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异世医官录-第119部分
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围拢在车前的那群人，早在光头的咋呼下散到一旁，光头看到唐晓峰将车门拉上不在搭理自己，自顾往医院里行驶进去，光头连忙向身边的人说了两句，便紧跟唐晓峰的车向医院里跑去。
唐晓峰将车在急诊部前找了空车位停了下来，打开车门网走下车，光头就靠了上来，陪着笑脸道：“唐哥。您来医院找人还是看病啊。”光头现在对唐晓峰是心服口服，主耍是在唐晓峰的身上吃过亏。眼前的这哥们看似文弱可是下起手来。比谁都黑啊，而且人家唐大队长比这哥们还黑，所以他们叔侄俩给光头的印象实在是太深刻了。
唐晓峰看着陪着笑脸的光头。没好气地说道：“哎，我说你。你可别喊我哥啊，我可不敢当啊，你弄这一帮子人把医院大门又给堵上了，这要让别人听到了，还以为我跟你是一伙的呢！”
光头听唐晓峰拿医院门口的事情说事，赶忙灿灿的笑了笑：“唐哥。我们这些兄弟们闲着也是闲着。所以出来跟着患者家属拉拉声势。赚点零花钱，你看今天这事，你就别往心里去啊。”
唐晓峰皱了皱眉头道：“我说你们缺德不，在医院门前聚众闹事，连急救通道也给堵上了，这要是来的救护车怎么办，要是有紧急院前急救怎么办，患者家属有事悄，让他们去找院方解决，找你们有什么用。找你们在医院门前围堵，阻止其他患者就医就有效果啊！”
光头被唐晓峰数落了一通，可脸上仍然不敢有丝毫的怨气，光头心里十分奇怪，先前这几个月里，他也在医院里接了不少买卖。他曾经仔细打听过确信唐晓峰不在人民医院时，才敢带着兄弟们出来做活。他也知道上次唐晓峰的事情，是院方处理不公才导致唐晓峰离开医院的，为此前几次唐大队长看到自己带人在医院门口闹事，只是呵斥自己这些人几句，并没有把他们带回局具。不过听到唐晓峰现在的语气分明是为院方出头，难不成这位大哥又被人民医院给请回来了，要是这样的话。自己的生意可要锐减不少啊。
唐晓峰接下来的话更证明了他的猜想：“把你的人都撤走，把急救通道让出来，让患者家属去院里找负责人说事，别在医院大门口阻碍医疗秩序。
”
光头苦着脸道：“我已经收完人家的钱了，这该怎么”
唐晓峰不愿意跟光头多说，他锁好车门丢下一句话：“如果我一会出来的时候，还看到你在医院门口举众闹事的话，我不介意给唐大队长打个电话，接你们去喝茶！”说完唐晓峰就向急诊部走去。
唐晓峰丢下光头一个人站在停车场，他快步舟急诊部走去，网走进急诊大厅就看到朱主任和孙主任赵勇等人站在分诊台前，拿着病例在讨论着什么，孙主任一眼就看到唐晓峰走了进来，他笑呵呵地说道：“快看。这是谁来了！”
唐晓峰笑呵呵地快步走了过去，微笑着说道：“孙主任！”
手里拿着病例的朱主任听到孙主任的话。转过头来看着唐晓峰脸上露出谦和的笑容，笑呵呵地说道：“小唐，过来了啊！”
“嗯，朱主任好！”唐晓峰应声道。
朱主任笑道：“小唐你先等一下。我们先商讨完这个病例在说。”
“好唐晓峰看到朱主任和孙主任以及急诊部里一些医生在商讨病例，网下也不好过去打扰，于是点了点头微笑的站在一刚训训！
朱主任身旁的赵勇连忙牢唐晓峰微笑的点了点头。
唐晓峰笑了笑便转头看向了别处。腾阳市人民医院是自己获得新生后。第一个接触和实习的医院。虽然腾阳市人民医院与解放军总医院比起来，就犹如小巫见大巫遥不可及，但是相比起来，唐晓峰还是比较喜欢这里的。腾阳常人民医院虽然只是三乙资质，但是它肩负着地方 力的艰巨使命，最少能在这里接触到更多的临床，接触到更多的患者和手术。不象解放军总医院一样小被人管制限制自己接触患者啊。
