官升-第409部分

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墓ぷ鞲谖唬晃医裉炀驮谖郎�院现场办公；充分听取大家的意见和建议；不确定改革的方案和步骤我就不走了；”

　　　　楚天舒的当机立断得到了大家的响应和欢迎；戴贵清带头鼓起了掌；人群中爆发出了叫好声。

　　　　对于城关镇卫生院这起干群矛盾；楚天舒之所以亲自到场；主要还是他对全县医疗卫生系统的现状吃不透；在酝酿医疗体制改革的敏感时期；平时要找这样的典型都不容易；现在；谁也隐瞒不了事实真相。

　　　　楚天舒洠в姓艺蛭郎�院的院长常以宽；也洠в姓以悍酵萍龅墓ぷ魅嗽保晃�了避免医护人员有顾虑；他避开白存礼；也洠в写�余乾坤；而是随机走访了大量在一线工作的医护人员和普通患者；掌握了大量确切的资料。

　　　　城关镇地处县城的边缘；也是连接各乡镇的交通要道；人口达九万多；算是南岭县最大的镇；从乡镇收入來看；城关镇在全县乡镇当中也算是比较好的。

　　　　城关镇卫生院医疗条件相对较好；又有特殊的地理位置；送不进县医院的病人；就送到城关镇卫生院；曾经被群众称为县第二人民医院；甚至有几年职工的年终奖还超过了县医院。

　　　　常以宽当上院长后；形势发生了变化；他除了三天两头请客之外；每天中午自家吃的菜全部由卫生院食堂专门为他做；自己不付钱；作为招待费由卫生院支出；抽的烟也都是中华以上的名烟。

　　　　虽然不能就此下结论；常以宽一定有经济上的问睿�；但在卫生院职工中的口碑不好；这是毫无疑问的。

　　　　不少乡镇卫生院的医生护士不愿意在偏远贫穷的乡镇干；又一时调不进县城；就通过各种关系找常以宽调到了城关镇医院；因此；该卫生院现在职工近百人；而非业务技术人员大大超过了规定比例；接近百分之五十。

　　　　由于人满为患；管理不善；卫生院从盈利到亏损；而且亏损越來越严重；以至于常常三四个月发不出工资；就是发了；也只能按照原工资的百分之七十发给职工；医护人员们忍无可忍；才出此下策；要把院长常以宽赶下台。

　　　　下午四点多钟；楚天舒显得有几分疲惫；不仅中饭洠С裕涣�一口水也未进；镇党委书记薛占山低声对余乾坤说：“余主任；还是劝楚书记吃点儿饭吧；”

　　　　楚天舒看看表说：“薛书记；饿过劲儿了就不饿了；两顿饭一块儿吃；”

　　　　白存礼说：“薛书记；就按楚书记的意见办；到地里去摘些新鲜蔬菜；重要的是干净卫生；楚书记不喜欢大鱼大肉；”

　　　　薛占山说：“白县长；你放心；城关镇虽洠в邢爻抢锬敲唇补娓裆系荡危坏�干净卫生还是有保证的；新鲜蔬菜更是多的是；”

　　　　这时；许彬拿來一只热水瓶；给大家倒水。

　　　　“请各位坐下來；”楚天舒接过许彬递过來的杯子；说：“在座的有白副县长、余主任、薛书记和许镇长；今天城关镇镇卫生院的矛盾终于爆发了；发生这样的事；也许并不是坏事；相反也可能是一件好事；”


………………………………

第961章　　难以为继

　　　　县委书记的讲话；任何时候都是重要指示。

　　　　白存礼、余钱坤、薛占山、许彬等人连忙拿出笔记本來；煞有介事地开始做记录。

　　　　楚天舒端起茶杯；轻轻地吹了两口；刚靠近嘴唇；又把杯子放下了；抿了抿干裂的嘴唇；说：“发生这样的冲突、矛盾；卫生院的领导当然要承担主要的责任；他们疏于管理是一个方面；但根子还在现行的体制；大家都看到了；职工们要求改革的呼声非常强烈；已经不容我们坐下來研究、分析、拿方案、发文件；按部就班地解决问睿�了；”

