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压寨相公要崛起-第27部分

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陪着愚明。

第六十九章:讨论进学() 
晚上回到家,打开大门,院子里一片漆黑,只有愚明的房间还亮着灯,李子勋就知道紫竹此时应该也在那里陪着愚明。

    来到愚明的房间,房门是打开的,李子勋往里面看去,只见紫竹和愚明相对而坐,都拿着一本书在看,李子勋见此微笑的点了的头,然后走了进去。

    此时正看得入神的紫竹二人,听见越来越近的脚步声,都不由得停下了阅读,回头看去,见是李子勋,紫竹高兴的问道:“哥,你回来啦。”

    “恩,你们吃了没有?”李子勋摸了摸里那个人的头问道。

    “早吃了。怎么这么晚才回来?是不是今天酒楼的生意很好?”紫竹一脸好奇的问。

    “是的,这不都忙了一天,从中午到晚上,食客络绎不绝。”李子勋笑着回答。

    “我就知道,有哥提供的菜式,酒楼一定会更加红火。”紫竹一脸我早就知道会如此的表情。

    “对你哥就这么有信心?”李子勋笑着问道。

    “那是,哥做的美食可是这天下独一无二的。”紫竹骄傲的说,然后对着愚明问道:“你说是不是?”

    “恩,叔做的吃食一定是最受欢迎的。”愚明也一脸确实如此的表情。

    “你们才吃过多少美食呀,就敢如此夸赞我。”李子勋有些好笑的看着骄傲的两人。

    “反正我就知道。”紫竹和愚明都一脸我就知道的表情。

    “好好,你哥我是最厉害的。”说完,李子勋自己不经笑了起来。

    李子勋看了一眼桌上二人放着的书籍,发现正是自己为愚明抄写的三字经,于是李子勋对着愚明问道:“怎么样?能看懂吗?”

    李愚明点了点头道:“能看懂,生僻的地方叔都有做批注。”

    李子勋想想也是,三字经可是中国的传统启蒙教材。在中国古代经典当中,三字经是最浅显易懂的读本之一。况且一些难懂的地方自己都有做批注,那愚明能看懂也不奇怪。但还是问道:“那你给我背上一段。”

    愚明见此,立马站了起来,双手背在身后,摇头晃脑的背了起来。

    “人之初性本善性相近习相远苟不教性乃迁教之道贵以专昔孟母择邻处子不学断机杼窦燕山有义方教五子名俱扬养不教父之过。。。。。上致君下泽民扬名声显父母光于前裕于后

    人遗子金满嬴我教子惟一经勤有功戏无益戒之哉宜勉力。”

    不多时,一整篇三字经就被愚明一气呵成的背完了,末了还一脸骄傲道:“怎么样叔,我背的好不好?”

    “好,一字不漏,全程无停歇,看来你对三字经已经很熟悉了。”李子勋看着一脸我是不是很厉害的愚明笑着说道。

    “那是,叔,要不你再给我写另外一份教材。”李愚明嫌弃的看了一眼桌上的三字经道。

    “为什么?”李子勋疑惑的问。

    “三字经对于我来说太简单啦。”李愚明一脸的理所当然。

    李子勋拿起桌上的三字经,翻到第一页,对着愚明问道:“人之初,性本善。性相近,习相远。此句是什么意思?”

    “人生下来的时候都是好的,只是由于成长过程中,后天的学习环境不一样,性情也就有了好与坏的差别。”李愚明立马就答了出来。

    “那玉不琢,不成器。人不学,不知义。此句又做何解?”李子勋继续问道。

    此时李愚明却是想了一下才答道:“玉不打磨雕刻,不会成为精美的器物;人若是不学习,就不懂得礼仪,不能成才。”

    “回答的很好,那十干者,甲至癸。十二支,子至亥怎么解释?”李子勋继续反动着书本问道。

    此时李愚明想的时间就更长啦,好一会儿才道:““十干”指的是甲、乙、丙、丁、戊、己。。。。。。”在此还顿了一下,想了想才继续接着回道:“庚辛、壬、癸,又叫“天干”;“十二支”指的是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥,又叫“地支”,是古代记时的标记。”解释这句的时候,李愚明明显出现了力不从心的感觉。

    李子勋也没有对此做任何评价,只是立马又问道:“文中提到的十义是指哪十义?”

