台手术,他就变得无比坚定。

    “但我们动手术前们必须得到病人的首肯才行,您能否去跟那名男子商量下。”那名男子还是比较信任周大夫,所以李子勋就让周大夫去跟他商量。

    “你放心回去取工具,我会好好跟他沟通的。”周大夫拍了拍李子勋的肩膀说道。

    “那行,我现在就回去,会很快赶回来。”说完李子勋就拿起买好的糕点往家里赶去。

    看着李子勋走远,周大夫深吸了一口气后,才走进病房去跟那名男子商量手术的事情。

第四十三章:脾切除术() 
李子勋回道家后,发现慕容浩然也在,他也来不及跟他们讲明发生了什么事情,只是叫紫竹拿好自己的药箱跟着自己出去。这个药箱是李子勋赚钱后特意定制的,里面有自己需要用到的一些医疗工具,很多都是这个时代并不存在的,像是外科这类手术,他就必须用到自己定制的这些工具。

    紫竹看见焦急的李子勋,知道肯定是发生了什么急事,也没细问,急忙进屋拿着医箱就跟上李子勋,而一头雾水的慕容浩然也赶紧跟上,深怕李子勋出了什么事情。

    李子勋带着紫竹二人回到“五味”药堂时,周大夫已经在那里等待,李子勋看了一眼旁边的俊俏男子,转头看向周大夫,示意他有没有答应。

    周大夫也了解李子勋的想法,赶紧回道:“他已经答应了。我们现在就可以开始啦。”

    得到肯定的答复后,李子勋也没有墨迹,赶紧跟周大夫说好一些自己手术需要用到的东西后,就开始为这次前所未有的手术准备。

    等到一切都准备好后,李子勋赶紧带着紫竹进入病房。周大夫二人看着李子勋已经进去,赶紧跟着李子勋二人步入病房。

    见此,慕容浩然和俊俏男子也赶紧想跟进去,但都被紫竹给伸手挡住啦。

    “紫竹,你挡住我干嘛呢?”慕容浩然和男子都一脸不解的看着紫竹。

    “慕容公子,您现在不能进来。”紫竹毕竟跟着李子勋经历过一次手术,所以知道一些大概的手术忌讳。

    “那他们怎么可以?”慕容浩然不解的指向周大夫和小蒋二人。

    李子勋看着慕容浩然说道:“这是病房,他们二人都是大夫,当然能进来,至于你们二人,在外面给我好好等着。”说完就示意紫竹关好门。

    随着“咚”的一声门响,这场争分夺秒的手术就宣告开始啦。

    此时的小女孩又陷入了休克状态,李子勋必须先用针灸刺穴为小女孩抗休克,然后让小蒋和紫竹帮忙将抗休克的人参四逆汤合固阴煎先给她用灌壶灌进肚子里。与此同时,李子勋和周大夫二人用消毒液洗手消毒,做术前准备。

    等到抗休克针灸加上药汤灌下去一炷香后,小女孩的身体和四肢终于开始变得温暖,脉搏也有所增强,表明休克已经开始好转。李子勋这这才吩咐紫竹将自己配置的麻醉药…………新型麻沸汤给小女孩灌了进去,为她进行全身麻醉。

    李子勋让小蒋帮忙脱掉小女孩的衣裤,用一个枕头将左腰部垫高。自己在紫竹的帮助下,穿好消了毒的手术大褂,戴好帽子,口罩和手套,紫竹按照李子勋先前教过的,开始用中药消毒液对手术区进行了消毒,铺上手术单,暴露左上腹切口术野。切口边缘用大纱布垫遮盖。

    本来李子勋准备让周大夫二人做助手帮自己完成止血、结扎、拭血、拉钩、剪线和传递手术器械之类的辅助工作的,可想到他们两是第一次接触这种现代剖腹手术,还是在一旁观摩,先过了心理关再说,免得到时候弄不好反而添乱。所以让二人站在左侧一米外观看。

    李子勋站在病人右侧,拿着手术刀,努力让自己平静,果断地在病人左上腹正中旁切入。

    腹腔打开后,腹腔里到处都是积血,他右手迅速伸入左膈下区,将脾握住向内前方托出。果然是脾脏破裂!初略估计了一下出血量,还不算太多,伤者应该暂时不会因失血性休克而死亡,看来,自己先前给小女孩服用了三七粉这一招是完全正确的,已经起到了明显减缓失血的效果,为抢救赢得了时间!

