超级脂肪兑换系统-第27部分

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张建点头道：“好，陈主任您去忙吧！”

陈维斌没在说什么，带着陈致远三个人去了他的办公室。

陈致远一进陈维斌的办公室就看到一个大大的书柜，上面密密麻麻的全是医学类的书籍，这些书绝对不是摆样子，每一本都有些旧，还贴着一些纸条，显然陈维斌经常翻阅这些书。

陈维斌转身关上门，走到自己的办公桌前坐下，指着沙发道：“都坐吧，别拘束！”

三个人便依次坐在沙发上，陈维斌看他们坐好，便从桌子上拿起一个眼睛带上，嘴里笑道：“这岁数大了，眼睛就花了，刚要不是你们走到我身边，我都看不清楚！”

刘傲云赶紧道：“陈老师，您那里老了，我看您也就30多岁！”

陈维斌笑道：“你这孩子到是会说话，我还30多岁，在过了年我都56了！”

刘傲云一副不可置信的样子：“那您保养的也太好了！”

陈致远摆了摆手笑道：“好了，咱们言归正传，你们都是我今年选的研究生，我这人跟别的导师不一样，书本上的知识，我不会给你们讲，你们自己回去看，但是我会每天提问你们，别抱着我不讲你们就不看的心思，还有你们以后在学校没有任何课程，你们的课程就在这个医院，每一个病人每一台手术都是一堂课，要用心学，你们以后都会成为一名医生，医生是什么？只会看病救人的那不是一名合格的医生，还要有医生的cāo守，医德医风这些东西，我就不多说了，书本上都有，自己回去看看，但是别看过了就算，要把那些东西记住，要把这东西记到脑袋里，要把这些东西刻到骨头上，一言一行都要体现出来，都明白了吗？”

陈致远三个人连忙点头答应。

陈维斌点了点头又道：“好了，今天我有一台手术，你们都跟我上去看看，用心看，有什么问题下了手术问我，手术的时候不要说话！”

第八章带教老师

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陈维斌拿起电话打了过去：“喂，我是陈维斌，一会我让我三个学生去手术室做个手培养，你们快点做，如果合格的话今天他们就跟我上手术，嗯，好！”

陈维斌放下电话对陈致远道：“好了，你们这会就去四楼的手术室去做手培养，完事后去医务科把你们的大衣、听诊器、叩诊锤都领了！”

三个人先去了手术室做了手培养，又在医务科领了大衣这些东西，便又回到陈维斌的办公室。此时里面还有三个医生，陈维斌看他们回来便道：“回来的正好，给你们介绍一下！”陈维斌说完指着一个身材壮硕的男子道：“这位是衡星医生！”又指着一个留着短发的医生道：“这是王大壮医生！”最后一个身材矮小的医生叫黄元。

介绍完这些人，陈维斌又道：“夜班是很锻炼人的，可以见到一些突发病，是很好的学习机会，但我那，这岁数大了，这身体就吃不消了，所以就给你们找了三位老师，带你们上夜班，以后我这没事你们就去跟他们学习，要用心，知道吗？”

陈致远三个人赶紧小鸡啄米一般点头答应。

陈维斌点了点头道：“陈致远你跟着衡星，王倩跟着黄元，刘傲云跟着王大壮，好了我这里没什么事了，跟着你们老师去帮帮忙，一个小时后跟我上手术，好了你们去吧！“

三个人出了门，王倩脸sè绯红的把手里大衣穿上，王倩本就是个羞答答的小美人，此时一穿上白大衣，立刻展现出一股另类的风情，圣洁与娇羞这两种截然不同的风情就这样完美的融合在一起，大概这就是制服的作用吧，大官人看这眼前这娇羞yù滴的小美女，心头一片火热，对于未来的研究生生涯，充满了盼望，身边陪着个千娇百媚的小美女，这rì子舒坦！

刘傲云看到王倩穿上白大衣的样子，神sè也是一滞，女人他见的多了，躺在他床上的更是数不胜数，但是像王倩这类型的娇羞美女，他还是头一次见到，以前那些女人到是有装作这种羞答答的样子，但是这装跟这种纯天然显然不能同rì而语，如果把让王倩穿着白大衣里面什么都不穿，躺在床上，那风景简直是妙不可言。

