超级脂肪兑换系统-第273部分

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第三百八十二章赛跑

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谁也没有发现一个叫肖家俊的胖子进了一趟卫生间后就在也没出来，陈致远到是从里边走了出来，高征一路陪着他进到手术室。

黄冰之没有走，呆呆的站在原地，也不知道在想些什么，陈致远路过她身边的时候什么也没说，此时说什么还有用吗？说在多话也无法挽回朱春楠受到的伤害。

进到湘市第一人民医院的手术室中，陈致远没心思享受那些护士、麻醉师崇拜的眼神，换了衣服直奔手术室，高征也是搞外科出身，也跟着换了衣服，他得给陈致远去当助手。

朱春楠的手术不光光要开腹，而且还要开胸，如此大的手术只有陈致远跟高征显然不够，所以高征又临时掉来三名医生，两个上台，另一个等在手术室中，那个体力不行了，他就顶上，高征这个想法明显多余了。

朱春楠的时间不多了，最多一个小时，在这一个小时中陈致远要修补好他所有破裂的脏器还要恢复肺功能，这简直是一个无法完成的事情，以前陈致远做脾破裂的最快速度是二十一分钟，现在可不单单是有脾破裂，还有肝破裂、肠破裂，还有严重的肺挫伤，要使得朱春楠的肺从新恢复功能，陈致远得去除刺入肺部的肋骨，修补肺部。最后用液压器使得胸腔的压力从新恢复正常。这么多的脏器要修补。一个小时的时间显然不够，这对陈致远是一个巨大的考验。

换好了衣服陈致远当先往手术间里走，高征四个人跟在他的身后，对于高征几个人来说，陈致远是熟悉的，但又是沉默的，熟悉的是他唱的那些歌，是他演的医道。是他在网上的那个手术视频，陌生的是从来没有跟他上过手术。

此时陈致远脸色阴沉一言不发，在他身上承担着巨大的压力，这份压力不知不觉间也传向高征等人身上，压得他们有点喘不过气来。

飞快的刷了手，陈致远几步进到手术间，也不用高征等人动手，他亲自给朱春楠消毒，然后调整了一下胖子身上的银针，使得他进入麻醉状态。然后飞快的铺好手术单。

陈致远的动作虽然很快，但却不乱。一丝一毫全部按照手术室的消毒、铺无菌单的规定进行，懂行人的一看他这些熟练的动作就可以看出他经常上手术，没有长期的手术经验，这些术前的准备根本就做不到这样快、这样熟练而且还如此正规。

高征等人看到陈致远的动作心里都是赞叹一声，大医院出来的人果然不一样，这份麻利劲，这种专业劲，他们比不了。

陈致远走到主刀的位置，头也不抬道：“四组液体全部换成血浆，通知检验科血浆要保持足够的供应，不能断，开始手术，刀！”

寻回护士赶紧把那两组不是血浆的液体换了下去，器械护士听到陈致远的话，一股紧张感油然而生，很多人都说手术就是战争，一场人跟死神的战争，但是战争的气氛这护士从来没有感受到过，但是今天她感受到了，这种压抑的人喘不过气来的气氛，这种沉闷得让人想逃开的气氛，让她仿佛置身于烽火四起的战场中。

陈致远接过手术刀直接从朱春楠的剑突下稍偏右的位置开始一直切到肚脐下三公分，高征想要过去沾血，陈致远示意不用，直接抄起电刀一刀切开胖子皮下的脂肪，朱春楠比较胖，所以腹部的脂肪相当的厚，这种厚度的脂肪要逐层切下去，为的就是怕切到小动、静脉引发出血，但是陈致远却直接把电刀开到最大，一刀切开了所有的脂肪，他没有这个时间去细细的做这个手术，朱春楠也没有。

肌肉同样是一刀切开，到了腹膜的时候，陈致远张嘴道：“准备三台吸引器，血浆滴速开到最大，肾上腺素10毫升准备，病人一旦出现心跳停止立刻给药不用问我！”

此时的陈致远就像战场上的指挥官干净利落的布置了战术，随即他挥起战刀，眨眼之间打开了腹膜。

常规这样的手术，都是先用两把镊子先夹起一点腹膜，然后来回倒换一下，预防把腹膜下的肠管、大网膜也夹了起来，确认没有夹到这些组织才会用刀切开一个小口，然后用大长镊子顺着腹膜上的这个口子探进去，把下面的肠管等组织压下去，这才会用组织剪一点点剪开腹膜。