    李愚明此时的脸色开始有些发红,等了好一阵才答道:“父慈、子孝、夫和、妻顺、兄友、弟恭、朋信以及。。。。以及。。。。。。”说道最后,他不由得低下了头。

    李子勋等了好一会儿,也不见李愚明说完十义,笑着问道:“怎么,刚刚不是还说三字经对你来说太简单啦吗?”

    “是很简单呀,对于三字经我不仅能顺背,还能倒背,这不就说明我已经很熟悉啦吗?”李愚明低声说道。

    李子勋听完,笑着摇了摇头道:“这只能说明你会读啦,但却不代表你读懂啦。”

    “又区别吗?”李愚明抬起头一脸疑惑的看着李子勋。

    李子勋笑着摸了摸他的头,“吃饭不嚼不知味,读书不想不知意。我们读任何一卷书籍,不仅仅是要读会它表面上的东西,更重要的是读懂它所要表达的意义。”说完顿了顿,然后又接着道:“会背了,只能说明这本书存于你脑海,但不知何时就会烟消云散,但如果你读懂啦,那这本书里的点点滴滴就会牢牢刻印在你的心中,让你永世都不会忘记,而且,只有当你读懂啦每本书籍真正的意思,你才能去探索作者所要表达的意思,他写这本书的意图,这样你才能学到更多为人处世的道理。”

    “对不起,叔。”李愚明羞愧的低下了头。

    李子勋用手抬起他的下巴,让他与自己正视,“愚明,你不该对我说对不起,你应该对写这些书的人说不起,每一本书都浸透着作者所有的心血,他们肯定不想你们对于它只是浅层的了解,那是对他们的及其不珍重。”

    “恩,我知道了叔。”李愚明郑重的点了点头。

    “愚明,读书如此,为人处世也同样如此,我们不管做什么事情,都要三思而后行,想想为什么要做,为什么要这样做,做了之后会出现怎样的结果。只有这样,才能尽可能减少自己犯错的机会。”

    “我记住了叔,我一定会好好读的。”愚明一脸坚定道。

    “我相信你。”李子勋点头笑了笑,他知道李愚明是个聪明的孩子,很多事情只要稍加点拨,他就能理解。

    “哥,愚明每天只能自己看,能学到如此已经不错啦。”一旁的紫竹看着一脸羞愧的愚明,赶紧为他辩解道。

    李子勋一听也是,在怎么样,愚明还只是一个六岁的孩子,每天都是自己在家看书,自己太忙都没时间为他讲解,他能做到如此已经很好了,但这样下去肯定不是办法,于是想了想道:“愚明,我给你找个先生吧?”

    “可是我想跟着叔学习。”李子勋在李愚明的心中一直是全能的代表,不管是美食、生意还是读书,他都是最厉害的。

    李子勋放下书籍,耐心道:“你当然可以跟着叔学习,但叔确实太忙啦,没有那么多的时间来陪你,只有为你找到一位先生,才能让你系统的学习。”

    “那我以后就不能跟着叔学习啦吗?”李愚明一脸的不高兴。

    “怎么会,即使给你找了先生,我还是会教你的,要知道我可是答应过你娘的。”李子勋笑着说。

    “那好吧。”李愚明最后理解的点了点头。

    其实李子勋要给李愚明找先生,不仅仅是为了他学习方面上的事情,更因为他现在一个人呆在家里,没有一些同龄人的陪伴,李子勋怕他心理会出现什么问题,本身自从张家寨灭寨事件后,他就已经表现出了一点自闭的倾向,李子勋不放心让他如此下去,只有当他跟同龄人接触多了,也许更能帮助他从此事中走出来。

    “那就这样说定啦。我明天就去打听下。”说完站起身,“紫竹你也去休息吧,愚明也是,不要看书太晚,对眼睛不好。”

第七十章:急诊() 
次日,李子勋正在应付源源不断的客人,不料此时五味堂的学徒小蒋一头大汗的跑了过来。

    看着焦急的小蒋,李子勋好笑道:“我说小蒋,你要买包子也不用跑这么急吧!”

