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医师1879-第95部分
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讲座结束了之后，不等外科医师们上前，几个内科医师就把约翰给围了起来。其中一个三十多岁的高大白人几乎是迫不及待的问道：“亨特拉尔先生，我想请问一下有关磺胺药物的事情”
“磺胺你也知道这种新药”
约翰心中一动。看向对方的目光略略有些惊异。
虽然亨氏制药现在已经正式向市场上推出了磺胺药物，但是因为时间较短的缘故，只有在夏洛特医院里面才具有较大的影响力，其他地方的医师们恐怕也只有极少数阿司匹林的客户才有可能收到了样品而已。就连毕尔罗特教授这里约翰也只是随身带了几十瓶，准备回头交给对方，他没想到眼前这个内科医师竟然已经知道了磺胺的消息
“威廉﹒瓦格纳先生是我的朋友。我是从他的电报中得知的。”
稍稍顿了顿，内科医师坦然说道。
“哦，是他啊。”
听到这个名字之后，约翰顿时恍然大悟。瓦格纳是夏洛特医院一位内科医师，算是沃尔夫冈教授的左右手之一。从他的口中得知磺胺的消息那就不奇怪了。
不过现在可不是谈这些事情的时候，约翰双手向下一压，朗声道：“先生们，关于磺胺药物我在后天上午同样会有一个讲座，同时还会讲一下阿司匹林，有兴趣的可以来这里听一听，不过今天的话”
“大家有问题后天再问好了。”
眼见约翰脸上略显疲态，沃尔夫勒连忙上前大声的叫了起来。
昨天才长途跋涉来到维也纳，今天上午就来参观维也纳总医院的外科楼，接下来又是一整个下午的讲座，约翰会感到疲惫是理所当然的事情。而同样有着两地往返经验的沃尔夫勒非常清楚这一点，所以马上就站了出来给约翰解围。
驱散了有些不情愿的医师们，沃尔夫勒带着约翰一起来到了毕尔罗特定好的餐厅。
昨天晚餐因为有安娜在的缘故，约翰和毕尔罗特根本就没有能好好的聊上一聊，今天晚上正好是个绝佳的机会。各自点完菜之后约翰微微一笑，开门见山的说道：“教授，我这次来随身带了几十瓶的磺胺药物，您要不要试一试”
“哦”
毕尔罗特的眉头一挑，目光似笑非笑的看了约翰一阵后淡淡的问道：“亨特拉尔先生，我倒是听伯格曼教授说起过这三种所谓的磺胺药，听他说用在预防感染上面效果非常的好呵呵，它们是您的公司生产的”
很明显，毕尔罗特已经猜到了约翰的想法。
作为奥地利最著名，同时也是全欧洲都知名的外科医师。毕尔罗特的影响力不可谓不大，尤其是在德语地区具有着相当强大的号召力，甚至还要超过柏林大学的伯格曼教授。如果他使用了磺胺药物，并且将来撰写相关的论文进行推广的话，可想而知会造成多么大的推动作用。
只不过对此约翰却毫不在意，耸了耸肩笑道：“是的。它们都是我发明的。”
约翰的干脆让毕尔罗特稍稍有些意外，他的目光停留在这个年轻人脸上好一会儿之后，摆了摆手示意对方继续的说下去。
“就我个人而言，认为它们是目前最好的抗感染药物”
稍稍顿了一下之后，约翰坦然道：“不管它们是不是我公司生产的产品，这一点是毋庸置疑的，所以我推荐您可以使用一段时间，看看效果坦白的说，像您现在正在潜心研究的胃癌手术相当的危险。除了严格的消毒规范之外还应该使用它们进行术前术后的感染预防”
“唔”
看着眼前侃侃而谈的亨特拉尔先生，毕尔罗特眯着眼陷入了沉思之中。
作为一名医师，毕尔罗特当然不会刻意的拒绝使用新的药物，但是他同样也不会轻易的相信任何人，因为他知道，在巨大的利益面前任何表面上的现象都是不可信的。而且年龄渐大之后，毕尔罗特现在已经对金钱什么的不是很强烈的，反而更加注重自己的名声。他不希望自己人生最后的阶段被沾染上任何的污点。要知道，这些年不少制药公司都拼命的想要找他来宣传自己的产品。而每每都让毕尔罗特失望不已，所以在这上面他已经是深怀戒心了。
