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医师1879-第62部分
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就在这个时候，保罗早就自觉地站在了约翰的身后，拿着纸笔开始准备记录。按照约翰的要求，每天病人的情况都要进行详细的检查，并完整的记录下来，而且约翰也早就下定了决心，一定要建立起一个让后辈们享用不尽的病例宝库
没有顾及自己身后的一群人，约翰耐心的检查着病人的身体情况。
米勒先生在术后的第二天就已经排气、排便了，而且进食后也没有什么不适感，约翰这会儿简单的问了一下，腹部也只剩下了轻微的痛感。轻轻按了按米勒先生的腹部，很柔软，只有伤口处有轻微的压痛，而且敷料上面也没有任何的渗出，整体状况相当的不错
“体温36。5度。”
放下了体温计，约翰顺手拿起了听诊器放在了米勒先生的腹部，片刻后接着说道：“肠鸣音也很正常”
看着约翰做着一系列的检查操作，众人都是一脸的茫然。
检查体温、给病人做体检什么的大家当然明白，但是在没有看到约翰更详细的资料之前，谁也不知道他用听诊器去听病人的肚子做什么。只不过看着约翰一脸认真和专注的样子，也没人在这个时候开口询问，反正等下有的是时间
检查完了所有的项目之后，约翰脸上浮现出一丝笑意：“米勒先生，您的身体恢复的不错。等下我们拆开敷料看一下，如果伤口愈合也不错的话过几天就可以拆线了”
“真的”
听到约翰的这句话之后，米勒夫妇两人顿时满脸的喜色。
“当然”
笑着点了点头，约翰转身冲着保罗说道：“保罗，麻烦你把治疗车推过来吧。”
“好的。”
放下手中的纸笔之后，保罗立刻把治疗车给推了过来。这玩意儿也是约翰不久前设计的，和能推的病床一样，在病房里用起来非常的方便，自然让其他人见了之后眼前一亮
在众人的注视下约翰先洗了手，然后戴上帽子和手套，解开了米勒伤口外层的敷料。接下来他有拿起消过毒的镊子小心的去撕内层的敷料，同时还是语气轻松的解释道：“先生们，给病人更换敷料的时候一样要严格的执行无菌操作，如果撕内层敷料的时候有粘连，大家可以用生理盐水把它浸湿后再撕，切切不可用力拉扯，而且撕的时候注意方向要和伤口立纵轴的方向一致”
取下敷料之后，约翰把它扔进专用的垃圾桶，然后开始仔细的观察伤口。
米勒夫妇的表情顿时变得紧张了起来。
事实上不仅仅是米勒夫妇，其他人也都蜂拥上前，后面的甚至踮起了脚尖看着米勒的伤口，大家要么是外科医师，要么也是专业人士，自然明白手术后伤口的情况意味着什么
切口皮肤颜色正常，没有任何的渗出物
“呼”
仔细看了两三秒钟之后，约翰终于长长的舒出了一口气
成了
只要没有感染的危险，米勒先生的病就算是没事儿了。
即便是约翰心中早就有了预期，此时也忍不住喜形于色，一直吊起来的心总算是放了下来，哈哈一笑道：“恭喜你米勒先生，如果接下来几天一切正常的话，你们很快就可以出院回家了。”
“谢谢，太谢谢您了，亨特拉尔先生。”
心情激动之下，米勒先生一挺腰就想坐起来了。
约翰被病人的动作吓了一跳，连忙急声道：“别动，千万别动，我的操作还没完呢”
安抚完米勒先生之后，约翰给伤口做完清洗消毒，换上消过毒的纱布敷料，这才转过头对托马斯和保罗笑道：“这几天继续密切观察他的情况，注意做好记录”
“放心吧”
心情同样兴奋的保罗立刻点了点头。虽然从头到尾都只是一个助手，但是能够亲身参与到这全过程中去，对于他来说无疑是一生都难忘的经历
直到这个时候，约翰才起身看向了一直在身后看着一切的伯格曼等人，脸上的笑容显得无比的灿烂：“先生们，我想接下来的话，我们可以好好地聊一聊了”未完待续