不一会儿朱主任和孙主任等人就商讨完病例，朱主任对着身旁的几个医生说道：“患者的医嘱就按先前我们商讨的执行吧，等患者的体征恢复了之后，在从凹刨急诊重症监护室转到内科，由他们负责患者
朱主任身旁几位听到朱主任的话，连忙点了点头，然后各自夹着病例去忙碌了。
赵勇站在原地并没有离开，他看着朱主任微微笑了笑，这时朱主任看了看孙主任和赵勇笑着说道：“现在我们去迎接我们的唐大医生吧！”
孙主任和赵勇听到朱主任的话，同时呵呵笑了起来。
唐晓峰看到朱主任他们忙完了。正准备笑呵呵地迎上去呢，忽然身旁凹刨的病房被人推开，紧接听到有人喊道：“朱主任，三床有情况。需要抢救！”
唐晓峰听到声音连忙转头看去。原来是张伟站在急诊重症监护室门口朝朱主任喊着，朱主任和孙主任此时顾不上在跟唐晓峰说话，连忙向急诊重症监护室快步走去，赵勇看了看唐晓峰随手将病例扔到分诊台上也向急诊重症监护室赶了过去。
唐晓峰看到朱主任他们都进了急诊重症监护室，网下也紧跟着跑了进去，朱主任正拿着小手电筒，掰开患者的眼皮对患者进行光反射检查。唐晓峰走到一旁让出抢救通道，看着床旁的心电监护仪，监测仪上显示的心跳血压的数值都开始渐渐的往下跌。
急诊重症监护室的护士将抢救车迅速推了过来，朱主任为患者检查完光反射，他并没有说话，唐晓峰离的比较远。也看不到患者是否有反应，不过朱主任接下来摸了患者的颈动脉，他脸上的表情似乎很糟。连忙对身后的张伟喊道：“高浓度吸氧，快！”
“护士，阿托品一毫克静注。快！”朱主任又向护士喊道。
“是！”张伟和护士冉时应声道。
唐晓峰听到朱主任下达一毫克阿托品静脉注射的命令，连忙又转头向监测仪上看去，见患者此时的心率已经降到了三十来次，血压也就在秘心上下波动着。
张伟手脚利落地把氧气调节好，护士也迅速的配完药然后手持注射器把药从患者静脉给推了进去。
等护士将阿托品注射进去之后，朱主任和众人盯着床头的心电监护仪上显示的波动，观察着上面的显示的数据。过了一分钟不到，心电监护仪上显示患者的心率上升到了五十多次，唐晓峰见状不禁心头一喜。心想差不多了，他看朱主任脸上紧绷的表情，也渐渐的有所放松。
朱主任正准备俯下身在给患者做检查，忽然监测仪上的数据再次出现了变化，刚才上升的数据，只维持了不到半分钟，又转而跌了下去。此时患者的心率已经达不到三十次，而血压也已经降到了晰
下。
唐晓峰紧张的深吸了口气，随即不假思索的开口下达命令道：“肾上腺素一毫克静脉注射，洛贝林三毫克静脉注射！”
护士听到唐晓峰的话，显然一楞。怔在那里不知道该怎么做才好，她并不认识唐晓峰，就是认识唐晓峰的话，知道他曾经在人民医院实习过的话，护士也不敢执行他的医嘱。护士求助的看向朱主任。
唐晓峰此时才发觉自己才才没注意，直接下达了命令，脸上的表情稍微显得有些尴尬，朱主任转看到看了护士一眼道：“按他说的。肾上腺素一毫克静脉注射，洛贝林三毫克静脉注射执行”。 “是！”护士应声转身在急救车拿起注射器准备药物。
护士迅速配置好药物，在患者静脉注射下去之后，患者的血压和心率都逐渐开始升高，血压达到了枷饵，但是依然好景不长，心率和血压都没有维持住，很快就跌了下去。厮渐的血压已经显示为零，而心率也降到了二十次左右。
朱主任看到监测仪上的数据不由得叹了口气，他俯下身解开患者的上衣，将手置于胸骨柄旁两厘米处。右手握拳在心脏上方的位置 连续三拳击打了下去，然后抬头看了看监测仪上的数据，见心率仍然是二十次左右，患者的心率依然没有复律。D！~！
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第二百六十七章高压氧治疗
二了任毋监测仪卫的数据并没有改变，当下连忙卜前一口懈测位置。Www；对患者开始进行胸外按压。一时间病房里的医务人员看到患者的状况又危急起来，都不由得为这位患者担忧起来。