刘傲云心中动了龌龊念头，但脸上却依旧一副微笑的样子，不过这样子里带着一股高高在上的傲气，让人一看就感觉很不舒服。

三个人进了办公室，分别坐在自己老师的旁边，衡星看起来三十多岁，总是一副笑眯眯的样子，让人忍不住产生一股亲切感，衡星先＇免费小说＇整　理了一下桌子上的病历夹，然后推给陈致远笑道：“小陈你先看看咱们管的病人，熟悉一下，这上面就有医嘱，病历都在电脑上，一会你看谁不用电脑了，就去开了系统自己去看！”衡星说完拿过一张小纸条，在上面写了一些数字递给陈致远道：“这是我的帐号密码，登录上就可以了，有什么不明白的就问我！”

陈致远把那纸条到到了大衣口袋，点了点头道：“好的，陈老师！”

王倩跟刘傲云也是这样的待遇，这会都拿着病历在看，陈致远先看了看病历首页，上面写有病人的住院rì期，还有入院诊断，衡星自己管着12个病人，这些病人有5个是来做化疗的，2个rǔ腺癌还未手术的病人，结肠癌、直肠癌、胃癌各一个，这三个已经做完手术，剩下两个是食管癌的病人也没有做手术，陈致远把这些病人的病历夹分别放好，然后从包里拿出一个小本，把这些病人的名字跟诊断抄在小本上，这是陈致远以前在医院实习的时候养成的习惯，有时候病人多了，他怕记不住，就用本记下来。

写完这些，陈致远又把那几个术后的病人病历拿起来，看了看这些病人医嘱上记录上次换药的时间，然后推算出下次换药的时间，又写在了小本上。

做完这一切，陈致远扭头看了看，发现这会所有电脑都有医生在用，一时也没法去查看病历了，只得又拿过那些来化疗的病人，看他们的化疗方案来推算这些病人的癌症分期！

衡星虽然在一旁用电脑写病历，但是陈致远的一举一动还是用余光看在眼里，从陈致远这些举动来看，至少他具备了一个医生细心的素质，而且对未来做了准备，不由暗自点头。

王倩也做了跟陈致远同样的事，只有刘傲云粗粗看过那些病历，看自己老师这会没空搭理自己，便拿过一本书装模作样的看了起来。

衡星三个人岁数都在30多，工作也有几年了，带过的实习生跟陈维斌其他的研究生不在少数，聪明的学生谁都喜欢，但是他们更喜欢像陈致远这种，他们或许不会太聪明，但他们细心，对未来有准备，不是有句话吗，机会总是留给有准备的人！

衡星抬起头看了看王大壮，王大壮看了眼刘傲云，苦笑着对他摇了摇头，衡星冲正在看病历的陈致远点了点头，然后飞给王大壮一个得意的眼神。

做完这些，衡星放下手里的活，对陈致远道：“走咱们去给病人换药！”

陈致远放下手里的病历点了点头道：“是不是38床的吴建国？”

衡星眼中露出一抹惊讶的神sè：“你怎么知道是吴建国？”

陈致远拿过病历指着上面的医嘱道：“这病人是结肠癌术后5天的，我看您医嘱上两天前给他停了抗生素，今天早上又加上了，所以就想这病人要么是切口感染要么就是切口脂肪液化了，所以就想到是他！”

这种术后的病人常规来说是，术后前三天每天换药，然后就是三天一换直到拆线，换药这点知识书本上都有，只要不是个傻子都能记住，换药也是要下在临时医嘱上的，只要记住了书上换药知识从这临时医嘱上推算出换药的rì期这并不难，以前的实习生或者研究生都能做到这一点，但是从长期医嘱上下的抗生素就能想到为什么要下这抗生素，想到需要换药，这种学生不能说没有，但绝对是在少数，这种学生先天就具备了医生的细心素质，具备成为一个好医生不可缺少的敏锐观察力。

衡星满意的点了点头，有心在考验下陈致远，便道：“这病人是切口脂肪液化了，你去处置室拿下换药包还有一些需要的药！”

陈致远点了点头，便走了出去。

王大壮看到这一幕又看到一边装模作样看书的刘傲云，冲衡星报以一个无奈的苦笑，转头对刘傲云道：“小刘，咱们也去换药！”

刘傲云抬起头问道：“给谁换药？”

