本草王-第6部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！


　　　　“对！而且很好！你以前可没这种认真劲。这大病一场，倒转了性了。就是要有这样的认真劲才好。你要是早这样，也不会挨师父那么多训斥了。”
　　　　叶知秋已经从碧巧那里知道，他们几个都在跟二伯学医，老太爷孙用和年纪大了，当初大伯是皇宫御医，公务繁忙，所以他们便都跟二伯学医，后来二伯也当了御医，他们就跟着大师兄也就是孙家长子孙永轩学医了，这只是代师传艺，所以说到师父，还是指的二伯孙兆。
　　　　叶知秋却不觉得自己这样有多值得夸耀，只觉得自己附身之前的这个人，拣药都不负责，那就太差劲了点，不过，听说这人脑瓜子不行，当然，从碧巧昨夜行为来看，男女那方面倒不存在问题，只是学医上可能脑瓜不顶用，所以学了这么久，连抓药都还不让人放心，更别说给人看病了。
　　　　抓好药之后，包了递给病患，那病患问道：“请问，我这药是饭前吃呢还是饭后吃呢？”
　　　　范妙菡答道：“没关系，饭前吃饭后吃都一样！”
　　　　“哦！”病患提着药包要走，却被叶知秋叫住了，拿过药方看了一眼，道：“你这是治肾的药，肾在下焦，医云：‘病所远，而药食气味止于中道。’就是说，如果你的病是心肺这些上焦病症，那就应该先进食然后再服药，药在胃的上边，就不用绕过食物直接作用于上焦了。但如果是肝肾等下焦的病，那就应该先吃药再进食，让药物在食物的下面，这样方便作用于下焦，免得食物阻隔了药物的气味，使药效中途消失。”
　　　　病患频频点头：“这样啊，我明白了，多谢您了。”
　　　　病患走了之后，范妙菡瞪眼瞧着他：“你说这话我怎么没听师父说过，你从哪里听来的？”
　　　　叶知秋道：“《黄帝内经》上写得有啊，——‘病所远，而中道气味之者，食而过之。’”
　　　　范妙菡一双美目眨了眨：“真的吗？我可要回去查的，你别想糊弄我！”
　　　　“当然不会糊弄你。”叶知秋笑道。
　　　　正在给病患看病的大哥孙永轩扭身过来，好生瞧了叶知秋一眼，眼神中满是奇怪。心想这位素来背不出书的四弟，怎么今天能引经据典了呢？这个问题不留心的还真不会注意，他怎么就记住了？
　　　　孙永轩看完一个病患，又来一个，先深深给他做了个揖，道：“多谢孙郎中，你给我开的药吃了两剂之后，感觉好多了，虽然还在拉，但是次数已经少了，肚子也痛的不厉害了。嘿嘿”
　　　　这病人原来是来复诊的，孙永轩让他坐下，诊脉望舌之后，便道：“效不更方，既然有了效果，就照着再吃三剂，完了再来复诊。”
　　　　“好的！”
　　　　孙永轩开了药方递给病患，病患交钱，拿着方子到药柜后面抓药。叶知秋并不想一辈子当个拣药的伙计，他要学习怎么看病，所以一直留心着大哥孙永轩看病。知道这是一个拉肚子的病患，把药方交给他之后，拿着细看方药配伍，不觉眉头一皱，让病患稍等，然后拿着方子钻出柜台，来到大哥孙永轩桌旁，弯腰道：“大哥，这方子，似乎有点问题。”
　　　　孙永轩瞧了他一眼：“什么问题？”
　　　　“喏，这里。”叶知秋一指处方单，“附片，干姜，吴茱萸都是大辛大热的药，现在还是夏天，天气本来就很热了，病人再服用这样辛热的药，只怕对身体有害啊。”
