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神级医生系统-第28部分
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“难道说侯泉海是某个名牌医学院毕业的高材生？可高材生肯定也不会选择呆在一个小小的县医院啊！”
带着一肚子疑问的他回去了。
“主任怎么说？”侯泉海看到白致远回来便问道。
“主任说你觉得可以的话，你可以接手这一台手术。”白致远还是传达了江颜的意思。
“好，那请白医生当一下我的助手。”侯泉海微笑道。
“额，没问题。”说实话，白致远也没有想到有一天自己堂堂一个主治医生会给一个住院医生做手术助手。对方还是他市医院的下级县医院的住院医生……
手术继续，侯泉海接手。
目前他第一步是先要把出血点给找到，结扎缝合止血。接着才是做胃空肠吻合术！
此时侯泉海拥有世界级的清创缝合术外加世界级的胃空肠吻合术，他清楚的知道了目前病人出现的大概几个地方会是哪里。
首先看出血量的判断，应该是没有伤到腹主动脉的，这一点很关键！如果是伤到腹主动脉，估计现在早就流血死了。
但是出血量也不小，那么很有可能是肠系膜上动脉、肠系膜根部动脉，胃十二指肠动脉，髂总动脉。
其中最大有可能依旧是肠系膜上动脉和胃十二指肠动脉。这个肠系膜根部动脉也有极大的可能，特别是这个肠系膜根部动脉距离腹主动脉非常的近，出血量大，手术缝合也比较难。
可是现在大网膜、肠系膜、胃系膜还有结肠肠脂上垂位置都是大大小小的脂肪团，太难找了。
观察了一分钟，他看到出血点都是在这些脂肪当中溢出，可又看不到血管，血管都被这些厚厚的脂肪完全阻挡住了！
你完全不知道脂肪有多厚，距离血管有多近，甚至血管的位置在哪里了你都不好判断了。
毕竟胖子的血管已经变粗变大，甚至因为脂肪的堆积导致发生了移位的情况。
这也是为什么胖子的手术难度大的原因之一。
不过此时侯泉海拥有世界级的胃空肠吻合术，做过上万台的胃空肠手术，其中还做过上百台各种三百斤大胖子的手术经验和台数，所以对于这一类的经验是十足的！
他看着众多脂肪当中溢出的血液流向开始判断。
“肠系膜上动脉起码一处血管破裂，肠系膜根部动脉起码有血管破裂，出血量应该是最大的，为十二指肠动脉也有破裂！”侯泉海心中有了初步的判断。
“先把肠系膜根部动脉止血吧。”他打算第一步先给这里止血，这里距离腹主动脉最近，出血量最大！
侯泉海开始用双手在‘乙’状结肠系膜下手，然后向上摸索，没有错，他打算先找到直肠！
直肠的位置就是肠系膜根部动脉血管的位置！
“出血点在直肠位置？”白致远看出了侯泉海的意图，不由好奇的问道。
“嗯，一个出血点之一，应该是肠系膜根部动脉。”侯泉海点了点头。
“可是这肥厚的脂肪……”白致远眉头一皱，在这么肥厚的系膜脂肪当中，如何在众多的脂肪当中找到那一小节小小的直肠啊？简直就是大海捞针的感觉。
就算找到直肠，也不一定能找到血管所在。因为肠系膜根部动脉血管四周都是脂肪淋巴组织。普通人的肠系膜血管根部的脂肪淋巴组织就很大了，现在还是个胖子，那个地方的脂肪淋巴组织得多大？
想要在里面找到血管可不容易，说不定因为切割这些脂肪淋巴组织的时候还把其它段位的根部血管给切到了，到时候就有得忙了……
“找到了！”侯泉海忽然在众多脂肪当中摸索出了直肠，顺着直肠直接就找到了根部的脂肪淋巴组织。
“还真的找到了！”白致远瞬间就震惊了！他只见侯泉海摸索了十几秒就摸索到了。这对这个地方的结构到底有多了解？
“这个侯泉海有点料啊！”