就这一句话这对比就出来了，人家衡星的学生，老师一说换药，就想到给谁换药，给什么样的病人换药，自己这学生可好，什么都不知道，还得问，王大壮想到这无奈道：“给37床的病人换药，这病人也是切口脂肪液化的，你去处置室准备下吧！”

刘傲云并不是傻子，刚才陈致远跟衡星的对话他也听到耳里，如今更是从王大壮的话语里听出对自己的不满，心中立刻对陈致远生出一股怨恨，心中嘀咕道：臭显呗什么？就显你了！

看到刘傲云出去，黄元也跟着凑热闹，让王倩也去准备换药的东西了，王大壮看三个学生都出去了，苦这脸对衡星道：“老衡，咱俩换换学生行不？”

衡星翻了个白眼道：“不换，你小子老想美事，这样的学生可难找，哈哈，以后我轻松的rì子来了，好好带带他，凭他能考上研究生的底子，不出一个月，病历、遗嘱、换药全不用我cāo心了，我也享受一把专家的待遇，就做手术！”

王大壮冲衡星竖起个中指，换上一副讨好的笑脸对黄元道：“老黄啊，要不咱俩换换？”

黄元笑道：“行啊，东来顺三顿涮羊肉！”

王大壮刚还笑着的脸立刻苦下来：“你小子怎么这么黑？带这么一个小美女，小心你老婆吃醋！”

黄元不屑的看了一眼王大壮道：“你小子怎么那么多龌龊念头，不过你还别说，我这学生相貌不错，刚才我也看她抄了病人的名字跟诊断，虽然没老衡那学生那股子敏锐的观察力，但是女孩嘛，这先天就细心，不会比老衡学生差多少的，我想一个月我也能把她带出来，到时候我跟老衡一个待遇－－－专家，哈哈！”

王大壮啊呀一声抱怨道：“我怎么没这么好的运气，分个好学生那，你俩今天晚上请我吃饭！”

衡星竖起中指道：“滚蛋，平什么我们老是请你，你小子为什么不请我们？”

王大壮嘿嘿笑道：“我一个光棍，得攒钱说媳妇，跟你们二位已婚人士比不了啊，还有你们今天都分到了好学生，是不是应该对我这悲剧人士表示一下啊！”

衡星笑骂道：“你这小子，行，晚上东来顺涮羊肉，我请，不过我得带着我学生！”

黄元也附和道：“那我也带着我的学生！”

王大壮站不甘示弱道：“那我也带，反正老衡请客，这卖人情又不用我花钱，我那学生今天虽然表现的不如你们的，但以后没准都比你们的强，那小子我看挺聪明的，我好好带他，说不定不用一个月，也就带出来了。”

这时候陈致远走了进来，对衡星道：“衡老师，我们准备好了！”

衡星笑道：“好，咱们走！”

王大壮跟黄元也跟了出来。

第十章对比

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黄元的病人也凑巧跟衡星、王大壮的病人在一个病室里，三个人呆着各自的学上来到病人床旁。

衡星是有意考考陈致远，跟病人道：“老先生，今天我们换药！”说完冲陈致远使了个眼sè示意他单独来，便站在了一边。

陈致远先带上口罩帽子，然后对病人说：“老先生，一会换药可能有点疼，您忍耐一下，如果有其他不舒服的感觉，您别忍着，赶紧说！”

吴建国80多岁的年纪，身体有些胖，听到陈致远到这，豪爽道：“来吧小伙子，我这老骨头禁得起折腾！”

衡星看到这一幕，心中对陈致远的评价更高了一分，这小伙子绝对是干医生的好苗子，刚才他显现出了具备一个医生的细心跟敏锐的观察力，这会换药又体现了一个医生对病人关爱素养与谨慎的素质。

换药为什么先要取得病人的同意，这就是先给病人打好预防针，让病人先知道换药会带来疼痛，让病人有一个心里准备，不会因为骤然的疼痛让病人惊慌失措，不会心中胡思乱想，怎么换个药会这么疼？是不是我这手术失败了？是不是我这病又有变化了等等，这些看起来有些无稽之谈，换药当然会疼，有什么大惊小怪的，大多数人都会这么想，但是病人并不是普通人，他们刚刚经历过手术，无论是生理上还是心里上，都已经不在是正常人，他们的心态会更加脆弱，会更容易胡思乱想，往往医生的一句不经意的话就会引发他们的猜测，绷紧他们的神经，有了这种心态对他们接下来的治疗是大大不利的，甚至会让病人产生轻声的念头，会让他们想到我这病治不好了，这么活着也是遭罪，不如一死了之，所以一个出sè的医生不仅仅要有jīng湛的医术，更要有一颗仔细敏锐的心，谨慎言行，懂得病人，观察病人。