不过看看眼前这个年轻人一脸的自信，他心中同样也颇为赞赏。
去年一年约翰的成就，在毕尔罗特看来已经足以让他成为全世界最顶尖的外科医师，并且在历史上留下属于他的印记。就这方面来说，毕尔罗特认为约翰绝对不会比自己差什么。甚至还要强上许多。只不过因为时间太短，这些成就还不足以让更多的外科医师见到而已。因此从这方面来说，毕尔罗特对于这个年轻人还是相当钦佩的，如果再加上伯格曼的力挺，他觉得再试用一种“神药”也不是什么大不了的事情。
沉吟了良久之后。毕尔罗特突然呵呵一笑开口道：“亨特拉尔先生，维也纳总医院外科很愿意使用您发明的这几种新药，毕竟阿司匹林的疗效大家都看到眼中，因此对亨氏制药公司的产品还是相当信任的。而且就我个人而言，如果药物的效果确实比较好的话，我也希望能够撰写两篇论文，让更多的外科医师们认识到它们的优秀之处不过”
“不过什么”
约翰微微一怔，心中不由的有些疑惑了。
对于三种磺胺新药的疗效和作用，他当然有着十足的信心，因为约翰很清楚在世界的药物史上磺胺拥有着什么样的地位在19世纪末的这个时代，青霉素还有五十年才会被发现的情况下，磺胺席卷整个世界的脚步不是任何人可以阻止的。因此约翰对毕尔罗特教授将来是否会主动推广磺胺并没有什么想法，这次来维也纳带着几十瓶磺胺也不过是顺手而为，大多更是他因为尊重历史上为外科做出巨大贡献的毕尔罗特，所以想要帮助对方克服更多的困难而已。因此约翰根本就不会想到，毕尔罗特现在已经把他当成了来推销自己发明药品的商人了
在约翰疑惑的目光注视下，毕尔罗特突然眨了眨眼睛，乐呵呵的笑道：“亨特拉尔先生，如果这三种新药真的效果那么好，那么我们维也纳总医院以后一定会持续订购并且使用它们，不过作为回报，你是不是也应该帮我完善一下胃癌手术呢自从上次柏林之行以后，我可是一直在思考着你提出的那些观点呢”
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第三十二章 合作
和毕尔罗特一起研究毕1和毕2手术，本来就是约翰此行的目的之一，因此对于毕尔罗特的邀请他自然是毫不犹豫的答应了下来。〃blank〃》
别的东西，约翰还真没想那么多。
对于毕尔罗特本人的话，约翰无疑一直都是怀着很深的敬意，就像他对待伯格曼和李斯特教授一样。但是与此同时，他也深知因为时代的局限性，这几位赫赫有名的外科界大佬同样存在着许多的不足。比如说毕尔罗特的这两型胃切除术，除了病人营养支持、外科消毒技术以及术后护理等方面之外，手术本身后世就经过了许多人的改良，所以约翰可以帮忙的地方实在是有很多的
这两型手术，实质上可比阑尾切除要复杂多了
见约翰似乎也很有兴趣的样子，毕尔罗特的心情明显变得愉快了起来，干脆改变主意又叫了一瓶酒，准备和这个忘年交好好的聊上一聊。只不过侍者刚刚离开去拿酒的时候，约翰却突然笑着问道：“教授，我想请问一下，从美国来奥地利学习医学的人多吗”
“美国”
毕尔罗特微微一怔，随即马上就反应了过来，笑着点了点头道：“应该是不少，据我所知维也纳总医院就有十多个吧不过”
“不过什么”
明显的发觉了毕尔罗特教授眼中的一丝不屑，约翰连忙开口问道。
稍稍犹豫了一下，毕尔罗特这才摇了摇头道：“这些美国医师们虽然大多数都已经拿到了医学博士的学位，但是我可以负责任的说，他们的水平根本就无法达到欧洲医学院的要求”
说到这里的时候。毕尔罗特下意识的一脸傲然