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第九十二章无情 谢谢郑赵的打赏。兄弟们，请投一张推荐票
“吸引器！”
白致远连忙把吸引器递过去。
拿着吸引器把下面的积血都吸掉。
“就是这里了。”侯泉海把下面的鲜血都吸赶紧之后就看到一处脂肪淋巴组织出现了一道口子，鲜血就是从这里流出来。
不过此刻他先得给这个地方的脂肪淋巴组织给清理赶紧，才可以进行血管缝合。
拿了一把小号的手术刀，开始双手翻飞起来。
此时他手里的手术刀就好像化身一只精灵一样上下舞动。
脂肪淋巴组织就被他一刀刀，如庖丁解牛一样清除着。
两分钟之后，断裂的血管就出现在他的眼前。
“这速度……真快！”白致远再次目瞪口呆，而且对方手术解刨的时候完全没有出现失误，仿佛能判断出血管在哪个位置，完全不担心一刀切到血管似的。
一分钟之后，断裂的血管就被缝合好了。
看到这里，白致远不得不佩服侯泉海的清创缝合术，竟然一分钟就搞定，还缝合的让他觉得简直就是完美的作品一样！
“这是一个住院医生能做到的水平吗？”他自问自己都做不到。怪不得江主任那么放心。
这一处出血点被止住血之后，接下来侯泉海就开始在肠系膜摸索起来。
这里也有一处出血点。
白致远看着整条肠系膜上动脉都被厚厚的脂肪包裹着，说实话他也不知道这血管到底在上面位置。
“不知道侯泉海能不能像刚才一样顺利的找到出血点和血管。”
此时的侯泉海依旧是利用他世界级的经验，把肠系膜的结构理解的清清楚楚，几分钟之后就找到了出血点。
依旧是行云流水般清除着出血点的脂肪。
一点都没有对肠系膜上动脉造成伤害，就连上面的一些毛细血管都尽量避开。
看到侯泉海一顿行云流水的操作让白致远很是羡慕，他记得以前他给一个胖子病人做直肠癌切除术，就是由于系膜太厚，当时连肠系膜上动脉血管都很难找到。当时还因为这个原因导致走错间隙一次，直接割到了病人的前列腺！点点，又有他当时在场的主任接过手术补救才没有酿成大祸。
反正大胖子做直肠癌切除术、胃癌根治术、甲状腺癌根治术等手术很容易间隙走错，可一旦走错间隙，不是切到血管就是切到其它器官，导致那就是大出血，大补救，疯狂补救……
那会让你疯的！
“呼……止住血了。”侯泉海松了口气，现在就剩最后一处——胃十二指肠动脉！
最后侯泉海在胃幽门下缘找到了出血点。
依旧是迅速止血成功！
看到这里，白致远觉得侯泉海肯定是某个名牌医学院毕业的高材生！对方对于胃和十二指肠理解的太深了。
“侯医生，你是那个医学院毕业的啊？”白致远很好奇的问道。
“池锋药医科大学！”
“池锋药医科大学？”白致远听了之后一脸呆滞，对方只是在一所三流医科大学毕业的？
可对方怎么那么强？
“怎么了？难道白医生你也是这个学校毕业的？”侯泉海疑惑的问道。
“没什么，我只是随便问问……我是中新木医科大学毕业的。”白致远道。
“真好，一流医学院啊！”侯泉海一阵羡慕。虽然中新目医科大学不是顶级医科大学，但也是一流大学，很厉害了。
“没什么的，其实技术还是得在医院学……”白致远一阵尴尬。你丫的一个三流学院毕业的都那么犀利，让他一个一流学院毕业的多尴尬啊。
一边聊着，侯泉海开始进行胃空肠吻合术了。
由于病人肠胃受损严重，甚至有好几段肠子已经稀巴烂了，所以只能是吻合了。
侯泉海提起横结肠、沿横结肠系膜找到十二指肠悬韧带，选择一段空肠，在距十二指肠悬韧带15cm处的两点，用丝线将肠壁浆肌层各缝一针作为标记，以备吻合。
接着缝合系膜间隙拉紧横结肠系膜和空肠系膜，由基部向肠侧用丝线将两层系膜间断缝合4针，闭合系膜间隙，以防术后发生内疝。
一切动作都是行云流水，操作无比细腻，而且速度还非常的快，几乎没有停歇！
