颈椎病中医调治150问-第10部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！



　　　　【功能主治】

　　　　散瘀祛邪，通络止痛。主治神经根型颈椎病。

　　　　【临床疗效】

　　　　用颈痛汤治疗神经根型颈椎病68例，结果治愈39例，好转25例，无效4例。

　　　　【方剂来源】

　　　　何鹏宇，许洪谭。颈痛汤治疗神经根型颈椎病68例疗效观察。颈腰痛杂志，2006，27（3）：198

　　　　桂枝加葛根汤

　　　　【药物组成】

　　　　葛根10克，白芍12克，桂枝、甘草各6克，生姜9克，大枣12枚。血压偏高者，加天麻10克，钩藤15克，石决明20克；气虚者，加党参20克，黄芪30克；血虚者，加当归10克，鸡血藤20克；寒湿偏重者，合半夏白术天麻汤加减；泛泛欲呕者，加代赭石20克，竹茹10克。

　　　　【应用方法】

　　　　每日1剂，水煎服，药渣热敷颈部，7日为1个疗程。

　　　　【功能主治】

　　　　疏风散寒，解肌通络止痛。主治椎动脉型颈椎病。

　　　　【临床疗效】

　　　　用桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病30例，结果治愈23例，显效4例，有效1例，无效2例。

　　　　【方剂来源】

　　　　孟素云，柴英勤，闫振乾。桂枝加葛根汤治疗椎动脉型颈椎病30例。国医论坛，2006，21（3）：10

　　　　葛桂通督汤

　　　　【药物组成】

　　　　葛根、黄芪、鸡血藤各30克，桂枝15克，羌活12克，白芍20克，川芎、白僵蚕、威灵仙各10克，天麻6克。风寒湿痹者，加防风、苍术各10克，细辛3克；气滞血瘀者，加桃仁、红花各10克，当归15克，三七3克；痰湿阻络者，加陈皮、茯苓、半夏、竹茹各10克；肝肾不足者，加独活、桑寄生、杜仲、山茱萸各10克；气血两虚者，加党参、当归各15克，熟地黄20克。

　　　　【应用方法】

　　　　每日1剂，水煎2次后将药液混合，早晚各服1次，7日为1个疗程，连续治疗4个疗程。

　　　　【功能主治】

　　　　疏风散寒，解肌通督，活血化瘀，通络止痛。主治颈椎病。

　　　　【临床疗效】

　　　　用葛桂通督汤治疗颈椎病90例，结果临床痊愈65例，显效12例，有效8例，无效5例。

　　　　【方剂来源】

　　　　熊越海，熊暑霖。葛桂通督汤治疗颈椎病90例临床疗效观察。中医正骨，2006，18（11）：21

　　　　葛根汤加减

　　　　【药物组成】

　　　　葛根20克，桂枝10克，炒白芍15克，麻黄9克，炙甘草6克。寒湿痹阻者，加独活15克，防风9克，细辛6克；气滞血瘀者，加鸡血藤12克，川芎9克，丹参10克；气血亏虚者，加当归、炒白术各12克，黄芪15克；肝肾不足者，加怀牛膝、制狗脊各10克，炒杜仲12克；疼痛严重者，加地龙10克，全蝎3克。

　　　　【应用方法】

　　　　每日1剂，水煎，分早晚2次服，治疗3周后统计疗效。同时配合牵引治疗，以坐位枕颌牵引为主，牵引姿势以头部略向前倾为宜，牵引重量2～5千克，每次牵引30分钟，每日1次，共牵引1周。