眨了眨眼睛，约翰立刻就明白了对方的意思。作为这个时代欧洲最出色的外科医师之一，毕尔罗特先前在柏林大学担任外科学教授，现在是在维也纳总医院，都是全欧洲最顶尖的学校。眼界自然是高的很，恐怕很难看上那些由美国本土医学院粗制滥造出来的“半成品”们。毕竟无论从哪方面来说，现在的美国本土医学教育是全面落后于欧洲，而且差距还不是一点半点，至少在霍普金斯医学院成立之前想要接近都是非常困难的。
不过
微微一笑，约翰不动声色的低声恭维道：“教授。虽然和贵校的学生相比，他们的基础和能力可能确实是差了一些，不过我想您同时也应该可以看到，有不少人在欧洲留学之后，表现的其实还是相当出色的吧”
“唔这倒也是。”
眉头皱了皱之后。毕尔罗特也不得不点了点头。
不远万里的跨越整个大西洋来到欧洲，除了时间外每年还要投入数量不菲的金钱，这些美国人可不是为了来见识欧洲大陆的强大和先进的。事实上，能够下定决心跑来欧洲进修医学，除了是为了能够学习到更先进的技术，从而获取更高的收入之外，不愿意像其他美国本土医师一样碌碌无为一辈子，恐怕才是这些年轻人们最重要的目标
有上进心。又肯努力的话，将来怎么样谁又能说得准
约翰很清楚在这个时代，那些来德奥留学后回归美洲大陆的留学生之中到底出了多少后世被美国医师们奉上神坛的大人物。比如说霍普金斯大学医学院的那四位巨头就是最典型的例子。从这一点上来说，1885年的美国倒是很像几十年后的中国。
那个时候中国最优秀的医师们，要么是从国外留学回来的，要么就是出身于协和、湘雅或者圣约翰这样的外国教会学院，接受的同样是外国教师的直接培养，一如现在的美国人
端正了自己的态度之后。毕尔罗特眉头一皱问道：“亨特拉尔先生，你问起这些美国留学生是想”
“呵呵。我想招揽一些人才。”
只是稍稍一顿之后，约翰就直接开门见山的表明了自己的想法：“毕尔罗特教授。如果方便的话我想在接下来的一段时间里请您帮忙搜集一下这些美国留学生的相关信息，并转交给他们一封信件，可以吗”
“这”
听了约翰的要求之后，毕尔罗特的一双眼睛顿时瞪了起来：“亨特拉尔先生，你没有和我开玩笑吧难道说夏洛特医院打算招聘这些美国人呃，不好意思，我并没有歧视贵国人的想法，只不过柏林大学每年都会毕业足够多优秀的医学博士，又何必要舍近而求远而且你的这个打算，伯格曼教授同意吗”
下意识的，毕尔罗特以为约翰是为了夏洛特医院招揽人才来了。
虽然因为突然意识到眼前这个年轻人也是美国人，所以中间改变了口风，但是毕尔罗特内心深处依然是惊讶无比，而且充满了不以为然。在他看来，别说柏林大学那样的地方，就是维也纳医科大学的毕业生素质也远远超过美国任何一所医学院，打心眼里面，他从来就没瞧起过那些还靠着学徒制或者两三年十个月的学制培养出来的所谓医学博士们
那些人在来到欧洲进修之前，配得上医学博士这个称号么
这辈子只是披了一层美国皮的约翰自然不会在意毕尔罗特的那些话，他只是在表情上恰如其分的表现出一丝不满后，马上就摇了摇头解释道：“教授，我想您大概是误会了，我招揽人才可不是为了夏洛特医院，而是为了我在纽约正在建造的私人医院”
“纽约私人医院”
听到这个解释之后，毕尔罗特教授脸上的表情越发的惊奇了起来。
“是的，教授”
点了点头，约翰微笑着解释道：“最迟明年的这个时候，我就会辞去夏洛特医院和柏林大学的职位，回美国去筹建自己的医院了，所以现在需要大量受过欧洲正规培训的医师们加入。柏林那边我已经做了许多的准备，这次来就是想请您也帮一下这个忙”
约翰从餐厅回到酒店的时候，已经是晚上九点多钟了。
虽然时间很晚，但是他的心情却非常的愉快，洗漱完毕上床之后也没有丝毫的睡意，忍不住躺在床上回想起了刚才与毕尔罗特教授达成的合作意向很简单，教授帮他招揽相应的美国留学生，而且维也纳总医院未来也可以和约翰正在建设的医院达成一些合作。