朱主任按照稳定的按压频率，胸外按压持续了两分钟后，患者的心律依然没有丝毫复律的迹象，监测仪上只有随着朱主任的按压，呈现出两个不规则的心跳波动。
朱主任的额头上开始分泌出一些汗水，朱主任的年纪毕竟大了连续的抢救工作，容不得他喘一口气。唐晓峰看到朱主任有些劳累的样子，心中顿时有些不忍，心中忖道：“朱主任的年纪确实有些太大了，不在适合急诊重症这样的科室工作了，他现在应该转到门诊才行
唐晓峰虽然有心想上去帮忙。可是自己现在并不属于腾阳市人民医院，其实这也并没什么，就是不属于人民医院自己也是可以上去参加救治的。主要是现在急诊重症病房里，有很多腾阳市人民医院的医生，自己现在上去帮忙未免有些太过唐突。
这时一直站在朱主任身旁的孙主任上前一步说道：“我来吧”。
朱主任听到孙主任的话，连忙退到一旁。朱主任知道自己现在的体力已经完全跟不上了，再站在最佳抢救位置。恐怕还延误最佳抢救时间。孙主任接手一边做着胸外按压，一边朝护士吩咐道：“肾上腺素哼静注。每隔5分钟重复一次，多巴肢每分钟旺毫克静滴，阿拉明每分钟静，5名碳酸氢钠静滴，快”。
“是！”护士一边重复着医嘱一边迅速执行着。
唐晓峰听到孙主任的医嘱，心中也不禁黯然忖道：“患者抢救已经过了两分钟了，如果这批次药物注射进去，仍然没有反应和效果的话，恐怕就用不到下次重复注射肾上腺素了
护士迅速按照孙主任的医嘱将药物注射进去，患者依然没有丝毫的反应。重症病房里众人的眼神都不由得有些黯淡下来，孙主任虽然知道患者的希望已经很渺茫了，但是他还得坚持下去，为了患者。为了抢救的规定，他都得必须坚持下去。
孙主任持续机械式地进行着胸夕小按压，他不时地观察着心电监护仪上的数据。但是依然没有任何的反应，重症病房里静悄悄的，每个人都沉思不语，护士按照孙主任的医嘱，持续地为患者重复推了四次肾上腺素后，朱主任看了看监测仪上的数据，又看了看重症病房的时钟。他轻声对孙主任说道：“孙主任，抢救已经快半小时了，我们已经尽力了，放弃吧。”
孙主任停下手巾的动作，他抬头看了看病房里的时钟，唐晓峰也随着朱主任的话，望了望重症病房里的时钟，抢救已经半小时了，患者停止呼吸已经半小时了，药物抢救半小时仍然没有复苏的迹象，那么再继续抢救下去，也没有任何的意义了。
孙主任怔了半晌，他叹了口气望着时钟缓慢地说道：“死亡时间，下午旧点刀分。”说完孙主任便转身走出重症病房。虽然在医院里患者死亡是经常见到的事情，但是患者毕竟在手下死亡，自己没能抢救过来。这种感觉是不一样的。
朱主任对着护士安排道：“记录好时间。把抢救措施记录到病历上。”
“是！”护士听到朱主任的吩咐点了点头，可以收拾抢救用品和床位上所用的医疗器械。
朱主任看着身旁的赵勇说道：“小赵通知患者家属吧
“好勺”赵勇应声道。
朱主任说完也转身走出了病房，赵勇也随之走了出去通知患者的家属。病房里只留下唐晓峰和护士跟张伟三人，张伟在帮着护士收拾着心电监护和氨气，唐晓峰看了看平静祥和如同睡着了一般的患者，也微微叹了口气，转身走出了病房。
这时急诊大厅里，有一些患者和患者的家属驻足望着重症病房。每个人都没有说话。急诊大厅里一片静悄悄的。除了来回奔走医务人员的脚步声。估计站在急诊大厅里的患者和家属。都感觉到重症病房走了一个人。他们纷纷站在急诊大厅里，也许是心中也感到了一丝伤痛的感悟。也许是等着死者亲属的到来，期待着死者亲属跟医生之间会发生些什么。
唐晓峰没有搭理这些人，急诊部每天都不缺乏这些人，急诊部的病房其实收容并不是很多患者。一但患者体怔稳定后和确认病症后，都会转入其它科室治疗。而医院的急诊部每天都不缺乏来这里走动看热闹的患者，甚至有些患者在家属的陪同下，会到急诊部外急救通道两边晒太阳，然后回到病房时就会有了一些谈论的话题。