ps：今天好困，如果一点之前没有第二章的话，就只能明天补回来了。cc2907201
第二章 八篇 论文
今天是周末，不用上班的日子。〃blank〃》
不过在夏洛特医院外科约翰﹒亨特拉尔先生的办公室里，现在却挤进了八个人，除了他本人之外还有同事托马斯、伯格曼和沃尔夫冈两位教授，查克﹒戴尔他们两个来自英国的外科医师，以及爱德华和海因斯两个医学编辑。
所有人的目光，都汇聚到了约翰的身上。
“祝贺你，约翰。”
第一个开口的是伯格曼，他一脸郑重的说道：“事实证明你的理论是正确的，我很高兴你能坚持自己的想法，并且最终证明了这一点。”
如果只从语气和表情上来看，伯格曼的话确实非常的诚恳。
“谢谢您，伯格曼教授”
约翰双眼一眯，微微欠了欠身笑道：“这必须要感谢您对我的支持，否则的话我肯定没办法建起这么一个手术室，当然也更无法按照自己的想法去完成这台手术了”
不管伯格曼教授说这话的出发点是什么，约翰必须要表达一下自己的谢意。事实上，如果没有伯格曼教授后来突然转变态度，全力支持他改造手术室的话，约翰的把握可就又会少几分了。
等伯格曼说完了之后，内科学教授沃尔夫冈稍稍犹豫了一下，最后还是站起身来笑道：“亨特拉尔先生，接下来是你们外科医师之间的交流，我就不参与了。最后恭喜你成功解决了右下腹疼痛的外科治疗问题”
“应该是急性阑尾炎的外科治疗”
眉头一挑，约翰纠正了一下沃尔夫冈教授的说法。
对于沃尔夫冈教授来说，约翰做的手术就是解决右下腹疼痛的，但是对于约翰来说，他可知道能够导致右下腹疼痛的疾病多了去了，急性阑尾炎只是其中之一而已。自然不能简单的等同起来。
“appendicitis什么意思”
沃尔夫冈教授的眉头一皱，下意识的反问了一句。
appendix这个拉丁语他当然知道是阑尾的意思，但是appendicitis这个词他可真是没听说过，只是从字面上猜出来和阑尾有关系而已。
“阑尾炎症的意思。”
约翰稍稍愣了一下，连忙笑着解释道：“我用加上了一个希腊语的后缀，组成了一个新词来表示发生在阑尾部分的炎症”
“为什么要加希腊语的后缀”
约翰不解释还好。一解释其他人也都有些疑惑了起来。
作为可以与神沟通的语言，拉丁语一直都是欧美主流社会所必须掌握的语言，此时的地位远远高于英语和法语。事实上，在19世纪末到20世纪初的时候，在任何一家欧美的学校里不管是哪一个等级的学校，直至大学阶段，拉丁语都是学生们的必修课。
至于医学领域的话，就更不用多说了。
谁都知道，在所有的学科中医学名词远远多于其他的学科。因为它的派生词极多。而绝大多数的医学用语都是由拉丁语组成的，处方等全都由拉丁语书写，它是每一个医师都必须精通的语言。可以说在所有的学科里面，没有一个比医学更加的依赖拉丁语的使用。举个简单的例子，直到21世纪的时候，中国的医学生们依然还要选修一学期的拉丁语，至少当年约翰就曾经为之头疼过好几个月
希腊语虽然也是19世纪西欧各国的通用语，而且最近在医学中多有使用。但是给一个拉丁词干加上一个希腊词缀，还是让大家多有不解。
“这”
眨了眨眼睛。约翰干笑着解释道：“我只是觉得这样听起来顺耳而已先生们，既然我是第一个准确描述这种疾病的人，那么自然就有资格为它命名，不是吗我的所有论文中都已经使用了appendicitis这个词”
说到最后的时候，约翰的语气不由得强硬了起来。
他不知道历史上因为这个希腊词缀的问题，引起了不少人的非议。只是因为那位把右下腹疼痛定位在阑尾的美国医师起了这个名字，而且影响力颇大的缘故，没能阻挡住他在外科医师中广泛传播而已。他只知道自己已经习惯了用这个单词，而且这辈子又是开创者，自然不愿意因为别人的意见而修改。