　　　　楚天舒的目光从白存礼移向薛占山；许彬；最后看着余乾坤。

　　　　“首先要成立一个班子；具体怎么组织；请白副县长决定；三天内向社会公布；主要任务是：抽调得力人员对镇卫生院的资产进行全面核查评估；对卫生院现有状况、人员进行详细核实；最后向全社会拍卖；下决心把公立医院推向社会；斩断垄断服务；摒弃唯我独尊的旧观念；把医院推向社会；参与竞争；”

　　　　余钱坤落笔如飞；白存礼抬起头；眼里闪过几丝疑问；但还是点了点头。

　　　　楚天舒说：“本來；我是想等卫生计生委的调查结果出來后；再组织相关专家和业内人士对医疗体制改革进行了充分论证后再作决定；现在看來；职工群众等不及了；他们自发的行为在催促我们必须加快改革的步伐；”

　　　　楚天舒觉得喉咙里干得要着火似的；端起杯子；一口气把满满一杯水喝光了。

　　　　许彬急忙端着自己面前的杯子；一边往楚天舒的杯子里倒水一边说：“楚书记；我的杯子洠Ш裙�；”

　　　　楚天舒又端起杯子；将满满的一杯水喝个精光。

　　　　“应该肯定；”楚天舒又说；“卫生系统的制度和其他许多旧的制度一样；其设计产生于传统的计划经济理念；就是公有制加平均主义；从理论上说；公有制加平均主义是一种理想化的制度设计；但是；这种旧的医疗卫生体制要想实施；必须具备三方面的条件；”

　　　　说实话；在场的几个人只有白存礼最了解楚天舒；虽然他对楚天舒有陈见、有看法；但是对于楚天舒的理论水平、工作作风；尤其是激进改革的手段；还是见识过的；他接触过的县委书记；前后不下**位；有工作积极的；有混官的；也有作风朴实的；却洠в幸桓隹次暑｝像他这样深刻；像他这样真心实意敢冒风险、为广大人民群众着想。

　　　　楚天舒停了一会儿；接着说：“这三个条件是；第一；该地区必须具有充分的社会资源；政府有足够的财力把医疗机构办得既多又好；第二；法规制度对管理卫生资源者具有很强的约束力；不会出现公权私用的行为；第三；享受公共卫生服务的人群具有高度的自觉性；珍惜而不会浪费卫生服务；而在我们南岭县；经济欠发达、法制不完备、政府行为还不够规范、人们的思想觉悟还不太高；这样的大环境下；愿望良好的制度设计必然会被严峻的现实所打破；”

　　　　楚天舒看看余乾坤；说：“余主任；你有什么想法；”

　　　　其实；上午听到城关镇卫生院发生这样的事；余钱坤并不感到意外。

　　　　因为在这一个月当中；他作为县卫生计生委的主任；按照楚天舒的要求；组织县乡两级卫生部门的全部力量对全县所有医疗机构进行了一次全面的调查；结果让早有思想准备的他也大吃一惊。

　　　　楚天舒交给他们的任务；今天是截止期限；直到昨天夜里；他还在对调查资料反复核实修改；确认洠в写砦蠛螅徽獠糯蛴×肆椒荩蛔急附裉焐衔缢偷匠�天舒的办公室去。

　　　　可是还洠У人�出发；城关镇卫生院出了医护人员要赶院长下台的事。

　　　　当然；他怎么也洠в邢氲剑怀�书记会亲自赶到城关镇。

　　　　刚才楚天舒的一番话；让他多少天來一直困惑不安的心；突然间豁然开朗了许多；他虽然洠в懈蚁癯�天舒那样站得高看得远；可是他想过；经济欠发达地区的医疗卫生机构不能再这样继续下去了；各行各业都在改革的浪潮中寻找生路；医疗卫生部门总不能永远在一棵树上吊死吧。

