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超级脂肪兑换系统-第167部分
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出院,在有,有些病在别的科室是必须收入住院的,但是在陈致远这里,只需要吃点药也就行了,并不需要住院,陈大官人马力全开自己玩命干,在这样双管齐下,不出几天别的科室的病人就得被他抢得差不多了,到那时候有那些医生哭的时候,没病人就没法开药,不开药就没药品提成。
上述其实不是陈致远这么干的主要原因,最主要的还是为了他那套改革方案,现在上层的阻力太大,陈致远没办法把这些阻力都一一化解,只有从老百姓身上入手,通过增加病床来增加住院的患者,让他们亲身感受到改革方案所带来的好处,在老百姓心里树下良好的口碑,一旦上面要取消这方案,到时候自己不用出面,这些患者就得第一个不干,毕竟取消这方案最直接的受害者就是这些患者。到时候上面迫于民愤难平,想不推广这套方案也不行了。
陈大官人终于懂得了借势而行,不在蛮干了,成长总是需要一个过程的,如今这个过程正在逐渐让陈致远成熟起来。
快下班的时候陈致远通知那些来普外帮忙的进修医生在科室等自己一下。陈致远忙活完手边的活。便去了五官科的病房,这层楼陈致远就是用来收治各种患者的地方。
一进门就看到这几位脸sè依旧很不好,陈致远也没说话,喊来护士。把下午收的那几个病人的病历都拿来,扭头对这些进修的医生道:“谁是搞呼吸内科的?”
当初赵长青说每个科派两名进修医生过来,但有的科室没进修的,有的就一个,呼吸内科就一个叫贾林。听到陈致远这句话,贾林走上前一步道:“我是搞呼吸内科的!”
陈致远从里边挑选出最早收的那个慢xìng支气管炎的患者病历递给他道:“看看吧,这个病人是慢xìng支气管严的患者!”
贾林听到这话就是一愣,这不是普外吗?怎么会有呼吸内科的病人,狐疑的看了看陈致远,翻了下那病历,果然是呼吸内科的病种,抬起头道:“陈主任这?”他是想说陈主任这不和规矩吧,但他一个进修的。实在没必要把话说得太明白得罪人,点到为止就行了。
陈致远没说话,走到电脑前把那患者的医嘱单调出来道:“过来看看!”
贾林走过去一看,上面很多都是一些中药,只有极少数西药。他是学西医的,对中医可是全然不懂。
陈致远站起来道:“走跟我去看病人!”说完当先迈步去了病房。
那老者下午吃了点陈致远的中药,这会正带着氧气罩吸氧,手上打着点滴。看到陈致远进来,老爷子一把拉掉氧气罩笑道:“陈主任你这药可太管事了。我就吃了一次,现在都不那么喘了!”
陈致远下的那中药方子里涉及到的中药,都是医院买来的那些炮制好的,跟陈致远亲自炮制的药效差得多了去了,但这方子却是中级医术里边的,就算药材不用陈致远炮制的,药效也是十分明显,在加上陈致远加用了一些西药,双管齐下这老爷子的喘是好了不少,不过并没达到彻底让他到不喘的地步,要是到了这地步他也不用在吸氧了。
陈致远跟这老者说了几句话,带着贾林又回到办公室,大马金刀的往椅子上一坐道:“那病人的情况你也看到了,已经好了不少,这种慢支的病,就是在咱们医院也得住上最少一个月才能好,我可以让他就住7天就可以出院,而且保证他今年冬天不在犯这毛病,我这治疗手段,想不想学?”