　　　　【功能主治】

　　　　解肌发表，舒筋止痛。主治神经根型颈椎病。

　　　　【临床疗效】

　　　　用葛根汤加减治疗神经根型颈椎病32例，结果治愈16例，显效10例，好转5例，无效1例。

　　　　【方剂来源】

　　　　毛国庆。葛根汤加减治疗神经根型颈椎病。中医医药导报，2007，4（11）：93

　　　　葛根祛风补肾汤

　　　　【药物组成】

　　　　葛根、川芎、威灵仙各20克，白芍15克，全蝎3克，天麻10克。恶心呕吐者，加半夏、竹茹各10克；耳鸣者，加石菖蒲12克，磁石20克；上肢麻木者，加地龙10克，蜈蚣1条，桂枝12克。

　　　　【应用方法】

　　　　每日1剂，水煎服。

　　　　【功能主治】

　　　　祛风散寒，养血活血，补益肝肾，通痹止痛。主治颈椎病。

　　　　【临床疗效】

　　　　用葛根祛风补肾汤治疗颈椎病86例，结果临床痊愈35例，好转37例，无效14例。其中服药最少10剂，最多70剂。

　　　　【方剂来源】

　　　　白秋萍。葛根祛风补肾汤治疗颈椎病。山西中医，2006，22（5）：6

　　　　葛根二鹿汤

　　　　【药物组成】

　　　　葛根、鹿衔草、丹参、黄芪各30克，鹿角胶、川芎、白芍、桂枝各10克，当归、钩藤、制何首乌各15克。头痛头晕甚者，酌加天麻、白芷；肩臂至上肢麻重者，酌加川乌、桑枝、姜黄；眩晕耳鸣者，酌加桑寄生、女贞子、菊花、牛膝；恶心呕吐者，酌加半夏、生姜、泽泻；风甚者，酌加防风、羌活；寒甚者，酌加麻黄、细辛；湿甚者，酌加薏苡仁、苍术。

　　　　【应用方法】

　　　　每日1剂，水煎服，10日为1个疗程。

　　　　【功能主治】

　　　　祛风除湿，通络止痛，补益肝肾，柔润筋脉。主治颈椎病。

　　　　【临床疗效】

　　　　用葛根二鹿汤治疗颈椎病91例，结果治愈58例，好转28例，无效5例。

　　　　【方剂来源】

　　　　王熙，龚芹，王素梅。葛根二鹿汤治疗颈椎病91例临床观察。河北中医，2006，28（6）：450

　　　　定　眩　汤

　　　　【药物组成】

　　　　天麻、半夏、茯苓、白僵蚕、葛根、夜交藤各9克，钩藤、秦艽、磁石各18克，全蝎3克，菊花12克，甘草6克。

　　　　【应用方法】

　　　　每日1剂，用800毫升水先将磁石煎30分钟，再将除钩藤和全蝎之外的其他药物放入煎30分钟，最后将钩藤放入煎10分钟，滤出药液约150毫升，再加入约800毫升水煎30分钟滤出药液150毫升，之后把两次药液混匀后，分早晚2次服，全蝎焙干后研末分次冲服，7日为1个疗程。

