异世医官录-第2部分

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没重患者。”
　　　　医生办公室唐晓峰和张伟坐在沙发上，朱主任跟孙副主任望着他们，副主任孙峰道：“给你们分配下工作，唐晓峰你从明天开始跟着朱主任实习，张伟你明天开始跟着我实习。”朱主任道：“现在你们俩个去休息吧，明天正式实习，岗前培训那块你们也不用担心，我已经跟科教部的王主任说了。”
　　　　……。
　　　　急诊室外唐晓峰抬头望着黯蓝色的天空，一张张陌生的脸，不由的长叹了一口气，自己已经渐渐接受了现实，“怎么了。”张伟惊讶的问道，“没事去吃点东西吧。”忙碌了一上午，现在已经1点多，急诊医生不论在哪，果然还是没有稳定的生活规律。两人一起去医院食堂，要了份红烧肉，一份西红柿木耳鸡蛋汤。风卷残云的将米饭跟红烧肉解决完后，各自盛了碗西红柿木耳鸡蛋汤，张伟眨了眨眼道：“一会吃完饭，我回家去看看，收拾准备下生活用品什么的，明天正式实习起来可能就没这么多时间了。唐晓峰给他一个卫生眼：“忙什么，你当自己是住院医师给你分白班、前夜、后夜，8小时倒腾，实习生都是在白班。”
　　　　唐晓峰跟张伟一起离开食堂，张伟要回宿舍收拾东西回家，想想自己回宿舍也没有什么事件做，干脆去急诊事看看。
　　　　“唐晓峰！”王护士长招呼道。“恩，王护士长。”唐晓峰面带微笑回应着。“怎么没去休息啊，不是说了么明天才开始正式实习。”“没事回宿舍也没什么事做。”
　　　　正说着，急诊大门被急促的推开了，孙峰和一个护士推着一个病人进了门。“患者陈伟，27岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤，
　　　　血压80/50mmHg，脉搏148次/分，呼吸40次/分。神志清楚。”护士报告。
　　　　“抢救室一，唐晓峰，你一起来。”孙峰说。
　　　　“抽血、配血，心电监护，快！”唐晓峰快步跟上说道。用手温暖了一下听诊器后，仔细的诊听病人的心跳情况，用手电观察病人光反射情况：“颈静脉怒张不明显，左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱，左胸壁有骨擦音。”
　　　　“陈伟，我给你做检查，疼的话就喊一声。”唐晓峰开始按压病人的胸，“疼！大夫，疼！”“这儿疼，是吗？”继而又观察了病人皮下组织，“上至颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。”“左胸叩鼓，呼吸音消失，未闻及罗音，右肺呼吸者较粗，未闻及罗音。”“腹部平软，无压痛肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无浮肿，四肢活动正常。”唐晓峰继续向孙大夫报告病人的体征。
　　　　“外伤性休克，多根肋骨骨折，张力性气胸。”孙主任听完后果断下了诊断结果。
　　　　“立即胸穿，闭式引流，胸片正侧位，EG、B持续监测，血气分析。”孙大夫下了医嘱。
　　　　“好！”唐晓峰和王惠两人立即开始准备。
　　　　“血液拿来了没？输血，5％葡萄糖500L静滴。”孙峰边写医嘱边说。
　　　　“5％葡萄糖500L静滴。”王惠重复道。
　　　　“吸氧。”孙大夫继续说。
　　　　“孙主任，用抗生素吧，防止感染，还要固定胸廓。”唐晓峰用询问的语气向孙主任说道。
　　　　“好！准备皮试，青霉素80万单位。”
　　　　“皮试，青霉素80万单位。”
　　　　两人低头正在忙碌时，朱主任进来了，而两人都没有抬头看。直到朱主任走到孙峰的旁边时，他们才看到了朱主任。
　　　　“情况怎样？”朱主任询问问道。
　　　　“还不错！没什么大问题。我这儿有个能手了，我也可以少操心了！你把这小子也让我带得了。”孙峰看了一眼唐晓峰，又看了一眼朱主任回答。“想的美。”朱主任笑道
　　　　唐晓峰抬头看了眼孙副主任，笑笑继续处理病人。
