疯狂心理师-第128部分

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　　　　白露陷入了沉思，五分钟后，白露才开口道，“他找律师了吗？他那天和你说了什么？”

　　　　沐春将何平否认和许丹有过亲密关系的事告诉了白露，白露的表情有些失望。

　　　　“人生总要往前走，白露老师，去看看他吧，也许他有什么没有和我说的事情愿意和你说呢。”

　　　　沐春等白露点头之后离开了病房，五分钟后，沐春见到了面如死灰的方明。

　　　　“沐春，你会开车吗？”方明一边脱着白大褂一边问道。

　　　　“啊？我会。”沐春回答。

　　　　“好。”方明说着便从裤子口袋里取出了福特车的钥匙交到沐春手上。

　　　　虽然是寒冬，外科住院部里开着暖气一点也不冷，算是四季如春的温度了。可是方明的手却和冰箱里拿出来的碗一样冰凉。

　　　　沐春触碰到方明手指的时候还以为碰到了钥匙。

　　　　“方医生，你怎么了？”走廊里还有走动的护士和病人，沐春的声音非常小。

　　　　方明摇摇头，“车上说吧。”

　　　　他看起来异常疲惫，疲惫到沐春觉得他连说话的力气都是强打着精神。

　　　　沐春发动了福特小车，方明检查了一次安全带，然后看着窗外。

　　　　车内异常寒冷，沐春期盼着暖气能快一点，更快一点升温，但是哪有那么容易，和空调制冷不同，汽车空调的制热系统中，热量并非是由空调系统产生的，而是由发动机冷却液产生。发动机启动后不停的运转做功，在运转过程中产生大量的热量，这部分热量由发动机的的冷却液迅速吸收从而达到冷却发动机的目的，而车厢内的空气在鼓风机的作用下不断的流过热交换器，从而与流过热交换器的冷却液不停的进行热交换，从而达到制热的目的。

　　　　这个过程急不来。

　　　　沐春知道，车子里面若是暖和一些对方明来说会好受一些，不管他遇到了什么事，都是温暖一些会好一些。

　　　　“没想到你还会开车啊。”方明突然开口。

　　　　这算是什么逻辑，我像是不会开车的人吗？

　　　　“啊，大学那会就学会了。”沐春回答。

　　　　“我也是大学时候就学会了，那一年还在上他的课。”方明看着车窗外快速后退的梧桐。

　　　　冬日绕海的梧桐，掉落最后一批枯叶之后，就像一个个干枯的巨型老人，疲劳、孤独，粗细不均的树枝倔强地想让冲着，却安静的连风刮过都看不到半点摇动。

　　　　“他？是你刚才接收的病人吗？”沐春问。

　　　　方明没有说话，闭上眼睛，把手放在空调出风口处，一边暖和手指，一边怔怔地看着挡风玻璃。

　　　　“医生福利时间。身心科医生免费为你排忧解难，是你的朋友病了吗？”沐春调皮的问。

　　　　方明深吸了一口气，闭上眼睛，看到沐春这样卖萌，只好点了点头。

　　　　“太难了，真的是艰难，他两年前刚刚离婚，娶了自己心爱的女孩，女孩比他小两圈，都可以做到的女儿，结婚后就生了孩子，小女儿现在才两岁不到。

　　　　两年前大家还羡慕他即将退休，真正是人生大赢家，全额奖学金出国留学，回国后先从事医学院教学工作，专注科研，后来再加入海外制药公司。你知道的，这些年来生物制药公司的年终奖那是在床上可以堆成一个小山丘的。虽然我也没看到有多少特别的成绩，但是热钱真的是不少。

　　　　多姿多彩的人生，才华横溢的人，两年前离婚的时候已经是制药公司的高管，这一辈子简直是活了人家几辈子了，两年前我还去了洛杉矶参加他的婚礼，新娘和林志玲一样漂亮，婚礼很时尚，有很多商界名人和演艺圈的人参加，当时的他看起来身体很好，仍旧是精明干练，谈笑风生间也是气质彬彬，叫人既羡慕又尊敬。

　　　　说起来，我读书那会，药理课程学的很头疼，完全不敢什么兴趣，要不是原来的教授怀孕待产，正好他回来接替了药理课程，我弄不好还要重修。”

　　　　方明说到大学里的时光，阴郁的心情似乎稍稍好了一些，脸上也有了一些精神。

　　　　开过两条街后，车厢里也终于有了一点热量。

　　　　沐春认真听着，同时又要认真开车，他开车很慢，几乎没有任何暴躁情绪，但也容不得半点分心。

　　　　方明摇了摇头，叹了一句，“你开车比我还稳，不做外科医生可惜了。”

