医师1879-第126部分

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　　　　“什么”

　　　　听了约翰的这句话之后，海德堡先生脸色顿时一变，又惊又怒的站了起来

　　　　“请稍安勿躁，海德堡先生。”

　　　　对于海德堡先生的反应约翰并不意外，心中暗暗苦笑的同时脸上却一片平静的摆摆手道：“我不知道您为什么如此执着的非要购买磺胺药，但是根据我刚才的检查和诊断。他并不需要磺胺这种药物或者可以说，他根本就不需要任何药物。”

　　　　“为什么”

　　　　这下子，连一直默然不语的海德堡夫人也惊讶的叫了出来。

　　　　“这”

　　　　面对着一家三口惊讶、质疑的目光，约翰张了张口本来想要说些什么，但是犹豫了一下之后又把嘴给闭上了他完全不知道自己该说些什么。

　　　　该死的1888年

　　　　这年头别说像海德堡一家这样的普通人，恐怕美国大多数的医生们都还没有搞懂细菌是什么，约翰怎么去给他们解释什么是上呼吸道感染更别说病毒这东西现在可还没有被科学家们发现呢

　　　　“该死的庸医”

　　　　眼看着海德堡夫妇脸上的表情越来越难看，约翰忍不住又骂起了之前给小海德堡看病的医生。他根本就不用想也知道，这一家子之所以来自己的医院看病。肯定是有医师建议给孩子使用磺胺，而海德堡先生又恰巧看到了医院的广告而已。

　　　　问题是，磺胺真的可以随便用吗

　　　　哪怕这一世作为磺胺药的发明者，同时也是亨氏制药公司的拥有者，磺胺的销量关系到自己的切身利益，约翰也没想过鼓励医师或者大众们滥用磺胺药。要知道不管是磺胺还是抗生素，细菌都可以产生耐药性，滥用是绝对不可取的。而且百年后磺胺之所以渐渐退出主流的药品市场不是没有理由的它有着让人头疼的不良反应。

　　　　但是可惜的是，没有几个医师会像约翰这么对待这种新药。

　　　　对于19世纪的人们来说。磺胺就像是上帝赐给他们的神药一样，医师们根本就不会去考虑说明书上的各项警告，脑膜炎用它、肺炎用它、甚至普通的感冒也会用它，而且用他们“朴素”的思想去考虑，也很少遵守关于使用剂量的规定。正因为这样，亨氏制药公司的销售额才会逐月攀升。每个月仅仅磺胺药就可以卖出去数万瓶，达到了一个让约翰觉得不可思议的地步

　　　　要知道，这玩意儿可真是贵的要命

　　　　在德国一瓶磺胺要卖二十多马克，在美国是五美元，在英国则是一磅。这个数字就是各国普通人一周的薪水。能用得起的人真心不能算多，也只有像海德堡一家这样收入富足的人家，才会连个感冒都想用磺胺来治疗

　　　　“咦不对啊”

　　　　想到这里的时候约翰心中突然一动，眉头再次皱了起来。

　　　　虽说19世纪的医师们对细菌人是很少，更别说还没有被发现的病毒了，但是感冒这种常见病他们不可能不清楚。在没有特别情况的时候，谁会让这孩子用磺胺这么昂贵的药物而且海德堡夫妇又不是傻子，普通感冒没有迁延成肺炎之类的疾病之前，他们会不怀疑

　　　　“先生，我想我们需要一个解释”

　　　　就在约翰皱眉沉思的时候，海德堡只觉得自己心头的怒火越发的盛了，站起身沉声道：“罗斯福先生是纽约城中很有声望的一名医师，他给我们推荐了这种药物，而且我也从很多报纸上读过它的消息我想知道您为什么拒绝给我们开处方难道说贵医院在报纸上刊登的广告只是招揽病人的一种手段吗”

　　　　说到后面的时候，海德堡先生的声调渐渐高亢了起来

　　　　“海德堡先生，这里是医院，请说话低声一些”

　　　　听了对方的这番话之后，约翰的眉头顿时皱了起来。

　　　　两辈子加起来在医院待了十几年，见过的病人和病人家属多了去了，约翰当然不会被海德堡先生吓住，语气很平静的说道：“我拒绝给您开磺胺药的处方，是因为根据我的判断，他得的只是很普通的感冒，用不着吃药，回去多喝点儿开水，多休息，用不了几天就好了请先不要打断我的话，先生。“

