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异世医官录-第74部分
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如果患者的脾脏完全破裂那么手术势必,秦主任微笑着摇了摇头将这些不好的想法抛出脑外,伸手向器械师要来缝合针和可吸收线为患者的脾脏做起修复。
唐晓峰见秦主任向器械师要来缝合针和线,自行对患者的脾脏进行修复,唐晓峰有些无奈的摇了摇头,只好微笑着对患者的腹腔里的其他器官继续探查。
虽然先前排除掉除脾脏以外,不可能会有其它器官出血,否则网才在胸腔里看到汇集的积血不可能那么但是光靠判断,是不足以确定患者的状况的。
看到秦主任开始对患者的脾脏进行修复后,唐晓峰又迅速地探查了患者的肝脏、胃、十二指肠都完好无损没有任何挫裂痕迹和出血点,为了更进一步的确认患者的状况,唐晓峰紧接着又对患者的胰、横结肠、升结肠、阑尾和右肾进行探查。
看到患者腹腔内除了脾脏以外。其它器官都没有任何损伤,唐晓峰满意的点了点头。患者真的是很幸运。重度摔伤除了脾脏其它器官没有任何损伤,而且脾脏还是轻度损伤。真是不幸中的万幸啊!
唐晓峰看着秦主任还在对患着脾脏进行修复,又不好催促她,只好无奈的扫了一眼患者的腹腔,心中暗忖道,既然腹腔都已经打开了,就帮你做个全检吧。
想到此处,唐晓峰又迅速地探查了患者的胆囊,唐晓峰仔细观察了一会胆囊,患者的胆囊从外表上看起来还算是正常的。
不过胆囊单凭外表上,是不足以判断胆囊的功能和健康状况的,唐晓峰用手轻轻挤压了一下胆囊,发现胆囊是可以排空的,那就表示胆囊里没有什么结石
既然胆囊的状况健康,唐晓峰接着又小心翼翼地探查了胆囊颈暨胆囊管,探查结果和胆囊一样,也没有什么结石和结石嵌顿的状况。而且患者的胆囊也没有和周围的组织粘连的情况,整个胆囊健康状况完全和正常人一样。
时间在一分一秒过去,唐晓峰的额头上开始分泌出密密麻麻的汗珠。他转过头去。巡回护士马上用纱布将他额头上的汗水擦拭干净。
让巡回护士给自己擦拭完汗水之后,唐晓峰转过头来。却发现秦主任正在望着自己,原来秦主任已经将患者的脾脏修复完毕。
秦主任一脸疑惑地看着唐晓峰问道:“你在干什么?”
“呃,探查胆囊唐晓峰停止了手中的探查说道。
“患者有结石嵌顿需要手术吗?”秦主任疑惑地问道。
“好像没有吧”。唐晓峰灿灿地笑道。
“那你捣鼓什么?”秦主任佯怒道。
唐晓峰心说,我这不是等你吗。我全部探查完了,你还没有把脾脏修复完。但是这话是绝对不能说出口的,唐晓峰只得无奈的灿灿笑了两声,“我不是想给患者做次全面检查吗 ”
“胡闹!”秦主任佯怒道。
“护士放下桥架。”唐晓峰连忙茬开话题向巡回护士命令道。
“是!”巡回护士应声道。
另一名巡回护士上前配合抽掉患者膝下的纱垫。
唐晓峰伸手向器械师要来缝合针和手术线,对患者腹部切开的位置进行缝合,秦主任走到胸腔前向麻醉师询问患者的各项数据。
听到麻醉师汇报过来患者的各项体征。秦主任满意的点了点头,随即转头向器械师喊道:“酒精纱球!”
“是!”器械师快速将酒精纱球递过秦主任手中。
秦主任接过酒精棉球给患者皮肤快速擦拭消毒后,随即丢到一旁的铁盘里,伸手继续向器械师喊道:“号刀。”
“是器械师迅速将 ”刀递过秦主任手中。
秦主任接过 “号在剑突下上腹部切了一口,阻六将;“刀丢到铁盘里,伸出年继续向器械师喊道!“大次明!”
“是!”
“力胸腔引流管!”
“是!”器械师迅速地将秦主任所需的器械递到她的手中。
秦主任用大弯钳分离牵引引流管末端后。喊道:“万大角针。”
“是!”
秦主任接过器械师递过来的大角针,开始着手固定引流管。
此时唐晓峰早以缝合完患者腹部的切口,看到秦主任开始固定引流管。唐晓峰向器械师和巡回护士命令道:“开始清点器械敷料,准备关胸!”
“是!”
“是!”