　　　　【功能主治】

　　　　平肝熄风通络，燥湿化痰定眩。主治椎动脉型颈椎病。

　　　　【临床疗效】

　　　　用定眩汤治疗椎动脉型颈椎病43例，结果显效15例，有效22例，无效6例。

　　　　【方剂来源】

　　　　杨进，李彦民，张根印。定眩汤治疗椎动脉型颈椎病43例临床观察。基层医学论坛，2007，11（4）：334

　　　　丹葛舒颈汤

　　　　【药物组成】

　　　　丹参、葛根、桂枝、白芍各12克，生姜3片，大枣4枚。

　　　　【应用方法】

　　　　每日1剂，取煎煮头3次的汤药，混匀后分为3份，每日早、中、晚3次服。忌酸辣、油腻等刺激性食物，10日为1个疗程，连续治疗1～2个疗程。

　　　　【功能主治】

　　　　祛风散寒，活血通络。主治颈型颈椎病（风寒阻络型）。

　　　　【临床疗效】

　　　　用丹葛舒颈汤治疗颈型颈椎病（风寒阻络型）48例，结果治愈34例，显效8例，有效4例，无效2例。

　　　　【方剂来源】

　　　　沈骏，杨玉涛。丹葛舒颈汤治疗颈型颈椎病（风寒阻络型）临床观察。贵阳中医学院学报，2007，29（3）：21

　　　　柴胡桂枝汤

　　　　【药物组成】

　　　　柴胡、生姜、大枣各15克，半夏、黄芩各12克，党参20克，甘草6克，桂枝、白芍各10克。

　　　　【应用方法】

　　　　每日1剂，水煎服，7日为1个疗程。服药期间注意避风寒和休息。

　　　　【功能主治】

　　　　宣畅经络，理气和血，通经止痛。主治神经根型颈椎病。

　　　　【临床疗效】

　　　　用柴胡桂枝汤治疗神经根型颈椎病68例，结果治愈50例，好转14例，无效4例。

　　　　【方剂来源】

　　　　郭金颖。柴胡桂枝汤治疗神经根型颈椎病68例。浙江中医杂志，2007，42（5）：252

　　　　补肾活血通络汤

　　　　【药物组成】

　　　　熟地黄、淫羊藿、丹参、络石藤、葛根各15克，狗脊、杜仲、威灵仙、羌活各12克，川芎、土鳖虫、红花各10克，穿山甲5克，生甘草3克。气虚者，加黄芪30克，党参15克；寒重者，加熟附子10克，制川乌6克；痛甚者，加炙乳香、炙没药（此二药宜较其他药物先煎30分钟）各10克；发热者，加忍冬藤、桑枝各30克；湿重者，加炒苍术12克，防己15克。

　　　　【应用方法】

　　　　每日1剂，水煎，分早晚2次于饭后服，7剂为1个疗程。

　　　　【功能主治】

　　　　补肝肾，壮筋骨，行气血，通经络。主治颈椎病。

　　　　【临床疗效】

　　　　用补肾活血通络汤治疗颈椎病100例，结果治愈45例，好转52例，无效3例。

　　　　【方剂来源】

　　　　沈士富。补肾活血通络汤治疗颈椎病100例。浙江中医药大学学报，2007，31（2）：198

　　　　skbshge

55。治疗颈椎病常用的中药外搽方有哪些？（）　
外搽法是将外搽药直接涂搽于患部的一种外治方法。此方法能使药物直接作用于病所，其缓解局部疼痛不适等症状的作用显著，是中医独具特色的治疗疾病的方法，也是人们常用的自我调治颈椎病的外治法之一。外搽法始见于《素问·血气形志》：“经络不通，病生于不仁，治之于按摩醪药。”醪药就是用来配合按摩而涂搽的药酒。外搽药可直接涂搽于伤处、麻痹疼痛处，或在施行理筋手法时配合外用。外搽药一般可分为酒剂、油膏与油剂，其中以酒剂较为常用。酒剂指外用药酒或外用伤药水是用药与白酒、醋浸制而成，通常酒醋之比例为8∶2，也可单用酒或乙醇溶液浸泡。用于治疗颈椎病的中药外搽方较多，下面选择临床较常用者，从配方、用法、功效、适应证等方面予以介绍。

　　　　处　方　一

　　　　【配　方】

　　　　红花、川乌各9克，蝉蜕、延胡索、续断各15克，鸡血藤、威灵仙各30克，冰片3克，陈醋、白酒各适量。

　　　　【用　法】

　　　　将红花、川乌、蝉蜕、延胡索、续断、鸡血藤、威灵仙研为粗末，混匀后与冰片一同放入装有陈醋和白酒的瓶子中，密闭浸泡1周后，用纱布蘸取药液外搽颈项肩背部。通常每日外搽2～3次，连续治疗1～2周。