　　　　沐春笑着道：“人生不就是有些可惜的嘛，我都挺习惯的了。外科医生也会遇到很多困惑的吧，比如病人家属对治疗方案不理解，病人认为医生没有给他足够好的治疗方案，或者病人觉得他的想法和一生的不一样，医生没有病人懂的多我也不清楚，说起来全科实习的时候我也在外科病房实习了半年多，似乎每天都子啊上演着很多很多事，但并不是所有的事都能有一个完美的结尾，有些就随着时间自然消失了，有一些随着更换新的床单也就没了。”

　　　　“这是真的，医院就是这样的地方，时间匆忙，每个医生都能说出很多故事，但是很多故事我们都没有足够多的时间停留，我们赶着下一台手术，收病人了，好，收病人，15好床，下午手术啊，上午记得什么都不能吃，有没有吃过东西啊，嗯很好。

　　　　出院小结，入院记录，出院小结医院的时间是过的很快的。其实我挺喜欢花园桥社区医学中心，虽然门诊也很辛苦，病人总是很多，还有很多说不清楚话的老人，也有老找你麻烦的家属，但是离开病房之后，的确是离人类的生老病死会稍稍远一点。

　　　　我有时候很羡慕你啊，沐春，真的很羡慕你，没有血的科室，没有手术刀的科室，没有iu，没有呼吸器，没有抢救，没有生死面前的纠结。”方明把车窗稍稍摇下了一些，放了一些冷风到车里。

　　　　“他为什么回国治疗？”沐春问道。

　　　　方明似乎还没有想过这个问题，皱了皱眉头，转过脸看着沐春，“这个问题，我没有想过，也没有来得及问教授，我一直在关注他的病情，非常紧张，我觉得我应付不了。”

　　　　“是吗？”

　　　　“肿瘤标志物数值全面升高，特别是a…199高出正常值十多倍。t显示胰体中部有占位性干煸，包块压迫胰管，t上看还没有涉及胆管，所以教授看起来还没有明显的黄疸反应，他是自己觉得餐后有深部疼痛，学医的嘛，虽然后来一直从事药物开发，但是对自己身体还是比较敏感的，很快就去做了检查，的确，看上去还不算晚期，乐观一点来说甚至可以认为是中期吧，教授自己也知道手术指征是有的，所以检查之后就订了回绕海的机票，今天就到了，指名道姓要找我接收，幸好我今天的确是在知南附属。”

　　　　方明尽量将一个很严重的病症说的轻松一些，听起来似乎还没有那么绝望。

　　　　沐春听的很清楚，也明白之前在医院方明的手为什么如此冰凉。

　　　　“胰腺癌？”沐春说。

　　　　“是的，胰腺癌，就算不是学医的人，也应该清楚胰腺癌凶多吉少，这病的凶险程度和我们目前的治疗技术，仍然没有特别有效的办法。

　　　　虽然根据具体病情可以部分切除随后进行放射性治疗，运气好一点的话，将肿瘤全部切除也未可知；病人如果考虑不进行手术而是先化疗、放疗，减轻复合后，再进行手术治疗，也未尝不是一种方法。但是但是”

　　　　异常冷静的方明一连说了几个“但是”，最后还是哽咽到说不出话来。

　　　　抽了一下鼻子之后，方明又说，“麻烦你听我说这些，这是我的工作，让你听着，挺烦恼的吧。”

　　　　“是的，挺烦恼的，任谁听了都会揪心，你是医生，又是教授的学生，一直以来感情都很好，你一定更揪心。”沐春踩住刹车，等待红灯。

　　　　“但是我猜教授本人更揪心，他是一位非常要强而且果断的人，这次他是一个人来绕海的，我担心他都没有把这件事告诉新婚不久的妻子，生怕妻子担心吧。”方明说。

　　　　“所以他来知南附属医院找你，也希望你能替他保守秘密对不对？不要告诉以前的同事或者同学，这样对他来说就会比较轻松一些，一位非常要强的人，不会轻易放弃希望，他会配合治疗的，方医生。”沐春缓缓将车驶入停车场，关上车窗，拉上手刹，按部就班做好所有事情后，打开车门。

　　　　方明笑着下车，似乎又恢复了平日的冷峻和稳重。“我们的住院部也要造好了，以后，病人越来越多，沐医生要好好加油啊。”