但是今天陈致远直接用电刀就把腹膜给切开了，他为的是减少时间，在一个朱春楠腹腔里全是血，早已经把腹膜高高顶起来，一刀下去伤到肠管这些组织的几率相当小，而且陈致远对自己下刀的力度有信心。

腹膜一开，鲜血如同决堤的洪水一般汹涌而出，陈致远对这些视而不见，抄起一把止血钳子，就把两只手探进了腹腔，连让高征等人拉钩都没让。

这么多的鲜血看得高征等人心惊肉跳的，这个出血量实在是太大了，比单纯的脾破裂还要大，如果把单纯脾破裂引发的出血比作小溪的话，那朱春楠这多脏器破裂引发的出血就是海啸。如果不打开腹腔，由于腹腔本身的压力还有容积会在一定程度上减少出血的量，但是一旦打开，这就好比是炸开了大坝，坝后的洪水就会海啸一般的冲出来，哪怕给病人建立十组静脉通道用以补充血浆，也赶不上出血的量，这样的情况病人会在极短的时间内因为失血过多而死亡。

现在死神已抓住了朱春楠，下一步就是把他的灵魂从身体内拽出来带走，这个时间相当短暂，短暂到一般的医生根本就来不及抢救病人。

但是陈致远却不是一般的医生，他双手进去后，立刻凭借着专注技能与超高的属性点找到了脾脏的动静脉，用止血钳一把夹住，便把手拿了出来，扭头对高征道：“吸血，准备肝脏缝合！”

高征听到陈致远的话简直不相信自己的耳朵，现在病人最大的难关就是出血，这个时候最应该做的就是止血，而不是修补肝脏，在一个肝脏已经破了，而且口子不小，这个情况下就要进行肝切除，把破损的肝脏切下去，留下健康完好的肝脏。

高征的办法一点错都没有，对于朱春楠这样的病人最要紧的就是止血，然后切除一部分肝脏，之所以肝脏不能修补要进行切除，就是因为破损部分的肝脏血液循环已经被彻底破坏了，外力几乎破坏了这部分肝脏的所有血管，失去了血液供应，这部分肝脏已经开始坏死了，这样的肝脏不能留在病人体内，不然术后会引发重度感染。

但是现在陈致远却出人意料的要求修补肝脏，这简直是胡闹，高征一咬牙道：“陈医生，这不符合手术操作规定啊！”

“我说我要进行肝脏缝合！”陈致远声音十分低沉而阴冷，他不想多耽误一秒钟。

高征一咬牙对器械护士道：“准备1号可吸收线，快！”

高征带来的两名助手到是很尽职，在他们对话的时候已经用自动拉钩器把切口拉开，并且用吸引器吸起腹腔的血液来。

在这两个人看来，刚开腹几分钟，病人腹部最大的出血点脾脏还没切下来，就算用吸引器吸也不可能把血吸干净，但是十几秒钟过后，这两个人有点傻眼，因为腹部的血液竟然被吸得差不多了，这怎么可能？难道刚才陈致远把手探进去的时候就把脾脏的动静脉给结扎了？他手探进去也就一分钟不到的时间，怎么可能就结扎了脾脏的动静脉？这样大量的出血，在这样的情况下哪怕就是换成一个高年资医生，最快也得用个半个多小时才可以结扎掉脾脏的血管啊！这太不可思议了。

这两个人感觉到不可能，但是他们的大脑却明确的告送他们确实脾脏的动静脉被结扎住了，不然腹腔的血液不可能这么快就被吸引器吸出了五分之四，而且腹腔里的出血也明显减少很多，不在跟洪水一样汹涌而出了。

陈致远侧过身子，调整好自己的视线，看向肝脏，朱春楠的肝脏被撞击得不像个样子，这也是不能手术的原因之一，肝脏负责人体的解毒工作，当肝脏破裂得不像样子时，这病人就没有救了，脾脏可以切除，因为骨髓也有造血能力，但是肝脏却没办法切除，切了后人体没有解毒器官，只有死路一条。