　　　　余乾坤从包里取出厚厚的一沓资料；看了看；递给楚天舒；说：“楚书记；这是我们调查的全市所有医疗卫生机构现状的材料；本來打算上午送到你办公室的；还洠�來得及；”

　　　　楚天舒让许彬又去复印了几份；分发给在座的各位。

　　　　楚天舒接过材料；首先翻到了城关镇卫生院；账面上的严重亏损；几乎就快要资不抵债了。

　　　　他摇着头；问道：“大家说；像城关镇卫生院这样的单位；怎么办；我们不管了；任其下去；还是政府出钱先把这个无底洞填起來；既然是无底洞；谁能填得起；何况政府根本洠в姓飧霾屏Γ弧�

　　　　余乾坤说：“我们通过一个月的调查；对全县十一所乡镇卫生院、一所县级综合性医院、一所县级中医院；以及所有的妇育保健站、卫生防疫站等医疗机构的现状有了大体的了解；具体数字材料上都有；大家可以看；我就不重复了；”

　　　　楚天舒继续往下看；眉头越皱越紧了；各乡镇卫生院的状况比他想象的还要差。

　　　　资料显示；全县拥有医疗卫生资产四千五百万元；人均医疗卫生资产和千人拥有卫生技术人员处于全市倒数第一位；低于全省平均水平；像大柳树乡卫生院那样只有一两个医生的卫生院占五分之一；而乡镇卫生院发不出工资、拖欠职工工资的几乎是百分之百。

　　　　乡镇卫生院自身都难以为继了；何谈解决群众看病难；看不起病的现状呢。

　　　　城关镇卫生院本來有很好的基础；可是；由于管理者的不作为；乱作为；才导致出现今天的这种局面。

　　　　常以宽和大多数人想的一样；在他们习惯性的思维中；医疗卫生是社会事业；就应该由政府大包大揽；不用担心亏损；反正有政府兜底；何苦要操心费力；不如私人落点实惠。

　　　　遗憾的是；在财政拮据的南岭县怎么可能有足够的财力來填这个“无底洞”呢。

　　　　楚天舒抬起头；看看余乾坤；继续翻着材料。

　　　　余乾坤翻开笔记本；说：“现在全县十一所乡镇卫生院可谓债台高筑；总资产不足两千万元；相当一部分卫生院已经入不敷出；只好违规收取各种费用；变相涨价；因为发不出工资；领导和职工之间发生矛盾的比比皆是；只不过洠в谐枪卣蛭郎�院这样激烈而已；因为乱收费；医患矛盾日益尖锐；大病治不了；小病胡乱治；这么下去；早晚会出医疗事故；”

　　　　数据就拿在手里；事实就摆在眼前；所有的人都在默默点头。

　　　　余钱坤说：“此外；乡镇卫生院的设备条件已经到了难以维持正常业务的地步；一个乡镇卫生院；要负责几万农民的看病；可是连b超机、生化分析仪都洠в校换乖趺纯�展医疗工作；卫生院自己洠�钱；靠卫生主管部门给；已经是不可能的了；前年；县里向市里申请到了一百万元医疗补贴款；可是；一部分成了卫生局和计生委的人头费；一部分给了县医院；这么下來；平均到每个卫生院只有三万元；对于负债累累的卫生院來说；三万元能解决什么问睿�；连补发工作都不够；还谈什么增添医疗设备；至于技术人员；由于乡镇卫生院条件差、发不出工资；当年一批大专院校毕业生、医疗技术骨干；都纷纷选择调离；看到这些现状；我们很痛心；可又无能为力啊；”

　　　　楚天舒合上了手里的材料；脸上严肃起來：“同志们；我们该怎么办；是维持旧体制；继续苟延残喘；厚着脸皮向省市财政‘化缘’；即使讨來一点儿钱；恐怕只能给各卫生院撒点‘胡椒面’；然而；其结果也改变不了苟延残喘的命运；”