　　　　【功　效】

　　　　活血化瘀，消肿止痛。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　处　方　二

　　　　【配　方】

　　　　细辛、红花、冰片各5克，白酒250毫升。

　　　　【用　法】

　　　　将细辛、红花粉研为粗末，之后与冰片一同放入装有白酒的瓶子中，密闭浸泡24小时后，用纱布蘸取药液外搽颈项肩背部。通常每日外搽2～3次，连续治疗1～2周。

　　　　【功　效】

　　　　宣痹通络，活血止痛。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　处　方　三

　　　　【配　方】

　　　　川牛膝、木瓜、炮姜、地骨皮各12克，羌活、五加皮、陈皮、茜草、没药、肉桂各9克，厚朴、当归各15克，冰片、白酒各适量。

　　　　【用　法】

　　　　将前12味药物研为粗末，与冰片一同放入装有白酒的瓶子中，密闭浸泡7日后，用纱布蘸取药液外搽颈项肩背部。通常每日外搽2～3次，连续治疗1～2周。

　　　　【功　效】

　　　　祛风散寒，通络止痛。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　处　方　四

　　　　【配　方】

　　　　细辛、花椒、红花、樟脑、桂枝、乳香、没药、血竭各5克，川芎、麻黄、艾叶各10克，白酒适量。

　　　　【用　法】

　　　　将上药研为粗末，放入装有白酒的瓶子中，密闭浸泡24小时后，用纱布蘸取药液外搽颈项肩背部。通常每日外搽2～3次，连续治疗1～2周。

　　　　【功　效】

　　　　活血通络止痛。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　处　方　五

　　　　【配　方】

　　　　枇杷叶、白酒各适量。

　　　　【用　法】

　　　　把捣碎的枇杷叶放入装有白酒的瓶子中，密闭浸泡1～2个月后，用纱布蘸取枇杷酊外搽颈项肩背部。通常每日外搽2次，连续治疗7～10日。

　　　　【功　效】

　　　　通络止痛。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　skbshge

56。治疗颈椎病常用的中药热熨方有哪些？（）　
所谓中药热熨法，是指选用具有温经、散寒、行气、活血、止痛作用的中药，将其加热后熨敷于局部，借助热力作用以治疗疾病的方法。用于治疗颈椎病的中药热熨方较多，下面选择临床较常用者，从配方、操作、适应证三方面予以介绍。

　　　　处　方　一

　　　　【配　方】

　　　　当归、白附子、白僵蚕各30克，全蝎10克，细辛5克，白酒适量。

　　　　【操　作】

　　　　将上药分别研为粗末，搅拌混匀，然后放入锅中，炒至烫手时，烹上白酒，再稍炒片刻，装入布袋中，热熨颈项部，凉后可再加热。通常每次热熨20～30分钟，每日2次。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　处　方　二

　　　　【配　方】

　　　　晚蚕砂500克，羌活、红花、川芎、当归、虎杖各50克，白芷20克，细辛5克。

　　　　【操　作】

　　　　将羌活、红花、川芎、当归、虎杖、白芷、细辛分别研为粗末，与晚蚕砂混匀后，平均分成2份，分别装入两个布袋中，旺火蒸热后取出，热熨颈项部。开始时药袋较烫，可一提一放地热熨，待药袋温度降低后，可慢慢地移动、轻按不动，温度再低时就迅速调换另一个药袋。如此边热熨边换，反复操作。通常每次热熨20～30分钟，每日1～2次，5～7日为1个疗程。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　处　方　三

　　　　【配　方】

　　　　制川乌、制草乌、制附子各12克，乳香、没药、当归、生姜、大葱各15克，延胡索、防风各60克，红花20克，桂枝10克，三七18克，透骨草24克，甘草9克。

　　　　【操　作】

　　　　将上药共研为粗末（生姜、大葱除外），分成2份，每次取1份，掺入捣烂的生姜和大葱（生姜和大葱也分成2份，每次取1份），炒热后装入布袋中，热熨颈项部，两药袋轮换使用。通常每次热熨20～30分钟，每日1～2次，7～10日为1个疗程。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　处　方　四