看得白致远都是震惊不断：“这速度……闻所未闻啊！”
就算是他市医院的主任也无法做的如此的快，还如此的细腻让人完全找不出任何的挑剔。
接下来侯泉海开始缝合吻合口后壁外层在吻合口部位的四周及后侧垫上纱布保护，以免污染腹腔。先用丝线浆胃、肠壁作一排浆肌层间断缝合……
这胃空肠吻合术他只花了十五分钟就搞定了，恐怖如斯！
清洗腹腔，关腹，完成。
这一顿操作看得白致远那可是恐怖如斯啊！
忽然之间他觉得自己之前是小瞧人家一个住院医生了，就拿着一台手术来说，人家比他强的可不止一星半点。
但是他心中觉得对方也许是在这一块区域比较强，毕竟对方只是一个住院医生，其它手术不一定有这么强。
从手术室里面出来，恰好就碰到江颜也是完成了她那一台手术。
“你们的手术如何？”江颜问道。
“搞定了，病人生命体征正常，不过需要观察三天。”侯泉海开口道。
“嗯，很好。”江颜松了口气。
“对了主任，你那个病人呢？救回来没有？”
“救回来了，不过脊椎受损，下半生应该是在轮椅上度过了。”江颜摇了摇头道。
世事无常啊！
接下来一个多小时没有遇到急救病人，所以众人都是闲了下来。
白致远是一个勤学的人，趁着有空开始向江颜请教起来。
“江主任，请问遇到那种怀孕八九个月大的孕妇的胆囊切除术，应该怎么处理？有没有什么手术窍门或者经验能分享一下？”白致远好学的问道。
“这个你可以问问侯医生，向他学习学习！”江颜指了指外面的侯泉海道。
“啊？向侯医生学习？”白致远听到这里心中一阵无语，他怀疑这个江颜是不是不待见他啊。让一个住院医生给他讲解？对方给这种孕妇做过胆囊切除手术吗？
难度可高了！
此时江颜仿佛看穿了对方的心思，于是笑着道：“侯泉海在这里给个几个孕妇做胆囊切除术，腹腔镜的，19分钟一台！”
“卧槽！无情啊！”
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第九十三章车祸 求推荐票
“19分钟一台？不可能吧！”震惊之余，白致远一脸不可思议的问道。那可是妊娠后期的孕妇啊，给这种孕妇做胆囊切除术技术难度可高了，还能十九分钟完成？就算是普通患者19分钟也很难完成吧？
手速得都快？判断得多准确？一共做了多少台的手术积累才可以达到这种可怕的地步？
“说实话当时我也不敢相信，可是当侯泉海做完之后我才彻底的被折服了。他在一些二级和一级手术上面，有好几个手术比我们主任还厉害。”江颜淡淡的道。
“嘶……”这句话从江颜的嘴里说出来，他不由得不得信服。毕竟开玩笑也不是这样子开的。
“好了，你想问问经验就去找侯泉吧。”
“好。”
很快白致远就找到了侯泉海。
“侯医生，听说你给妊娠后期的孕妇做腹腔镜胆囊切除术只需要19分钟是不是真的？”
“准确说应该是19分钟三十多秒，怎么了？”侯泉海看着白致远，不解的问道。
“我想跟你学习一下，能不能告诉我一些手术上的经验和难点。”白致远此时没有了轻视侯泉海是一个住院医生的心态，而是一副好学的模样问道。
“可以啊。”侯泉海点了点头表示没有什么问题。
接下来白致远问关于胆囊切除术什么难点和疑惑他都是一一解答，问什么经验他也是背答如流。没办法，脑海里有数万台的手术经验，拥有世界级的水平。回答这些东西还不是轻轻松松的事情。
此时白致远听了侯泉海的一些专业性的解答，让他有一种拨开云雾看晴天的感觉。
“侯医生，你怎么这么厉害啊，19分钟就能完成这种手术，是如何做到的？是因为练习量很大吗？”白致远好奇的问道。
“其实我练习量也不是很大，也就是二十来台，估计是天赋比较高吧。”侯泉海淡淡的道。