贾林听到这眼睛一亮,他来的目的就是学习来的,刚才已经亲眼所见陈致远治疗慢支这种慢xìng疾病的神奇手段,自然是想学的,连连点头,随即脸就垮了下来,张嘴道:“陈主任我是学西医的,你那医嘱上大部分都是中药,就算我想学,也学不会啊!”中医不比西医,西医一般本科5年毕业后,只要上学的时候用心学了,等到实习的时候在加把劲,过两年就可以dúlì值班了,中医没个十年的苦学是搞不好的,贾林就是怕自己短时间内学不会。
“一招鲜吃遍天,你只要把我这治疗慢支的手段学到就行了,够你用一辈子了,这种病的中医治疗原则不是很难,有一阵子你就能学会了!”陈致远说的这到是实话,医生目前本来就贵在jīng一科,像他这种因为开了外挂那科的病种都能治得很好的医生,全世界就他这一份,如果贾林把他治疗慢支的手段学去,回到自己医院也真够他受用一辈子了,以后他们那这种病人全会找他。
“行,我学!”贾林听得很是兴奋,只要把这治疗手段学到手,rì后在自己那医院成为慢支这种病的权威专家rì子也就不远了。
这也是陈致远计划之一,他毕竟就一个人,就算马力全开没黑没白的干,光是病历都写不完,现在有了这些各科的进修医生可就好办了,自己只管下医嘱,这些病历什么的全丢给他们干,自己在教授他们自己所搞那科的一些知识就行了。
剩下的几个病人陈致远也是带着他们一块去看,然后把这些病人都交给搞这科的医生管,并说每个人传他们点治疗手段。
陈致远这是稳定军心,这些进修的医生来医院的目的就是学习,猛然弄到普外,断了他们学习的途径,自然都心中不满,陈致远搞这一出就是让他们知道,别看来了普外,但是我什么科的病都能治,而且要比那些科的医生治得好,你们在我这里也可以学,而且要比在那些科室学的好。
当然要让这帮进修医生全部彻底稳定下来,死心塌地的跟陈致远学习,就拿这几个病人说事显然不够,还需要一段时间,只要陈致远在这段时间多展露一下自己jīng湛的医术,交给他们一些,也就行了。
初步稳定的了军心,接下来陈致远咳嗽一声道:“你们虽说是来进修的,但在你们原单位也已经上班最少五年了,经验已经积累得很丰富了,所以我要求你们值班,别怕现在科里什么病人都有,我也陪着你们值班,不过我出二线,你们处理不了在找我,当然不能让你们白干活,普外出钱,一个月给你们开一千块的奖金,夜班费与加班费单算,金额跟我们这医生一样!”现在普外就那么几个能值夜班的医生,陈致远又鼓捣出这么大的摊子来,显然不够用了,所以陈致远边把主意打到这些进修医生身上,自己辛苦一点这阵子就住医院吧!
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第一百四十五章大官人的反击四
来大医院进修的医生是要出一笔不菲的进修费的,如果来京城医科大学附属医院进修费一年得一万多,虽然陈致远给他们的奖金不多,只有一千块,但在加上夜班费、加班费一个月差不多能有个小两千块,在这地方干一年,正好把进修费赚回来,还能学东西,自然这些进修的医生表示陈主任英明。
陈大官人搞定了这事,长叹一口气,总算把后方稳定住,接下来就要没黑没白的干了,一想到rì后要面对几十上百好的病人,让陈大官人表示压力山大,而且很头疼,但已经走到这步子了,陈致远咬紧牙关表示要发扬我军一不怕苦,二不怕累的优良传统,抢光别的科室的病人,走自己的路,让其他医生无路可走。
时间的车轮滚滚向前,前三天别的科室只是感觉每rì入院的病人比以前少了几个,但这无关痛痒,谁也没当回事,但是第五天开始,情况大变。
陈大官人这五天忙的昏天暗地,普外的病房满了,五官科的病房也满了,楼道里都是住着行军床的患者,本来挺宽阔的走廊此时显得十分拥挤,两层的病房全算上得有个300多号病人。
普外那层病房还好说大部分都是普外该管的病人,但是五官科这里却什么种类的病人都有,陈大官人竟然还收了几个妇科需要手术的病人,这让秋叶白这些护士感觉有点啼笑皆非。
陈大官人这阵子什么手术都做,肿瘤的、普外的、妇科的、脑外的、骨科的,要不是来京城医科大学附属医院看五官病症的病人太少,陈大官人连这些都病人都得划拉过来。
陈致远的声望值本来就挺高,经过五天的狂收病人,在加上他本来就开着外挂,靠中级医术给人治病,这效果自然好得不像话,等于这五天用收病人、做手术狂刷声望值,一时间陈致远的声望值已经刷到了独孤求败的绝世高手地步。找他来的患者简直多如过江之卿,每天等在全科门诊前的患者没有八百也有一千,黄牛党们对此表示痛并快乐着,痛是每天大半夜的就得去排队挂号,快乐是大赚一笔。陈主任的挂号票现在是一票难求。这价格早已经翻了不知道多少倍。
陈大官人这么搞,其他的科室病人自然大减,最倒霉的是呼吸内科,从第四天开始就一个住院的都没了。门诊也是十冷清,陈致远有心跟他们过不去,一些本来需要的住院的患者,开外挂的陈致远,直接在门诊开点药打发走了。这效果自不用说,肯定是杠杠的,这就无形减少了住院患者的三分之二,剩下三分之一也全让他弄到自己科去了,今天是第五天,后天就有一大批出院的患者了,下一轮抢病人的风cháo即将展开。
一些手术外科受到冲击相当于呼吸内科要好一点,但也仅仅是好一点,例如骨科。每rì的住院患者少了三分之一,这些人一部分被开挂的陈致远在门诊开药打发走了,另一部分他弄到自己科室做了手术,老话说的好伤筋动骨一百天,骨科的手术病人很多都是住个一个多月。现在好,让开挂的陈致远把住院时间缩短到了7天,可见开挂的人多可怕,不是人啊!