　　　　刚才的忧愁都被他收进了大衣口袋里一样，不注意观察，一点也找寻不到了。

　　　　“有什么需要我的地方尽管和我说吧。”走到两楼之后，沐春拍了拍方明的肩膀。

　　　　这一幕正好被刘田田看到，一路追着沐春到了五楼，“诶？沐春老师，方明主任可不是张博士那种糊里糊涂的人啊，你跟他走那么近，不害怕吗？”

　　　　“害怕？害怕什么？方明是很优秀的医生，再说他现在对身心科的工作也越来越理解，我为什么要害怕他？”沐春说完，换上了白大褂，又给自己泡了一杯咖啡。

　　　　刘田田摊了摊手，“好吧好吧，沐春老师什么人都能搞定，现在连方明主任都成了你的好朋友了。对了，张枚律师来了，好像是先去了贾院长那边，现在楚医生办公室吧，别说我没有提醒你啊，她情绪不太好，我猜是沈帆的事情不太顺利。”

　　　　刘田田说完，从冰箱里拿了一瓶酸奶踮着脚就出了门诊室。

　　　　沐春伸了一个懒腰，打开电脑打印了一些文档。又重新想了一下周明的事情上他是否还有什么遗漏，有没有什么重要的部分没有想到。

　　　　嗯应该还算没有遗漏什么重点，只不过，周明是否以后都不会再出现【异食癖】，沐春并没有把握。

　　　　这就是身心科医生的心情，尽最大的努力，能达到多少效果？有些时候当下是看不到的。

　　　　身心科治疗和外科不一样和内科也不一样，说起来它有很多部分人人都能明白，但是又有很多时候身心科医生自己都未必有十足的把握。

　　　　正如神经学家达马西奥在那本《感受发生的一切》中巨细靡遗的探讨了人的心灵、行为和脑，意识、感受和情绪那样，对这样问题的好奇和探讨，是人类的一份礼物，一个人充分理解了情绪与身体的关系，感受到情绪的发生和正在解决的问题，认识到自己感受着情绪，或许一个人就真的能从困境中好起来。

　　　　沐春闭上眼睛，想要休息一会，然后他仿佛听到一个很轻的声音。

　　　　那个声音说着，人类世界会没有精神疾病吗？


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第四百二十四章　如果盗窃是一种病

　　　　突然听到这个声音的沐春蓦然睁开双眼，来不及思考是怎么回事，只看见张枚严肃地站在他的面前。

　　　　双手交叉至于身前，这姿态没有半点友好可言。

　　　　来自律师的道德绑架吗？沐春忽然开了一个脑洞，这个律师今天一定是要绑架他了。

　　　　“我和贾院长还有沈帆的父亲商量过了，也许应该让您或者您的老师和沈帆聊一下，因为他拒不解释的态度在司法程序上很麻烦，案子一拖再拖也不好结。你现在也算是司法界小有名气的人物了，就连楚教授都向司法系统那边推荐沐春医生出一些身心科方面的诊断报告，所以我又来花园桥医院了。”

　　　　明明听起来是来寻求帮助的，可是这些话到了张枚律师口中就成了理所当然别人应该配合的事，名律师真是有办法啊。

　　　　不过，沐春已经做好了准备，沈帆的情况看起来也的确符合他之前的判断。

　　　　于是沐春打算将一份刚才打印下来的材料交到张枚手中。

　　　　“你要的，这些应该差不多了，我可以去见一次沈帆，事情应该差不多很清楚了。”沐春懒得站起来，打了个哈欠，还是站起身把资料递给了张枚。

　　　　这时候，楚思思也结束了一天的工作走了过来。

　　　　看到妈妈正专心致志坐在椅子上看材料，悬着的心算是松下了一半。

　　　　“老师，妈妈她是想让您去和沈帆交流一下，我也想知道一下沈帆这类情况到底要如何诊断如何治疗？”楚思思认真地说。

　　　　“嗯，等你妈妈看完材料我一起来解释。”沐春点头回应。

　　　　张枚看了足足二十分钟的时间才抬起头，将这份沐春打印给她的材料又传到楚思思手上，随后凭借她高超的记忆力问了一些问题。

　　　　张枚也是很疑惑，“按照沐春老师所言，这种偷盗行为可能起病于青春期甚至是儿童期？而且可能持续很多年甚至一生？”

　　　　“嗯，是这样的，【偷窃狂】这种病症的基本特征是反复的无法抵制偷窃物品的冲动，尽管物品并非为了个人使用，或金钱价值。其次，符合【偷窃狂】的病人偷窃前，往往出现紧张感增强，在实施偷窃时则感到愉快、满足或解脱。