　　　　“血压回升，呼吸正常。”王惠看了下显示屏。
　　　　“好，推EICU，密切关注病人的呼吸和心率。”孙峰说着，“怎么？找我有事？”
　　　　“不是找你，是来看我的学生。”朱主任意味深长的道。
　　　　“查血型，配血，准备手术。”主任看了一下病历后连忙吩咐。“我去找病人家属签字。”王惠说完就走了出去。
　　　　“谁是陈伟的家属？”
　　　　“我是。护士，我丈夫怎么样啊？”一个女人焦急的问道。
　　　　“我们要马上给他进行手术，你签字吧！”
　　　　“好，你们一定要救活我丈夫。”
　　　　“放心吧！”。
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第四章　【急诊风云】（3）
　　　　步行街夜市在滕阳市极其有名，距离滕阳市人民医院西五百米左右，九十年代中旬，这里的夜生活也仅限于吃吃喝喝，看看电影。wWW；
　　　　唐晓峰在农家砂锅落座，农家砂锅是夜市中生意最为火爆的一家，点了一荤二素一个砂锅，另外还要了花生米和藕片两道凉菜，把小桌子上摆得满满的。
　　　　唐晓峰又挥了挥手，问老板要来了四瓶啤酒。现在的这个时间，正是夜市热闹起来的时候，唐晓峰反倒安静了下来，其中不乏是因为他长年医生生涯喜静的原因，还有一个重要原因就是他发现饭店那台十七寸彩电，里面正在播出晚间新闻，滕阳市晚间新闻。唐晓峰结算完饭钱走出饭店，发现天空中淅淅沥沥下起了小雨。只好快步赶回医院。
　　　　还没有来到医院门口时，就听到急促的救护车声由远而近，五辆救护车先后驶进医院大门，唐晓峰看到此处直接向急诊快步跑了过去，五辆救护车先后停靠在急诊室的大门前，急诊科的大夫护士慌忙冲了出来，一旁还跟着不少的实习生，唐晓峰一眼就发现张伟和朱主任都在抢救的队伍之中。
　　　　市级医院的夜间急诊室医疗力量还十分的薄弱，加上普外科和内科，来到现场抢救的大夫也不过九个人而已，朱主任一边指挥将伤员运入急诊室，一边吩咐张伟去联系各科室的值班医生。
　　　　唐晓峰快步迎上朱主任，突然一个中年妇女抓住朱主任喊道：“大夫，快救救他！”“食物中毒。“跟车大夫报告。唐晓峰向着朱主任道：“交给我吧。”朱主任随即点了点头，“推抢救三室。”王惠说。“已经有脱水现象了。”王惠观察道。“恩，细菌性食物中毒伴脱水。开放一个静脉通道，维生素B60。2g和10氯化钾10ml加入5500ml葡萄糖盐水静脉滴注，快！”
　　　　“维生素B60。2g，10氯化钾10ml，5500ml葡萄糖盐水静脉滴注。”王惠重复道。
　　　　“再开放一个静脉通道，复方氯化钠注射液500ml，静脉滴注。”
　　　　“复方氯化钠注射液500ml，静脉滴注。”
　　　　“王护士长，待会复查一下他的电解质，注意要及时纠正酸中毒或电解质失衡。”
　　　　“好的，唐晓峰这里交给我吧！你先出去帮主任吧。”唐晓峰虽然是新分配的实习医生，可今天两次关键时刻表现的能力，根本不是一个实习医生所能发挥的，难怪主任跟副主任这些天了老念叨挖到宝了。
　　　　唐晓峰看了一下王惠，又看了看病人的生命体征，转头走出了抢救室。
　　　　抢救室里依然在紧张的进行工作。朱主任看了一下其他的检查报告单，又诊听了病人的心跳情况，向护士喊道：“生理盐水500ml加顺铂120mg，静脉滴注。”
　　　　“生理盐水500ml加顺铂120mg，静脉滴注。”护士边应边着手准备。
　　　　“朱主任，顺铂有毒性啊！”
　　　　“可现在的情况没有办法了，救命要紧，只要严格掌握剂量，应该不要紧的。赵勇，万一他有不良反应，就直接使用止吐药和水化，帮助利尿。还有在48小时内，要给予3000ml液体，静脉口服都可以。”朱主任边写着医嘱边叮嘱赵勇。
　　　　“好的，我知道了。推EICU。密切注意病人的体征。”说完，赵勇就和护士一起帮忙推出抢救室。“主任我那边的患者已经处理完了，这是医嘱请您审批签字。
