重生之刹那芳华-第128部分

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　　　　命运对他不算太薄，因为它赐给他过人的才智、美好的爱情和幸福的婚姻，但另一方面，命运却也总是给他出着难题，常常会逼着他做出一些虽然是明智的、但在感情上难以接受的决定，比如一次又一次地和芳华分离。
　　　　这该死的命运，似乎以看他在理智中痛苦为乐。
　　　　且不说未来的命运如何，现在的嘉辉和孙飞之间依然维持着冷淡的关系。
　　　　孙飞对他做什么实验是完全不过问，不过嘉辉也不在孙飞眼皮子底下做实验了。
　　　　他常常借沙老师的实验室，继续做着自己感兴趣的课题。课题费就来源于申请的几个小项目，另外帮着放疗科研究生们做些实验，“蹭”一些实验试剂用。
　　　　由于和放疗科这些临床医生走得很近，他对肿瘤临床治疗中存在的问题也理解得很深。
　　　　嘉辉深深感到，制约肿瘤临床疗效的还是肿瘤的复发和转移问题。
　　　　当然，这是医学界都知道的问题。但是，人们虽然都知道，却也只能徒劳地扩大手术范围，加大放化疗的剂量，以期提高肿瘤术后五年生存率。
　　　　嘉辉觉得应该换个思路。
　　　　这时候，肿瘤放射治疗的一些原理给了他一些启示。比如，放疗的总剂量分割成若干次小剂量照射的方案，氧效应的理论。
　　　　当嘉辉请教沙老师时，她是这么给他解释的。
　　　　放射生物学的先驱们发现，在给肿瘤做放疗时，一次超大剂量的打击远不及分次小剂量打击的效果好。
　　　　在怎么解释这一现象的时候，大家有一些不同的认识。但沙老师个人的理解就是，肿瘤中存在一种类似于干细胞的细胞，可以叫做原始肿瘤细胞吧。
　　　　这种原始细胞在肿瘤组织中含量极少，它不像肿瘤中的大多数细胞那样增生得非常活跃，相反它是静止不动的。但是，当放疗或化疗使肿瘤的体积减小到某种程度的时候，这种细胞就从沉睡中苏醒，开始疯狂地分裂和分化，长出大量的新生肿瘤细胞。同时，这种原始的肿瘤细胞分裂的时候还保留了原始的肿瘤细胞的特性，又有一个新的原始细胞潜伏了下来。
　　　　这就是为什么大剂量杀伤肿瘤行不通的原因，因为它并没有杀死这种原始细胞。
　　　　而做小剂量分割照射，却可以因为慢慢地杀死一小部分瘤细胞后，诱导原始的肿瘤细胞开始进入分裂增生阶段，而这时它就很容易被放射线杀死了。
　　　　可以把这种治疗方案理解为“引蛇出洞”。
　　　　总之，放疗的照射方案，其主要目的不是在短期内大量杀死肿瘤细胞，使瘤体迅速缩小，而是慢慢杀死那些数目极少但又是造成肿瘤转移和复发的罪魁祸首——肿瘤原始细胞。
　　　　嘉辉听后茅塞顿开，对这一治疗思路深表赞同。另外，他还联想到了发表在去年《Nature》杂志上的一篇论文，就是Clarke写的《Stemcells，cancer，andcancerStemcell》（《干细胞，癌症，癌干细胞》）。
　　　　那篇文章首次明确提出了一个观点——肿瘤组织中存在“肿瘤干细胞”或者叫“癌干细胞”。
　　　　他马上去图书馆找到这篇文章，并拿给沙老师看。
　　　　沙老看了后说：“对，我们说的原始肿瘤细胞，应该就是肿瘤干细胞。”