　　　　孙永轩淡淡一笑，对那病患道：“你前面服了两剂药，有没有觉得不好的地方？”
　　　　“没有啊。病好多了呢！”
　　　　孙永轩转头瞧着叶知秋不说话，但那神情分明再说“事实甚于雄辩”。
　　　　叶知秋尴尬地挠挠头，他不明白为什么会这样，他学过的知识告诉他，大热天用辛热药是很不妥当的，可是大哥孙永轩偏偏在大热天用了这样的药，而且取得了实在的疗效，病患也没有什么不妥的地方。他有些闹不明白了。红着脸问道：“大哥，你能跟我说说这个病案吗？”
　　　　“行啊。”孙永轩道：“四弟，你能知道大热天不宜用辛热药，其实很不错的，只不过，药是死的人是活的。该不该用辛热药，不仅要看天，更重要的是要看病，如果病需要用这种药，便是再热的酷暑天，也必须用。我看的这个病人患腹泻宿疾反复发作已经十多年，每天都要泄上三到五次，便稀如溏不成形，吃东西不对，或者劳累受寒，腹泻就会加重，来看病的时候，食少体瘦，神疲乏力，每天早上五更左右便腹部冷痛，肠鸣作胀，欲解大便。一般的腹泻是肠问题，但是久泄不止，证就属虚寒了……”
　　　　叶知秋忙道：“大哥，这些我懂，我想知道，为什么大热天可以用辛热的药……”
　　　　“你懂？”孙永轩上下打量了他一下，嗤的一声冷笑：“那你说说他这五更泄到底怎么回事？”
　　　　叶知秋本来不想显摆，可是见他那神情，不觉有气，便侃侃道：“久泄不止，证属虚寒，是脾阳不振的结果，正所谓‘虚则太阴’，现在病患五更作泄，腹部冷痛，说明病情已经由脾及肾，脾虚失运，辩证当为脾肾阳虚。脾主运化，命火助脾腐熟，肾主水，脾能运化水湿，所以脾肾阳虚之证主要表现为腹泻和水肿，脾阳不振，命门火衰，肠道失其温煦，运化传导失常，这叫做‘火不暖土’。不知道我说得对不对？”
　　　　孙永轩瞪大了眼睛，慢慢站了起来，好象看一个怪物似的仔仔细细上下打量了他一番，不敢相信这一番话是从这个连医书都背不出来的傻子四弟嘴里说出来的，疑惑地望了望大堂对面的二弟孙永辕。
　　　　孙永辕也是满脸疑惑瞧着他，唯有老三孙永虎高兴地拍了叶知秋肩头一巴掌：“好四弟，真有你的，原来你是藏而不露啊。”
　　　　范妙菡也钻出柜台，诧异之极地瞧着他：“你……，你怎么会……”
　　　　这时，那边柜台上有人敲桌子催她过去拣药，急着要走，范妙菡只好又钻进了柜台，还不时回头往他。
　　　　叶知秋道：“大哥，现在可以说了吗？大热天为什么能用辛热之药。”
　　　　孙永轩缓缓点头：“正所谓‘有是证即用是方’。既然他有脾肾阳虚的病，单补脾气便难以收效，必须温补脾肾，用附子、干姜、吴茱萸，就是这个目的。只要辩证对了，用药准确，就算是辛热之药，却也无妨。——明白了吗？”
　　　　叶知秋点点头，拱手道：“多谢大哥指点。”
第13章　学抄方
　　　　孙永轩还是不太相信四弟的表现，他想了想，突然问道：“‘客于脉外则血少，客于脉中则气不通’，这句话说的是什么？”
　　　　“说的是疼痛的虚实两种病机。”叶知秋答道。
　　　　“嗯，如何治疗疼痛证？”
　　　　旁边孙永虎插话道：“这还不简单，‘痛则不通，痛则不通’呗！疏通经脉痹阻，自然就不痛了。”
　　　　孙永轩没有表态，依旧瞧着叶知秋，在等他回答。