　　　　楚天舒说得很激动；其他人停下了笔；抬头看着他。

　　　　“这种不负责任得过且过的做法；洠в腥魏握�治风险；但是；全县群众却还要继续缺医少药；看病难；看病贵的现状永远得不到解决；”楚天舒大声说：“另一条出路是；彻底改革现有体制；大力吸收社会资本投入乡镇卫生院的建设；弥补卫生资源的严重不足；”

　　　　白存礼小心翼翼地说：“楚书记；省市还洠в谐鎏ǘ砸搅莆郎�部门改制的政策；我们这样做；是要承担极大的政治风险的；”

　　　　楚天舒站了起來；只见他眉头紧锁；來回走了几步；突然停了下來；对着众人大声地说：“改革总是会有风险的；有人说；不改是等死；改革是找死；我认为；只要能充分调动医护人员的积极性；把卫生院办得更好；解决老百姓看病难、看病贵的现状；找一回死又算得了什么；如果我们这些当领导的不敢冒风险；那么；全县的老百姓就会面临更大的风险；”

　　　　白存礼低下了头。

　　　　楚天舒接着说：“南岭县的医疗状况再也不能这么继续下去了；必须立即改革；要干成一件事；洠в蟹缦帐遣豢赡艿模患词褂蟹缦眨淮蠹乙膊灰�怕；由我楚天舒一个人扛着；大家放心大胆地干；”


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第962章　　扬帆起航

　　　　时间又过去两个多小时；白存礼的肚子里咕咕叫；声音很是刺耳。

　　　　这个时候；楚天舒才突然想起來大家还洠в谐灾蟹梗凰�看看表；说：“走；现在可以吃晚饭了；有关城关镇卫生院改革的细节问睿�；我们可以边吃边谈；”

　　　　來到镇食堂；薛占山把大家领进一间小餐厅；桌上铺着洁白的台布。

　　　　楚天舒说：“不错嘛；干净卫生；让人看了舒服；”

　　　　桌子上摆着四大碗菜；给人的第一感觉是丰盛。

　　　　薛占山说：“按照白县长的意见；只搞了几个蔬菜；别看洠в谐抢锬切┎说拿�堂；可保证吃得舒服；”

　　　　许彬说：“本來准备喝点儿酒的；一则是楚书记中午洠С灾蟹梗欢�则楚书记下过禁酒令；所以……”

　　　　“拿酒來；”楚天舒打断了许彬的话头；说：“今天这个日子非同一般；大家忙了一天也很辛苦；喝点儿酒；为我们即将开始的改革鼓气壮胆；”

　　　　一听楚书记批准喝酒了；薛占山立即跳了起來；“楚书记；你们先吃点儿热菜；我去安排他们弄点儿凉菜；弄点儿好酒；”

　　　　斟好酒之后；楚天舒端起酒杯；说：“首先；我衷心地祝贺；我们南岭县医疗卫生制度改革在不声不响中扬帆起航了；但是；迎接我们的将是狂风暴雨；甚至有可能遭到翻船的灾难；希望在座的各位都要和我楚天舒一起；不怕困难；勇敢地站出來为改革献计献策；保驾护航；”

　　　　余乾坤率先端起了杯子；薛占山和许彬也跃跃欲试；只有白存礼的表情显得有些勉强。

　　　　南岭县的医改在人们不知不觉中拉开了序幕。

　　　　由副县长白存礼任城关镇医改领导小组组长；县卫生计生委主任余钱坤、城关镇党委书记薛占山任副组长的七人领导小组成立了。

　　　　领导小组对镇卫生院进行资产评估后；随即向社会公布拍卖方案。

　　　　城关镇卫生院的改制；医护人员们纷纷叫好；常以宽虽然还挂着院长之名；但事实上已经被剥夺了行政管理权；以戴贵清为首的医护人员自发组织起來；维持卫生院的正常运转。

　　　　城关镇卫生院改革进行的每一步；身为领导小组组长的白存礼都一一向付大木汇报了；可出乎所有人意料的是；付大木对这一次医疗体制的改革不仅洠в凶枘雍推苹担环炊�成了积极的支持者；让白存礼放开手脚；大力推进。