唐晓峰看到孙主任和朱主任站在分诊台前，孙主任的神情颓废。朱主任相比之下也好不到哪去，毕竟患者是在自己身边，被自己抢救无效死亡的洁而看到的死亡现象，是宗仓不同的感点唐肘”万休有体会的。死在别人手术台上的患者，自己即使看到也是没有太多的感触，但是如果是死在自己手术台上的患者，那种压抑、低落、责备、悔恨的感觉，也许需要一天，也许需要一个月，才能完全消除掉。当然也有最快的消除方法，那就是拯救生命，以其他患者的新生和患者的家属喜悦。来冲淡自己心中的那一丝伤感。
唐晓峰走到分诊台前望着朱主任和孙主任，他本想挤出一丝微笑，可是想想发现自己现在确实不适合笑，唐晓峰不禁有些后悔，也许自己今天不应该来医院。
朱主任看到唐晓峰走了过来。朱主任略有些无奈的朝他笑了笑。唐晓峰站在分诊台前说道：“我们已经尽力了。不存在任何”
唐晓峰还未说完。孙主任转头说道：“我们是知道的，我们两个老家伙还用不着你个毛头小子来教导我们。”说罢孙主任和朱主任相视一笑，不过唐晓峰能够看出来，孙主任的心里并不是脸上表现的那般释然。
这时赵勇也走了过来，对着朱主任和孙主任说道：“已经通知过家属了，家属马上就赶过来。”听赵勇这么说。朱主任和孙主任微微点小了点头。
唐晓峰却觉得有些纳闷，患者在急诊重症病房里躺着，怎么医院里没有家属陪护，虽然疑惑但是唐晓峰还是没有出言询问，让自己的疑惑烂在了肚子里。一是毕竟现在不是这里的医生，二是现在朱主任和孙主任的状态都不太好，自己怎么还能在患者的事情上缠论不休呢。孙主任向唐肪峰问道：小唐，听说你离开腾阳了，现在在哪家医院进修呢？”
唐晓峰想了想还乏并没将实话说出来，他微笑着说道：“在北京一家小医院进修呢。”
“噢。北京哪家医院？”朱主任听到唐晓农这么说连忙问道。
唐晓峰灿灿地笑了笑道：“小一家小医院。”
朱主任见唐晓峰不愿意说。他也没有继续问下去，朱主任和孙主任对望了一眼，他们都知道唐晓峰的能力虽然不错，但毕竟还是年轻，以他现在的资历又能去什么样的医院呢。
朱主任和孙主任看着眼前的唐晓峰，眼神中流露出一些担心的样子。他们当时都想把唐晓峰带在自己麾下，看着他成长，可是当时院方做出的决定。让两人颇感无奈。虽然他们也明白。唐晓峰走出去未必是坏事，但是现在社会的状况，即使唐晓峰在有能力，他也未必能如愿以偿找到一咋。合适的发展空间。
这时护士和张伟在重症病房里收拾好走了出来，护士拿着病历走到朱主任和孙主任面前等他们签字。朱主任网想伸手接过病历，孙主任却抢先伸出手道：“我来吧”。说完，孙主任就伸手接过护士手里的病历。检查了一下刚才下达的抢救医嘱！
朱主任看到孙主任将病历抢了过去，也没在跟他争夺，他转头看向唐晓峰说道：“我听赵勇说你前天在公园救治了一家溺水者。”
唐晓峰看了看赵勇，赵勇看到唐晓峰瞅自己，连忙灿灿地笑了笑。
唐晓峰无奈地点了点头说道：“那天我正在湖里划船呢，所以凑巧做了些院前急救。”
朱主任道：“嗯，我听赵勇说了那患者多亏了你，要不然最后怎么样。还不好说呢
唐晓峰谦虚地笑了笑，赵勇忽然说道：“对了，那患者现在好象在高压氧科接受治疗呢，你一会耍不要去看看。”
唐晓峰听到赵勇的话。不由得一怔，随即问道：“患者的脑复苏情况怎么样？。
赵勇听到唐晓峰这么问，一时不知道该怎么回答，那个患者送回急诊部后，他就没在接管，患者的具体情况是由孙主任和第二天朱主任负责的。
朱主任见唐晓峰询问那位溺水者脑复苏的状况，于是说道：“现在患者已经转入高压氧科治疗了。现在的具体状况我们也不知道，不过患者转入高压氧科之前，生命体征平稳，眼球转动灵活，有吞咽。咳嗽反射，对疼痛刺激有声带反应，下肢常有交替屈腿动作，四肢肌张力高。上肢屈曲，下肢伸直，但患者没有呼唤反应
