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异世医官录-第36部分

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    “啊!”二助望着被牵开器拉开的创口,看到患者的腹腔内出血如此严重,不由得惊呼出来。
    唐晓峰看着患者的腹腔内的出血量,和刚刚胸腔内的心脏出血量,有过之而不及,连忙命令道:“二助,吸血!”
    “是!”二助忙接过器械师递过来的引吸器,开始对患者腹腔内的血液进行吸允!
    二助看着患者腹腔内积存的血液,把引吸器开到最大也不见效果,就好象吸不完的血液的一样,不由得紧张的对唐晓峰喊道:“主刀,出血太大了,已经把引吸器开到最大了。”
    唐晓峰的目光一直没有离开过患者的腹腔,听到二助这么说,他点了点头,淡然说道:“你继续吸不用问。”
    “是!”二助应声答道,继续埋头进行腹腔吸允工作。
    “麻醉师,你仔细观察患者的状况,一但出现状况,我希望你以最快的速度反馈给我!”唐晓峰转头对麻醉师说道。
    “是!”麻醉师紧张地答道,然后仔细观察患者状况。
    唐晓峰把目光移回到患者的腹腔内,深深地吸了一口气,伸出右手直接插进满是鲜血的腹腔内。
    二楼的观摩台上,徐校长看着唐晓峰专注的神情,点了点头微笑的说道:“噢,这小子想用手感的触觉来判断腹腔内器官出血的位置啊。”
    刘院长在旁也点头微笑道:“嗯,不错,患者腹腔内大量出血,而且引吸器根本无法控制血腹腔的内血液,这种情况下已经没有时间等到血液吸干后,再找出破裂的器官伤口进行修补。”
    观摩台上一群老医生闻言,齐齐点头附和,现在时间对于患者来说,一分一秒都是宝贵的,虽然已经修复了心脏,但是如果在最短的时间内不能将腹腔内的器官挫裂伤缝合修复的话,患者还是将会因失血过多而死!
    当唐晓峰把右手插进患者满是血液的腹腔时,把正在进行吸允工作的二助惊的一楞,随即疑惑的问道:“主刀?”
    “难到你想单凭手感来判断肝脏出血的位置的吗?”一旁的梁医生也紧张的问道。
    听梁医生的话,正在缝合心包的副主刀和巡回护士,器械师、麻醉师等人都抬起头来,惊讶的看着眼前这位年轻的主刀医生。
    “用手感找出破裂的部位?”年轻的二助喃喃自语道。
    “这能找的到吗?”一旁的器械师站在唐晓峰的身后,紧张的看着他的右手在患者满是血液的腹腔内缓慢的移动,喃喃自语道。
    唐晓峰右手一边在患者腹腔内凭手感慢慢触摸,一边往着停止吸引工作的二助说道:“你继续吸引,别停!”
    “是!”二助这才发现自己因为失态,导致引吸管脱离了腹腔内的积血,忙应声后,继续低头工作。
    巡回护士望着吸引器倒流出来的血液,已经快达到了500,也紧张的望着眼前这位年轻的主刀医生,心中不由得为患者担忧着,若是还不能修复器官上的搓裂伤的话,那患者就有可能……
    唐晓峰看到二助,已经继续进行吸引工作,也低下头闭上双眼,右手在患者腹腔内的肝脏上缓慢的移动,时间慢慢流逝着,一秒,两秒……
    突然,唐晓峰睁开双眼,右手将患者的肝脏慢慢的抬了起来,看向副主刀问道:“副主刀,心包缝合了没有?”
    “还有两针马上缝合完毕。”副主刀一边缝合一边说道,他没有停止手中的工作,他知道这位年轻的主刀医生,肯定找到了肝脏搓裂伤,肯定需要自己协助,所以自己必须快速缝合完心包上最后两针。
    唐晓峰听到副主刀的回答后,露出微笑说道:“肝脏挫裂伤已经找到,挫裂伤在肝左静脉、肝左叶与肝后叶。”
    “噢,不简单啊,秦主任恭喜你收了个好学生啊!”二楼观摩台上的刘院长笑呵呵望着秦主任说道。
    “嗯,这小伙子不错,恭喜秦主任收了个好徒弟啊!”
    “是啊!”
    “是啊,这小伙子不错,果然还是**的师资力量雄厚啊!”观摩台上的众位老医生,都向秦清恭贺道。
    秦清笑呵呵的点头称是。
    唐晓峰看到副主刀缝合完心包上最后一针,随即吩咐道:“副主刀你来托住患者的肝脏,二助继续吸引,我来做肝门间歇阻断术!”
