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压寨相公要崛起-第43部分

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    李子勋想了想道:“城里就没有药材批发商吗?能否让他们想想办法?”

    小蒋低声回答:“有是有,但因为这病涉及到的药材不下二十多种,而且量还如此之大,这笔钱可不是小数。那些批发商肯定不会免费提供药材的。光是我们五味堂,即使倾家荡产也无力承担。”

    李子勋点点头:“我明白了,这件事还必须得官府去办办,你先去诊病吧。我找胡助教商量下。”

    李子勋找到胡助教,他正带着两个医官和衙门民壮,把牛车运来的几十顶帐篷搭建起来,给病情最重的病人住,病情较轻的,只能在篝火边或躺或坐。

    胡助教听了李子勋说的药材问题之后,有些尴尬,低声道:“李医官,你刚来,衙门好多情况不知道。上面拨给衙门里的银两很少,绝大部分用来开支三班衙役和书吏们的薪水了,哪有钱买药材?就这些帐篷,还是王府以及县衙的官吏们捐的钱订购的呢。”

    李子勋急着问道:“衙门没别的钱了吗?比如每年百姓不是都有捐税吗?”

    胡助教听此吓了一大跳,凑到他耳边低声:“这主意绝对不行,收缴上来的捐税银两是绝对不能动的,要是朝廷怪罪下来,那可就是死罪,谁敢去动吗!”

    李子勋无奈的点点头:“此事有上报朝廷吗?”

    “我一将疫情确认的事情上报之后,雍亲王就将此事上报了。”胡助教点了点头。

    “既然已经上报,那么朝廷应该会拨下救济款才对。你可知道大概要多久?”

    胡助教苦笑道:“你就别指望这钱了!”

第110章:初见雍亲王() 
胡助教苦笑道:“你就别指望朝廷的救济款了!”

    李子勋疑惑的问:“为什么”

    胡助教左右看了看,声音更低了:“我在各地当医官也有几十年了,参加防疫救治这也不是第一次了,虽然每次朝廷都有救济,但哪一次不是雷声大雨点小。不管是多严重的疫情,都要层层报送朝廷,因为府州县都没有这笔开销,必须报请朝廷单独下拨防疫银两。从疫情上报,到朝廷拨下防疫银物,最快也得四个月以上!半年才到的也不罕见!而且,还需要这些财物不被层层克扣,要不然最后发到疫区用于防疫的,只怕只剩十之一二!”

    李子勋很是意外,尽管他也明白古代没有现代化通讯工具,交通也不发达,但四个月才拨下防疫银两,这样太慢了点。而且,层层克扣自古有之,但克扣掉如此之多,这未免也太黑了。

    李子勋急道:“那可怎么办?没药材就治不了病啊!”

    胡助教两手一摊:“我也没办法。”

    “按照你以往参与防疫救灾的经验来看,此次防疫救灾,最少得多少银子?”

    胡助教掰着手指头仰着脑袋数了一会,道:“现在所有病人都集中在城外,住的、吃的、加上药材,还有挨村挨户掩埋尸体等等,少说也得白银一万两!”

    “一万两?”李子勋吓了一跳。

    “这还只是最低限度的开销了。只按一千病人来算,因为我们也不知道究竟有多少病人,如果病人增加,这数字肯定也会相应增加!”

    李子勋点点头,一万两白银,那可就是人民币一千万元。这么巨大一笔银钱,上哪弄去呢?总不能劫富济贫吧?看来只能依靠朝廷了,李子勋一咬牙,说道:“走!咱们去找慕容浩然商量去!”

    “世子爷?”

    “当然,此事必须要尽快跟王府商量好!快走!时间不等人!”

    两人翻身上马,往城里奔去。

    李子勋和胡助教来到衙门,大堂里灯火通明,慕容浩然此时正在大堂里跟人商谈这什么,此时见到李子勋来了,赶紧跑了过来,上下打量了了一番后,见李子勋毫无损伤后才松了口气道:“城外的情况怎么样?”

    李子勋摇了摇头道:“情况不太乐观,防疫用的物资远远不够。”

    慕容浩然皱了皱眉道:“那也没有办法的事情,我父亲已经派出八百里加急,向朝廷报告疫情,请求调拨救灾物质。”

    “封锁疫区了吗?”