　　　　嘉辉又说：“我也看了最近的一些文章，大家对Clarke的观点还有些争议。主要是除了几年前在白血病中发现了‘干细胞’特征明显的癌细胞外，还没有在其它肿瘤，特别是实体肿瘤中发现‘肿瘤干细胞’。”
　　　　沙老想了想：“没发现不等于不存在。我以这么些年从事肿瘤放疗的研究的经验保证，这种肿瘤干细胞肯定是存在的。只不过，我们过去一直没有给它定这么一个名称罢了。”
　　　　嘉辉说道：“只要从肿瘤组织中分离出来这种干细胞，就可以证明这种观点了。”
　　　　沙老师鼓励他在年底申报所内课题项目时把这个新的研究方向报上去。
　　　　于是，嘉辉开始做预实验。可是，在肿瘤组织中分离出“干细胞”并不容易。所以一开始，他失败了很多次。
　　　　现在，他回到家也常常会和芳华说起自己的工作情况。
　　　　芳华对他的想法也很看好，因为她也想到了：要是真的证实肿瘤中存在干细胞的话，将是肿瘤研究历史上的一次大飞跃。其意义，不亚于当初原癌基因和抑癌基因的发现。
　　　　只是在实验方法上，嘉辉一时找不到好的办法来解决实验的难题。
　　　　芳华在这方面并不能帮他什么，只有晚上陪着他一起讨论，查资料，找思路。
　　　　嘉辉心疼她，让她早点休息，芳华却坚持说：“两个臭皮匠，也能赛过一个诸葛亮。”
　　　　有时候，嘉辉假装说没有头绪，想哄着芳华先睡。但她躺床上后，还会在脑海里想着怎么寻找新的突破口。
　　　　有一天，她就是在躺床上的时候，突然想到了一个问题，便问嘉辉：“你现在用的是什么肿瘤细胞做实验？”
　　　　“是最常用的肺癌细胞系和乳腺癌细胞系。”
　　　　“要不，你试着用那个Gx胶质瘤细胞系做实验呢？我觉得，那个细胞系的致瘤性挺强的，可能比较容易分离出肿瘤干细胞吧？而且，你原来做神经干细胞做的多，胶质瘤里的肿瘤干细胞应该和神经干细胞的性质很接近的。”
　　　　嘉辉想想也对，便说：“也好，在川医的时候我也是拿那个细胞系做实验的。就是后来到肿瘤研究所后，做正常神经组织去了，才把它放一边。你不说，我都快忘了。正好，你们实验室的宋老师，早就把有关这个细胞系的生物学特性的论文发表了，用它做实验也可以得到国际的承认。”
237、起名
　　　　237、起名
　　　　年底申报校级和所级科研课题时，嘉辉的肿瘤干细胞项目被毙了。
　　　　不用去问，嘉辉也猜到了是谁所为。
　　　　沙老师知道了，只是对他说：“你还年轻，也别着急。慢慢等机会吧。”
　　　　嘉辉在外面对着师友还能笑笑说没什么，但是晚上回到家，他也忍不住对芳华抱怨了两句。
　　　　芳华看着他郁闷的样子，心疼地说：“要不，咱不在那儿呆了。你到301来吧，或者军事医学科学院也行。”
　　　　嘉辉这才醒觉，自己的负面情绪已经影响了芳华。
　　　　他心想：还真不如什么都不告诉她的好，白白让她担心。唉——，可是不告诉她，万一她知道了，也是不得了的事情。
　　　　他只好拉着芳华的手说：“没什么，我现在不过是不容易申请到大项目的课题经费罢了，小项目还是有的。做实验的时候省着点就好了。我还是喜欢肿瘤研究所这儿，和临床接触得多。搞基础研究的如果脱离临床，就像是闭门造车，就算论文做得花团锦簇，也不是对临床真正有用的东西。”
　　　　“我们实验室并没有脱离临床啊。”
　　　　“你们那儿侧重研究的是神经系统的疾病，并不偏重肿瘤啊。”
　　　　“可是，你被孙飞这么压着，连课题都申请不到，又怎么做实验啊？”