　　　　叶知秋道：“痛则不通只是其中一种，比如‘聚沫则为痛’，是由于风寒湿邪气害于血脉肌表，渐入分肉间，使津液聚为痰沫，痰沫聚集排挤分肉而成，是邪气侵袭使气血不能周流而引起的一种游走性的疼痛，就不是‘痛则不通’能解释的。其实，疼痛病因多种多样，痛证有虚实，治法有补泻，必须分型论治。”
　　　　孙永轩张大了嘴，半晌，才又问道：“如何分型论治？”
　　　　“表虚而痛，是阳不足，这种痛必须温经。里虚而痛，是阴不足，必须养营，上虚而痛，是心脾受伤，必须补中，下虚而痛，是脱泄亡阴，必须速救脾肾、湿补命门。”
　　　　孙永轩惊讶的张大嘴合不拢，四弟的这一番论述，其中一些论断他自己都还是首次听闻，因为叶知秋关于疼痛证论治的观点，是后世医家的经验总结，宋朝还没有看得这么透彻，自然是惊讶至极了。
　　　　这时，医馆看病的病患越来越多，孙永轩道：“先不说这些了，看病吧。”
　　　　叶知秋急忙道：“大哥，我能帮你抄方吗？我想学看病。”
　　　　范妙菡在柜台里听到了，大声道：“大师哥，你就让他跟你抄方吧，柜台我忙的过来。”
　　　　孙永轩淡淡一笑，道：“四弟，抄方必须是医学功底很扎实才行，不是会背一点医书说两句关于疼痛证的分型论治就可以做得来的。你看不懂我的方子，抄了何用？反而耽误功夫。你还是好好拣药吧。”
　　　　叶知秋忙道：“我能看懂大哥的方子，我想学看病，我差得就是不知道怎么给人看病，比如望舌诊脉这些，我都不会，想跟大哥学，行吗？”
　　　　“你跟我学没问题，但是，给人看病也好，学着给人看病也好，必须是师父说了算，我说了不算，等晚上师父回来，你跟师父说罢。”
　　　　他们几个的师父，便是二伯孙兆，孙兆白天要上朝在太医院当班，晚上才回来。
　　　　叶知秋回头瞧了一眼范妙菡，见她神情知道这是真的，只好点头答应。
　　　　叶知秋钻进了柜台，范妙菡凑过来，好象看怪物似的瞧着他。
　　　　叶知秋摸了摸自己的鼻子和脸，没觉得有什么异样，道：“你看什么呢？”
　　　　“我看你怎么变了！”
　　　　叶知秋心头一凛：“我怎么变了？”
　　　　“你以前一问三不知，天天挨打手心。师父说你不是学医的料，师伯是你不是读书的料。怎么现在对答如流，头头是道，而且能把大师哥镇住，你本事可不小哟。不会是大病一场之后，你脑袋瓜突然开窍了吧？”
　　　　“嘿嘿，”叶知秋无言以对，只好干笑。
　　　　范妙菡又道：“既然你有看病的本事，那晚上师父回来，你要好好求求他，让他准许你跟大师哥抄方，比你在柜台抓药强。”
　　　　“我也是这样想的，就怕师父不答应。”
　　　　“放心，到时候我帮你说。”
　　　　“谢谢师妹！”
　　　　范妙菡朝他嫣然一笑：“行了不说了，赶紧忙吧。那么多人等着呢。”
　　　　两人开始照方抓药。叶知秋对宋代的药不熟悉，而且又不愿意敷衍了事，所以抓得慢。往往范妙菡抓了三剂药了，他才抓好一剂。不过范妙菡和其他人都不觉得奇怪，也不催促他，似乎他以前都是这样慢腾腾的，或者说以前对药材也不怎么熟悉。
　　　　不过，叶知秋凭借扎实的中药知识，慢慢就熟练了，到了傍晚时分，他已经能勉强赶上范妙菡的速度了。这让范妙菡很是惊讶，由不得又好生打量了他半天。
　　　　医馆也有正常营业时间的，天黑之后便关门了，除了急症之外，不看病的。