    他心中稍宽,立即使用自己设计的简易虹吸装置抽取腹腔内积血和血块,同时查看出血点和其他脏器情况。

    积血抽出后,他发现伤者脾脏比较大,心中一喜,说明脾脏里有大量血液,他立即进行了脾动脉结扎,让脾内大量血液重新流入循环血内,这是最好的自体输血!可以解决一部分失血休克问题。

    脾动脉结扎之后,李子勋用双手按摩脾脏,脾脏很快缩小了一大半。接着,他将脾往上推开、结扎,剪断附着在脾下极的脾结肠韧带,将脾拉向内侧,剪开,结扎脾肾韧带,用右手伸入脾上极的后方,抓住脾脏向下旋转托出切口外,旋即向脾窝内堵塞大纱布垫,清理脾蒂周围的结缔组织,将脾门动脉、静脉结扎切断,将切除的脾放在一边。

    接下来是止血。李子勋对撕裂的曲张静脉出血点进行结扎止血,并将胰尾部创面缝合,用后腹膜缝合覆盖,将大网膜放在左肾区和脾窝内,建立侧支循环。随后检查了腹腔内其他脏器,没有发现损伤,真是不幸中的万幸,不由轻舒了口气。

    直到此刻,李子勋才发现,自己后脊梁已经被紧张的冷汗浸透了。而小蒋早已经在李子勋将小女孩的腹腔打开后,便跑到屋角呕吐去了,周大夫虽然脸色也有些不太好看,但毕竟是行医几十年的老大夫,况且他真的挺好奇李子勋是怎么做这次的脾切手术的,所以他还是站在那仔细的观望着。紫竹瞧见此时李子勋额头冷汗淋漓,立刻拿过先前准备好的消毒毛巾,替他将额头的汗水轻轻擦掉。

    李子勋朝周大夫点头示意,让他站近点观察。得到李子勋的示意后,周大夫赶紧走了过来,细心的观察着李子勋的每一步动作。

    李子勋在伤者脾窝部位另戳创口,放置了空心南瓜藤做引流管,在胰尾处,则放置了南瓜藤内塞纱布的烟卷式引流管。

    等到手术完成,李子勋已经累得有些虚托了,也不知是紧张的,还是体力有些透支。他伸手按住小女孩的心脏部位,发觉心跳还在,且比较平稳,这才放心。

    缝合伤口,在伤口处敷上金疮药,然后用纱布包好伤口,插了导尿管,下面放置瓷盆接引,留待观察尿量,以确定小女孩后续的肾功能情况。

    确定一切都搞定后,李子勋在紫竹的帮助下脱下手术大褂。看着李子勋脱下手术大褂,周大夫知道手术应该完成了,立即问道:“她的情况怎么样?”

    李子勋这才露出了微笑,简单说了声:“手术很成功,问题不大了,不过后续还是得细心的照顾。”

    得到李子勋肯定的答复,周大夫这才送了一口气,要知道如果李子勋出了什么差错,他也是逃不了干系的,毕竟他也是这件事的主导者之一。

    紫竹和小蒋听见李子勋的话,都高兴的笑了起来,虽然小蒋一度被吓的不轻,但向是这种手术也许他一辈子也难得看见几次,对于他以后的医途有着很大的帮助。而紫竹却纯粹是为自家姑爷高兴,她就知道自家姑爷的医术是最厉害的。

    等到一切都完成后,紫竹在李子勋的示意下拉开了房门。听见房门开启的声音,等在门口焦急的男子和慕容浩然赶紧看了过来,李子勋对着俊俏男子微笑的点了点头,示意他这次的手术很成功。

    得到李子勋的答复,男子的脸上终于露出了喜悦的笑容,举步就想进入病房。李子勋赶紧制止道:“先别进去,她刚动完手术,需要安静,我还要给她灌药作进一步治疗。而且他现在服药之后昏厥过去了,也不能和你说话。如果你想看她的话,只能站在窗外看。”

    男子此时对于李子勋是感激涕零,哪能不听他的话,忙不迭点头。连忙走到紫竹打开的半善窗户前向里观望。

    李子勋笑了笑,吩咐紫竹拿了一碗盐水,用灌壶给小女孩灌了进去。这是服用中药麻醉汤之后,用来苏醒的古方。果然,很快小女孩便开始苏醒,脑袋动了动,嘴唇嘟哝了一句什么。

    这个动作虽然细微,但站在窗口的男子却看很清楚,脸色的笑意顿时更浓啦。

第四十四章:术后() 
屋内,李子勋看着初醒的小女孩,神情终于松啦下来。看见紫竹也完全清理完成后对着她道:“紫竹你将这盆血去清理干净。”

    “好的,哥。”紫竹说完就去端放了地上好多血的大木盆。

    “别,别,这让小蒋来处理,怎么如此麻烦一个女孩家。”周大夫见此赶紧阻止,并给小蒋递去一个眼色,让他去接手。

    “没事,紫竹跟着我经历过这样的事情,他比较熟悉。而且小蒋还得将那哥处理掉。”李子勋说完指了指另一盆被切下来的脾脏。

    此时的小蒋已经不复先前的狼狈,但听见李子勋的话后,顺着他的目光看着地上放着的那个放置手术切下来的脾脏的木盆,还是脸色发白的惊呼:“啊。”他实在想不到一个人为什么留了这么多的血,甚至被刨开肚子,尽然还能活下来。

    周大夫看见失态的小蒋,再看了一眼镇定的紫竹,没好气的喝道:“没出息,你不是还想成为超越我的大夫吗?怎的现在还不如旁边的小女孩。”

    “周大夫,这也不能怪小蒋,紫竹那是因为跟我经历过一次,换谁第一次碰到这种情况都会有点不适应的,不是谁都像您这种老大夫镇定呢。”李子勋笑着说道。

    “也是,那你赶紧跟�
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