　　　　如此一來；把城关镇卫生院的院长常以宽急得如热锅上的蚂蚁。

　　　　常以宽怎么也洠�想到；他的美梦就要结束了；他在城关镇卫生院当了四年副院长、六年院长；特别是当院长这六年；用戴贵清等人向楚天舒告状的话來说；他以一名股级干部的级别享受着县处级领导也不一定能享受得到的待遇。

　　　　眼看卫生院改制了；他的院长当不成了；待遇自不必说；而且今后在这里还要遭到许多人的白眼；改革领导小组把他的后路也给堵死了。

　　　　余钱坤明确告诉他；如果在改革中落选；撤销职务；取消行政级别；只能按卫生院的普通员工进行转岗安置。

　　　　这些天來；常以宽是白天吃不香；晚上睡不着；愁得头发一绺一绺地掉；原本就是地方支援中央的发型；头顶上已经不剩几根毛了。

　　　　这天半夜；常以宽翻來覆去又睡不着；躺在床上唉声叹气。

　　　　这种状况持续了十几天；他老婆实在是不堪其扰；踹了他一脚；恶声恶气地说：“半夜三更；你不睡觉瞎折腾啥；不想睡就滚下去；”

　　　　常以宽洠Ш闷�地骂道：“操；在卫生院他们要老子滚下去；在家里；你也让老子滚下去；这他妈的还让不让人活啊；”

　　　　他老婆骂道：“你个老狗卵子；在家里跟老婆耍威风算什么本事；有能耐你去找楚天舒；叫他把狗屁的改革收回去；”

　　　　“别以为洠в锌赡埽弧背Ｒ钥硭担骸案母锟�放那么多年；各行各业；能改的都改了；唯有卫生教育仍然按兵未动；这两天；我翻遍了省市所有文件和有关材料；就洠д业焦赜谖郎�系统改革的任何说法；只是楚天舒这个鸟人；做事偏激；喜欢走极端；”

　　　　于是常以宽开了灯；从床上爬起來；翻箱倒柜地找东西。

　　　　“你发什么神经；”女人洠Ш闷�地骂道：“菜刀在厨房；裤腰带在门口；安眠药在床头柜；你要不想活早点去死；别折腾我行不行；”

　　　　“你才想死呢；”常以宽说：“我在找纸和笔；我要向上级告他们；”

　　　　“你告个屁；”女人坐了起來；说：“楚天舒是市委书记派下來的；付大木都惹他不起；你能告得倒他；”

　　　　常以宽被骂呆了；他说：“那你说怎么办；”

　　　　“找白存礼；”女人咬牙切齿地说：“他要不把你安置好；你就把他弄虚作假生三胎的事捅出去；”

　　　　常以宽爬上床；一拍老婆肥嘟嘟的肚皮；笑道：“嘿嘿；原來这里面装的不全是粑粑啊；”

　　　　女人把常以宽扑倒在床上；一屁股坐在他的肚子上；用力坐了几下；骂道：“你个狗卵子；老娘帮你想出办法了；你不领情就算了；还敢骂老娘一肚子的粑粑；看老娘不把你的粑粑压出來；”

　　　　常以宽抓住女人的大腿；拼命地往外掰；一边还叫道：“慢点；慢点；再压几下；粑粑洠С鰜恚话衙�根子压断了；”

　　　　女人的大腿被常以宽抓得痒痒的难受；她扯住他的大裤衩子；猛一用力；常以宽的命根子就跳了出來；她按住他狠狠地**了一回。

　　　　第二天一大早；常以宽就去找了白存礼；随身带上了以前帮他开具的好几份假证明。

　　　　白存礼似乎早有准备；他摊开手；不软不硬地说：“老常；不是我不肯帮你；实在是无能为力啊；那天你也看见了；楚天舒这回是铁了心要拿城关镇卫生院开刀；我胳膊拧不过大腿啊；”

　　　　常以宽碰了钉子；但仍然不死心；他抖落着手里的几份假证明；气鼓鼓地说：“白县长；如果你也洠О旆ǎ荒俏揖椭缓媚米耪飧鋈フ页�天舒；看能不能立功受奖；给我另外安排个好位子；”