    慕容浩然点了点头道:“现在的防疫工作都是按照你的计划展开的。此时的益州城已经下令全城戒严,并让捕快、民壮组成巡逻队全城巡查,不准任何人任意走动,并四处搜索患病人员,一旦发现立即装上封闭的牛车,转移到城外隔离。”

    李子勋忧虑道:“可是,城里所有病人转移到城外之后,现在城外病人已经近千人,加上没患病的,有好几千人了,防疫遇到的最大的问题有两个:第一、药材奇缺;第二、民众的吃住问题!”

    慕容浩然苦笑道:“这些我们早就想到了,已经在上报朝廷的急报里都写了,等朝廷救灾防疫物质一下拨,就能解决了。”

    “那要等多久?”

    “这个,可能需要一段时间吧。”

    “那现在怎么办?外面的物资最多能坚持两天的。而防疫工作,恐怕会持续好几个月。一旦没有住的和吃的,尤其是没有医药,这些病人能走的肯定都会四散逃命,那样会将疫情扩散开去的!”李子勋异常焦急道。

    慕容浩然叹了口气,低声道:“子勋,不瞒你说,今天下午我们已经做了一些调查了解,这才得知附近州县早几天就发现疫情了,但是他们并没有上报,想必那些州县都还不知道发生了疠疫,这种病扩散太快了。从发病时间推算来看,咱们县的疠疫,应该是从别的州县传播过来的!所以,这些病人逃不逃散,关系都不大了。”

    李子勋心里咯噔一下,这可是他没想到的。忙道:“就算不担心他们外逃,可也不能见死不救啊!”

    慕容浩然快速拉过李子勋,眼睛看了看他人,见他们都没听到李子勋的话后,才放心道:“子勋,你这话可不要再说啦,我们也没见死不救!现在城内不管是衙门官吏还是民众都有参与捐赠,要不然你以为外面的那些物资是哪里来的,只是我们的物力实在有限。”

    李子勋也知道自己说错了话,赶紧抱歉的说:“对不起,我不是这意思,我是说捐资救灾,只是杯水车薪,起不到多大的作用啊。我刚刚问了胡助教,经过他的估算了,这次我们防疫救灾,至少要一万两银子。这笔钱怎么出?”然后有疑惑的看向慕容浩然道:“话说你堂堂世子爷,你们雍亲王府难道连这点银子都没办法凑齐?”

    慕容浩然无奈的双手一摊:“唉,别看我是世子爷,但我们雍亲王府可真没多少钱,我父亲是带兵的,对于做生意可没任何天赋,平时家里都是在可自由周转的状态,一下子要拿出如此多的银两,我们王府也是没办法呀。”

    李子勋头疼的摇了摇头,只能又提起之前说的税银的事情,于是问道:“我们可否先调用朝廷的税银?”

    慕容浩然被李子勋的注意吓了一跳,就算他是世子爷,可是这朝廷的税银也不是他说想动就能动的,摇了摇头道:“这事太冒险啦。”

    李子勋顿时有些不高兴啦,声音不由得也开始加大,“这也不行,那也不行,你作为世子爷,难道连这点事情都不能做主吗?”

    “我。。。。。”慕容浩然正急声想要解释,就被身后的声音给打断。

    “浩然,这位是?”

    李子勋循声望去,只见一位跟慕容浩然有着七八分像,面带雍容的中年男子向他们走来,正一脸疑惑的看着李子勋。

    慕容浩然赶紧笑着介绍:“父亲,这就是这次发现疫情的李大夫,李子勋。子勋,这就是我父亲。”

    李子勋吓了一跳,虽说他跟慕容浩然之间的相处很是自然,但第一次接触到如此身份的人还是不免有些拘束,赶紧躬身道:“小的李子勋,见过雍亲王。”

    雍亲王慕容鸿上下打量了一番李子勋,见他眉目正派,一身读书人特有的好人正气,不由得对李子勋升起了好感,笑着道:“我可是听浩然说起过好几次李公子,今日总算有幸见到了。”

    “哪里,这都是世子爷高看。”李子勋这时可不敢再直接叫浩然,万一王爷给自己治个以下犯上的罪,那可就糟啦。

    “哈哈哈,怎么如此拘束。既然你跟浩然是好朋友,就直接叫我一声伯父,我也直接叫你子勋如何?”慕容鸿大笑道。

    “荣幸之至,慕容伯父。”李子勋也正不想如此多礼,见慕容鸿这样说啦,也是赶紧顺着杆子爬了上去。

    “子勋刚刚跟浩然说什么,如此激动?”慕容鸿疑惑的问。

    “这个。。。。。”李子勋也不敢直接说让慕容浩然调用税银的事情。

    “是不是关于防疫的事情?”见李子勋一脸的为难,慕容鸿问。

    李子勋点了点头,最后壮着胆道:“伯父,这次防疫的银两远远不够,所以我跟浩然建议说能否先调用朝廷的税银。”