　　　　发现海德堡夫妇一副不相信的神色，似乎想要开口说话的样子，约翰摆了摆手，把对方的话又给压了回去，继续道：“如果你们不相信的话，完全可以带孩子回家按照我的嘱咐过几天，看看病情是否有好转，好吗”

　　　　“呃”

　　　　看着约翰那诚恳的表情，海德堡夫妇同时愣住了。

　　　　如果这位亨特拉尔先生拒绝开磺胺药的处方，是为了推销其他药品的话，海德堡夫妇自然是不会罢休的，但是偏偏对方只是让孩子多喝些水多休息，这样的话

　　　　夫妇俩面面相觑，一时间也不知道该如何回应了。

　　　　“果然”

　　　　看到夫妇俩脸上那怪异的表情，约翰的眉头一挑，知道他们肯定是有所隐瞒了。

　　　　不过约翰倒也没有怀疑他们故意要买便宜药，然后拿出去倒卖什么的，毕竟医院规定了一次最多只能买两瓶，而且必须有医师的处方，约翰不认为像他们这样的人会为了这点小钱来折腾。

　　　　那么

　　　　微微眯起双眼，约翰再次向小海德堡所在的位置看了过去。

　　　　虽说病人隐瞒病情的情况并不是非常常见，但是如果考虑到海德堡夫妇一来就是冲着磺胺药物，再加上刚才给小家伙检查身体时的一些发现，约翰心中渐渐有了一个猜测：这孩子的病恐怕不止普通的感冒症状那么简单，他们只是为了能够尽快拿到药而故意隐瞒了而已

　　　　想到这里约翰不再犹豫，干脆的说道：“海德堡先生、夫人，如果你们不介意的话，我想再给小家伙做一下更详细的体检，可以吗”

　第三十五章　开玩笑？

　　　　“当然，先生”

　　　　听到约翰的话之后，斯皮特的脸上立刻便露出了职业化的笑容。〃blank〃》

　　　　“那实在是太幸运了。”

　　　　约翰微微一笑，心中也是暗暗松了一口气道：“那么就麻烦你了斯皮特先生，这条项链多少钱”

　　　　“一百八十马克”

　　　　虽然是不同的货币，不过斯皮特还是立刻报出了这条项链的价格。

　　　　“嗯。”

　　　　“嗯”

　　　　同样的声音，在约翰和安娜两人身上却表达出了不同的意思。

　　　　对于约翰来说，两百马克不到就买下了一条相当精致的项链自然是毫不眨眼的事情。虽说这个时代两百马克对一个普通人来说绝对算的是一笔巨款，但是对已已经是级大富豪的他而言，实在是没有太大的意义。所以对于价格什么的，他也就只是嗯了一声而已。只是在听到这个价格的同时，约翰的思绪忍不住习惯性的散了一下：“一条项链的价格有这么高，看起来珠宝行业也是相当挣钱的，要不要将来插上一脚呢”

　　　　但是安娜在听了价钱之后，却是暗暗有些咂舌了。

　　　　虽然出身于柏林的富豪之家，不过这个女孩儿也不是什么不是人间烟火的公主，自然很明白两百马克对于一个普通人意味着什么，心中同时也微微有些不安约翰突然送她珍贵的礼物，总觉得有些不踏实。

　　　　过也就是一个念头的功夫，女孩儿就把这种情绪抛到了一边去了。

　　　　忙着收完钱之后，斯皮特恭恭敬敬的走到约翰的身边。轻声问道：“先生，需要我把它包起来吗”

　　　　“不用，直接就戴着吧。”

　　　　看着安娜脖颈上的项链，约翰摆了摆手漫不经心的笑道。

　　　　不得不说，这丫头的先天条件实在是太好了。身材高挑的同时皮肤也非常的细白，再加上层次分明的五官。可以说非常符合后世对西方女人的审美观。一条项链戴在安娜那修长洁白的脖颈上，哪怕是店中最简单的项链戴上去都是如此的漂亮，正应了那么一句话：漂亮的女孩儿不管戴什么都更加的漂亮

　　　　没有什么狗眼看人低的商人，也没什么不开眼的纨绔子弟搭讪，顺利的买下了一条项链之后两人在商业街转了一圈，又买了几样小东西，这才施施然的离开了。

　　　　一整天的时间，约翰就全心全意的陪着安娜在维也纳中游玩。

　　　　上午逛街买东西，中午吃过饭之后去看了施特劳斯去年才刚刚完成的轻歌剧吉普赛男爵。只不过让安娜有些不满的是，约翰竟然在听歌剧的时候睡着了。如果不是考虑到这段时间他确实非常的辛苦，女孩儿一天的好心情恐怕就要被破坏掉了。