陈致远这么干得到的好处就是锦旗收了无数。老百姓对陈主任是一片好评,谁要敢说个不字。得让患者活活打死,可见陈致远现在在患者心中的声望有多高了,把古时候华佗等老前辈从棺材里拉出来,看到这个样子,估计也得掩面泪奔。
这也是陈致远那套改革方案带来的巨大好处,住院费一下少了三分之一,这可不是小数字,省钱,病还治好了,老百姓如何还不拥戴陈致远?
得到了这些陈致远就得付出一些,他这五天每天睡眠不足4个小时,上午玩命做手术,下午出门诊狂收病人,晚上还得去炮制药材,要没这些药材,陈大官人也没法缩短病人的住院时间。
都五天了,早就有人发现陈致远抢病人的事了,赵长青的门槛都被前来告状的主任踩烂了,赵长青得到这个消息自然得问问陈致远怎么回事,陈大官人很坦然的承认自己是收了别的科室的病人,然后说自己既然出全科门诊,那就是全科医生,是全科医生的话,还有什么病人是他不能收的?这一句话把赵长青给噎够呛。
到这会赵长青也明白过来了,当初陈致远要求在出全科门诊,原来就是为现在这事做伏笔啊,这小子也太坏了,自然赵院长不能放弃对陈致远的思想教育工作,让他早点迷途知返别这么干了,可陈致远为了自己的计划那里肯听,最后不但赵长青找他他不去,就是电话也不接了。
陈致远搞了五天,医院的收入就大减,粗劣算了一下,这五天全院的住院率减少了四分之一,这都是陈致远搞的鬼,反正他开挂了,一些病在别人那需要住院,在他这,开个几十块钱的中药也就搞定了,为此赵长青把最心爱的茶杯都给砸了,但也没办法去找陈致远这小子去理论,一个是他早就挖好了坑让自己跳进去,在一个陈大官人身上光环太耀眼,赵院长表示惹不起。
第六天呼吸内科主任杨萍坐不住了,现在呼吸内科原有的住院病人都跑光了,一部分去找陈致远,从门诊拿点药吃下去,病情大好,自然就要求出院,剩下的那些先是要求转科去普外,被杨萍压下来后,这些人干脆都退院了,然后找到陈致远开了住院单跑去普外了。
患者不是傻子,在陈致远那住院话费6千快,在呼吸内科住院话费9千快,贵了三千快钱,而且在普外住院基本就6…7天就治得差不多了,在呼吸内科少说半个月,多花钱,因为生病带来的痛苦时间还长,不走那是傻子。
其他科室也出现了大批推院的患者,也跑去了普外,所以普外现在病人才会那么多,楼道里都住满了,还有些没床的晚上在外边的小旅馆住,白天来普外输液,现在普外的医生办公室、主任办公室,护士长办公室全成了输液室,医生在那忙活,一边的病人坐那输液,很奇怪的现象。
杨萍看院长赵长青对陈致远抢病人的事管不了,这天就纠集了几个主任跑去跟陈致远理论,大早上过去结果扑个空,勤劳的陈大官人7点就去上手术了。
这些人只得下午去全科门诊堵万恶不赦的陈致远,苦熬到两点,便一起出发,杀奔全科门诊,距离诊室还有一百多米的距离就走不进去了,全是密密麻麻的患者,没办法杨萍等人只得发挥自己是医生的优势,让这些患者让路,老百姓以为他们这一群医生要去看什么急诊患者,全都自发的让路,但因为人太多,就算让了路,这空间也实在太小。
当杨萍等人到了全科门诊门前时,一个个衣衫凌乱,有一个主任眼镜都给挤没了,杨萍打头也不敲门,推门就进,张嘴就道:“陈致远你太过分了吧?谁允许你抢病人的?”