　　　　“我想，也许时间能改变他的想法吧？我不相信一个院士的气量如此狭窄。而且，我真的很想参与他主导的研究项目。”
　　　　是的，孙飞已经被评为了工程院院士，并且他作为首席科学家发起的“恶性肿瘤侵袭和转移的机理”研究，正在申报国家科技部的“973”计划项目。
　　　　“973计划”是原国家科技领导小组第三次会议决定，由科技部组织实施的基础研究计划。“９７３计划”的目标是加强原始性创新，在更深的层面和更广泛的领域解决国家经济与社会发展中的重大科学问题，以提高中国自主创新能力和解决重大问题的能力，为国家未来发展提供科学支撑。
　　　　由于是受到国家的支持的大型科研计划，“973计划”的项目经费都是数额巨大。孙飞申报的项目预算是8000万，院所里的人都在传孙飞极可能申报成功的。
　　　　这个项目对嘉辉真的很有诱惑，所以他还不想离开孙飞的实验室。
　　　　芳华还是很担心：“可他都把你的肿瘤干细胞项目毙了，这马上又要正式申报973了，他可一点没有把你列入研究人员中的意思啊？”
　　　　嘉辉轻轻搂着她说：“别急。973项目要做5年呢，后面还有机会嘛”
　　　　“那你现在打算怎么办？”
　　　　“我还是先把胶质瘤中的肿瘤干细胞分离出来。我想，孙飞只是不相信肿瘤干细胞理论，毕竟这个理论太新了嘛也许等我做出来，他就能认识到这个的意义了”
　　　　芳华侧过身环抱着嘉辉的腰，因为怕压到肚子所以不能正面拥抱了。
　　　　“好吧，那你就做你觉得应该做的事吧不管有没有结果，不管能不能获得别人的认可，我都支持你”
　　　　“嗯，谢谢”
　　　　“不客气”
　　　　嘉辉虽然在孙飞那里受挫，但有沙老师的支持和芳华的鼓励，他没有放弃自己的理念。
　　　　他和沙老师学习了她在培养细胞悬浮球生长方面的经验，并改进了自己的实验方法，终于在一个月后从Gx细胞系中分离出了肿瘤干细胞。
　　　　在经过一系列实验验证了干细胞的特性后，他迅速将实验结果写成论文寄给了国际肿瘤学界权威杂志《CancerResearch》。
　　　　寄出后，他暂时不管了，因为马上要过春节了，实验室都封门冻细胞暂停实验了。
　　　　今年春节，芳华大着肚子肯定就不回四川了。两边的老人们倒是说要过来看他们，但却都被芳华劝住了。
　　　　她的理由是北方太冷。老妈就说：“不是有暖气吗？再说，我们在北京呆过，不怕冷。”
　　　　芳华还是不同意，死活不让爸妈们春节过来。
　　　　最后，她说：“你们要来，还不如等四月份我快生了的时候再来呗。”
　　　　既然她这么说，两边的老人们也就依她了。
　　　　吴嬢和小晨倒是回夹江去了，去她大女儿家里过年。于是这个春节长假，嘉辉就好好地在家里陪芳华过年。
　　　　大年初二的时候，白芸生了个大胖小子。孩子长得圆头圆脑的，胳膊腿也是圆滚滚的，全身看着都是圆的，倒是显得既可爱又壮实。
　　　　芳华“瞻仰”完了孩子入睡的尊容后，问他们给孩子起的什么名。
　　　　白芸说：“他爸还没想好呢，先叫着小名‘胖胖’吧”
　　　　“总不能一直叫小名吧？嗳——，海阔兄，你倒是快点给你儿子起个名字啊”芳华又对着海阔嚷嚷。
　　　　海阔一边从嘉辉手里接回儿子，一边愁眉苦脸地说：“哎呦，我倒是起了无数个名字，都被白芸否了啊”