    李子勋说完就仔细的观察慕容鸿的脸色,见他只是低头沉思,一时也不知道他的想法。

    等了好一会儿,慕容鸿坚定道:“浩然,你去跟县令说,先调用朝廷税银。”

    慕容浩然一脸惊讶的看着自己的父亲,反对道:“父亲,这可是朝廷税银,即使您是雍亲王也是不能私自动用的,要是皇上怪罪下来。。。。。”

    “没事,事有轻重缓急,相信皇上不会怪罪于我的。”慕容鸿摇头道。

    “可是,可是。。。。。。。”慕容浩然还是有些担心,毕竟自家父亲只是个异性王爷,万一有些人通过此事参父亲一本,那到时父亲可吃不了兜着走。

    慕容鸿笑着道:“现在救灾为重,不过以防万一,这次的税银所使用的情况都要派记账的先生,将所有账目保证记录的清清楚楚。”

    慕容浩然见自家父亲意已决,也只能点点头。只要搞好防疫工作,与其他疫区想必能少死一些人,老百姓不乱,对于父亲动用税银一事,想必皇上是可以理解的吧。

    见此事已定,李子勋心里不由的松了口气,这才对慕容浩然问道:“不知现在医治这方面的工作谁在负责?”

    慕容浩然回道:“目前城内的救治工作都是周爷爷在负责。”

    李子勋疑惑的问:“这不应该是由医官牵头吗?”

    慕容浩然没好气道:“别说啦,王博士那老不死的,现在比谁都怕,一味的推卸责任,我对他不敢相信。我已经让县令免去了他的医博士之位。”

    李子勋还是担心道:“但此事还是得朝廷牵头才行,爷爷毕竟是五味堂的大夫,要是由他带头,难免会引起一些人反感。”

    慕容浩然想想也是,于是回头看着自家父亲,等待他的看法。

    慕容鸿却是想也没想,叫来县令,对他命令道:“既然现在医官局没有博士,那我就任命子勋为益州医官局医博士!”

    李子勋几人都一脸诧异的看着慕容鸿,李子勋刚提了医官,现在就当了医官局的一把手,虽然这只是个未入流的芝麻官,但这惊喜也来的太快了吧。

    慕容鸿对众人道:“这次的疫情是子勋先发现并及时提出预防方法的人,而且我也听浩然提过子勋的医术,所以我相信子勋能够胜任这个位置。”然后又对李子勋道:“医官局负责防疫,今后益州的防疫就由你一力承担,本王现在授权你使用衙门的税银用于组织防疫治疗!至于这记账嘛,就让衙门押司负责吧。”

    知县虽然被王爷的命令吓了一跳,但既然这是王爷的命令,那么他肯定是会照办的,反正最后此事也是王爷去向朝廷回报。

第111章:论证() 
雍亲王任命李子勋为医官局医博士并全权负责防疫事务的任命,立即下发到衙门各部门和城外隔离区,并通知了王博士。王博士现在也不在乎这职位,只要保住命就好,所以他二话不说就自动卸职啦。

    李子勋立即召集医官局胡助教和李良、王玉三人开会,经过简单商议,大家一致认为城里药铺捐赠的治病药材暂时还够用,所以,第一笔救灾款应该用于购置治病用的救灾帐篷、御寒棉被和粮食。大家算出目前病人需要的帐篷之后,还剩余一部分钱,李子勋决定派胡助教带民壮连夜前往订购需要的药材。

    这一切安排好的时候,天已经亮了。经过十多名大夫一夜的救治,城外千名病患已经全部诊察过一遍,都用药了,可是,这十几个大夫医术参差不齐,所治病人明显好转的只是少部分,还有相当多病患的病情只是得到了一定程度的控制,但没有好转,而少部分却没有任何效果,病情继续进一步恶化。随着重症病例的增多,估计死亡人数会继续增加。

    杜文浩的防疫一线指挥部设在隔离区的一顶帐篷里,他现在全权负责全县的防疫和救治工作,得知治疗效果不太明显的消息之后很着急,先巡视诊察了一遍病人,听了负责主治的大夫的介绍,然后将小蒋等十几个大夫还有雷捕头和医官局的医官都叫到指挥部帐篷,开会商议防疫治病的对策。

    在座的大夫中,数回春堂坐堂大夫牵正卿年龄最老,已经八十岁了。大家推他先发言。

    牵正卿也不谦让,捋了捋雪花般的白胡须,摇头晃脑道:“严寒中而即病为伤寒,不即病而寒毒藏于肌肤,更感温气、时气等异气而变为瘟疫,知犯何逆,随证治之。初病解表,所以,老朽此次治病,以桂枝汤主之,随证加减。诸位以为如何?”