“当然。你当然有这个权力”
耸了耸肩，沃尔夫冈教授无所谓的摊了摊手笑道：“无论如何，祝贺你解决了阑尾炎的外科治疗问题从下周一开始，我将继续给你介绍右下腹疼痛的病人当然，我们将会按照你制定的诊断标准来进行选择。”
“太谢谢您了”
听到沃尔夫冈教授的这番话之后，约翰心中大喜，连忙转身从自己的书柜中找出一份资料递给对方，郑重的说道：“沃尔夫冈教授，这是我写的有关急性阑尾炎的诊断方案，希望您可以具体的参考一下，应该会非常有帮助的。”
“好的。”
毫不客气的接过这份资料，沃尔夫冈心中也是颇为欢喜。
出于一名内科教授的骄傲，即使亲眼看到了约翰的成功之后，沃尔夫冈对外科手术依然没有太大的兴趣。但是对于约翰在右下腹疼痛诊断方面的成果，他确实是非常在意的，这玩意儿如果将来展开去研究一下的话，说不定会有不小的好处
沃尔夫冈教授离开了之后，伯格曼教授也起身离开了。今天他只是想知道结果而已，其他的东西早就已经看到了约翰写的东西，自然没有必要留下来了。不过两位英国医师明显不同，查克戴尔立刻迫不及待的开口问道：“亨特拉尔先生，刚才那份资料可以也给我们一份吗”
“当然可以”
约翰哈哈一笑，从书柜中拿出两摞资料分别递给了两位英国医师。
幸好这个时代打字机已经出现了，约翰写好的东西只要交给专业的打字员打出来即可，否则只是给这些人准备资料就能把他折腾死
相对于他给沃尔夫冈教授的资料而言。这两摞资料可就要厚多了。毕竟给内科学教授的资料只需要包括诊断的标准和过程即可，但是给自己同行的资料肯定要包含更多的内容，比如说判断阑尾位置的几种方法，再比如说手术切口的选择、手术的全程、注意事项等等内容，可以说，约翰毫不保留的把阑尾切除术的一切都写在了上面。
作为研究的主持者。约翰可一点保留的意思都没有。
外科手术技术不是专利，作为外科医师的约翰绝对没有靠它来挣钱的意思。实际上，这个时代的医疗费用着实也挣不到什么钱，一个放血术几十美分，一个动脉瘤手术也不过一百美元，和约翰做阑尾炎手术的价钱差不多。就算到了几十年后，美国不少医师也会为了每个月一百美元多一点儿的薪水而接受洛克菲勒基金会的邀请，不远万里的跑去东方古国的首都，加入赫赫有名的协和医院
约翰真心看不上那点儿钱
就算能够和纽约最顶尖的医师们一样。每年能够挣上几千美元又怎样
别说他脑袋里还有数之不尽的挣钱门路，看看眼下他名下的那些产业，自行车在未来十年之内都将是日进斗金的好生意，投资给本茨的钱应该也很快就会产生巨大的回报，还有不锈钢产业、手术器械专利、两种局麻药的专利
而且在上周老亨特拉尔寄来的信里，老爷子表示已经找到了约翰推荐的那个叫特斯拉的家伙，很是和蔼可亲的给对方投资了五千美元，资助他有关发电机的研究。并且很大方的给了对方百分之的四十的股份
就是以后约翰想做个纨绔子弟，现在已经有的投资就也足够他挥霍一辈子了
推广自己脑袋中的那些医学知识。才是约翰现在最想做的。
除了把这些理论和经验在杂志上发表之外，拉起一批帮助自己推广的外科医师肯定是最佳的途径，而约瑟夫李斯特无疑是最佳的选择之一。凭借着李斯特的影响力，足以让约翰的理念迅速的在英国推广开来，至少那些顶尖的外科医师们肯定是可以很容易接受的。
搞定了李斯特和伯格曼，欧洲最强大的两个国家也就基本上搞定了。
所以约翰不仅仅要把阑尾手术的所有资料交给两名外科医师。包括无菌技术、局麻技术等等外科的新理论和新技术，约翰都要教给他们，让这些东西能够尽快的带回英国，交到李斯特的手中。
因此微一沉吟之后，约翰笑吟吟的说道：“戴尔先生。如果沃尔夫冈教授很快就能给我们招来更多病人的话，我想很快我们的手术室就有新工作了再次，我很诚挚的邀请你们加入进来”