    “是!”副主刀和二助同时应声道。
    唐晓峰把右手上的肝脏缓慢的移交到副主刀手上,然后伸出右手向器械师喊道:“钳子!”
    “是!”器械师听到年轻的主刀医生,吩咐做肝门间歇阻断术,因此提前做好了准备,听到主刀的命令器械师便将钳子递到唐晓峰的手上。
    唐晓峰朝器械师,微微点头,一个好的器械师和主刀医生的配合,可以大幅度减短手术的时间,为患者的生命增加多一份保证,接过钳子唐晓峰迅速将肝动脉、门静脉、肝静脉的分支和胆管支,用钳子将其钳住,血液停止对肝器官的供血,唐晓峰抬头对二助吩咐道:“加速引吸。”
    “是!”
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    ..
第一百一十四章【手术开始】(3)
    唐晓峰把副主刀手上肝脏的挫裂伤摆放成最佳缝合状态,伸出右手再次向器械师喊道:“缝合针,铬制肠线。WWw。”
    “是!”
    唐晓峰接过器械师递过来的缝合针线,刚准备下针缝合的同时,抬起头对着正在引吸的二助说道:“二助,引吸的同时帮我寻找看看还有没有别的挫裂伤!”
    “是!”二助答完,手持引吸管慢慢在患者腹腔内搜索其它挫裂伤。
    “嗯,临危不乱,有条不紊。”二楼观摩台上的徐东海望着正在缝合的唐晓峰,微笑着说道。
    “剪刀!”唐晓峰伸出右手喊道。
    “是!”器械师迅速将剪刀递到唐晓峰手上。
    唐晓峰接过剪刀,剪线、打结一切都是那么有条不紊,“左静脉挫裂伤缝合修复完毕!”
    唐晓峰将剪刀丢在一盘的铁盘里,再次伸出右手向器械师喊道:“铬制肠线!”
    “啊,医生,你缝合的速度真的好快!”站在唐晓峰身旁正在引吸寻找其创伤器官的二助,忍不住再次惊叹出声道。
    “寻找其它创伤器官。”正在缝合的唐晓峰,并没有停止手中的动作淡然说道。
    “是!”二助发现今天自己接连的失态,忙不在说话低头继续引吸,寻找患者腹腔内是否还有其它搓裂的器官。
    “保军,要是你修复一个肝脏上的挫裂伤,要用多长时间?”二楼的观摩台上,徐东海转头向一脸惊讶表情的刘院长询问道。
    “如果缝合刚长那左静脉挫裂伤,我应该需要四分钟,但是这小子好象两分钟就缝合完了!”刘院长看着唐晓峰继续缝合着肝脏上第二个搓裂伤,边回答徐东海询问的问题。
    “小秦,你呢?”徐校长继续问向一旁的秦清。
    “我跟刘院长差不多,也需要四分钟左右。”秦清面向徐东海微笑着答道。
    “噢……”徐东海看着观摩系统里,继续给患者缝合肝左叶的唐晓峰,略有所思的想着什么。
    “剪刀!”手术室里,唐晓峰又伸出右手向器械师喊道。
    “是!”
    唐晓峰接过器械师递过来的剪刀,剪断、打结,继续快速缝合、打结,“肝左面挫裂伤缝合完毕!”
    “二助,发现其它受损器官没?”唐晓峰抬起头看向正在引吸搜索的二助问道。
    “还没有。”二助抬头看了下唐晓峰,然后低下操作起来。
    “好,继续缝合。”唐晓峰接过器械递过来的铬制肠线,对受损的肝后叶进行缝合。
    “肝后叶缝合完毕!”唐晓峰将剪刀,缝合针和剩下的铬制肠线丢在旁边的铁盆里淡淡的说道。
    “二助有发现没?”唐晓峰再次向二助询问道。
    “左肾脏有轻微挫伤,其它器官并没发现。”二助抬头回答道。
    “好,”唐晓峰转头看向负责记录的巡回护士问道:“肝门间歇阻断术,已经进行多久了?”
    “好快!”巡回护士看了下记录,不禁惊讶道,随即继续说道:“刚过七分钟。”
    唐晓峰点了点头,看向对面副主刀说道:“副主刀,你放松阻断带,恢复患者肝脏供血,检查缝合创面,我来给患者做肾脏修补!”