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　　　　唐晓峰打开宿舍，发现张伟床上没人，被子跟刚从家里带回来的物品胡乱丢在一边，唐晓峰看不过眼，走过去帮他收拾了一下，转身躺到自己床上，一阵倦意袭来。。。。。。。
　　　　唐晓峰呻吟了一声，等眼睛完全适应了室内的光线，才缓缓从床上爬了起来，这个觉睡得真舒服，自从他来这个世界以来，还没有睡过这么舒服的觉了，唐晓峰伸了个懒腰，从床上跳了下来，身子一时收不住势，差点摔倒。
　　　　这身体也许太久没有喝酒了，到现在脑袋竟然还有些晕疼，唐晓峰暗暗的叹了声，昨晚那点酒要是放在以前的自己，别说头晕，就是屁都不会放一个。
　　　　他边揉着额上的太阳穴，一边走到门前，轻轻打开门，天才蒙蒙亮，回头看了一眼桌子上的闹钟，刚好早上六点，这个可是自己以前的生物钟时间呀，既然起来了，那就继续保持吧，还好，早起并不是一个坏习惯。
　　　　唐晓峰走出房间，用凉水清洗了脸，人顿时感到精神了很多，头也不觉得那么疼了。
　　　　唐晓峰的体格虽然有些偏瘦，但是他每天坚持不懈的晨练，体育方面一直都很棒的，特别是球类，都玩得有模有样，一直都是学校三大球的校队成员，学校早上八点整开始上课，而他每天凌晨六点起床，除去洗刷早点的时间，他每天都能空出一个小时来晨练，耐力长跑，冲刺，俯卧撑，引体向上等等，每天早晨都把自己弄个精疲力尽才回到寝室。
　　　　滕阳市人民医院位于市心中，唐晓峰也只能在医院附近一个花园晨运，地方虽然不怎么理想，但是空气好，空间也足够，也能随心所欲的运动一下。
　　　　来到花园，已经有一些人在那里运动了，多数是一些老人家在练太极或者一些缓慢的练身舞，唐晓峰也不管这些，顺着花园的碎石小径从慢跑一直狂奔起来。
　　　　手上也没有停着，配合着脚步，直拳，勾拳，冲拳……
　　　　这个是一套简单的军体拳，许多专家认为繁重的晨练对身子不好，可唐晓峰却不那么认为，因为身为两世医生他自己，有办法调节自己的身体状态，晨练得精疲力尽之后，换来的是一天下来的生龙活虎，这样的成效，他哪还会理会所谓专家的话。
　　　　最后一圈冲刺，接着俯卧撑，再到……
　　　　直到唐晓峰感觉自己气喘吁吁，身体不能在支持过重的运动后，他停下来缓慢的打起太极拳。
　　　　他打的是一种很复杂的太极拳，那是当年去太和山一位老道士见他晨运都是的剧烈大动作，日长了生怕他的肌肉负荷过量引起萎缩，老道士便教给他这一套太极拳法，让他每次晨运之后打一遍，可以舒缓运动过量的筋骨肌肉。
　　　　唐晓峰也看过其他老人晨运打的太极拳，跟他的相差很大，他也搞不懂自己耍的那是什么类型的太极拳，不过那道士并没有有骗他，自己每次打完，他都有一种通体舒畅的感觉，精力也恢复得特别快。
　　　　晨练完后唐晓峰快步赶回宿舍，叫醒张伟俩人洗唰完后直奔医院附近的陈记鸡粥馆，医院附近这块的这家早点十分有名，两人选了个临近门口的桌子坐下，叫了两碗鸡粥，三笼小笼包。解决了早餐之后，唐晓峰就和张伟向医院走去。从他们吃饭的地方到医院，不过是几分钟的路程，大清早的，医院里偶尔见到一两个护士走过之外就没有其他人了，整个医院静悄悄的。
　　　　急诊室门前，最近的莫过于科室里宽大显眼的分诊台了，里面有两个护士在里面聊天，大概听到脚步的声音，抬头看了一眼，发现是唐晓峰之后就扯了下身边的同事，向唐晓峰指了指，然后两人相互对望了几眼，接着交头接耳小声谈了起来。
　　　　两个护士的异样唐晓峰也收在眼里，他知道那两个护士谈的就是他，可他并不觉得有什么，也不想去关心两个护士的谈话，也许是她们觉得他们来得太早了吧。
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第五章　【急诊风云】（4）
　　　　还是先到医师办公室，等朱主任他们来了听他们安排吧，唐晓峰知道，在他没有医师执照前，就算工作在怎么出色也跟实习生和进修生的身份没有什么区别，况且自己现在的身份还是实习生，自己也适应了这样的身份，推门进入办公室，里面就只有三个人，唐晓峰认识其中两个，赵勇和姜涛，都是医院的住院医师，姜涛趴在办公桌上打着瞌睡，赵勇在办公桌上一本厚厚的笔记本上写着什么，唐晓峰一眼看过去就知道那笔记本是医院的交班记录。WWw。