    他带着防毒面具,说话瓮声瓮气的还摇头晃脑,样子颇有些滑稽,不过,他的观点得到了几乎所有的医者的点头赞同。

    济世堂坐堂大夫蒋乐欣点头道:“老朽以为,此热毒不比一般热毒,汤药泻下不如直接放血泻毒。老朽所治多人,均用刺法,以锋针放血,于百会穴出血六七滴,大椎穴放血二十滴,委中穴、尺泽穴放血七八滴,手足十穴各出血四五滴。患病之处,头痛,以锋针刺印堂穴,出血四五滴,再刺太阳穴,出血四五滴,再以破淤清血汤服之,内外并施,其速神效也!”

    悬医阁坐堂大夫是个老妇,名叫蓝雅,说道:“老身用方,乃源自祖传治疗热证之方,方用红蛤屎、叶一裹、散血丹叶,外加一个偷油婆,一个臊甲虫,臊甲虫需去头足、肠翼,杵烂,用赤小豆煎滚水冲入,去渣澄清饮之,轻者三四时即泻青绿屎,便可痊愈,重者对时乃泻,也可痊愈。”

    牵正卿笑道:“蓝大夫这方倒也新奇。老朽也用来试试。”

    济世堂另一个坐堂大夫道:“老朽以为,疠疫为阴燥,阴燥体阴用阳,纯是一派热象。兼外感,故不可用辛温发表,且热虽甚,亦不可用苦寒荡涤。盖肺位最高,燥先伤肺,肺主气,当治气分。老朽用方为太素清燥救肺汤,此方治燥气怫郁之在气分。”

    接着,其他大夫也各自说了自己的用方经验。

    听完,李子勋心里苦笑,这些大夫用方都挺讲究,但是,在瘟疫研究方面,受历史局限,没能揭露瘟疫的真正病因病机,而实际上,肺鼠疫是鼠疫杆菌感染,医者应主张的是“疠气”,而不是伤寒论所说的寒邪。关于瘟疫等温热病的研究,后世的医典论述要科学详细深入得多,必须纠正他们的思路,否则,辨证就会遇到问题。

    李子勋正要说,却看见小蒋低着脑袋并没有赞同牵正卿的观点,忽然想起小蒋刚才还没发言,见他这神情,不由心中一动,问道:“小蒋,说说你的看法。”

    “我?”小蒋愣了愣,知道确定李子勋的意思后,才仔细想了想,道:“若是此前,我的观点与牵大夫是一样的,但昨日刚发现疠疫病例时,我记得李公子曾说过,疠疫不同于一般的伤寒热证,尽管当时时间紧迫,没能细说,但李公子绝对有依据的,目前为止,大家一夜的临阵医治,都下方用药了,总的看来,还是李公子按热毒闭肺证的麻杏石甘汤合苇茎汤疗效最好。除了危重病例之外,多数病患服用后病情都不同程度改善。”

    这是事实,众大夫纷纷点头。

    小蒋续道:“现在疫情紧急,陆续还有大量新病患送来,咱们没更多时间慢慢讨论,所以,还是请李公子指点一下用方之道,大家一起参详会诊,指导临阵。大家以为如何?”

    周济世捋着白胡须点头道:“嗯,此疫情是子勋最先发现的,而且子勋擅长剖腹疗伤,而且擅长治疗各种疑难杂症,这瘟疫确不多见,当属疑难杂症,老朽也想听听子勋的想法。”

    众位大夫都频频点头,望向李子勋。

    李子勋也觉得防疫紧急,没时间慢慢研究用药,现在这些大夫对瘟疫的临证依旧有所局限,按照一般治疗热病的办法医治,显然不妥,这是疗效欠佳的最大原因。必须先更新大家对瘟疫的辨证思路,才能从根本上改变眼前的治疗效果不佳的不利局面。

    李子勋有过以前和周济世切磋医术的经历,知道跟古代医者交流,不能用太现代的医学知识去说服对方,这样对方不仅不能接受,还会怀疑自己是信口胡说,必须用他们能听得懂的医学理论去解释,让他们先慢慢接受比较先进的医学理论再说。

    所以,李子勋没有直接用病菌去解释,而是选择了明清时期医者关于瘟疫的一些观点,扫了一眼场中大夫们,说道:“瘟疫的确不同于伤寒热证,夫瘟疫之为病,非风非寒,非暑非湿,乃天地间别有一种异气所感!”