　　　　白芸白他一眼：“你那都起的什么怪名字啊？海龙，海王，海量，……”
　　　　还没说完，芳华已经笑得不行了：“呵呵，真是太怪了。海量？胖胖这么小就要喝酒啊？”
　　　　海阔说：“那是我实在起不出来，瞎掰的。芳华啊，你是不知道，海这个姓真不好起名啊。好点的名字都有主了。”
　　　　“是吗？”芳华不信，“我想想啊——海风怎么样？”
　　　　“有了，我二伯家的。”
　　　　“海天？”
　　　　“我哥。”
　　　　“海岳？”
　　　　“有了。”
　　　　……
　　　　总之，以芳华那不多的文科细胞，能想到的几个比较正经的名字都有人起了。最后她也没撤了：“唉，看来，你们只有给胖胖起个怪名字了。不过，这样让人一下子就记住了，也没什么不好嘛”
　　　　嘉辉说道：“我觉得你这个姓起单字不好，和‘海’太容易产生联想了。如果起双字的话，就不容易有歧义了。”
　　　　海阔眼睛一亮：“对啊我也一时大脑短路了啊。你看，我家里起名都是单字，白芸家里都是单字，就没想到还可以起双字啊好，让我再来想想可以起个什么名字”
　　　　芳华忙举手：“我想到了”
　　　　“什么？”
　　　　众人期待的眼神望向她。
　　　　“海南岛”
　　　　“噗——”
　　　　海阔抱着宝贝儿子一边笑，一边说：“芳华，你就别闹了。好好帮忙想个正经名字吧”
　　　　让芳华插科打诨，她有时候还挺行的，让她想个正经名字，她一时还真想不出来。
　　　　最后，还是嘉辉说：“海鹏飞，有‘辽阔海天，鹏程万里’的意思。你们觉得怎么样？”
　　　　海阔还在沉吟思考呢，白芸开口了：“我看行，比海阔起的那些名字强多了。我也不求别的了，只要儿子有个正常点的名字就行了。”
　　　　于是，海家独子的大名就这么定下来了。
　　　　回家的路上，芳华对嘉辉说：“我看你还挺会给小孩起名字的嘛那你现在是不是也该给咱们女儿起个名字啊？别等到生的时候才手忙脚乱的？”
　　　　嘉辉欣然领命，开始了给女儿起名字的科研工程了。
　　　　给别人家儿子起名字，随口就来了，差不多就得，不用考虑太多。轮到自家宝贝，那可就大不一样了。
　　　　嘉辉每晚都拿着几本工具书研究，《新华字典》都不行，太薄了，起码是《现代汉语大辞典》之类的，还有诗经楚辞、唐宋诗词什么的都拿出来了。
　　　　开始，芳华还看着好笑，后来被他的劲头吓着了，忙劝道：“咳咳，那就是个名字，也不用这么认真吧？起个名字，比你写篇论文还费劲啊？”
　　　　“还好吧，比写论文有意思多了。”
　　　　得——，这人乐在其中。芳华也就由他去了。不过，看这架势，就是到孩子出生，这名字肯定还是定不下来。
　　　　嘉辉盘算着女儿的名字，芳华心里却惦记着另一件事。
　　　　她给江新华打了个电话，说是想去给她拜年。江新华很惊喜，连连说早就让她去玩的，还以为她把江阿姨都忘了呢，于是让他们明天就来。
　　　　年初五的时候，芳华拉着嘉辉带着水果到江新华家里作客。
　　　　江新华对他俩热情招待，尤其是对芳华很亲热，拉着她的手问长问短，对他俩的生活和工作都挺关心。
　　　　芳华一概说很好。江新华见她气色很好，自然很高兴，还留二人吃饭。芳华推辞不过，也就和嘉辉入席了。
　　　　饭菜一半出自保姆之手，一半出自江新华爱人赵岩岭之手。赵岩岭五十出头，原来是白求恩军医学院院长，目前正在国防大学进修。