    “李公子,我不是来买包子的,药堂现在有个急诊病人,老爷要我快点叫你过去。”小蒋气喘吁吁道。

    “什么病人,爷爷还需叫我过去?”李子勋疑惑的问。

    “老爷之前诊治的一个病人,但现在却大口吐血!好像快死了。老爷叫你快点过去呢。”

    李子勋听完大吃一惊,看来这真是连周济世也素手无策的急诊,于是赶紧对着门前的客人道:“真是不好意思,在下有个急诊,病人现在生死攸关,我现在必须马上赶过去。”

    门口的客人很多都是老顾客,此时听见李子勋的话,虽然有些好奇李子勋尽然会医术,但也知道人命生死攸关,所以都纷纷说道:“没事,我们明天再来。”

    “谢谢!谢谢!”李子勋一边道谢,一边赶紧收拾东西关门。带着小蒋往五味堂赶去。

    两人来到五味堂时,前堂里此时站满了人,十来个学子打扮的年轻人此时正焦急的围在一张病床前。而周济世正和五味堂其他的大夫低声讨论着什么。

    瞧见李子勋进来,周济世忙抢步上前,拉住李子勋的手道:“有个急重病患,你爷爷我也没什么办法,只有急着叫你过来。”说完指了指被围着的病床。

    李子勋也没废话,瞧了一眼病床上的病人,只见是个老者,虽然满脸皱纹,颧骨耸起,脸颊深陷,连眉毛都已经花白了。但还是不难看出病前的模样,那读书人特有的书卷气息萦绕在他的身旁,让人不经心生好感。

    此时周济世又继续介绍道:“此人名为孔舒,不仅仅在益州城德高望重,曾任职翰林院,教导过众多的知名学士。”

    “哦?”老者的身份还是吓啦李子勋一跳,但此时却不是分心的时候,“现在什么情况?”

    周济世道:“孔先生的病老朽诊察过,基本益州城有名的大夫都请来瞧过了,无奈病情一日重比一日,待到后来,已气息奄奄。”

    李子勋听见益州城有名的大夫都来诊治过,但却都没有丝毫办法,不经有些迟疑,但作为一名医者,还是得尽心尽力,“他什么病症?”

    “胃脘痛!已经昏厥了。”

    老者现在已经昏迷,必须先抗休克!

    李子勋连忙叫小蒋拿出自己的医箱,这是上次为华看病后,就放在这里的,也没拿回去,就是为了方便这种急诊。

    既然是急腹症,就有可能是穿孔性病变,那是绝对禁食的,所以情况未明之前,暂时不能用汤药救逆,只能用针灸抗休克。

    李子勋取金针来,针刺大椎、曲池、人中、太冲、足临泣等穴后,不一会,老者悠悠醒转。

    趁着针灸抗休克的期间,李子勋又向周济世打听之前他们诊治的病发经过。

    周济世赶紧细致回道:“前些日子孔先生一直在给学生讲学,可能过于劳累了,四日前,讲学中便病发,但孔先生坚持讲完,剧痛之下昏倒在书案旁,他的学生将他抬回卧房,派人请老朽出诊。当时孔先生已经清醒,老朽问诊得知,其腹痛异常,拒按据动,面色苍白,四肢厥冷,冷汗气短,伴呕吐,尿短赤,苔黄,脉洪数。”

    “您辩为何证?”

    “老朽诊为病邪纠结阳明胃腑,郁闭化热,毒陷脏腑,乃热毒壅盛证。选用清热解毒,凉血开窍的黄连解毒汤合大黄牡丹皮汤,同时,针灸上脘、中脘、梁门、天枢、内关和足三里诸穴。可是,唉!”

    “可有效果?”按说周济世的方法没有错,但为何老者发展成现在的情况?

    周济世摇头苦笑:“不仅没有效果,病情反倒加重了!昨日中午,孔先生急骤腹痛,状如刀割,仰卧两腿卷曲不敢移动,有昏厥之状。之后孔先生的弟子请来了益州城所有知名的大夫会诊。可是,十来个大夫诊察之后,分成三派,各持己见。”周济世说完顿了下后接着道:“老朽一派力主热毒壅盛证;另一派力主湿热蕴结证,主张清热化湿行滞,下方葛根黄芩黄连汤加减;还有一派,诊治后确定为瘀热内结症,力主化瘀清热,解毒止痛,方用大黄牡丹皮汤合五味消毒饮。大家众说纷纭,难以定论。最后没办法,只能决定先按老朽的方先服一剂,不行再换。”

    李子勋听完心里摇头苦笑,真是艄公多了难撑船,只怕会越诊越忙乱。

    果然,周济世无奈摇头:“老朽汤药服下,不到半个时辰,孔先生便热深直厥,昏死过去了,急用独参汤救逆,稍稍苏醒之后,又分别改用其他两派的汤药,结果一样,很快再次昏厥。此时大家都有些无计可施啦,眼看孔先生已现阴亡阳脱之证,危在旦夕,连生脉散救阴敛阳也罔效了。没有办法,我只能让小蒋把你叫过来。”

    此时围着的众多学子看着周济世旁边的李子勋,都猜出来这就是周大夫说的那位比他医术还高明的大夫,只是李子勋的年龄着实不太让人信服,道:“周大夫,这就是您说的那位医术高超的神医?”