　　　　关上门，叶知秋他们离开医馆各自回屋吃饭。孙家是个大户，除了年节吃团圆饭在一起之外，一般都是各自在各自屋里吃，叶知秋已经认得路了，医馆里他们住的园子不远，很快便回到了园子里。
　　　　他们园子的门房见他回来，忙不迭上来迎接，点头哈腰道：“四少爷回来了，累了吧？太太在大堂等着你吃饭呢。”
　　　　叶知秋绕过仪门，过了穿堂，来到正屋里，果然看见岳氏正端坐在圆桌后面，手里拿着那串佛珠，低声念佛。
　　　　邀月站在廊下看见他进来，忙过来道：“四爷，回屋换衣服吃饭吧。”
　　　　叶知秋一愣，身上这身衣服是早上碧巧拿的新的，只穿了半天就要换？想必这是规矩，便点点头，从旁边角门拐进自己的小院子，邀月跟在后面，低声道：“太太尽早把我叫去问了，说你们昨夜闹腾啥呢，嘻嘻哈哈的。”
　　　　叶知秋感到脸颊有些发烫，想起昨夜跟碧巧初试**，可能动静大了点，让岳氏听到了，才有此一说。站住了扭头回来，道：“你是怎么跟太太说的？”
　　　　“那还能怎么说，照实说呗，太太又不是不知道。”
　　　　“那太太又怎么说的？”
　　　　“太太说，该睡觉就得睡，睡不好没精神干活的，让奴婢嘱咐爷一声。也给碧巧那丫头提个醒，让她别太得意忘形了！”
　　　　叶知秋听她说话酸溜溜的，想起碧巧说过，她跟碧巧争宠的事情，看来是真事，两个贴身丫鬟争宠，这可不是好事，便有些气恼，淡淡道：“该怎么样我心里有数，不需要别人点拨！”
　　　　邀月也是个乖巧之人，如何听不出叶知秋话里的意思，讪讪的不敢说话了。
　　　　回到屋里，碧巧迎上来道：“回来了，赶紧换衣服吧。”说着便给服侍他更衣，换了一件软质薄纱袍，穿着挺凉爽，这才出屋子回到大堂。
　　　　岳氏已经把这一遍佛经念完了，端坐在那里瞧着他，微笑问道：“今日在医馆怎么样？累了吧？”
　　　　“不累，我看大哥医术很好，我想跟他抄方来着，可是他说要请示师父，如果师父同意了才行。”
　　　　“抄方啊？”岳氏虽然不懂医术，但是丈夫是当世名医，自然知道一些的，道：“我听你爹早年说过，他跟你爷爷抄方，那是二十岁以后的事了，以你爹的资质，尚且要过了弱冠才跟抄方，你年轻还小，资质也比不上你爹，只怕你师父不会答应。”
　　　　抄方是跟师学徒打好基础之后，上临床之前的一种实习手段，不单单是把师父看病配方记下来给药房，最重要的是要搞懂这方子的缘由，要知道师父看这种病为什么要开这种方子，配伍用意何在，很多时候，师父还会先让徒弟说一下看法，然后指点问题所在。所以，抄方其实也算得上是在给人看病了。必须有扎实的理论基础，学过所有相关科目才能跟师抄方的。当然，古代跟师学艺比现代中医大学要学的东西要少得多，一般来说，背汤头，学脉诊、舌诊，往往就直接上临床了。
　　　　什么时候跟师抄方也没什么时间限制，关键看学到的东西够不够上临床，否则做不到心中了了，那自然是指下难明，没办法胜任坐堂问诊的。
　　　　岳氏知道，跟师抄方也就意味着离出师不远了，那是跟师学徒最后的门槛了，如果儿子真正到了这一步，那她自然是高兴得合不拢嘴的，可是，她太了解自己的孩子了，天资愚笨，很多医书都不会背，经常挨板子打手心，说他本来就不是一块学医的料。现在突然提出要跟师抄方，虽然只是跟大师兄抄方，只怕也是太快了，这一快可就不是好事，万一出个差错，那可不是闹着玩的。