　　　　无论如何，两人都度过了相当愉快的一天。

　　　　只不过幸福的日子终归太过短暂了，第二天早餐的时候还不等安娜有所期待，毕尔罗特教授派来接约翰的沃尔夫勒先生就已经出现在了酒店餐厅的门口。

　　　　“呃”

　　　　看着一脸微笑的沃尔夫勒，约翰只能是有些尴尬的摸了摸鼻子，冲着安娜无奈的苦笑了起来。

　　　　作为一名外科医师。其实约翰是非常理解毕尔罗特教授的。

　　　　任谁碰到约翰这样的一个家伙，现和他讨论自己一直追寻的方向时总会受到让人惊叹的启。并且似乎还可以解决一个又一个心中存在已久的难题时，恐怕都会像毕尔罗特教授一样，恨不得一口气把所有的问题都给解决掉

　　　　不过

　　　　“他在等你呢，你去吧。”

　　　　虽然满心的不高兴，不过最终安娜还是抿着嘴点了点头。

　　　　男人忙活着挣钱养家，女人则是负责生孩子并且操持家庭。对于这个时代的大多数地方来说都是如此的分工。随着第二次工业革命的兴起，已经有不少年轻的女工开始出现了，等到一战爆后男人上战场的时候，女人工作更是成为了一种常态，但是对于布里斯特这种层次的人家来说。女人去工作绝对是让人难以想象的事情

　　　　所以从小就经受过良好教育的安娜，很明白男人最重要的是什么。

　　　　目光中带着歉意的看了安娜一眼，约翰苦笑着冲女孩儿低声道：“安娜，我向你保证，三天最多再有三天的时间，我就再也不去那个医院了，剩下的时间就好好陪你在奥地利玩一玩”

　　　　三天的时间，已经足够了。

　　　　每天在维也纳总医院里面至少泡上十个小时，约翰把所有可以说的东西通过各种方式一一的点了出来。用这种比较隐晦的方式，约翰当然不指望毕尔罗特全都能够接受，但是只要接受了其中一小部分，都足以让这位外科学教授的手术前进一大步了

　　　　而且这三天时间里面，两人完成了两台动物实验。

　　　　从上周就开始准备好的两只小狗，可怜的成为了他们的试验品，在约翰的参与之下，毕尔罗特给它们分别作了胃大部切除术，然后两个人这些日子讨论的东西就在这两台手术的过程中渐渐地清晰了起来

　　　　所以就在第三天完成第二台动物实验的时候，约翰终于是舒出一口气笑着说道：“教授，接下来几天我恐怕就不会来医院了，不过一周之后我希望能来看看这两个可怜的小东西，可以吗”

　　　　“啊你不来了为什么”

　　　　听到约翰的话之后，毕尔罗特顿时心中一惊

　　　　这些天他和约翰共同讨论、做实验，甚至争吵，早就已经建立起了比较深厚的友谊，而且外科学教授对眼前这个年轻人那神奇的思维也早已佩服有加，自然希望能够和对方更多的讨论一下，怎么突然就不打算来了

　　　　“您总要给我一点时间游览一下维也纳嘛“

　　　　呵呵一笑，约翰随口说道：“而且就我个人看来，除了诊断的难度实在是太高，我们无法在胃癌早期做出精准的判断之外，您这两种术式能够讨论的都已经讨论过了，接下来的话恐怕就只能接受真正手术的考验了“

　　　　“唔“

　　　　听了这番话之后，毕尔罗特顿时默然。

　　　　约翰说的没错，如果单就理论而言，毕尔罗特自己也觉得准备的已经足够好了，如今欠缺的只是手术台上的验证而已。

　　　　“不过”

　　　　稍稍犹豫了一下，约翰的表情突然变得严肃了起来，开口接着说道：“教授，在您重新开始这两种手术之前，我还是希望给您一个忠告”

　　　　“什么忠告“

　　　　微微一愣，毕尔罗特连忙问道。

　　　　深深吸了一口气，约翰沉声说道：“严格遵守无菌操作规范”

　　　　“呃哈哈”

　　　　听到这里的时候，毕尔罗特教授忍不住哈哈大笑了起来。

　　　　如果说去柏林之前毕尔罗特还对约翰的外科消毒规范有所疑虑的话，经过这几个月的时间之后，他已经彻底的接受了对方的理论。只不过因为时代的局限性，有些东西毕竟还是差了点儿，所以这几天约翰可是给夏洛特医院外科挑了不少的毛病。