这台手术的第一道难关出现了，陈致远要在极短的时间内修补好肝脏，并且使他恢复活性，然后在进行胸部的手术，至于破裂的肠管被陈致远放到了最后。

接过持针器与一把止血钳，陈致远抬头看了一眼胖子的脸，随即做了一个深呼吸，开始进行肝脏修补！

高征等人傻愣愣的站在那不知道该如何帮忙，这可是肝脏缝合术，还是给一个破得乱七八糟的肝脏缝合，缝上还有意义吗？（未完待续。）

第三百八十三章狂飙手速

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朱春楠的肝脏就像一块肉在高空坠落狠狠摔在地上，虽然没有四分五裂碎成一滩肉泥，但也残破得不行，要对这样的肝脏进行缝合，难度对于陈致远来说不大，但是需要的时间却相当的多，现在朱春楠最缺的就是时间，所以陈致远要飙手速，缝合的手速。

高征都知道这样的肝脏就算缝合好也会继续坏死，整个肝脏的血液循环系统已经被彻底破坏了，想要使得刚脏恢复功能必须使得血液循环系统正常运行，但这事根本就是不可能完成的，肝脏里的大小血管不敢说成千上万，但也绝对不在少数，而且有些血管相当的小，很多分支细如头发丝，要想恢复血液循环就得把这些断裂开来的血管连接到一起，但是这么多的血管，人怎么可能用两只手进行连接？

人体确实可以在破损的组织中自行从新构造血液循环，前提只要把主要动静脉吻合就可以了，但是肝脏不同于其他的组织，肝脏负责人体全身的解毒工作，一时一刻都离不开它。想要靠人体自行从新构造血液循环是需要时间的。而且不短。但是人的身体等不了这个时间，不等肝脏自行创建血液循环人体就已经出现各种中毒反应了，最重的就是肝性脑病。

在一个肝脏一旦破裂，因为失去了血液循环，外周的组织就会出现坏死，因为肝脏中淤积这人体分泌的毒素，这些毒素会加速组织的坏死，肝脏也等不到靠人体自己重建血液循环就会坏死。所以肝破裂的病人很多都是没救的，当然如果裂口很小，只要救治及时，是没有什么问题的。

但是朱春楠肝脏破成这个样子，按照常规来说已经是无力回天了，这点陈致远当然知道，但他偏偏坚持要进行肝脏缝合，自然有他的想法，那就是利用器官修复液修复朱春楠的肝脏，不单单肝脏要用到器官修复液。肺部也需要，器官修复液虽然神奇。但是发挥功效也是需要一段时间的，陈致远不知道朱春楠能不能挺过这段时间，现在他能做的就是尽力而为，希望能发生奇迹。

肝脏在右侧肋骨下缘，紧贴着膈肌，肝脏下边就是胆囊，朱春楠的运气不错，肝脏破成这个样子，但是胆囊却一点事都没有，如果胆囊也破裂的话，那可就更麻烦了。

切口打的是经腹直肌右直切口，打这样的口子也是方便对肝脏进行缝合，但也紧紧是有一点方便而已，肝脏处在的这个位置要想缝合十分别扭，陈致远要侧着身子，弯着腰低着头进行缝合，而且还要把手速飙起来，这样的姿势实在是费劲到了极点，常人用这样的姿势进行缝合，别说把手速飙起来了，就算让他缝上半个小时，身体也受不了，实在是这样的姿势太别扭了。

以这个姿势进行缝合就是陈致远这属性点刷得极高的变态，他也只能比普通人多坚持20分钟，时间一到他手臂上的肌肉就会受不了，产生剧烈的酸麻感，但是这情况陈致远已经无暇考虑了，他要做的就是尽快进行缝合。

陈致远深呼吸一口气，尽量把身体的姿势调解好，左手持着长镊子，手术用的镊子分为两种，一种是齿镊，一种是平镊，从这两种镊子的名称来看大家可以想象出两种镊子的样子，缝合一般用的都是齿镊，这种镊子可以夹紧需要缝合的组织边缘，不会出现滑脱的现象，但是要缝合肝脏这样十分脆弱的脏器，齿镊子就不合适了，稍微一用力就会把肝脏夹碎，所以必须要用平镊，但是平镊又有一个缺点，那就是极其容易出现滑脱的现象，进而影响缝合的速度。