    “是!”副主刀应声答道。
    二楼的众位医生从观摩台上的观摩系统里,听到手术室里巡回护士清晰汇报肝门间歇阻断术的进行时间,不由得又纷纷议论起来,“什么,怎么可能!”
    “三个挫伤,用时七分钟!”
    “是啊,而且还都不是相同的创面!”
    ……………………………………………………………………
    原本进行教学手术的那间手术室,一直到规定的时间护士才将病人推了进来,然后麻醉师开始进行麻醉。
    术前准备进行的很快,在墨绿色手术衣的包裹下,无影灯聚焦下手术刀划破皮肤,鲜血汩汩而出!
    无影灯聚焦下助手用吸引器与纱布将鲜血清除干净,普通观摩室中的医生们也都不是泛泛之辈,他们从一开始就围绕手术的内容讨论起来。
    中低温全身麻醉!心脏注射肝素,保持血压正常!心肌保护溶液注射!台下正在进行的是二尖瓣闭合不全修复术,是能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂;腱索过长或断裂;风湿性二尖瓣病变局限,前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩;感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限,前叶无或仅轻微损害者。
    二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。左心室收缩时,血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房,流入左心房的返流量可达左心室排血量的50以上。左心房除接受肺静脉回流的血液外,还接受左心室返流的血液,因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高,继而扩张和淤血。
    不知不觉手术进行了7分钟!
    突然,观摩台上的医生们发现对面观摩台上的,很多老医生站了起来往后走去,好像后面的另一间手术室里的手术能更吸引他们的眼球一样!
    随着老医生们一个个离座向后走去,普通的观摩台上更加的热闹,他们好奇的议论起来,纷纷猜测着究竟是什么样的手术把那些专家们通通吸引过去。
    与此同时,唐晓峰再次把右手伸向器械师,喊道:“剪刀!”
    “是!”器械师把早以准备好的剪刀递给唐晓峰。
    ……
    “左肾脏挫裂伤”唐晓峰将剪刀随手放到一旁的铁盘里,发出了“当”地一声,淡然地说道。“缝合,完毕!”
    副主刀也抬头向唐晓峰汇报道:“主刀,患者肝脏已经恢复供血,经仔细检查后,一切正常!“
    “血压回升,稳定!”麻醉师汇报道。
    “脉搏正常!”巡回护士也汇报道。
    “手术,成功了!”手术室里的众人齐声喊道,台上台下一片欢腾,大家的眼睛里也都露出了笑容。
    唐晓峰也露出微笑,看向手术室里的众人道:“经过大家的努力,我们挽救了一个家庭!”随即,唐晓峰看向对面的副主刀微笑着说道:“副主刀,麻烦你将外围的创口缝合吧!”
    “是。”副主刀应声答道,从器械师手中接过针线开始缝合。
    唐晓峰脱掉无菌手套,扔进手术里的垃圾桶,便直接朝手术室外走去,经过梁医生旁边时,梁主任歉声说道:“谢谢你,唐医生,让我观摩了一场精彩的手术!”
    “医者仁心,”唐晓峰脱掉口罩看向梁主任微笑着说道,“永远不要轻易放弃。”!~!
    ..
第一百一十五章【虚惊一场】
    上海市协和医院最近这两年响应国家的号召,和面对当前的社会医疗业形势。WWw;正在搞医疗体系社区化和企业商业化,试图提升医院整体实力的基础上做的更大更强。
    作为协和医院的院长刘保军可以说,算得上尽心尽职殚精竭虑了。为了每年一度的医学研讨会,昨天晚上他还和全国各地来的专家在酒店里疯狂了一把。
    当然,疯狂的代价就是早上宿醉引发的头痛,和活动过量引发的腰间盘酸痛。
    尽管如此,今年的研讨会刘院长还是顺利邀请了一个美国学术交流团,今天早上的晨报摆在他办公桌上的时候,昨天宿醉的不适很快就被报纸上的版面头条新闻抵消了。
    “哈哈,看见了吗?徐东海,上海市协和医院,哈哈。”刘保军拍着桌子大声说道。
    看得出来,刘保军的心情很好。的确,每年一度的医学研讨会在自己医院召开,这对医院来说是莫大的荣誉,而且今年还顺利邀请到来自美国的学术交流团队,正值这盛举之际,这就是锦上添花啊。
    徐东海也很高兴,但是表面上没有过多的表露出来,听完刘保军的话,他微笑的问道:“是啊,是啊,你个老家伙今年又风光了,既然顺利邀请到美国学术交流团队来你们医院,不过人家毕竟是西方发达国家,你想好怎么招待人家吧,否则有这次没下次一锤子买卖啊!”