    周济世也知道李子勋的年龄在医学界来说,实在无任何说服力,但还是坚定道:“各位放心,子勋的医术至少是我所见最厉害的,如果说连他也没办法,那么这整个益州城想必没有人能治好孔先生。”

    见周济世如此肯定,周围的学子都对着李子勋拱手,齐声道:“恳请李神医治好我们先生。”

    李子勋这还是第一次听人正式称自己为神医,看着眼前一众的学子,感到一种前所未有的责任感,只是,这种感觉又是如此的沉重,毕竟,经过益州城十几个知名大夫会诊,都未能治好的病症,自己成了最后的救命稻草,这种压力非同小可。

    李子勋连忙向众人回礼道:“各位请放心,在下一定尽全力诊治孔先生。”

    李子勋说完走到孔先生的病床前坐下,凝神诊脉,又看了舌象,舌质红,苔黄,脉数,感觉周济世以及那些名医他们所说观点都有一定道理。

    要真论辨证论治,李子勋未必比得过这些老中医,只怕还颇有不如。真要想出比他们更高明的方剂用药,恐怕李子勋也想不出来。

    不过,急腹症很多是需要外科手术才能解决的,汤药并不十分管用。而这一点正是李子勋自身的绝对优势。

    刚才他从介绍的孔先生症候情况看,很象急性弥漫性腹膜炎症状。还有一种是结胸证,也包括了西医病症中所说的急性弥漫性腹膜炎,某些腹膜炎是可以用大陷胸汤治疗的。而那些名医的辩证进一步印证了李子勋的推测。

    能导致急性弥漫性腹膜炎的原因非常多,现在来看,孔先生的腹膜炎已经非常严重,很可能是某种原因的穿孔引起急性腹膜炎,而且穿孔还比较严重,药汤已经无法控制病情,但究竟什么原因所致,现在没有手段也没有时间让李子勋去慢慢检查,孔先生随时都可能死去。导致急腹症的原因很多,只能进行剖腹探查了。

    想及此,李子勋不由得在心里祷告,希望老天爷不要太为难自己,给一个自己能解决的手术。

    李子勋看着苏醒的孔先生,拉着他的手,轻声问道:“孔先生,你感觉怎么样?肚子痛吗?”

    孔先生眉头蹙动了一下,又展开了,微微点头。

    李子勋知道,急性弥漫性腹膜炎的剧痛是一般常人无法忍耐的,而孔先生却仿佛什么事都没有发生,不知道在用多大的毅力对抗着疼痛,保持着最后的尊严,一种崇敬油然而生,握着他的手轻声道:“孔先生,您的病不用担心,我能帮你治好!不过,我需要为你剖腹探查治病,不知您是否愿意?”

    初听,孔先生有些惊讶,但此时的疼痛也已让他无法再考虑那么多,于是轻轻点了点头:“好的,有劳了”说罢,慢慢合上了双眼。

    旁边的周济世也听到了李子勋对孔先生说的话,惊讶的问道:“子勋,这次又要用到剖腹疗伤术?”

    杜文浩点点头,“寻常的汤药已经没有办法啦,只能采用剖腹疗伤术。”

    周济世也知道此时汤药对于孔先生已经无济于事,既然子勋决定采用剖腹疗伤术,他知道一定有他的理由,况且自从上次和他一起经历过华的手术后,不经加大了他的信心。

    现在孔先生的病情比较紧急,李子勋也没时间跟大家继续讨论,必须争分夺秒。于是对着周济世道:“立即做手术准备。”

    周济世自从上次经历过华的手术,之后还跟李子勋讨论过很多次关于外科手术的情况,虽然他现在不能单独进行一台外科手术,但作为助手,却绝对是合格的。于是赶紧吩咐学徒将孔先生抬到了后院的临时手术室,这是原来为华进行脾切除的手术室。小蒋也经历过一次外科手术,所以这次的准备工作由他和周济世两人完成,等到他们将事先准备好的用具做好消毒,李子勋开始准备为孔先生进行手术。