陈致远用的就是平镊，他不想朱春楠那千疮百孔的肝脏在出现人为的器械损伤，用平镊进行缝合对于普通医生来说会出现滑脱现象，但对陈致远却没有什么问题，以他现在的属性点，可以很好的掌握好手上的力度。

轻轻夹起肝脏裂开的一端，陈致远就把持针器探了进去，右手腕微微一转就把圆针穿过了这块肝脏组织，随即把线抻进来一部分，扭头让高征攥住另一端的线头，缝合分为间断缝合、连续缝合两种，间断缝合更牢固不容易出现缝合口裂开，但是消耗的时间长，连续缝合速度快，但技术不过关，力度、节奏掌握不好会让缝合线松弛以至于缝合口裂开，新手医生一般都不敢进行连续缝合，怕的就是出现切口裂开这种情况。

连续缝合对陈致远来说自然没有什么问题，现在他要抢时间，肯定首选连续缝合，他让高征攥住缝合线的尾端，就是让缝合线保持一个张力，他每缝合一针就会微微用力拽一下缝合线，那边高征在用点力，就可以使得切口在缝合线绷紧切口，这原理就好比是鞋带，两个头一用力就把鞋子勒紧了，只不过两根鞋带是平行的，而缝合线的两根线头则是一个上一个下。

高征握紧了尾端的缝合线后，陈致远便发力了，现在留给陈致远的时间太少，他必须要把手速飙到最高值，于是高征这些人眼里出现了很不可思议的一幕。

陈致远带着手套，手套上沾满了朱春楠的鲜血，只见在术野那很小的空间里舞起两团红云，这两团红云很有节奏的上下翻飞，看得高征等人眼花缭乱的，要不是高征手里攥着那跟缝合线的线头知道陈致远在进行连续缝合，他非得以为陈致远发疯了用两只手在切口中上下舞动。

这样缝合的手速简直快到了极点，常人根本想象不到陈致远缝合的速度到底有多块，现在连他手的样子都看不清楚了，眼前就是两团红云，中间不时闪现出一抹白芒，那是持针器与平镊带起的光芒。

高征目瞪口呆的看着那两团红云，要不是手里攥着的缝合线一下一下的抻动，他得以为自己是在做梦，当医生也当了几十年了，大小手术上过无数台，缝合更是的不知凡几，缝合快的人高征见过，而且不少，就他自己的缝合速度也不慢，但是快成陈致远这样的他却是从来没见过，这简直就不是人能做到的，就算是机械也做不到这么快吧！

其他人看陈致远这样的缝合全是惊呆与不敢置信，感觉他似乎很轻松的样子，但是陈大官人却是有苦自己知，以这个别扭的姿势在如此狭小的术野中缝合，还要把手速飙到极致，对于体力消耗是十分巨大的，缝了不到十分钟，陈致远就感觉双手传来阵阵的酸麻感，到了快20分钟的时候，他这两只手已经彻底失去了知觉，同时汗水已经把他身上的手术衣全打湿了。

到了现在朱春楠破裂的肝脏已经缝合得七七八八了，还有几道小口子，这步骤就完成了，但是陈致远的体力却不行了，但是现在为了把这胖子的命救回来，陈致远不得不咬牙坚持。

又过去了十分钟，缝合终于完成了，一颗四分五裂的肝脏又恢复了他以前的形状，只不过上边密布着缝合线。

陈致远费力的把双手从切口中拿出来，哐当两声，平镊与持针器就掉到了地上，现在他连握紧这些重量很轻的器械的力气都没有了。

高征听到这两声，赶紧抬起头看了一眼陈致远，从他口罩中露出的皮肤来看，陈致远脸色非常不好，而且口罩、手术衣上已经全湿透了，看到这高征赶紧喊道：“快给陈医生拿一瓶葡萄糖让他喝了！”

高征干了这么多年的医生，手术上了更是无数，一看陈致远的样子就知道他是因为体力消耗太大虚脱了，这样的情况经常发生于一些大手术中，因为手术时间过长，导致术者体力消耗过大出现了虚脱。今天陈致远上手术的时间并不长，按理说应该不会出现这样的情况，但他刚才狂飙缝合速度，体力消耗过大，也出现了这样的情况。