　　　　大家都是学医的，难免交流了几句医学方面的话题。
　　　　芳华灵机一动，把张永讲的那个故事也说了一遍。
　　　　江新华作为军内微生物研究所的领导，自然对前年美国和欧洲闹得沸沸扬扬的炭疽病菌事件有一些了解。
　　　　她将手一摆说：“现在可不是抗美援朝的时候了，对付细菌战我们军队还是有准备的。”
　　　　芳华无奈地咬了咬下嘴唇，嗯嗯啊啊了两声后，又说：“我就是觉得这个故事虽然看似荒诞，但想想还是挺可怕的。我们国家城市人口密度这么大，农村倒是分散，但是医疗条件又很差，一旦遇到故事中那样的通过呼吸道传播的烈性传染病，……，我说的是新出现的传染病、而且是一点防治经验都没有的传染病，那可就是一场灾难了”
　　　　赵岩岭到底是做卫生管理工作多年的人，对卫生制度的一些弊端还是清楚的。
　　　　他认真想了一下，说道：“嗯，小林说的还是很可能出现的。不过，现在有那么多强效的抗生素药物，大部分传染病还是能控制的。病毒虽然没有特效药，但它在自然界中变异得比较快，对症处理也就可以了。真要出现你说的那种烈性传染病，那就除非是细菌生化武器了，只有出动国家机器了。”
　　　　芳华苦笑了一下：“也就是说，最后还是得靠军队了？”
　　　　众人没在意她说什么，继续吃着饭。
　　　　芳华又一次感到有心无力，也只有选择沉默。
　　　　果然，该来的还是会来的。春节后上班没几天，还没过到元宵节呢，就从军事医学科学院那边传来了小道消息：广东出现神秘疫情。
238、不平静的春天
　　　　238、不平静的春天
　　　　这天，芳华正在做着手术。这是一名脑干腹侧肿瘤病人的手术。
　　　　早期的脑外科是将脑干视为“手术禁区”的。
　　　　因为这里的结构复杂，密布着重要的神经核团与颅神经，也是神经上下行传导的咽喉要道。这里的血管也很丰富，纵横交错，任何一根血管受损都会造成严重的后果。
　　　　而脑干的生理功能就更为重要了，它控制着人的呼吸、心跳、血压、意识等基本生命功能，所以被称为神经中枢之“中枢”、脑中之脑。
　　　　综上所述，由于脑干结构复杂，解剖位置深不可达；而且功能重要，生理上不允许稍有损伤；再加上设备落后，技术上不可能，以及理念上不完善，所以长期以来脑干被公认为手术禁区，令无数脑外科医生们望而却步。
　　　　后来随着医学的发展，直到九十年代初，人们才开始涉足脑干区的手术治疗。但每做一例都是冒着极高的风险的，因为术中对脑干的骚扰和术后的脑水肿，常常会使病人产生瘫痪、昏迷、甚至呼吸心跳骤停等严重并发症。
　　　　好在近十年来，神经外科的发展很快，特别是神经影像学和显微神经外科技术已经很发达了，又有了先进的神经定位导航系统的协助，神经外科医生已经对处理脑干区病变有了很大的信心，越来越多的人开始挑战这一“手术禁区”。
　　　　这种手术成功的关键是设计好手术入路，尽量避开重要结构，又能比较好地暴露手术区域。
　　　　传统的手术入路是头的侧方和后方入路，对脑干外侧方的肿瘤可以在术中满意暴露，但是对脑干腹侧的肿瘤就困难了，术中就必须牵拉脑干组织、椎动脉、颅神经等结构，这就增加了手术后并发症的发生概率。