    徐东海之所以这么说也不是没有道理的,近代医学本身就起步于西方国家,所以,大部分人习惯用“西医”来对其称呼,中国的近代医生起步比较晚,如果这次没有什么医学上的探讨,能获得美国学术交流团青睐的话,那么老美的交流团就很有可能成为一锤子买卖。
    刘保军听到徐东海这么说,也略有所思地点了点道:“是啊,这个问题我也一直在考虑,期望这几天研讨会上能吸老美的眼球,哪怕和他们做一些基层的交流,也是对我国现在的医疗形势起到一些促进性的发展啊。”
    徐东海点了点头,作为国家医学教育协会的理事,他自然是明白刘保军的意思,如果这次研讨会能吸引住老美,那么明年的研讨会,可能会赢来更多西方国家的学术交流团队,但是这……
    看到徐东海沉思起来,刘保军苦笑道:“老徐啊,你不是说孟庆国这个老小子给你推荐了一个年轻医生,医学研讨会前几天,你可是在电话里,和他好生推崇那个年轻医生,你说过几天我给他安排个手术,怎么样?你和老孟都推崇的人物,我看八成能行啊。”
    徐东海眉头一皱,说道:“哎呀,昨天秦清找我,说这小子对研讨会好象没什么兴趣。”
    “啥?这不是胡闹嘛!”刘保军惊讶道。
    “哎!”徐东海顿了顿,然后继续说道:“我说,保军啊,这件事情暂时先放放,等把美国的那个团送走了咱们再研究。这小子是有些本事,不过这人倒是挺操蛋的,不要说医学研讨会了,我当时给他开条件,让他去首都医科大学进修,你知道人家咋拒绝我的不?”
    “咋拒绝?”刘保军疑惑问道。
    “人家到我那学不到什么东西!”徐校长苦笑道。
    “啥?孟庆国个老东西在哪整的这活宝啊?”刘保军听到徐东海的话,先是一楞,随即也笑了起来。
    “所以,我说这个事,还是先等老美那个学术交流团走了在说,要不然还指不定这小子会闹出什么乱子来。”徐东海无奈的摇了摇头说道。
    就在两个老家伙谈论这个不安分因素的时候,谁也没想到接下来的两个小时,这小子竟然跑到手术室里大摆乌龙,而且还吸引众位医生和老美交流团的眼球。
    ……………………………………………………………………。。
    在消毒间清洗干净的唐晓峰,到换鞋室换回自己的鞋后,走出换鞋室舒畅地深吸一口新鲜空气,虽然空气中有淡淡消毒药水的味道,但是此时唐晓峰的心情非常舒畅,丝毫不以为意,每次成功做完一台手术便会浮现这种淋漓尽致的快感。
    当唐晓峰打开无菌通道的门,打算返回观摩室时,突然,唐晓峰满脸堆笑,因为秦主任正堵在门口等着自己。
    “秦主任,那个二尖瓣手术开始了没?我们去观摩吧。”唐晓峰笑呵呵说道,不过等他笑了几声,发现秦主任还是满脸寒霜,于是识趣的闭上了嘴巴,一脸我不知道我犯了什么错误的样子,望着秦清。
    秦主任看到唐晓峰那副死不悔改的样子,恨恨地点了点头,之后便大声说道:“你跟我来!”
    “噢?不会是去看那该死的二尖瓣了啊!”看到秦清叫自己跟着她,并没有去观摩台反而走出了手术室,唐晓峰立刻问道。
    走在前面平整的大理石地面,秦主任突然脚下一个踉跄,差点摔倒,
    “臭小子,你……”秦主任猛的回头,看到唐晓峰还是那副嬉皮笑脸的模样,不由怒道。
    唐晓峰也觉得奇怪,自己也没说什么,为什么秦主任反映这么强烈,看到秦清有些生气,唐晓峰这才老实的跟在她后面,心想,有句话说得好,叫是福不是祸是祸躲不过,唐晓峰还没有把这件事情放在心上。
    就这样,两个人一前一后的来到了院长办公室,唐晓峰傻眼了,心中暗忖道:“坏了,这次惹出事来了,在别的医院擅闯手术室,而且还主刀动手术,肯定连累到秦主任了,一会一定把责任全部揽到自己身上,不能连累秦主任,反正自己八字没一撇,大不了来个返回原籍。”结果一进门两个人就被办公室里的阵仗给吓到了。
    两人一前一后走进院长办公室,唐晓峰又再次被震惊了,一屋子的人,准确的说是一屋子的医生和外国医生。
    唐晓峰打眼望去,整间办公室内就认识徐东海和刚才在观摩台上经秦主任介绍认识的众位老医生,外加一个熟悉的面孔,那是自己在手术室,在手术室门口让梁医生不要阻止自己主刀的老头,其他那些坐在沙发上的外国人,自己可是一个都没有见过。疑惑之后,唐晓峰的脚步立刻停在门口,止步不前的望着办公室里的人。!~!