当然，这种合作并不是后世那种所谓的合作。
这个时代的医师也好，医院也好，完全还没有进行合作研究的意识，大家的医学水平和通信条件也不允许他们有如此奢侈的想法。而且即使他们有，约翰也不可能选择这种方式，因为哪怕对方是历史上赫赫有名的毕尔罗特和伯格曼，甚至是李斯特，约翰也没有和对方平等交流的意向。
说白了，约翰所谓的合作其实更多是想让维也纳总医院能够接受自己未来诸多“新发现”而已
用书信相互交流最新的研究成果，必要的时候甚至可以派出医师到对方那里去进修，这些常规的合作项目乍一看，似乎就是约翰为了让自己的医院发展壮大，特意向毕尔罗特寻求帮助来了。毕竟作为欧洲顶尖的大医院之一，维也纳总医院声名在外，而约翰的医院现在甚至都还没有建成，孰强孰弱自然是一目了然。
事实上，毕尔罗特本人也是这么认为的。
只不过谁也不知道，在约翰亨特拉尔先生的内心深处，这两者的位置在未来是彻底颠倒过来的
最近这些情节真是没有一点感觉啊。想要尽快结束欧洲的情节，回归纽约，但是又不愿意把一些东西简单交代一下略过，这就造成了情节生硬无聊。至少我是这么觉得，写着都没劲啊。
这是强迫症，必须要治一下。未完待续cc2907201
第三十三章 完善
整整一周的时间，约翰都花在了维也纳总医院的手术室、病房和解剖室里面。〃blank〃》
在手术室里自然是要亲自动手做两台阑尾切除术，让维也纳总医院的外科医师们可以看到最规范、标准的操作，从而可以把资料上的东西和实际完美的结合起来。在病房里约翰向大家展示的更多是阑尾切除术后的护理，各种各样的操作和规范让外科医师们大开眼界的同时，不少人也是暗暗不以为然在他们看来，相对于目前欧洲流行的消毒技术而言，亨氏消毒规范实在是太过繁琐严苛了。
至于说解剖室里面的工作，自然就是尸体的解剖了。
外科学的基础是人体解剖学，这已经是外科医师们达成的共识，而在19世纪的时候，西方的解剖学发展已经到了一个相当高的程度，但是与后世穿越而来的约翰相比，无疑还是有着很大差距的。因此虽然不是专职的解剖学教授，但是对于约翰来说，他对人体胃部、十二指肠和空肠等消化器官的理解并不比毕尔罗特逊色。
两位外科医师就在维也纳总医院的解剖室里，围绕着几具“新鲜”的尸体开始了他们的研究工作。
这对约翰来说可是相当不容易的。
要知道，21世纪的外科医师们可很少解剖尸体，哪怕在上大学的时候他们真正动手的机会也不是太多，所以工作之后基本上都是直接在病人身上练手，直到技术越来越成熟。但是在19世纪的时候，一个出色的外科医师必然也是一个出色的解剖学家，有些外科医师一生中甚至要解剖数千具尸体
因此虽然理论上约翰占据了上风，但是在实际操作上。毕尔罗特就更加的厉害了。
一个有理论，一个有实践，两个知识体系相差了一百多年的外科医师凑到一起，很快就在胃癌手术领域发生了极为奇妙的化学反应
毕式胃癌手术，掀开了外科学历史上的辉煌一页。
人体的消化器官可以看成一个长长的管道，上面的开口就是人类的嘴巴。接下来是咽、食道、胃、小肠和大肠，而具体到小肠的话，又可以分为十二指肠、空肠、回肠，大肠则是可以分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管，最后的出口就是人们戏称的菊花。虽然他们大部分都嘟嘟囔囔的塞在腹腔之中，但是实际上从上往下就是一条管道。
所谓的毕式手术，就是切除掉胃的一部分，然后把上下的切口缝合起来。
说的通俗一点，毕式手术就像是接网线一样。如果网线的哪一段坏了，那就干脆把它给截掉，然后把两边好的部分再接起来，这样就有可以通网了。毕式手术的原理就是如此，切除掉胃的一部分，把它和十二指肠连起来，这就是毕1，如果把它和空肠连起来。这就是毕2，毕尔罗特就是依靠着这两个后世沿用一百多年的术式。成为了奥地利历史上最伟大的外科医师之一。