　　　　【配　方】

　　　　晚蚕砂1500克。

　　　　【操　作】

　　　　将晚蚕砂平均分成2份，分别装入两个布袋中，放入锅中，旺火蒸热后取出，趁热把药袋放在颈项部来回热熨，两个药袋交替使用。通常每次热熨20～30分钟，每日1～2次。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　处　方　五

　　　　【配　方】

　　　　透骨草、当归各30克，牡丹皮、红花、独活各20克，晚蚕砂200克。

　　　　【操　作】

　　　　将透骨草、当归、牡丹皮、红花、独活分别研为粗末，与晚蚕砂混匀后一同装入布袋中，用旺火蒸热后取出，热熨颈项部。可一个药袋反复进行，也可两个药袋交替使用。通常每次热熨20～30分钟，每日热熨1～2次。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　处　方　六

　　　　【配　方】

　　　　当归、川芎、白芍各50克，红花20克，桂枝、菊花各15克，米醋适量。

　　　　【操　作】

　　　　将上药分别研为粗末，一同放入锅中，用旺火翻炒至烫手时，烹上米醋再稍炒片刻，装入布袋中，热熨颈项部，凉后可再加热。通常每次热熨20～30分钟，每日1～2次。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　处　方　七

　　　　【配　方】

　　　　天南星、生川乌、生草乌、羌活、苍术、姜黄、半夏各20克，白附子、白芷、乳香、没药各10克，红花、细辛各6克，白胡椒30粒，食醋、蜂蜜、白酒、葱白、生姜各适量。

　　　　【操　作】

　　　　将天南星、生川乌、生草乌、羌活、苍术、姜黄、半夏、白附子、白芷、乳香、没药、红花、细辛、白胡椒共研为粗末，加食醋、蜂蜜、白酒、葱白、生姜捣烂，炒热后装入布袋中，热熨颈项部，凉后可再加热。通常每次热熨20～30分钟，每日1～2次，5～7日为1个疗程。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　处　方　八

　　　　【配　方】

　　　　小茴香30克，晚蚕砂200克，食盐100克，白酒适量。

　　　　【操　作】

　　　　将小茴香、晚蚕砂、食盐一同放入锅中，用旺火翻炒至烫手时，烹上白酒再稍炒片刻，装入布袋中，热熨颈项部，凉后可再加热。通常每次热熨20～30分钟，每日1～2次。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　处　方　九

　　　　【配　方】

　　　　秦艽、当归、白芍、鸡血藤、艾叶各50克，桂枝、牡丹皮各20克，细辛5克，白酒适量。

　　　　【操　作】

　　　　将上药分别研为粗末，一同放入锅中，用旺火翻炒至烫手时，烹上白酒再稍炒片刻，装入布袋中，热熨颈项部，凉后可再加热。通常每次热熨20～30分钟，每日1～2次。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　处　方　十

　　　　【配　方】

　　　　当归、川芎、姜黄、羌活、红花、白芷、防风、乳香、没药、续断、木瓜、透骨草、威灵仙、桂枝、细辛各10克。

　　　　【操　作】

　　　　将上述药物研为粗末，分成2份，分别装入两个缝好的长方形棉布袋内扎口。用时每袋洒白酒约30毫升，水20毫升，放在蒸锅中干蒸20分钟，热熨颈项部，两药袋轮换使用。药袋用后挂于通风处，次日再用时方法同前，可连用3日。通常每次热熨20～30分钟，每日2次，6～9日为1个疗程。

　　　　【适应证】

　　　　颈椎病。

　　　　skbshge

57。药枕疗法调治颈椎病有何作用？（）　
药枕疗法就是指将具有芳香开窍、活血通脉、镇静安神、调和阴阳、调养脏腑、疏通经络等作用的中药，经过加工处理或炮制以后，装入枕芯之中，或直接做成薄型的药袋置于普通的枕头上，在睡眠时枕用，以达到防治疾病目的的独特治疗方法。