    此言一出,顿时议论纷纷,周济世摇摇头,道:“六淫者,寒暑燥湿风热,六淫,天之常气,冒之则先自经络流入,内舍于脏腑,为外所因,何来疠气之说?”

    关于病因,小蒋与师父周济世在治疗肚子受伤而伤口感染的华时,曾经与李子勋争论过这个问题,那时候周济世他们都不相信李子勋这个观点,但后来的一系列病例证明,李子勋的奇谈怪论指导的用方竟然医效显著,这才不由得周济世和小蒋等人不服。

    现在听到李子勋再次说起这个观点,其他大夫跟自己当初的反应是一样的,周济世有些好笑,朗声道:“诸位,这六淫之说,也是新近出现的,虽然之前的医典没提到过,可我等还不都接受这观点了吗?”

    众人听了纷纷点头。

    悬医阁坐堂大夫费弘济道:“没错,周大夫此言有理,既然能有六淫外感,多一淫疠气,又有何妨?我们医者的确不该墨守成规,且听听李大夫这疠气之说是否妥当,再议论不迟嘛。”

    其他的大夫倒也不是固执己见之人,点头道:“没错,是我们太着急了,李大夫请接着说。”

    李子勋道:“瘟疫系感受天地间疠气所致,疠气多属热毒之邪,其性疾速,常夹毒雾、瘴气等阴浊之邪侵犯人体,与六淫相比,发病急骤,来势凶猛,变化多端,发病者多出现发热、扰神,动血,生风,呕吐等危重症状。瘟疫由于疠气的不同,造成的疠疫也不相同。从我诊察情况来看,目前的病例主要有三种症候。分别是热毒闭肺证、热入营血证和阴竭阳脱证三种。”

    这些大夫们缺乏治疗肺鼠疫的经验,更没有现代传染病学相关知识,不过,李子勋不讲西医理论,而单纯从中医角度解释肺鼠疫的三种常见征候,这些大夫立即便明白了。

    李子勋分别介绍了三种征候的典型特征之后,说道:“热毒闭肺证疠疫,方用麻杏石甘汤合苇茎汤加银花,清肺解毒;阴竭阳脱证疠疫,是疠疫危重时期,方用生脉散合四逆汤加减,固阴回阳。此外,还有热入营血证疠疫,方用清营汤合犀角地黄汤加减,或鼻饲安宫牛黄丸以清营凉血,——这安宫牛黄丸五味堂有,等一会回去我让爷爷加紧配制送来。”

    “五味堂的安宫牛黄丸确实是屡建奇功的,想不到这一次救治疠疫也派上了大用场。”

    周济世笑着说:“这安宫牛黄丸却是子勋提供的配方。”

    其余的大夫听此都一脸惊讶的看着李子勋,想不到这安宫牛黄丸是李子勋配置的,他们一直以为是周济世配置的。此时对于李子勋的医术不由得又增大了几分。

    见众多大夫都一脸惊讶的看着自己,李子勋笑着摇了摇头,既然这些药能派上用场,那我们就不要去管是谁提供的了,目前最重要的就是将这场疫情控制住。

    众多大夫听此,都同意的点了点头。

第112章:防疫开始() 
李子勋接着笑了笑道:“有一点需要明确——治病只是事后补救,是疠疫发生之后的挽救行为,从根本上消灭不了疠疫。如果我们要彻底消灭这场疠疫,必须抢在前面,做好各种防疫工作。从源头上堵死疫情的传播,才能最终取得这场战斗的胜利。”

    这时雍亲王慕容鸿走了过来,对着众位大夫头:“李大夫,现在是衙门医官局医博士,将全面负责防疫工作,就由他直接指挥我们如何开张防疫好了。”

    李子勋感激的点了点头,他知道这是慕容鸿给自己树立威信,于是对着众人道:“据李某观察,疠气虽随风扩散,但其最初起源,是来自肮脏的环境的老鼠,老鼠身上染有疠邪,由于老鼠无处不在,�
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