　　　　唐晓峰推门的声音很小，但是赵勇还是听到了声音，抬起头一看进来的是唐晓峰，对着唐晓峰淡淡的笑了下，接着趴下继续写他的交班了。唐晓峰刚想跟那个自己不认识的人打声招呼，就听到急促的救护车声由远而近，赵勇放下手中写的交班记录，姜涛也猛起来抱怨了一句紧跟着和赵勇一起奔出办公室，唐晓峰张伟三人也慌忙跟了过去。
　　　　“什么情况？”赵勇问道。
　　　　“初步诊断为慢性肺源性心脏病发作。”一个院前医生回答
　　　　“检查血象，心电监护。”
　　　　“查血象，心电监护。”护士重复道“没有呼吸了。”护士突然大喊。
　　　　“准备气管插管。”
　　　　“气管插管。”护士说着递过去了工具，姜涛开始了气管插管。
　　　　30秒后
　　　　“插管成功，接呼吸机。”
　　　　“接呼吸机。”
　　　　“赵大夫，姜大夫，血象结果出来了。”赵、姜二人接过了值班
　　　　护士递过来的化验单。
　　　　“红细胞及血红蛋白增高，合并感染的白细胞计数增高，中性
　　　　多核增加。”赵、姜二人快速的浏览完了化验单，相视一望，便已明了。
　　　　“姜大夫，外面来了个骨折的。”护士进来喊道。
　　　　“你去吧，这儿有我呢。”赵勇笑着对姜涛说，姜涛点点头道
　　　　“钱亮跟着我。”说罢带着钱亮走了。
　　　　“吸痰，链霉素0。4毫克肌注，做青霉素皮试。”赵勇下了医嘱。
　　　　“吸痰，链霉素0。4毫克肌注，做青霉素皮试。”
　　　　“四联针。”在一旁沉默的唐晓峰说话了。
　　　　“四联针？”护士们很惊讶，赵勇也闻知一愣。
　　　　“就是肾上腺素1毫克、异丙肾上腺素1毫克、去甲肾上腺素1毫克混合注射，再加上0。5毫克阿托品肌注。”朱主任和孙副主任一起走进了抢救室边解释边打量唐晓峰，心里不由一惊。
　　　　“这儿的护士不习惯这样的术语。”孙峰笑着跟唐晓峰说。唐晓峰心中一惊暗道不好，自己顺口带出来的术语根本不是实习生能够了解的，慌忙解释道：“我平时看书看多了，所以刚才一没注意顺口带出来了，不过，我以后会注意的。”说完便冲孙峰尴尬一笑。
　　　　“速尿20毫克肌注，毒毛旋花子甙0。125毫克加入25％葡萄糖30毫升，缓慢静注。青霉素皮试的结果出来了么？”朱主任接替赵勇下了医嘱。
　　　　“速尿20毫克肌注，毒毛旋花子甙0。125毫克加入25％葡萄糖30毫升，缓慢静注。”护士重复。
　　　　“青霉素不过敏。”赵勇说道。
　　　　“280单位加入5％葡萄糖液250毫升中静滴。”朱主任又下了医嘱。
　　　　“280单位加入5％葡萄糖液250毫升中静滴。”
　　　　2分钟后
　　　　“现在各项参数怎样？”朱主任问。
　　　　“正常。”赵勇如释重负。
　　　　“转ICU吧。”朱主任说。一行人便从急诊一走了出来。
　　　　唐晓峰和张伟跟着赵勇去观察刚才那个骨折的患者，朱主任和孙副主任两人向着办公室走去。
　　　　急诊科的交班是最麻烦的一个，对于重危病人，交接班医师必须及时完成书面交接班的记录，做到每班职责分明，有据可查。接班医师需检查科内各项抢救器械及通讯工具工作状况，以免出现故障，影响抢救。值班医师接班后须全面巡视病房，了解病人的病情，尤其对危重病人更应做到心中有数。值班医师对病人的病情变化及处理经过及时作书面记录，并根据病情需要，可通过医务科、总值班、科主任组织非值班本科或相关专科医师协同抢救。对于其它科室的会诊要求，必须及时会诊，并有相应记录。
　　　　按照医院的惯例，交班之后就是查房，医生们要准备病例夹先出去了，最后一个离开的是朱主任，看到唐晓峰跟张伟还坐在那里动也不动，朱主任走过去，让他们也跟着去查房。
　　　　一行十六个人，浩浩荡荡的向病房行去，朱主任不断的询问问题，一些主治医师不好意思抢在低级医师前抢答，而张伟则像一个乖学生的榜样，拿着笔不停的记下朱主任提的诊断，而唐晓峰由于刚一个“四连针“语出惊人，现在直接装疯卖傻只要不叫他的名字，他