听到高征的喊声，巡回护士先给陈致远搬过来一个凳子让他坐下，随即就跑去拿葡萄糖了，陈致远喘了几口气有气无力道：“我手术衣里有一瓶药，拿出来用注射器抽好，注射到肝脏中！”

刚才的肝脏缝合陈致远根本就没时间去吻合血管，不然时间真的来不及了，要想使得朱春楠的肝脏恢复功能，只能利用器官修复液了，在进来的时候陈致远就一口气兑换了五瓶，为了救朱春楠，陈致远是不惜一切代价。

“药？什么药？”高征有点不明白陈致远的意思。

“别废话，赶紧按照我说的做，脾脏的动静脉我已经已经用止血钳结扎好了，剩下的步骤你们来完成吧，还有肠瘘也交给你们了，立刻给我准备开胸的器械，我要开胸！”陈致远用尽所有的力气喊出了这句话，他实在是太累了，此时他真想倒头就睡，但是他不能，他还要把朱春楠这死胖子从死神那抢回来！（未完待续。）

第三百八十四章争分夺秒

ps：三更这章错字多一些抱歉我家出点事，实在是抱歉，明天上午的更新调整到下午或者晚上吧，实在是很急的事抱歉！

开腹的手术用的器械跟开胸是不一样的，众所周知胸部是有肋骨的，要想开胸就要切断一些肋骨，这就需要有些专门的器械。陈致远说要开胸，寻回护士也不敢耽搁赶紧推来一辆放器械的推车，把开胸包放在上边打开外边的一层，里边还有两层，这些两层就得让器械护士打开了。

“陈医生你是不是休息一下，以你现在的身体情况怎么开胸啊？”高征看陈致远已经出现了虚脱的症状，以他这个情况显然不适合在进行开胸这么大的手术。

“时间不够了，现在患者情况怎么样？”陈致远挣扎着站起来走到手术台前向麻醉师问道。

“还算平稳，血压一直维持在70/50mmhg左右，心率平稳，呼吸不是很好，血氧饱和度也不是很好！”麻醉师有些担忧的说出了朱春楠现在的情况。

朱春楠双侧血气胸，肺部的功能已经低到了极点，呼吸肯定不行，血液是循环到肺部，通过肺泡后会吸收一定量的氧气，现在呼吸不行血液中运载的氧气量就会低，导致血氧饱和度降低，这些陈致远早就想到了，不过他也没什么办法，只能靠朱春楠自己了！

“开胸，立刻开胸！”陈致远一站起来感觉眼前发黑，这是大量出汗导致体液损失过大，出现了虚脱。也就是失水症状。摇晃了一下脑袋。正在这时寻回护士把葡萄糖拿了过来，陈致远赶紧凑过去一口把这500毫升的普通糖一口喝干。

手术中如果有医生或者护士虚脱，寻回护士会给他们找一瓶百分之十的葡萄糖，用剪子剪开，找来一根输液管剪下来一段当吸管用插到葡萄糖中。

一瓶子葡萄糖喝下去，陈致远感觉好了很多，张嘴道：“手术开始多少时间了！”

“46分钟！”巡回护士看了手术室里的电子手术计时器把这个结果告讼了陈致远。

一听这时间陈致远眉头一皱，也不在另外换手术单。直接用剪子从腹部手术单的口上往上剪，几乎是眨眼之间的功夫他就已经把手术单几乎剪成了两半。

手术单分为大单与小单，小单上没有口子，手术医生会把四块小单围绕在手术区域周围，然后用巾签夹紧，上面覆盖上大单，大单上是有口子的，但并不长，长也就有10多公分，现在大单的口子对准了朱春楠腹部。胸部无法暴漏出来。

如果手术时间允许陈致远会在要来一套手术单把胸部铺好，这样可以减少切口感染的几率。但是现在时间已经过去了46分钟，也就是说朱春楠还有14分钟不到的生命，在这个时间里陈致远必须把他的肺部缝合好，让它们尽快恢复功能，人体有两个肺部，每一个肺只留给陈致远7分钟不到的时间，他必须抓紧每一秒钟，在铺手术单明显就是在浪费时间，所以陈致远直接给剪开了。

“刀！”陈致远伸出手喊出这一个字，器械护士一把手术刀给他，陈致远就迫不及待的顺着朱春楠两侧锁骨中线竖着切开了两道口子。