　　　　他们的偷窃行为不是为了“宣泄愤怒”或是“复仇”，也不是对“妄想”或是“幻觉”的反应，也无法更好地用品行障碍、躁狂发作或反社会型人格障碍来解释。

　　　　虽然偷盗的物品对偷窃者来说并不之前，甚至偷窃者的经济实力完全可以支付这些物品，而且他们通常也不自己使用这些物品，比如那些偷来的巧克力，沈帆并没有吃，他不是为了要吃巧克力才去偷窃巧克力。

　　　　有些偷窃者会将偷窃来的物品“扔掉”、“送人”或者“储藏起来”，甚至有些时候还会把偷来的东西还回去，虽然不是自己使用，但是这类病人还是会去偷窃这些物品，与是不是自己使用没有关系，而且多半时候他们并不自己用那些东西。

　　　　另外还有一点非常有诊断价值，【偷窃狂】不太会注意到自己的行为可能会被抓住或者正在被监控中，虽然当他们知道自己有可能会被抓的情况下会避免盗窃，但是在他们的意识中，这种警报并不响亮，他们很少会去考虑到自己的行为会违反法律和被捕。”

　　　　听完沐春的解释，张枚又有了新的问题。“嗯，我认为沈帆目前的情况和沐医生说的非常符合，但是有一点我不明白，既然在知道有监控的时候会避免盗窃，那又怎么会说他们很少考虑到自己正在监控中呢？这不是很矛盾吗？”

　　　　“嗯，看上去是的，但是其实是两种机制，一个是知道会有监控，害怕被抓住；另一方面是抵制盗窃物品的冲动时大脑对“有监控”的敏感度降低，警报等级很低，或者疏忽的发起警报。所以他们一方面在平常的时间里很害怕被抓捕，另一方面在盗窃发生时，疏忽了这件事。

　　　　所以在鉴别诊断的时候，不仅需要根据【诊断标准】，还要注意与其他障碍或者犯罪行为的不同，尤其是【一般盗窃】和【诈骗】。”沐春耐心地一一解释。

　　　　“原来那么复杂，司法上就会简单一些，以盗窃财物的金额，以及盗窃频次，基本上就能知道符合治安问题还是刑事法律范畴。”楚思思沉思着说。

　　　　张枚看了看楚思思，回应道：“思思说的不错，这也是沈帆这件事拖延至今的原因，很显然沈帆并不是一般意义上的盗窃罪，虽然不考虑沈帆本人精神状态，仅仅看行为本身的话，他的行为已经构成盗窃。

　　　　那么沐春医生，如何鉴别【盗窃狂】和一般盗窃呢？”

　　　　沐春喝了口咖啡，看了看楚思思，问道：“楚医生想不想尝试着解释一下？”

　　　　“我？”楚思思茫然地看着沐春，随后深吸了一口气，回答，“我试试。”

　　　　张枚觉得这样有些浪费时间，想让沐春来解释，但是沐春却摇了摇头说是楚医生应该能明白。

　　　　楚思思缓慢地说着，有些一边说话一边在整理思路的样子，“一般盗窃在法律上来说应该是【故意的】、是被物品的有用价值或者金钱价值所驱动的，不管这些行为是事先策划过的还是临时冲动起意的，都是故意的。”

　　　　张枚听着觉得有点道理，点头道：“是这样的，【故意】是主要特征之一，最常见的就是那些在商场里投东西，尤其在大型购物超市投东西的人，都是冲着这些东西的价值，值钱的，能吃的，拿了就不用花钱了”

　　　　“不过，好像也有一些青少年犯罪，在商场疯狂偷东西，然后屡教不改的，他们这种算不算【盗窃狂】呢？尤其是在学校偷同学财物，投学校财物的那种。”楚思思将视线转向沐春。

　　　　沐春刚打开抽屉不知道想要拿什么东西，看见楚思思在问他问题只好把抽屉推了回去。

　　　　“啊，青少年的盗窃可能涉及【叛逆行为】或者【愤怒】，的确是需要与【盗窃狂】鉴别的，所以要回到一开始的【盗窃狂】诊断标准来评估，如果不存在其他盗窃狂特征的，就不能给予这种诊断。