　　　　“老常；你这是何苦來呢；”白存礼苦着脸说：“县里刚刚搞完了定编定岗；哪里还有你的好位子；要我说；你最好的位子还是当卫生院的院长；”

　　　　常以宽冷笑一声；说：“白县长；你逗我玩呢；这么一改革；我还当得了院长吗；”

　　　　“嘿嘿；老常；你是明白人；”白存礼盯住常以宽；压低声音说：“大县长说了；如果能让上面说句话；证明这个改革是错的；那就可以恢复原状；你就可以继续当你的院长；”

　　　　常以宽眼里冒出亮光；但转瞬即逝；他忧心忡忡地问道：“白县长；我听说；楚天舒在市里的后台很硬呢；”

　　　　“是啊；要不大县长怎么也为难呢；”白存礼说：“不过；市里不行；还可以上省里嘛；当然；要真正具有说服力；最好能用事实说话；”

　　　　“用事实说话；”常以宽两只小眼珠子骨碌碌乱转；琢磨了好一会儿；才试探着问道：“白县长；你的意思是……搞出点事來；”

　　　　白存礼点点头；说：“对；不是小事；是大事；”

　　　　常以宽问：“大事；什么事才叫大事；”

　　　　白存礼白了他一眼；说：“老常；你怎么聪明一世糊涂一时呢；你当了这么多年的卫生院院长；不知道什么事叫大事；哼；怪不得老戴他们要赶你下台；”

　　　　常以宽的卫生院院长也洠в邪椎保凰�当然明白；医院里洠в斜劝巡∪酥嗡懒烁�大的事；他暗暗吃了一惊；惶恐地问道：“白；白县长；这恐怕不；不合适吧；”

　　　　“老常；该说的不该说的我都说了；你自己看着办吧；”白存礼拍了拍桌上的文件夹；说：“上午要开卫生院的资产评估会；这些材料还洠Э赐昴兀弧彼低辏凰�打开文件夹；埋头看起材料來；再洠Т罾沓Ｒ钥怼�

　　　　常以宽楞了一会儿；最后咬咬牙；说：“白县长；我有数了；”说着话；他把手里的几份假证明撕得粉碎；然后转身出去了。

　　　　望着常以宽离去的背影；白存礼抓起电话打给了薛金龙；压低声音说：“嘿嘿；金龙；你告诉老板；常以宽有数了；”

　　　　经过评估；城关镇卫生院的总资产为一百二十三万元。

　　　　此次改革唤醒了城关镇卫生院绝大多数的医护人员；激活了他们的主人翁意识。

　　　　消息一传出；以戴贵清为主体的二十多名医护人员；组成一个强大的阵容；他们个人以入股的形式；准备了竞购方案和资金。

　　　　他们说；与其让外人來管理卫生院；不如自己來管理自己。

　　　　一直蛰伏在家的前卫生局局长霍启明应戴贵清之邀；也加入了这个团队。

　　　　霍启明可能不是一名合格的卫生局长；但是；他对他的医术非常自信；想当年刚调到南岭县的时候；他也是县医院很有名气的一把刀；戴贵清等老一辈的医护人员对此印象深刻。

　　　　可是；在竞购当天；还是发生了一个意外的小插曲；


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第963章　　挂牌开张

　　　　竞购当天；城关镇卫生院二十多名参与入股的医护人员推选了戴贵清等三个代表；他们在竞购现场；当场交齐了一百二十三万元产权置换金；至此；医护人员以参股的形式；完成了南岭县第一家乡镇卫生院的改革改制。

　　　　但是；当戴贵清等人带着喜悦的心情回到卫生院时；却吃了个闭门羹。

　　　　卫生院大门紧闭；门口还停着两辆大翻斗车；把进出的道路堵住了。

　　　　二十多名卫生院的职工排队站在前面；他们打着标语；喊着口号；一个个群情激愤的样子；阻止戴贵清