　　　　近年来，国际神经外科界流行用极外侧入路解决这一问题。这种方法在乳突后（耳后）开刀，开颅后显露脑干和肿瘤。和以前的手术入路相比，大大缩短了手术路径，术中对脑干和脊髓的牵拉都降低到了最低程度，术后并发症少。
　　　　但它也有缺点，就是开刀的切口比较复杂，开颅的骨窗比较大。
　　　　而芳华又对这个方法进行了改良，一是根据病人的肿瘤的具体位置来设计刀口，二是应用了神经内窥镜协助术中观察，也就不用在病人头上开一个大大的骨窗了。
　　　　她在术前的全科讨论会上解释完自己的手术方案时，高主任只询问了两句就比了一下大拇指表示鼓励，邓主任也频频点头表示欣赏，纪主任虽然没做什么，但是看着自己的得意女弟子，那脸上也是笑成了一朵花。
　　　　由于这是一次创新，邓主任安排了医学影像室的摄影师来给芳华做手术录像。
　　　　芳华做的时候完全没感到有什么压力，手术的全过程和术中可能发生的情况早就在脑海中演练过无数次了，所以很顺利地做完了手术的主要步骤。
　　　　在准备关颅的时候，她起身示意王马二位医生过来接手做完，然后她把手插在手术衣的胸袋里，退到一边慢慢地活动着坐得发麻的腿脚。
　　　　巡回护士关心地问：“累了吧？不行，你先下吧？”
　　　　芳华摇摇头：“没几分钟了，我还是等着他们做完再一起下吧”
　　　　“你也太认真了。主任他们都是做完要紧步骤后，就走人了。”
　　　　芳华笑得眼睛都眯起来了：“那我不是还没当上主任吗？所以啊，只能老老实实地做完每一步。”
　　　　巡回护士帮着把她的专用坐凳拖到墙边，又羡慕地摸了摸上面厚厚的坐垫，第一百零一次地说道：“你家老公可真好啊，这凳子做得多贴心啊”
　　　　芳华觉得腿脚好点了，便坐回到坐凳上。
　　　　这是嘉辉在她怀孕5个月后就找家具厂专门打造的高脚凳，不但高度可以调节，有搁脚的地方，还有符合人体工程学设计的腰托，更不用说柔软的坐垫和靠垫，坐上去别提多舒服了。
　　　　本来芳华还很不好意思把这个拿到手术室，不过在她硬着头皮和手术室护士长说了后，不但顺利地得到允许，还引起了手术室全体女护士和女医生们的羡慕嫉妒。
　　　　也许，还有男医生也在暗地里欣赏这个凳子，但是他们没好意思来试坐这个“孕妇专用凳”罢了。
　　　　随着怀孕月份的增大，芳华也越来越感到这个坐凳的好处了。即使是遇到大手术，除去开颅和关颅的时间，芳华坐个四五小时，也都能坚持下来了。
　　　　这会儿，她就很放松地坐在凳子上，等王马结束最后二十分钟的关颅过程。这时候，一般不会出什么状况。但因为他们都是进修医生，按规矩本院医生还是必须在场的，所以芳华还是必须履行指导他们的职责。
　　　　不过，手术马上结束，气氛也就轻松起来了，大家开始聊起了八卦。这手术室可一向是医院消息最灵通的场所，因为护士们经常接触各个外科的主任和大夫们，信息渠道广嘛。
　　　　他们很自然地说起了广东的疫情。
　　　　这在新闻媒体中根本没有披露，大家以讹传讹传得挺邪乎的。芳华听了的感觉就是挺恐怖的，因为照他们的说法，那是一个病人就能传染一大片，也死亡一条线似的。
　　　　其实这只是个别的“毒王”才有那么厉害，这个全世界目前都还不知道病原体的传染病，在发病早期被严重低估了传染性，又被高估了死亡率。
　　　　芳华默默地听大家聊了几句，忽然说了一句：“既然这病这么厉害，我想没多久也会传到北京的，大家还是早做点准备吧”
　　　　众人