　　　　【盗窃狂】的诊断标准是什么？参考如下几点：

　　　　1。反复的无法抵制偷窃物品的冲动，所偷物品并非为了个人使用或金钱价值。

　　　　2。盗窃前紧张感增加。

　　　　3。盗窃时感到愉快、满足或解脱。

　　　　4。盗窃不是为了宣泄愤怒或复仇，也不是对妄想或幻觉的反应。

　　　　5。盗窃不能用品行障碍、躁狂发作或反社会型人格障碍来更好地解释。

　　　　青少年尤其在校生这个年龄段的孩子会出于【愤怒】和【叛逆】进行盗窃，这种情况正如楚医生所说并不少见，但是【盗窃狂】的患病率却非常低，根据目前全世界的相关报道案统计，普通人群中【盗窃狂】患病率仅仅只有0。3％…0。6％。”

　　　　“那么说起来沈帆还是非常稀有的”楚思思想要让气氛轻松一些，张枚的确笑了一下，门诊室的气氛比刚开始的时候也的确轻松了许多。

　　　　沐春深吸了一口气端起咖啡杯咕嘟咕嘟喝了几口。

　　　　“对了，张大律师，如果是有头有脸的那种明星被指控犯了什么不大光彩的罪行，一般都会否认的吧，然后会找律师会自己申辩，他们找律师可不怕花钱是不是，对于名人来说，名声肯定是最重要的吧，就算律师费很贵之类的，也不会在乎吧。”沐春突然将话题一转，向张枚请教起来。

　　　　“沐春医生是要给我介绍客户吗？”

　　　　沐春连忙摇头，这张律师说话真是每次都能让他不知道怎么接才好，真是奇葩脑回路。

　　　　“我只是想到了就来问问，顺便提醒一下，要是明星有某种暴力倾向，或者品行障碍也可能会出现盗窃行为来报复…社会，这种时候还是要注意鉴别的。”沐春硬着头皮装模作样。

　　　　“嗯？沐春医生有问题可以直接问，给市民解答医学上的问题可以视作医生的一部分责任，同样的，给市民解释一部分法律专业的问题也是我们当律师的职责所在，你有什么问题就问吧。”

　　　　刚说完一句好听的，张枚立刻又皱着眉头看看楚思思，“不过话说回来，看来思思的法律学知识用进废退了啊，停留在原地不说，应该是倒退的厉害吧，要不然沐春医生也不会有这么多困扰了对不对？所以现在，楚思思你新的一年还打算在这里做医生吗？”

　　　　被妈妈这样问，楚思思觉得特别尴尬，又不能多说什么，妈妈最近脾气可算不上好，要是得罪了她可真心没什么好处。

　　　　于是吞吞吐吐地也不知道怎么含混过关。

　　　　只听到一声刺耳的滋啦声，又传来哐啷哐啷的嘈杂，楚思思才发现沐春正对着抽屉发脾气呢。

　　　　“啊呀，终于找到了。”又是一声哐啷哐啷，沐春一边说着一边把抽屉推了回去。“这个桌子好像也不太好了，要不然”

　　　　看见张枚聚精会神盯着他的眼神，话到嘴边，沐春又给咽了回去。

　　　　“这份是京一大学今年下半年的课程，楚医生如果想去的话，可以和楚教授商量，目前从病人、病人家属以及医院方面的反馈来看，楚医生在各方面都非常优秀，这些也都是有目共睹的，在和警察配合开展工作的过程中，楚医生也是思维敏捷，给了大家跟多建设性一件，在工作能力和自我修养方面也是一直在进步，可以想想，如果再经过京一大学身心科课程的学习，一两年后一定会成为非常优秀的助人者。”沐春毫不掩饰的夸赞楚思思，也对她参加研究生课程的事情表示了极大的鼓励。

　　　　这些事情之前刘淡淡在案例讨论的时候提起过，可是当时沐春老师不是也好像是第一次听说吗？

　　　　他什么时候拿到这些课程资料，又是什么时候准备好了这些东西放在抽屉里。

　　　　难道他知道张枚妈妈会来？还是说老师对很多事情都很有计划？真是不明白。

　　　　楚思思还在费解这件事，张枚刷刷刷就伴着空调暖风口的声音把这份材料阅读完了。

　　　　“张大律师阅读速度真的很惊人。”沐春托着下班懒洋洋地说道。

　　　　“妈妈几乎有过目不忘的本领。”楚思思骄傲地说。

　　　　被女儿这么当着外人的面夸奖，张枚的嘴角也隐隐有了一分笑意。

　　　　“好了，我知道了，这事情你跟着你那位一心只有学问的爸爸学我也不能有什么意见，但是