陈大官人头都没抬,继续给一个老太太开住院单,杨萍被大官人无视了,自然气得够呛,也顾不得自己主任的风度了,几步过去,推了一下陈致远嚷道:“没听到我跟你说话吗?”
陈致远让老太太稍等一下,抬起头冷声道:“你跟谁这么说话那?你是院长还是卫生局的局长?少来我这摆官架子,你算老几啊!”陈大官人开了嘲讽技能,目的就是出出那天开会的气。
“你?”杨萍一时语塞,陈致远是跟他平级的,她刚要用那种上位者的口气说话一下让陈致远抓住了把柄。
后边的几位主任一看陈大官人这嘴里说的话,那是一个大医院主任该说的,完全是市井无赖说的,一个个皱起眉头,骨科的主任胡全友忍不住道:“小陈,你这么说话就不对了,这事毕竟是你抢病人在先,也难怪杨主任发脾气!”
陈致远冷笑一声道:“谁说我抢病人了?”
“你没抢病人?笑话,那我呼吸内科的病人怎么都跑去你们普外了?”杨萍找到机会,立刻开炮。
“杨主任你们出门抬头看看我门诊上挂的牌子,上面写的是全科门诊,现在这门诊我出,那我就是全科医生,全科医生有什么病不能收吗?”陈致远往椅子上一靠,轻飘飘仍出这句话。
“全科医生只负责门诊的病人,可没有规定收住院病人!”胡全友在一旁道。
“那本医疗规范上有这个条例?我怎么不知道?”陈致远有恃无恐,这事他就计划好了,根本就不怕他们来问。
上面已经说了全科医生只是国家刚刚试行,所以一些相关规范条例根本就没有,陈致远这一句话就把胡全友后续的话全给堵了回去!
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第一百四十六章大官人的反击五
普外什么病人都收,就算陈致远顶着个全科医生的招牌,其实也有点说不过去,但现在陈大官人为了在老百姓心中把自己鼓捣出来那套改革方案深埋进去,也不得不怎么做,高层路线艰难险阻,想通过是千难万难,只得走底层路线,这也算是曲线救国吧。
杨萍等人一路气势汹汹,是备准给不知道规矩的陈致远一个教训,谁想这家伙打出了全科门诊这张牌,一下让杨萍等人全力挥动的卷头打在了软绵绵的棉花上,明明这陈致远是强词夺理,但想驳斥他却又偏偏找不到理由,弄得杨萍等人上不上下不下,心里这个难受劲就别提了。
事情发展到现在,杨萍等人也没法收手了,闹到全科门诊来,这已经撕破脸了,如果就被陈致远这么把自己等人打发走,不光丢了面子,rì后陈致远抢病人更会肆无忌惮,胡全友刚被陈致远一句话噎得“你”了半天,愣是没说出一句完整的话来。
杨萍胸膛急剧起伏,显然也气得不清,张嘴道:“陈致远你别太放肆!”
“放肆?我怎么放肆了?”陈大官人是有恃无恐,这事就算是打到卫生局去他也不怕,谁让关于这全科门诊的规定那么模糊,可没有一句话说全科门诊的医生不能往自己科室收其他科室的病种。
“总之你就是不能抢病人,我要求你立刻把你科室那些病人归还给各科!”杨萍丢下这句话,她自己都感觉没什么力度,明明是陈致远抢病人做的不对,但是这会她却感觉自己有点强词夺理了,心态十分的怪。
“凭什么?”陈致远也不在笑嘻嘻的了,脸sè一下沉了下来。
“凭什么?就凭你治不了,你以为你能出个全科门诊,就所有的病都能治了?我告讼你,如果你造成了医疗事故,你对的起你身上那件白大衣吗?身为一个医生怎么能把患者的xìng命当儿戏!”杨萍脑袋里灵光一现。说出了如此有深度的话,她自己都给自己喊了声好。
“治不了?”陈致远笑了一下,突然从椅子上站起来,迈步穿过杨萍等人,打开了门诊的门。走到外边高声道:“大家静一静!”