当然，后世使用的经过无数次改良的术式。
为了开展这两种手术，毕尔罗特可是付出了极大的努力，从十年前就开始进行相关的病理解剖，并派人学习李斯特的消毒技术，进行动物实验。最后才在1881年的时候进行了第一台毕1手术，然后在去年完成了第一台毕2手术。
当然，毕尔罗特做的这些手术效果都不算太好，多数病人都撑不了多长时间。
这也是19世纪大多数外科医师们的命运，他们或许可以发明出足以推动外科前行一大步的技术或者术式。比如说李斯特的外科消毒技术，再比如说历史上的阑尾切除术，但是局限于时代和技术，这些技术和术式对于外科的影响要往后看才行。也就是说，这就是典型的前人栽树后人乘凉。只有等外科领域的各项技术都成熟起来，弥补上短板之后，他们的影响力才会扩大到极致。
所以对于毕尔罗特先生来说，在解剖室中的这几天给他造成的冲击着实难以想象
解剖学、生理学、病理解剖和外科技术，毕式手术所需要各项基础知识，在约翰随口的不经意间进入到了毕尔罗特的耳朵之中，让他瞬间发现自己发明的术式竟然存在着如此之多的问题，而约翰似乎在不经意间提出的一些概念，如胆肠rouxeny吻合等等，更是像推开了一扇大门一样，让毕尔罗特整个人都处在一种极度兴奋的状态之中
“亨特拉尔先生，不如我们再来讨论一下你所说的胆肠吻合问题如何”
维也纳总医院的解剖室中，穿着一身皮制的大围裙的毕尔罗特教授兴致勃勃的说道。
“呃”
看看毕尔罗特的打扮，再看看外面已经渐渐暗下来的天色，约翰暗暗苦笑了宜生，脸上笑着说道：“教授，时间已经不早了，我们两个甚至连午饭都没吃，这肚子可是已经咕咕在叫了”
在解剖室中说吃饭的事情确实有些违和，不过对于两位外科医师来说自然不算什么。只不过约翰对毕尔罗特的这一身打扮却非常的厌恶没有他熟悉的白大衣，反而是一身皮质的围裙，这怎么看都怎么像是一个屠夫
“时间”
听到这个单词之后毕尔罗特一愣，连忙掏出怀表一瞧，这才发现已经快七点钟了。
陷入到与约翰的激烈争论和讨论之中，在发现了一个个自己平时想不通的问题豁然开朗，并且整个手术的轮廓越来越完整的时候，毕尔罗特已经忘记了时间，甚至忘记了饥饿
对于其他人来说，很难理解毕尔罗特的这种满足与急迫感。
一直以来他对胃部手术的探索都是摸黑前行，虽然有了重大的突破，但是面临的难题依然有着太多太多了。比如说病人的体质问题，淋巴结的清扫问题，胆汁的回流问题，术后的复发问题现在有了约翰的加入，毕尔罗特不经意的发现这些问题竟然一个个有了被解决的趋势
这个发现，让毕尔罗特惊喜的同时心情越发的急切了。
按照两人当初定好的计划，约翰在维也纳最多只会待上三周的时间，其中还有一周是人家自由支配，用来游玩的，但是在毕尔罗特看来两周怎么可能够如果可能的话，他甚至希望约翰能够在医院里待上一个月最好
当然，他也知道这是不可能的。
所以现在每天毕尔罗特也不干其他的，就是拉着约翰泡在解剖室中，一边讨论一边解剖尸体，或者做着相应的动物实验，试图用最短的时间把约翰所谓的“灵感”给榨个干净，而原本就打算借着这个机会帮一下毕尔罗特的约翰自然是知无不言，只要是符合这个时代的医学水平，或者稍稍超前一些的东西都毫无保留的漏给毕尔罗特。反正在他的脑海中存着的东西太多太多了，真心不介意分润一些给这位他一直都非常尊敬的外科医师
“啧啧，已经这么晚了啊”
发现时间太晚了之后，毕尔罗特遗憾的吧嗒了一下嘴道：“亨特拉尔先生
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