“哦真的吗”
查克戴尔的眼前一亮，连忙开口问道。
“当然”
约翰点了点头，微笑着说道：“我不知道两位会在柏林呆多久，如果你们有兴趣的话，可以参与后续我们所有病例的接诊、诊断、手术和术后护理的全过程，同时也可以学习新的消毒规范和局部麻醉技术“
“有兴趣，我们肯定有兴趣“
约翰的话还没有说完，查克戴尔就一脸喜色的连连点头，迫不及待的表明了态度。
如果说两人最初来柏林的时候，只是因为李斯特对新的消毒技术比较感兴趣，另外也想让他们了解一下局麻技术的话，两人现在的兴趣却更多的集中在了阑尾切除术上面。对于一名外科医师来说，这种开创性的手术方式才是更加吸引人的。
两位英国医师本来是想要和约翰详细的谈一谈，但是现在拿到资料之后，所有的注意力都放在了这上面，自然就没什么兴趣聊天了。因此聊了两句之后，托马斯就带着他们离开了。接下来恐怕两人会在这里待上很长一段时间，很多事情都是要提前准备一下的。
等三人离开了之后，屋里就只剩下了约翰和两位杂志的编辑。在两人期待的目光注视下，约翰这次从书柜中拿出了两摞厚的夸张的资料，笑呵呵的说道：“两位，这是我为你们准备的八篇论文，如果你们有兴趣的话可以先看一看。”
“八篇这么多”
听了约翰的话之后两名编辑大吃一惊，面面相觑之下都愣住了。
“八篇很多吗”
微微一笑，约翰点了点头道：“这些资料里面包含了无菌技术的拓展、这次手术的局麻技术应用、右下腹疼痛的诊断、手术和术后护理等等内容，总计才八篇论文，已经很少了”
ps：汗，今天补的计划很可能完成不了啊，这时间才刚写完第一章。cc2907201
第三章 随后
“八篇论文很多吗”
看着爱德华和海因斯两人一副见了鬼的模样，约翰忍不住微微撇了撇嘴，对这两个编辑颇有些瞧不起了。〃blank〃》
果然，19世纪末的编辑们还没有体会到水论文的精髓
实际上也是19世纪的科学家们太过实诚了，自己重要的研究也总是用简练的语言和文字尽量一篇论文就搞定，这要搁在21世纪的人们看来那就是浪费啊
一个研究不管是大是小，糊弄出两三篇论文那是正常的，搞出十几篇来也不是不行，关键还是看你怎么搞在约翰的记忆中，自家医院病理科的大佬就曾经靠着一个研究弄出了十六篇论文，让他惊为天人
当然，19世纪其实也有能文的医师，比如李斯特一辈子就发表了四百篇，约翰印象中还有高达八百多篇的，就算按研究生涯五十年算，平均一年也差不多二十篇
那才是绝对的高产。
约翰下决心重新做一名医师的时候，目标之一就是打破医学界发表论文数量的记录，给后世留下一个永远也不可能被超越的丰碑
他当然有这个底气。
脑海中的东西如果都拿出来的话，其实约翰每天什么都不用干，就是不停写论文也够他写上好几年的
而且约翰的论文可不是什么凑数量的东西，可以说每一篇都有着相当巨大的价值比如说这次他递给两人的这八篇论文，其中一篇是关于无菌消毒技术的补充，主要是手术前后和整个过程中的消毒处理，两篇是有关椎管内麻醉的具体展开应用。一篇是介绍那套手术器械的，还有四篇则是关于阑尾切除术的一篇是解剖和病理、一篇是诊断、一篇是手术过程、一篇是术前术后护理
真心都是干货
这次的八篇论文和上次那几篇不同，约翰可是真的花了心思，每篇论文里面都配上了精准的素描图着重的展示内容的细节。可以说，这八篇论文的实用性极强。所以在看完了八篇论文的详细内容之后，爱德华和海因斯两人脸上的疑虑消失掉了，但是四只眼睛却同时闪烁起了一种叫做“想要”的东西
毫无疑问，他们都想得到这八篇论文。
“先生们，你们每家可以得到四篇”