　　　　不过毕尔罗特已经通知了沃尔夫勒，让他按照约翰的一件进行整改了。

　　　　笑过了之后，毕尔罗特拍了拍约翰的肩膀真诚的说道：“谢谢你，亨特拉尔先生，这次您的来访可真是让我获益良多如果将来我要再次表有关胃癌切除的相关论文的时候一定会把你的名字放在其中，让大家知道你对它们的贡献的“

　　　　啧啧，这一章写的好烂啊

　　　　欧洲情节即将结束，但是这一小段卡文卡的厉害啊

　第三十六章　我的名字

　　　　虽然没有血生化和x线骨骼检查，但是根据小海德堡身上的这些症状，加上其他因素合在一起的话，约翰有很大的把握这是佝偻病。〃blank〃》

　　　　即使在21世纪，佝偻病其实也不算多么罕见。

　　　　这种病其实说白了就是一种营养缺乏病，因为缺乏维生素d而导致钙、磷代谢紊乱，从而引起骨骼病变为主要特征的全身性疾病。比较多发于两岁以下的孩子，但是十几岁的晚发性佝偻病也有不少。只不过在未来的时候，因为经济水平的进步和人们健康知识的普及，相对来说已经比较少见了。

　　　　当然，也只是相对来说而已。

　　　　但是在19世纪的时候，情况就完全是另外一回事儿了。

　　　　别说那些穷苦的弱国，就是欧美强国的佝偻病发病率也是相当的高，约翰脑海中一份文献上的记载就高达4060。只不过患了佝偻病并不一定就能直接体现在身体的外在表现上，有些人病情较重，会出现明显的体征变化，而多数人病情较轻，只是影响了最终的发育情况而已。所以说欧美人一代比一代高，除了营养、锻炼等因素的影响之外，像佝偻病这样的疾病渐渐被认识、预防也有一定的作用。

　　　　事实上，营养不良是这个年代各国的普遍现象之一。

　　　　即使随着第一次工业革命的胜利和第二次工业革命的开始，欧美几大强国的经济确实得到了迅猛的发展，但是普通人也不过是温饱的水平，而且工人们每天还要面临长达十几个小时的高强度劳动，营养状况自然好不到哪里去。至于说一些常见的微量元素、维生素缺乏症，这个时代的医学界甚至连这个概念都还没有产生呢

　　　　“咕咚”

　　　　楞了一下之后。海德堡先生用力的咽了口吐沫，讶声问道：“亨特拉尔先生，这每天晒两个小时的太阳，吃鱼肝油、蔬菜等等东西，就可以治好这孩子的病这怎么可能呢”

　　　　“为什么不可能”

　　　　微微一笑，约翰开口反问道。

　　　　不等对方反驳。约翰就摆了摆手笑道：“海德堡先生，我先问您一个问题，请问您去过欧洲吗”

　　　　“没，没有，我没有离开过美国。”

　　　　被约翰这个问题问的又是一愣，海德堡先生连忙摇了摇头。作为一名普通的小商人，海德堡一家的生意主要就集中在纽约地区，甚至还没有出这个城市，就更别说远在大西洋对岸的欧洲了。

　　　　稍稍停顿了一下之后。约翰继续问着一头雾水的海德堡先生：“我想您就算没有离开过美国，应该也听说过一件事情，那就是在远洋轮船上，水手们都要喝柠檬汁的事情吧”

　　　　“啊这个我当然知道。”

　　　　眉头不由得皱了皱，海德堡先生点头道。

　　　　横跨大西洋一定要喝柠檬汁，对这个时代的很多人来说这都是常识，已经在世界上流传上百年了。虽然所有人都不知道为什么，但是大家都清楚一件事情。如果在海上长途旅行的话，不喝柠檬汁很容易就会得坏血病。人们肯定不知道柠檬汁可以给海员们补充维生素c。但是几百年数十万条人的累累尸骨，让他们牢牢记住了这一点。

　　　　可是，这和小海德堡有什么关系

　　　　在海德堡夫妇两人不解的目光注视下，约翰平静的说道：“就目前而言，医学界对于柠檬汁为什么可以预防坏血病并没有形成共识，但是我经过长时间的研究之后。得出了一个推论：那就是我们人体需要一种特殊的物质来防止坏血病的发生，而这些物质只能通过食物来获取，但是在海上因为食物比较单一，所以”