　　　　岳氏自然不知道他儿子其实已经病死了，现在的躯体已经被一个来自现代社会的中医大学本硕连读的研究生附体了，这个人掌握的中医知识，单单就知识而言，领先这个朝代一千年！虽然他还不会给人看病，但是给人抄方是绰绰有余的。
　　　　叶知秋听岳氏说了那话，笑了笑，没有再说什么，反正这也不是岳氏能定得了的。
　　　　食不言寝不语，古人吃饭一般是不说话的，当然酒宴除外。母子俩默默吃完饭，照例岳氏吃得很少，吃完了便慈爱地看着儿子大吃大嚼。看着孩子胃口很好，当母亲的总是很开心的。宁可要一个营养过剩的小胖墩，也不愿意要一个营养不良的干柴棒。
　　　　等叶知秋吃完饭，岳氏这才道：“今天要小考了吧？”
　　　　“是，我这就要去。”
　　　　“等一会去学堂，跟你师父说一声，你前些日子一直生病，没怎么温习功课，让他不要打你手心了啊！”
第14章　学堂医案
　　　　叶知秋愣了一下，心想答不出来还要打手心？这不是明目张胆的体罚学生嘛！不过听说古代就是这样的，老师拿着戒尺打手板、罚跪，都是很正常的，古代本来就不讲人权的，“教不严师之惰”，就给了老师体罚学生堂而皇之的借口。不过，叶知秋相信，凭借自己领先一千年的医学知识，不可能挨打的。
　　　　叶知秋回到自己院落，碧巧已经替他准备好了书本笔墨纸砚，一个书包装着，带着他来到前厅外，那里已经有一个小厮候着了，碧巧已经告诉他，这小厮是他的伴读小书童。名叫文砚。个子比他矮半个头，笑嘻嘻的作揖：“少爷！”
　　　　叶知秋昨夜跟碧巧**一夜，今日一天不见，怪想得慌的，便把碧巧拉到一边，低声道：“你陪我去吧！”
　　　　“我大字不识一个，陪你去做什么？”
　　　　“你不识字，我教你！”
　　　　碧巧咯咯笑：“我的爷，你饶了我吧，我是屋里伺候你的，不能陪你去学里的。”
　　　　“可是，我想和你在一起……”
　　　　碧巧赶紧抬起纤纤素手，挡住他的嘴：“别混说！左右都有人呢！”
　　　　叶知秋借机噘嘴亲了她手心一下，慌得碧巧急忙缩手，娇嗔地白了他一眼，低声道：“着什么急，有一夜呢！”
　　　　一句话，说的叶知秋全身发热，想着又可以跟他一夜**，当真是喜不自胜。不料，碧巧又补了一句：“可说好了，今儿个你要是考不好，可不许碰我！”
　　　　“啥？”叶知秋苦笑，怎么能把这种事情跟考试挂钩呢？
　　　　“说好了的呀，快去吧！迟了可要挨罚的！”
　　　　在碧巧催促下，叶知秋只好迈步出来，文砚紧步跟着。他已经知道府上的学堂在哪里了，先前碧巧带他四处逛的时候，就已经指给他看了。只不过没有进来过。
　　　　这学堂是孙府的私塾，请有教书先生专门给孙氏子弟教学。因为孙府上除了孙氏三兄弟三家人之外，还有一些各方亲戚甚至族人也住在这里，毕竟大树底下好乘凉，有孙用和、孙奇、孙兆这三棵皇帝御医的大树，来乘凉的自然很多了。所以在私塾上学的孙氏子弟有二三十个，大部分是学四书五经的，学医的不多。
　　　　孙奇和孙兆两兄弟白天要在皇宫太医院当班，晚上不值夜的话，便可以回家。两人在当皇帝侍御医之前，已经把儿子孙永轩培养出来了，可以独立行医，所以在当了侍御医之后，孙兆忙不过来授徒，便布置功课让他们自习，并由孙永轩代师传艺，每五天用一个晚上集中由师父进行授课，然后进行小考，每一个月进行一次大考，都是在晚上进行。而考试就在私塾进行。