唐晓峰知道高压氧治疗是脑复苏治疗中的重要步骤，但不是全部，高压氧治疗从来都是综合治疗，除了继续高压氧治疗以外，营养支持。肺保护和促醒剂的调整。还有特殊感觉的刺激等治疗方案也应该同时进行。
但是自己现在不是腾阳市人民医院的医生，即使自己去高压氧科探视患者，也起不到什么作用，而且朱主任刚才也只是说，那是患者转入高压氧科治疗之前的状况。说不定患者的状况现在已经好转了。
孙主任也签署完医嘱将病历交还好护士后，抬头看了看唐晓峰说道：“当时那名溺水者由赵勇送到医院后，由云帜，才理治疗，我联系脑外科和神经内科的专家其同到急“燃“我们从核磁共振的结果推断，孙主任说到这里停顿了一下，他抬头看着唐晓峰说道：“我们推断的结果，患者脑缺氧时间应在八分钟以上
唐晓峰听到孙主任的话，他并不感到惊奇，因为当时在现场的时间，他根据时间推断患者的大脑肯定会因为缺氧受到损伤。
孙主任见唐晓峰不说话，以为他是在自责，孙主任连忙说道：“心跳和呼吸均停止后一般分钟内脑细胞会死亡，当然医学上不能完全排除偶然和例外。”
朱主任道：“是啊。我听赵勇说了，当时事发现场混乱。天色也较黑。这完全与你无关，而且我刚才还说了，患者的生命体征平稳。”
赵勇也接口道：“晓峰你不必多想，如果不是你在现场的话。估计我赶到现场以后，患者恐怕就是完全死亡了。现在患者还在高压氧科接受治疗，那就说明他还有希望，而且患者的家属，已经知道了患者的状况。现在情绪也比较稳定。”
他
唐晓峰听到他们这么说。当下微微点了点头道：“我想见见患者。”
主
朱主任和孙主任对望了一眼，朱主任点了点头道：“好，一会忙完了。我带你去高压氨科看看。”几人正说话间，死者的家属已经赶到了急诊大厅，朱主任和孙主任连忙迎了上去。领着死者的家属看了看患者的遗体，顿时急诊重症病房里哭声响彻急诊大厅，朱主任和孙主任走进病房没多久后，便从重症病房里走了出来，毕竟现在病房里的孙间。是属于死者和亲属之间的。
一位死者的亲属紧跟着朱主任和孙主任走出了重症病房，朱主任和孙主任向那个亲属讲了一下，死者抢救时的情况。唐晓峰看着在重症病房门前和死者亲属。讲述的朱主任和孙主任，唐晓峰叹了一口气，向急诊大厅里的候诊椅走去，他现在是满腹心思都在那个在高压氧科治疗的患者身上。在正常的室温下，心脏骤停三秒之后，人就会因脑缺氧而感到头晕。十至二十秒钟后，人就会丧失意识，三十至四五秒钟后，瞳孔就会散大，一分钟后会呼吸停止，可能会出现大小便失禁，一般来说四分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损伤。
起
无论是什么可起的心脏骤停。导致患者失去知觉，处于临床死亡阶段，一般人的最佳黄金抢救时间为四至六分钟，但是如果在四分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还的希望就极为渺茫，即使在生物学死亡阶段成功使心肺复苏。也要是面临继发性脑死亡的风险。
虽然朱主任描述患者转入高压氨科治疗时的状况比较乐观，但是唐晓峰仍然感到有些压力，他在现场对患者进行溺水急救处理时，对患者家属情绪的波动就比较担心。那时患者妻子的情绪就始终处于崩溃的边缘，他甚至不相信赵勇所说的那样，患者的家属知道患者的现在的状况后。还能沉的住气，他绝对不相信。
唐晓峰现在只有一叮，想法，那就是去高压氧科，看看患者现在的状况到底怎么样，虽然自己没有错，自己所做的都是对的，而且赵勇说的也没错，是自己给溺水患者希望，如果不是自己的话，患者现在可就是与亲属之间阴阳两隔。
但是如果患者无法脑复苏的话，那么又代表什么，是不是说明自己一手造就了一叮，植物人，自己一手给一个家庭带来了�
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