而陈致远刚刚那简单的话语无疑体现了这种仔细敏锐，具备了一个医生该有的职业素养。

而那边的刘傲云这边却截然相反，对病人生硬的说了句换药，便在没了下文，直接动手去掀敷料上的胶布，弄得病人很是紧张。

王大壮看到这一幕，对刘傲云很是不满，只得挥手让他先站在一边，又把陈致远刚才的那些话重复了一遍。

王倩要比刘傲云好很多，陈致远刚才那些话她也对病人说了，不过因为紧张说得有点结结巴巴的，逗得病人大笑起来，随即又因为这笑牵动了切口，引出一阵哎呦声。

陈致远没有着急去打开病人的腹带，而是先拿起挂在床旁的引流袋看了看，发现里面只有很少的淡黄sè渗液，便伸出手握住从病人腹腔引出的一根与引流袋接在一起的橡胶管，握紧松开，如此反复几次，看从引流管里并没流出什么液体，这才把它放下去打开病人的腹带。

衡星又满意的点了点头，这小子可以，知道换药前观察下引流袋的情况。

不要小看陈致远这些动作，这病人是结肠癌术后的，有着肿瘤的结肠已经切除，两头断开的肠管又吻合在一起，这引流管就放在吻合口旁边，有引出因为手术残存在腹腔的血液与冲洗时残存的生理盐水的作用，更重要的作用就是观察吻合口情况，一旦吻合的肠管裂开出现肠瘘，就会从肠管中流出肠液，顺着引流管引出，这就可以通过观察引流袋中的液体颜sè判断出来。

在一个陈致远那几次握紧松开的动作，就是观察吻合口是否有轻微的裂口，这种情况渗出的肠液不会很多，也不会很快从引流管中流出，而他这几次动作，就是增加引流管的吸力，一旦有少许肠液伸出，就可以吸出来。

陈致远这几个简单的动作就判断出了病人肠管吻合的情况，更可以推算出何时可以拔除引流管，何时可以让病人进食，这几个动作体更体现出了陈致远不是把这换药当成衡星交给他的一个任务，没有我就是管换药，其他情况跟我有什么关系这种应付差事的心态，他是真正的摆正了心态，把自己当成一个医生，做一名医生应该做的事，而不是把自己的身份摆在一个前来实习学生的位置。

衡星看

到陈致远这些动作不由想起，自己刚毕业的时候来这医院实习，那时候他没有陈致远的做的好，不是因为他没有扎实的医学知识，也不是他不具备医生的素养，而是他没有把自己的位置摆正，他把自己只当成了一个实习学生，带教老师布置的任务，只是机械的完成，有一次也是因为换药，草草换完，病人的引流管更是看都没看，这一幕被陈维斌看到，事后陈维斌就把他们这些实习生叫到一起，只跟他们说了一句话：你们不是实习学生，打你们穿上这白大衣那一天起，你们就是一名医生，你们要干身为一名医生该干的事，我的科室不留不是医生的人！”

这之后那批实习生陆陆续续的都被陈维斌赶了出去，自己是唯一留下的，实习结束后也顺利的留在这医院工作，因为在陈维斌说过那句话后，自己摆正了自己的身份，不是实习学生，而是一名医生。

而今天陈致远这个第一天来的研究生，已经把自己当初还需要陈维斌点播，才明白的事，用行动做了出来，不由对陈致远有些佩服！

刘傲云跟王倩在接下来的换药过程中，显然都没有注意这点，弄的王大壮跟黄元心中很是羡慕衡星有这么一个好学生。

陈致远这时候打开病人的腹带，然后揭开敷料上的胶布，在把最上层的敷料揭开，留下最里面被渗液染成黄sè的敷料，看了看，便打开一旁的换药包的外层，然后用泡在消毒液里的无菌钳子把换药包内层打开，随后打开装着碘伏跟雷夫**的瓶子，一样夹了一些放在换药包里的无菌盘里。