　　　　药枕疗法能缓解颈项部僵硬酸沉疼痛不适，消除头晕头痛等症状，调治颈椎病有肯定的疗效，应用药枕调治颈椎病无明显的禁忌证，无不良反应，老少皆宜，适用于各种类型的颈椎病患者。需要说明的是药枕疗法取效较慢，使用本法要有耐心，应持之以恒，必要时可与牵引疗法、按摩疗法等配合应用，以提高治疗效果。

　　　　药枕疗法是通过发挥药枕的机械刺激和药物的作用、心理调节作用，以及枕头的作用等综合作用于机体，以达到调治颈椎病目的的。

　　　　（1）机械刺激和药物的作用：药枕中的芳香挥发、磁性成分的药物，可直接作用于皮肤、黏膜、五官，渗入血脉之中，到达病所，以消炎杀菌、镇静止痛、活血化瘀。借助机体头颈部与药枕的长时间接触，在药物有效成分通过皮肤、呼吸道进入机体的同时，刺激头颈部的穴位，调整机体的气血阴阳平衡和脏腑功能，达到治疗颈椎病的目的；通过机械刺激作用及药物的功效，可激动头颈部的皮肤感受器、血管、神经，调节其抑制和兴奋过程，调节血管和神经的功能，从而起到治疗的作用。

　　　　（2）心理调节作用：药枕疗法可使就寝的枕具、气味等局部小环境发生一些改变，从而使患者的身心状态发生改变，对患者起到良好的心理调节作用，有利于改善头颈部疼痛不适等症状。

　　　　（3）枕头的作用：合适的药枕在使用时可使头和颈部与枕头接触面较大，体重的支撑比较平均，压力的分散也就均匀，脊柱周围肌肉得到充分放松，脊椎保持正常的生理曲线状态，促进颈肩部血液循环，有利于改善颈椎病患者的自觉症状。

　　　　skbshge

58。应用药枕调治颈椎病应注意些什么？（）　
药枕疗法是深受颈椎病患者欢迎的自我调治方法之一，为了使之能达到应有的治疗保健效果，避免不良反应发生，在应用药枕疗法调治颈椎病时，应注意以下几点。

　　　　（1）注意做枕药物的加工处理：在制作药枕时，应注意药物的防霉、防蛀。对花、叶类药物只需晒干后搓碎即可；根茎、木本、藤类的，应晒干或烘干后再研为粗末；角质类、矿石类的，应打碎成小块如米粒大小或研成粗粉；易挥发类药物应与其他药物混合。

　　　　（2）注意药枕用布的选择：药枕用布宜选用柔软、透气性能好的棉布、纱布，以利于药物气味的散发，不宜用化纤类布料制作。在药枕底层枕芯最好加垫一块塑料布，以防药物渗漏散失。

　　　　（3）注意药枕大小的选择：枕头的大小和形状应符合颈椎的生理要求，以利用枕头维持颈椎的生理曲度，使头和颈部与枕头的接触面较大，压力分散均匀，脊柱周围肌肉得到充分放松，并且对肩部血液运行不造成压迫。药枕可根据需要制成圆形、方形、三角形等，一般枕长60～90厘米、枕宽20～35厘米为宜，高度则以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低一些为好。

　　　　（4）在医生的指导下应用：药枕疗法虽然无明显的禁忌证，但使用不当不仅难以取效，还会给身体造成不适，因此应在医生的指导下正确使用。药枕疗法只适宜于轻型颈椎病患者，对于重症患者，药枕只能作为辅助治疗手段。有些患者对药物过敏，若使用药枕后出现头晕头痛、恶心呕吐、荨麻疹、皮肤潮红发痒等，应停止使用。孕妇则应禁止使用辛香、活血、通经之药物。由于药枕疗法显效较慢，常需1周或更长的时间方能见效，所以使用药枕不能急于求成