　　　　简单的维生素缺乏症，在19世纪的时候却还无人知晓。

　　　　所以一边听着约翰的解释。海德堡夫妇的疑惑非但没有减轻，反而更加的浓重了。

　　　　这个时代的医师们，可以凭借经验来防治某些疾病。

　　　　比如说海上的柠檬汁，他们知道这东西可以防止船上的人得坏血病。再比如说佝偻病，人们在几十年前也知道吃鱼肝油可以缓解、甚至治愈这种疾病。只不过相比较来说，21世纪的医师们依靠的是真正的科学理论，而19世纪的医师们依靠的是祖祖辈辈传下来的经验罢了。

　　　　不过

　　　　即使这些简单的经验也不是哪个医师都拥有的，更别说症状不算典型的晚发性佝偻病了，所以在看了约翰的“处方”之后，海德堡夫妇两人才会目瞪口呆：之前去看的医生不可能会告诉他们这些东西

　　　　“呃”

　　　　眼看海德堡夫妇脸色越来越茫然，约翰心中顿时生起了一种挫败感，暗暗叹了口气道：“详细的内容我就不和您多说了，简单来说，我认为小海德堡体内缺乏了某种东西，所以才会导致了这些症状的发生唔，其实他容易受凉感冒大致也和这些情况有关系。小海德堡体内缺少的这种东西，必须要从一些食物中获取，而且还和阳光的照晒有关，所以我才给他开了这样一个处方”

　　　　一边斟酌着语言，约翰一边耐心的解释道。

　　　　佝偻病的治疗其实很简单，如果是在21世纪的话还可以提供一些药物或者钙剂之类的，但是在这个时代就是阳光、食物食物这方面稍稍有些麻烦，不过对于海德堡家来说也不成问题，至于说阳光更是免费的，人人都可以随意的享有

　　　　相比几美元一瓶的磺胺，这才是真正物美价廉的处方

　　　　可惜不管约翰心中是多么的确定，但是听了他的话之后，海德堡夫妇的表情还是很快就变得古怪了起来。即使欧洲那些顶尖的医师们，也不可能听说过维生素这种东西，何况海德堡夫妇这样的普通商人对于他们来说，约翰的话就像是天方夜谭一样：生病了不用吃药，只要晒晒太阳、吃些东西就能好

　　　　开什么玩笑

　　　　琢磨了一下之后，海德堡夫妇渐渐回过神来了。

　　　　越琢磨越怀疑，海德堡夫妇看向约翰的目光顿时就有些不善，他们现在已经开始认为这位亨特拉尔先生是在糊弄自己，目的就是为了避免开出磺胺的处方了。

　　　　只有年轻的小海德堡先生在惊讶过后，看着眼前医师的眼神变得好奇了起来。对一个小孩子来说，吃那些稀奇古怪的药物当然不是什么愉快的体验，像约翰这样的提议无疑是最受他们欢迎的。何况处方中还有多晒太阳、多运动的内容

　　　　说的简单些，那不就是出去玩嘛

　　　　“呼”

　　　　重重的呼出一口气，海德堡先生竭力的控制着自己心头的怒火，脸色不善的沉声道：“亨特拉尔先生，您说的这些东西是有什么依据吗来自于哪一本医学著作或者论文抱歉，并不是故意质疑您，实在是我从来就没听说过这种治疗方式”

　　　　“这是我自己研究的结果。”

　　　　似乎没有看到对方那难看的脸色似得，约翰依然是一脸淡定的笑道：“海德堡先生，我知道对您来说这种治疗方式可能会有些难以接受，不过确实是有效的。如果您是一名专业医师，并且听说过我的名字的话，应该就不会质疑这一点了。”

　　　　对于医院现在的情况，约翰已经有些不耐烦了。

　　　　为了能让医院吸引来更多的病人，或者再简单点儿说，为了能让自己的病人不再总是质疑自己的诊断，约翰已经不介意去向他们展示自己在医学界的地位了。

　　　　“你的名字”

　　　　海德堡先生歪了歪脑袋，有些不解的看着约翰。在他看来，眼前这个医师实在是太年轻了，如果这次来医院的目的不是为了买药的话，恐怕早就嚷嚷着换一个医师来给孩子看病了，但是此时听对方话里的意思，难道他能比罗斯福先生还有名不成

　　　　“是的，先生。”

　　　　微微眯起双眼，约翰淡淡的笑道：“事实上，这家亨氏综合医院就是我个人的产业，而您迫切希望能够得到的磺胺药物，也是我在欧洲的时候发明的”

　第三十七章

　　　　“名声啊，果然是个好东西。〃blank〃》

　　　　看着海德堡一家人关上门，离开自己的诊室之后，约翰忍不