    ..
第一百一十六章【老美交流团】
    唐晓峰只是刚开始略感吃惊,顷刻间就恢复了正常。wwW;
    办公室里早已经看到他们的徐东海却是快步走了过来,大声笑道:“诸位,这个年轻人,可是我们解放军总医院多年培养的青年骨干啊!”
    徐东海说这话的时候,办公室里的那帮老外也都是十分热情的站了起来,并且办公室里的所有医生,都是眼睛一眨不眨的盯着唐晓峰看,甚至有些人看他的目光,就像老丈人看女婿一样和蔼可亲。
    啥?年轻骨干?唐晓峰又是一楞,还以为徐校长说的是别人呢,下意识的回头去看。
    徐东海暗自赞叹唐晓峰镇定自若的同时,一把拉住他,笑道:“别看了,说的就是你!”
    “我?”唐晓峰一脸的疑惑低声道,心里暗忖道:“我什么时候成骨干了?而且还301的骨干?”
    这时协和医院的院长刘保军也走了过来,脸上带着笑容,但是嘴上却用他和唐晓峰才能听到的声音小声说道:“小伙子,一会好好表现,来自美国的朋友对你今天的手术很感兴趣。”
    这下唐晓峰明白了,瞄了一眼那些外国人,虽然不知道哪冒出来的,但是好像听眼前这个老头的意思是自己刚才做的手术,被他们看道了,因为这些外国友人的欣赏,所以才叫自己到这来的,原来根本不存在什么处罚的事情啊。
    唐晓峰眼睛一转,看了徐东海和刘保军一眼,眼神中明显泛着奸诈的表情,刘保军倒没感觉什么,徐东海倒是一楞,心中连呼不好,这小子要找事了。
    果不其然,只见唐晓峰大手一把抓住徐东海的胳膊,顺势往刘保军面前一带,正好两人挡住办公室里众人望来的目光,只见唐晓峰低问道:“有什么好处没?”
    徐东海心中暗忖道:“果然自己没猜错。”
    刘保军听到唐晓峰的话,脸上的笑容随即冻结了,他吃惊的望着徐东海,眼神中带不言而喻样子,这小子为啥这么操蛋啊。
    两人同时望向唐晓峰,只见这厮嘴角上带着淡淡的笑容,望着自己,两人正不知道要说什么先把这臭小子搪塞过去,突然,秦清走了过来,借着三人阻挡了办公室里众人视线,抬起右脚狠狠的踩在唐晓峰的左脚上,唐晓峰那嘴角的笑容倾刻间便冻结了,唐晓峰绷着嘴看向一旁的秦主任,心中暗忖道:“我靠,好疼啊!年纪这么大了,为什么还穿高跟鞋啊!嗷…嗷…。”
    也就是这么一晃神的功夫,办公室里一个身材高大的金发老外已经咧着大嘴大步走了过来,然后挑着大拇指用生硬的中文对唐晓峰说道:“唐,你的……手术,很棒!”
    徐东海赶紧介绍道:“这位是美国密苏里州,圣路易士华盛顿大学的约翰·;史密斯教授,世界上很有名望的医生。”
    讶!好大的来头,别人也许不清楚这位史密斯是何许人也,但是重生后的唐晓峰却知道眼前这个金发老外在国际,心脑血管科手术上有着非凡的成就和造诣。
    听到史密斯夸奖自己手术做的好,唐晓峰微微一笑,立刻上前很客气的用英文说道:“很高兴见到您史密斯先生,我对您在今年五月份伦敦的国际红十字委员会大会上,关于《心脑血管病的本质》报告中关于《走出现代医学的误区》的论述可是十分
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