第七十一章:穿孔手术() 
自从上次给华做完手术,周济世特意跟李子勋商量,定制了很多手术相关的设备、器械,还准备了充足的药剂,用以方便以后随时可以手术。因此,这次准备的时间并不长。

    不一会,李子勋和周济世、小蒋便穿着手术大褂,戴着口罩手套,站在手术台前了,小蒋上次曾参与华的手术,所以这次也继续让他参与进来,反正主要还是周济世当助手,小蒋只是帮下忙,所以也没有叫五味堂其他的大夫。现在幸好是中午时分,光线充足,不用担心照明问题。

    周济世先帮孔先生插了胃管和尿管,然后灌下五味堂特制的麻药,不一会儿,孔先生就昏睡了过去。

    李子勋拿出自己的柳叶手术刀,平复心情稳了稳心神,然后在孔先生右中腹直肌作切口,深切至腹膜外。

    切口一开,李子勋就发现孔先生的腹膜有充血,并有水肿改变,这印证了先前他对于弥漫性腹膜炎的推测。

    继续将腹膜切开,从里面散发出有浓浓的草药味,腹腔内满是可见的糜样胃肠液血水和黑红色的汤药。

    见此,李子勋不经有些皱眉。

    看来孔先生的食道有穿孔情况,之前服下的汤药都从孔洞漏进了腹腔里,加重了腹腔感染。

    难怪周济世他们之前的汤药都不管用,而且还出现越服用汤药,急腹症病情越重。

    李子勋赶紧拿出自制简易虹吸装置,将孔先生腹内汤药以及胃肠血液抽尽,之后开始探查食道情况,当探查到十二指肠时,发现了脓苔和渗出液,李子勋心头一喜,果然不出他所料,果然是十二指肠溃疡穿孔引发的腹膜炎,而且,脓苔所在就是病灶所在!

    他又仔细的对十二指肠整个进行了检查,也不知道是孔先生命好,还是他幸运,只发现了这一处穿孔。尽管此处穿孔有点大,但十二指肠溃疡穿孔修补术还是难不倒他的。

    之后,李子勋又继续对剩下腹腔脏器逐一探查,在没有发现其它明显病变之后,这才开始着手修补穿孔十二指肠。

    这穿孔比较大,周边组织硬,这种情况下缝合后不易愈合,所以李子勋决定采用全层缝合,不结扎,将集束的大网膜填塞在穿孔内,然后结扎缝线的方法。

    缝合完毕后,由于感染已经遍及全腹,李子勋只能使用自制的虹吸装置和自己配置的消毒药水混合液,给孔先生进行腹腔清洁冲洗,仔细将冲洗液吸尽,然后另外戳口放置引流条。

    考虑到孔先生年纪比较大,而且腹内又感染,李子勋特意作了腹膜外切口减张缝合,以免术后伤口裂口。

    在大家齐心协力的帮助下,手术终于顺利的完成。

    李子勋用盐水让孔先生苏醒过来,同时诊察了孔先生的脉搏呼吸之后,发现体征平稳,一颗心这才放了下来。

    看着被病痛折磨的孔先生,李子勋的心中很是感叹,像十二指肠溃疡穿孔修补术,在现代医学里只是普外科的一个普通的手术,一般的外科医生都能做,可是,在现在这个时代,却只能毫无办法地等死。

    之后给孔先生多次喂服抗菌消炎和维持体液平衡的汤药,在肠道还没有通气前,是绝对禁止进食的,以免造成肠梗阻。由于现在缺乏静脉滴注手段和注射手段,只能通过肠胃给药,好在汤药肠胃可以吸收,经过少量多次给药,一般不会发生肠梗阻。待肠道通气之后,就可以加大用药量。

    李子勋此时已经是汗流浃背,小蒋正在为他擦汗,而周济世正用金针刺孔先生的足三里、上脘、中脘、天枢、合谷等穴,这有助于防治腹胀、肠麻痹。

    待此事都处理完毕之后,李子勋三人才脱了大褂推门出来。

    院中众多的学子见房门打开,都紧张的迎了上来。

    望着他们急切的目光,李子勋微笑着点点头:“手术很成功,孔先生已经转危为安了!”

    众人又惊又喜,都连声称谢。

    “子勋,先生怎么样啦?”
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