“二十来台，天赋比较高……”白致远听了之后嘴巴有些苦涩，这么特说的是人话吗？手术提高不是得靠大量的练习和手术台数的积累和向上级医生学习得来的吗？他做了数百台的胆囊切除术，竟然比不过一个只做了二十来台手术的人比，难道天赋真的这么重要吗？
他的三观在今天有些开始崩塌了……
夜班依旧是在忙碌，好在是后半夜没有遇到什么急救的病人。
早上八点半准时交班，侯泉海吃了个早餐之后就跑去睡觉了。
这一觉可是睡得他天昏地暗。
一觉睡到下午四点才起床，由于昨天晚上是夜班，所以明天才要上班。
他打算好好出去逛逛。
说实话他还没有好好逛过武州呢，之前主要是没钱……虽然现在只是有点小钱。
出去找了一家不错的餐厅好好的搓了一顿，然后打了一辆出租车打算去外滩逛一逛。
“不得不说大武州就是堵啊！”
上车半小时，堵车十分钟！
此时已经是下午五点多，又是下班高峰，所以堵车堵的很严重。
“师傅，距离外滩还有多久啊？”侯泉海问道。
“如果不塞车的话二十分钟，塞车的话……”出租车师傅看了看前面塞成了各种长龙，后半句不需要说了，鬼知道特么能塞到什么时候。
就在此时，忽然出租车响起了他们司机内部员工的通讯。
沙沙……
“各位各位，沙滩1路大鑫商城前面三百米发生连环车祸，有谁在附近的绕路吧。”
司机听完内部信息共享之后他脸一黑：“麻蛋，我们现在就在沙滩1路大鑫商城，那应该就是前面三百米发生了车祸，怪不得这里堵的这么严重！”
“就在前面三百米？”侯泉海听了之后眉头一皱。他看了看四周这六车道全部被车堵住，也不知道救护车来了没有，估计就算来了也很难来到这里！
其实像这种情况，就算是私家车礼让也礼让不了啊，前前后后左左右右都是车，想让也让不了，除非会飞。
“这里想掉头也掉不了了。看来不知道要堵到什么时候。”司机骂骂咧咧的。
“师傅，我下车吧。”作为医生的他，他很想去看看前面的情况，如果能帮上忙得去帮一帮。
“行吧！”司机虽然无奈，但看到侯泉海付了钱也不再说什么。
他下了车之后，一路沿着非机动车道一路往前小跑。
大概跑了一百多米就远远的看到前面有一辆货车，两辆小桥车连环撞车。其中一辆小轿车后半截车身都被压成了压缩饼干！
“救护车还没到！”侯泉海心中咯噔一下，快跑的冲了上去。
当他来到现场的时候，就看到有四个满身是血的伤者瘫坐在地上，看上去受伤程度不同，但看上去应该没有什么大碍。
地上还有两个躺着的比较严重，其中一个血肉模糊，已经嗝屁了。另外一个是一个三十多岁的男子，头部擦伤，腹部擦伤，伤者面色苍白，腹部明显膨隆。
四周围了一大堆的群众，也有一些群众帮忙，但是对于这个已经晕迷过去的伤者也是无从下手，他们又不是医生！
“救救我老公，救救我老公！”旁边一个妇女急的都哭出来了。
“我是医生，我来看看。”侯泉海说了一句就蹲了下去查看伤者情况。
“失血性休克，并且持续心脏骤停！”进行简单的检查之后，侯泉海心中咯噔一下，得立马心肺复苏。
他一边做心肺复苏，一边对着周围的人道：“谁会人工呼吸！”
“我，我会。”旁边一个青年连忙举手。
“给他人工呼吸！”
“好。”
侯泉海一边做着心肺复苏，一边用全科探查术进行查探。
病人：韦小宝
年龄：36
病历：腹部躯干腹主动脉、下腔静脉破裂出血导致的失血性休克，膈肌破裂，肝撕裂伤，巨大后腹膜血肿。
“完了！”查探清楚伤者的病情之后他心中暗道完蛋了。腹内腹主动脉、下腔静脉破裂大出血！这伤者在院外完全就是等死啊！
如果在医院内也许还有可能救一救，腹主动脉一旦出现就得立马开腹手术止血，或者介入手术，但是现在在医院外，根本就没有手术的条件和可能！
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第九十四章拯救韦小宝 求推荐票