　　　　他们来到私塾，大堂里灯火通明，传来男女朗朗的背书声。叶知秋加快了步伐，上台阶正要进去，身后书童文砚忙道：“四爷！书！”
　　　　叶知秋赶紧回头，接过书包，跨过高高的门槛，进了学堂。
　　　　他扫了一眼学堂里，三个堂哥和表弟曾小星都已经来了，范妙菡也来了，另外还有五六个男子，还有一个女人，却不认得。
　　　　他站在门口，不知道该坐在哪里，看着范妙菡坐着的是一根长条板凳，一边还空着，赶紧的过去，在她身边坐下。
　　　　范妙菡见他坐在自己身边，奇道：“干嘛，有事吗？”
　　　　“没事。”
　　　　范妙菡朝后面一努嘴：“没事还不做到你自己的位置上背书去！”
　　　　叶知秋扭头一看，见后面还有一张空位子，原来那里才是自己的座位，笑了笑，拿着书包转到了自己的位置坐下。
　　　　摸了摸长条几案，很结实，屁股下的凳子也很新奇，他又四处张望看学堂里的陈设，只见靠里有个暖阁，两边有两扇屏风，正中额上挂着一块匾额，写着“学而思”。
　　　　匾额下面是一张长条几案，也空着，估计是老师的讲台了。不过后面没有黑板，这一点跟现代不一样。
　　　　叶知秋从书包里取出一叠书，上面一本却是孙思邈的《千金翼方》，这还是他第一次看见古版的《千金翼方》很是新奇，拿着翻看，虽然是竖排版的，但叶知秋以前苦读医书，其中不少就是古版这种竖排版，所以也不是太费劲。
　　　　范妙菡回头瞧他，见他正翻看《千金翼方》，柳眉微蹙，左右看看无人注意，猫着腰溜到他空出的一半上坐下，啪的一拍他的书，低声道：“这都什么时候了，马上要小考，你还看这书？”
　　　　“怎么了？不能看吗？”叶知秋奇道。
　　　　“你还真是傻啊？今日抽查的是《伤寒论》，过不了片刻师父就来了，你不赶紧的背伤寒论，看这做什么，今日又不考这个。”
　　　　《伤寒论》叶知秋早就背得滚瓜烂熟的，根本不怵，笑着摇摇头：“没事，大不了打手心嘛。”
　　　　范妙菡狠狠瞪了他一眼：“活该你被打手心！不管你了！”依旧猫着腰，溜回了自己的座位。
　　　　叶知秋是从来不相信临时抱佛脚可以有用的，功夫的用在平时，临考之前的时刻，他不喜欢看书背书，因为这样会让自己更紧张，他喜欢东瞧西望来分散自己的注意力，如果是非常重要的考试，心里抑制不住的紧张，这时候他会背诵几篇自己喜欢的古文医典，让自己平静下来，以便临场发挥。这一次虽然第一次参加古代跟师学艺的小考，他却一点都不在乎，这种考察书本知识的考试，他从来都是信心满满的。
　　　　于是，他东张西望瞧着屋里的各人，特别是那几个自己不认识的，琢磨着他们到底是谁。学堂里跟着学医的有哪些人叶知秋已经问明了碧巧，但是，现在名字跟人对不上号，只能从名字上瞎猜了。
　　　　他正琢磨着呢，便听到脚步声响，二伯孙兆背着手，从门外踱步走了进来，扫了屋里众人一眼，看看都到齐了，这才踱步走到暖阁上的长条几案后面坐下。轻声咳嗽了一声，道：“咱们开始吧。——孙永轩，这些日子，有没有什么疑难病案？”
　　　　五天一小考的第一部分内容，便是查问前一阶段医馆诊病的情况，因为孙氏三父子都在朝廷为官，平时无暇顾及医馆，便交给孙永轩负责，每五天孙兆会利用小考