　　　　不会去回答。所以，每次一个答题的人，是一个名叫李振的实行生，只有李振回答不够全面的时候才有其他医生补答。
　　　　呃，如果不是最后查到六床朱主任点名问唐晓峰问题的话，这次查房就几乎成了李振同学的独角戏，却不想唐晓峰在查六床时提出的一些见解，让朱主任跟孙副主任等人满眼赏。
　　　　无论什么样的开始，最后结尾发挥的人，会很容易被人记住。仅仅一个病例的见解，就让整个急诊科室的医师见识到了唐晓峰的能力，至少，在那一刻，他们有一种惊讶的感觉，也终于明白。为什么朱主任会亲自带一个实习生了。
　　　　刚查完房，还没有来的急回办公室就听到急促的救护车声由远而近，护士长王惠纳闷到，分诊没有接到出诊的电话，五辆救护车警车先后停靠在急诊室的大门前，报着查房病例夹的大夫护士慌忙放下手中的事物冲了出去。
　　　　孙副主任指挥起急救现场，救护车跟警车一共送来了十七名名伤员，起因是市纺织厂因为土地征用跟当地居民产生冲突，现场虽然没有人死亡，可是重伤十二名工人已经是极为严重的事件。唐晓峰看了看朱主任拉着张伟冲进了急救队伍。
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第六章　【全聚德】
　　　　十七名纺织厂工人和当地居民受伤的事件，相信在滕阳市已经是重大的事件，正直是滕阳市正在大力推广改革，国家土地管理局公布的提出培育和发展土地市场的8项要求，主要是加强国家对土地使用权出让的垄断，坚持政府统一规划、统一管理、集体讨论、“一支笔”审批土地；进一步扩大国家国有土地使用权出让范围，规范出让方式；逐步将用于经营的划拨土地使用权，转为有偿使用的时候，案发时公安局长第一时间赶到现场果断处理，把伤者不是送到就近的医院，而是集中送到市人民医院。Www！半小时后，市委的重要领导全都来到了医院，一来是慰问这些受伤的工作，二来是力求把这件事的影响力最小化，压缩再压缩毕竟这种事情传上去对每一个人都没有好处，不过幸好十二名纺织厂工人和五名居民都没有生命危险，四名情况比较严重的重伤患者经过紧急抢救，也已经度过了危险期。
　　　　市委书记王东林就在急诊室内开始了一番慷慨激昂的讲话，他首先肯定了市人民医院的抢救工作，然后又大力宣扬了一通土地改革开放的好处，望着傲立人群之中，在镁光灯不断闪烁中演讲王书记，唐晓峰皱了皱眉头转身回到了医师休息室。
　　　　市里的领导离去以后，那些记者和围观的实习生才陆续散去，时间已经到上午十一点，实习生三五成群的在急诊大厅，热烈讨论着，今天所发生的事情以及今天在急诊经历中的过程。
　　　　“晓峰！”张伟兴高采烈的来到休息室，“我找了你半天你怎么在休息室，刚才外面的领导跟院领导接受记者采访，你怎么不去凑凑热闹吗！”“有什么好看的，官僚！”“要是站的近些，说不定能被拍到还上报呢！”张伟兴奋的道。唐晓峰翻了翻白眼没在说什么。
　　　　忙碌起来时间过得很快，马上就到了傍晚时分，今天除了上午那批患者外，下午又送来个骨折的患者，就没有其他病人光顾了。话说朱主任从今天把唐晓峰丢到急诊部，就见不到人了，真是一个不负责任的导师。
　　　　和张伟换完衣服走出急诊，天空已经是一片漆黑，但医院的五彩灯光和路边的灯光，让人感觉每天的夜晚都不会寂寞，但对于唐晓峰来讲，却是感到一点寂寞，毕竟是一个自己不熟悉陌生的城市。
　　　　不过人生，正是不断的变化，才会有趣嘛！
　　　　听到张伟还在自己耳旁念叨不休今天自己急诊所经历。。。。。。，他淡淡一笑，往前跨了一大步道：“行了，别激动想去吃什么我请客。”
　　　　“哈哈，你说的我们去吃烤鸭，听说全聚德最近在我们市开了个分店。”“啥？全聚德？你带路走吧！”
　　　　随后张伟叫了一辆出租车，直接说去一条什么什么路，总之唐晓峰根本就不知道是哪里，毕竟对这个城市还不熟悉，听了只是一头雾水罢了。
　　　　眼前的全聚德分店，装饰的富丽堂皇，称为美轮美奂也不为过，门旁的车辆左右停放排起长龙，就是不知道里面的菜如何