不等两人开口，约翰就已经开口说道：“我个人的建议是。四篇关于阑尾切除术的由德国医学发表，其他四篇交给柳叶刀，正好和上次的论文联系起来。两位觉得如何”
“这”
听了约翰的安排之后，两个人同时犹豫了起来。
他们每个人都想把八篇论文拿下，但是看看约翰的态度再看看旁边那人的表情。恐怕真是不可能的事情。柳叶刀是和约翰有合作的基础，而且人家不远千里来到柏林自然不可能空手而归，但是德国医学却占着地利的优势，还有伯格曼的鼎力支持，因此谁也没有信心能把对方一脚踢开。
就在两人犹豫不决的时候，约翰却已经为他们下了决定，拍了拍手笑道：“既然两位没有意见的话，那就这么决定了”
1885年七月底八月初的柏林。气候其实还是相当怡人的。
至少对于约翰来说感觉相当的错，虽然大白天的时候稍稍热了一些，但是整体来说温度不算高。没有空调的话似乎也不是那么难熬。
当然，这是指不进手术室的时候。
做手术现在已经成了他和托马斯等人有些畏惧的时间，因为按照约翰严格的无菌操作规范，哪怕在那间绝对不透一丝风的小房间里，他们必须要穿上隔离衣，带着帽子、口罩和手套来完成操作。而这个时代糟糕的技术条件可提供不了什么超博、透气的产品，为了达到无菌的目的他们几乎每次手术下来都要出上好几身汗。必须及时补充大量的水分。
因此这段时间，他们都痛苦并快乐着。
在米勒先生欢天喜地的出院了之后。沃尔夫冈教授果然如他承诺的那样，一周内前后给约翰送来了四名右下腹疼痛的病人，都是经过他初步检查，确定了麦氏点压痛或者反跳痛，甚至已经出现腹肌紧张的病例，约翰自己经过严密的检查和实验室结果后，全部给出了立即手术的建议
事实上，在没有抗生素的情况下尽早手术是唯一的办法。
在沃尔夫冈教授的强烈建议和米勒先生的显身证明下，经过认真考虑后有两个病人最终选择了相信约翰，尽快的住院进行了手术，但是还有两个坚定地拒绝了。而且偏偏这两人的病情还是最重的，在约翰看来已经是出现了脓肿或者穿孔
有些遗憾，不过约翰无法可施。
对于开膛破肚的恐惧，在这个时代的人们看来是理所当然的事情，即便约翰已经有了成功的例子，而且也明说了他们如果不接受外科手术的话预后会非常的不妙，但是那两个人依然坚定的选择了保守的yapian、放血等治疗方式。这一方面自然是因为对外科手术的恐惧，而另一方面的话，高达五百马克的手术费用也让他们望而却步，即使约翰主动减免了两百马克之后，他们依然承受不起如此的高价
这个结果让约翰不能不暗暗庆幸自己的幸运，米勒先生是他的第一个病人，但是那位中年人勇敢的挨了那一刀，给自己开了一个好头。
手术费用的问题，约翰着实无法可想。
他不可能给予病人们免费的治疗，哪怕他的身家足以支撑一年上百名患者的手术需要。要知道，每年仅柏林地区的急性阑尾炎发病人数都不会少于一千人
或许等两种局麻药可以量产、消毒和耗材的成本降下来之后，整个手术的成本可以降低至少一半左右，但是到了那个时候，约翰给予的优惠几乎也不可能存在了。毕竟想要发展外科的话，让医师们获得足够的收入是一个必要的条件，约翰不可能违背这个原则
幸运的是，两台手术进行的都异常顺利。
病人术后的恢复情况也非常不错，也没有出现让约翰一直担心的感染问题，让诸人对他的信心大增如果只有一例的话可能还有人不太放心，但是三个病人的话就足以让所有人明白一件事情：约翰彻底的成功了
第三个病人第一次换药之后，查克戴尔立刻给李斯特写信要求延长留在柏林的时间，因为他们除了学习全套的无菌消毒技术之外还要学习阑尾切除术，而且约翰也明确的答应了，适当的时候可以让他们亲自去做上一两台当然是在约翰的直接监控下
虽然还�
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