“救护车什么时候到？”侯泉海看向妇女。
“十八分钟前打的电话。”
侯泉海听了之后再看看四周前前后后都塞了各种车，也不知道救护车什么时候能来。
不过现在还是先把继续做心肺复苏，让伤者恢复心跳吧！
一连做了三组下来，累的侯泉海满头大汗，伤者总算是恢复了心跳，但依旧是晕迷不醒，谁也不知道会不会下一秒再次失去心跳！
“医生来了，医生来了！”不知道谁喊了一句。
侯泉海一扭头就看到不远处2个男医生和2个女护士，还有四个担架师傅抬着2个空担架往这里狂奔！对方起码来了两辆救护车。
看来由于塞车救护车开不到这里，应该是在前面一些路段下车狂奔过来的。
“病人怎么样了？”为首的张威一边喘着气，一边跑过来问道。
“巨大后腹膜血肿，可能出现膈肌破裂，肝撕裂伤和腹主动脉方面的血管破裂。刚才病人心脏骤停，我给心肺复苏过了，目前已经恢复心跳，但是情况不容乐观。”侯泉海开口道。
听到眼前这个年轻人如此专业的术语让张威一愣，“你是？”
“我是医生，恰好在附近。”侯泉海道。
“哦……”张威惊讶的看了侯泉海一眼，立马就把目光转移到了病人的身上。
他快速的检查了一番发现的确是像侯泉海说的那样，病人极有可能出现膈肌破裂，肝撕裂伤和腹主动脉破裂的情况，甚至还有其它血管破裂！
“插喉管吸氧！开通静脉通路、液体复苏、打肾上素！立马送医院！”张威知道病人情况危急，他只能做的急救措施也只有这些了。
如果是在院内面对这种情况可以进行开腹手术，可行腹主动脉钳夹阻断；或者紧急开胸阻断降主动脉。
但是在医院外，只能是乞求老天保佑了！
根本就没有做手术的条件和设备！
“叮咚……系统临时任务：院外拯救病人韦小宝生命，任务成功奖励【急救全科术】——入门！
（该急救术专门是集中了野外、院外、战·地等临时急救方法之精髓！可以让你利用身边一切可以利用的东西完成拯救的超级急救术大全！）”
“【急救全科术】？”侯泉海听着脑海里响起的声音，他顿时激动不已。还是全科！那么这对于在院外、野外急救拥有巨大的帮助啊。
很多急救病人往往因为不在医院内导致错失了最好的急救时间。
也由于在院外没有相应全套的医疗设备导致无法做手术。导致最后无法及时救治病人，让无数病人在前往医院的路上就离开了人世。
说实话，说到院外急救医生敢说第一，没有人敢说第二！因为这些医生都是靠着无数消逝的生命的积累摸索出无数让你想象不到的急救办法，方法，利用身边一切可以利用的东西来做手术。
所以，医院的急救医生根本无法和这些人比！
“等一下，送去你们医院需要多长时间？”侯泉海立马问道。
他看了看对方的衣服，上面写着——武州第二人民医院！
这个医院名气也很大，和他们武州第一人民医院名气差不多，都是全国前三十的医院，甚至比他们第一人民医院还要牛叉一点。
貌似这个医院距离这里也是最近的！
“不塞车的话十五分钟，现在这种塞车情况情况加上下班高峰，估计得半个小时……”另外一个医生方幕道。
“半个小时，病人根本就撑不到那个时候了！”侯泉海摇了摇头道。腹主动脉大出血，还有下腔静脉破裂。根本就撑不了半个小时！
最多还能撑十五分钟，十五分钟之后绝对会失血过多死亡！
腹主动脉破裂啊，那可是比大腿动脉破裂还要命的存在。
本来现在就过去了十几分钟了。
“就算撑不到，我们现在也没有办法给他止血啊！”张威无奈的摇了摇头。现在根本就没手术的条件和医疗设备还有药。
“啊？我老公撑不到医院？”旁边的妇女听了直接差点晕过去。
四周的围观�
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