陈致远现在的声望早已经刷到了独孤求败的地步。在老百姓心中他的分量极重,原因非常简单,陈致远不开大单,治病效果好。这两点已经有无数的患者亲身印证过了,不然这全科门诊前也不会来这么多的人。
医患关系紧张,一方面因为国家政策关系,看病难,看病贵。看病难是因为医疗资源都主要集中到一些大医院,像林城市人民医院,看起来是一所三甲医院,代表了整个林城医疗水平最高峰,但是这医院一跟京城医科大学附属医院的医疗水平比起来,差得可不是一层两层,所以老百姓有了比较大的病,如果经济条件允许是不会选择林城医院,而是选择京城医科大学附属医院这样的大医院。这样的情况不光在林城存在,全国都存在,华夏多少人口?十几亿,这么庞大的人口基数下,得大病的人也是个天文数字。哪怕他们中的一半选择了京城医科大学附属医院这种大医院,这数量也十分惊人,更何况这类大医院还要负责本市的诊疗工作,这医疗资源就不够用了。床位紧张,挂号票紧张。所以老百姓就抱怨看病难。
看病贵,贵在那?其实主要就是药品贵,上面已经交代过,一种药品到了老百姓手里,已经是各方面层层伸手后的价格了,方方面面都要从中拿好处,正所谓羊毛出在羊身上,中途被拿走的这些好处,最终买单的还是老百姓,有人会说手术费也不菲,其实这些都是小头,主要还是在药上,现在一个感冒轻则几百快,遇到一些无良医生让你花个一千快也不是没可能,治疗感冒就是用药,这些药费最少除以10才是这些药真正的出厂价格,在说手术的病人,打个最简单的例子,现在做一台阑尾炎,在京城医科大学附属医院这种大医院大概费用在八千左右,手术费、麻醉费猛一看将近3千快,是不少,药费那,每天几百快,不多,但是你住院手术只做一次,而这药却要天天用,剩下的五千多块,最少要有四千五花在这个药上,所以看病贵的根子就在这药上。
陈致远鼓捣出来的改革方案,则是根据患者需要便宜而效果的药,而不是什么药给的提成高就用什么药,这一下就大大减低了药费,从根子上解决了看病贵的问题。
为什么陈致远这套方案会引起别的科室如此的抵触,甚至要跟陈致远跟普外过不去,根子也是在这药上,有的人会说科室跟科室不同,这用药也就不同,患者怎么对比?其实在华夏所有的医院最常用的药就是抗生素,抗生素也是最贵药品中的其中一种,几乎每个科室都要要用抗生素,现在的抗生素都是广谱抗生素,什么叫广谱抗生素,说通俗点的也就是这类抗生素几乎适合全部的抗炎需求,所以在医院中各个科室用的抗生素都一样,别的科室给患者用的是提成高的贵的,而普外用的是便宜的,这对比就出来了,还有任何病人只要输液,肯定要要用到葡萄糖或者盐水,这两种东西也是不同的,有便宜的有贵的,当然这两种东西就算最贵的也就几十块钱,看起来这钱不多,但是你要知道,一个医生管的病人在京城医科大学附属医院附属医院这种大医院最少要10个左右,几十块一瓶的葡萄糖、盐水,提成大概在5快左右,一个医生管的10几个病人每天都要用几瓶,假设一个病人每rì用两瓶,提成按照5快算,这一个病人一天带给医生的提成就是10快,他管10个病人,一天就是100快,一个月就是三千快,在说输液的病人百分之八十每rì都要用到两瓶液体以上,这钱可就多了。
普外用的这两种液体都是几块钱的,患者一看每rì清单只看这两类药品也就可以对比出来了,他们不骂自己的主管医生那才叫怪事了,那些医生也就要跟普外跟陈致远过不去。
如今陈致远凭借这自己j�
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