做完这些，陈致远又用那无菌钳夹出换药包里自带的敷料，用左手拇指与食指捏住，抓着那敷料贴在病人切口上的那块敷料上，拇指、食指松开，随即一捏，隔着一块干净的敷料把切口上那块敷料一块抓住，慢慢揭开，一边揭一边用眼角的余光观察病人的面部表情。

这种严格的无菌cāo作，刘傲云跟王倩也同样做到了，但是他们少了陈致远这对病人表情观察的一幕。

王大壮跟黄元不光观察自己的学生也在观察陈致远，看到陈致远这种细致入微的换药步骤，心中又是对衡星一阵羡慕。

陈致远这时候把那敷料放在推车上放污染物品的小桶里，然后带上手套，拿起止血钳，先夹起碘伏，在病人的切口外围进行消毒了三遍，然后双手各拿起一块干净的敷料，贴在切口两边，扭过头对病人道：“老先生，您这切口脂肪液化了，大问题没有，就是长的比别人慢一些，还有就是换药的时候也比别人疼！”说到这陈致远笑道：“老先生您怕疼不？”

吴建国哈哈一笑道：“那么大手术我都做了，还怕这点疼，来把小伙子！”

衡星三个人看陈致远几句话便让刚还有点紧张情绪的病人放松下来，心中更是对他暑期大拇哥。

刘傲云早就偷偷看过自己老师脸上的表情，知道黄元对自己不满，心中怨恨陈致远出风头的同时，也有样学样，说出了陈致远刚那些话，可他这话说得干巴巴的，病人还是一脸紧张，看病人那样子，弄得自己很是尴尬。

王倩也把这话说了出来，可还是紧张说得结结巴巴的，不过病人又被她这话逗笑了，心中的紧张也消失不见。

陈致远双手抓紧纱布，一边观察病人的表情一边双手加力，病人的切口已经被间断的拆开几针，从这些缝隙里很快就流住黄sè的渗液，陈致远用敷料把这些渗液沾干净，又换新的纱布继续上边的步骤，直到切口中不在流出液体为止。

看到在挤不出渗液，陈致远便用两把止血钳把碘伏棉球撕成一小条一小条，然后用止血钳子夹子这小条，对病人道：“老先生，接下来要更疼了，您忍住，有什么别的不舒服的赶紧说，别忍着！”

吴建国点了点头道：“来吧，这点疼算什么！”

陈致远便用止血钳顺着那些缝隙探进病人的切口，先下后上，由左置右仔细擦拭起来，一直到那些沾满碘伏的小棉条上出现血迹这才停下来。

王倩的那个病人只是普通的换药，等陈致远干完这些，她早已经给病人换完了，这时跑到陈致远身边看他换药。

刘傲云这会也正进行到陈致远上面的步骤，不过换药的手法一会轻一会重，弄得病人疼得呲牙咧嘴的，王大壮实在是看不过去，便又拿出一副手套亲自上阵了。

陈致远用止血钳夹住早准备好的雷夫**纱条，慢慢赛进了病人的切口，又用剪子把切口外边过长的一部分剪掉，然后用干净的敷料从新把切口盖住，又给病人把腹带打上，完成了这次换药。

吴建国这时候笑道：“小伙子不错啊，这手法好，我都没感觉到太疼！”说到这扭过头对衡星道：“衡医生，你这徒弟手法比你都好啊，哈哈！”

衡星拍了拍陈致远的肩膀道：“好，以后换药就全让他来！”

刘傲云刚换药的那患者这时候突然道：“让他也给我换，刚那小伙子不行，这换药一会轻一会重的，弄得我心里七上八下的！”

刘傲云听到这话，脸sè很是不好，狠狠的瞪了眼陈致远。

这时候一个护士跑过来道：“衡医生，陈主任让他的学生去手术室！”

第十一章手术

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衡星三个人回到办公室，王大壮便跑过来陪着笑脸道：“老衡，今天晚上刷羊肉我请了，咱俩换下学生呗？”

衡星翻了个白眼道：“做梦吧你！”

黄元也凑活过来道：“陈致远这小子绝对是干医生的好苗子，细心、谨慎、认真不说，医生该有的职业素养也有了，你看换药的手法那叫一个干净利落，这小子肯定在医院干过，回头陈教授知道这些，肯定得把他留咱们科室，你们看着吧！”

衡星点了点头道：“确实是，这小子换药的手法比我都好，你说我干了这么多年，