器械师和巡回护士同时应声答道,同时清点可回收器械和不可回收器械。
巡回护士和器械师清点完器械将原有数量和现有数量汇报完后,唐晓峰和秦主任相互看了一眼,两人微微点了点头,唐晓峰上前松开撑开器。秦主任取下胸骨切开面的长条。
弃晓峰将患者的胸骨对齐伸手向器械师喊道:“胸骨针,钢丝针。钢丝。”
秦主任也向器械师喊道:“血管钳。”
“是!”器械迅速的将血管钳递到秦主任手里。
秦主任接过器械师递来的血管钳。将胸骨尾都用血管钳钳夹。唐晓,峰手持胸骨针将钢丝,穿绕左右胸骨对合,同时用力在胸骨上缝合。拽紧,就犹如系鞋带一样。把锯开的胸骨牢牢缝合,唐晓峰一边用柔性的特殊钢丝穿过胸骨,拽紧,一边心中暗忖道,真他妈是体力活,下次不能跟秦主任同台手术,这缝合胸骨自己有多少年没有做过了,以前一般都是一助或二助着手处理关胸。自己这个主刀做的当真憋屈啊!
唐晓峰让麻醉师做气管内加压通气,充分膨胀患者肺部后,然后加压对合胸骨,又快速缝合了几针,把张力很大的胸骨牢牢地缝合在一起。
唐晓峰伸手向器械师喊道:“克氏剪!”
“是!”器械师将早已准备好的克氏剪迅速递到唐晓峰手上。
唐晓峰接过克氏剪又仔细观察了胸骨对合状况后,才用克氏剪将钢丝剪断。将残余的钢丝和剪刀递还给器械师收好。
虽然缝合的针数并不是很多。但是唐晓峰额头上开始出现了密密麻麻的汗珠,看到唐晓峰缝合完成。一旁的巡回护士连忙上前为他擦拭掉额头上的汗珠,秦主任已经开始缝合肌肉工作了。
手术进行了五个多小时终于结束了,手术还是很成功的,对于患者的家属和医务人员来说都是一个不错的消息。
手术虽然是成功了,但是唐晓峰的心里却不像其他人那样的轻松。从医学的角度来说,这次手术对于患者的身体地伤害,还算是很大的。如果给患者做二尖瓣置换手术的医院没有错误,纱布遗留的问题也许患者今天就不会受到这次伤害。而从患者现在的体征来看,没有半年的的时间,身体是不会得到很好的恢复的。
唐晓峰和秦主任走下手术台。脱掉无菌手套和口罩帽子随手丢到门后的垃圾筒里,巡回护士上前帮两人脱下无菌衣,秦主任又向麻醉师安排了一些事情后,方才和唐晓峰离开手术室向洗手区走去。
秦主任心不在焉的洗涤着双手。脑海里仍然回想一年前的手术,联想起今天的手术,心想如果不是唐晓峰跟自己同台手术。恐怕今天就要放弃纱布录离了,不过唐晓峰这今年纪轻轻的家伙,为什么会这么从容淡定的进行录离。虽然唐晓峰已经给过自己太多的惊奇了,但是这家伙有些方案简直是太胡乱来了。绝对不能放任这小子胡来。
唐晓峰洗了洗手,又洗了把脸还是感觉浑身不舒服,想来是刚才出汗太多的缘故,网想跟秦主任打个招呼自己先走,去冲个澡洗一洗。
可就在此时,唐晓峰忽然发现秦主任正在目不转睛的盯着自己,唐晓峰赶紧抹了把脸,将脸上的水抹去。疑惑地向秦清问道:“秦主任。你看什么,难道我脸上的血迹还没洗干净吗?”
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秦主任双手仍然放在水管下洗涤着,双眼此时却跟刀子似的 不住地上下打量着唐晓峰。
许久,秦主任才把目光收回,定格在唐晓峰的脸上,冷声问道:“你认为,你刚才在手术室里的方案。可行吗?”
著晓峰神情很窘迫,任他想破头也想不到秦主任居然在这又跟他秋后算帐,估计秦主任又要对自己进行说服教育。
唐晓峰心中暗忖道,情况不妙,还是趁机赶快跑吧!
唐晓峰听到秦主任的质问,他立刻换了一副笑脸,连忙说道:“秦主任,不管可不可行,不是最后没执行吗?再说也没用到啊,患者粘连的纱布已经被我成功剧离了,现在我先去洗个澡,你看手术中的重活累活,可都是我干的啊!你老人家可是一点没动手啊,我这身粘乎乎的也不舒服啊,你看那个手术方案的事,能不能先容我洗完澡,咱们再来研究这个问题?”
秦主任瞄了唐晓峰一眼,冷哼了一声道:“你认为你洗完澡,我还能找到…门如果真是胡学勇把我换下共。录离不成功的话难保你小“训“会按照你所构思的方案执行操作”。
唐晓峰心说你也知道啊,要是胡哥来了。手术做起来也未必这么麻烦了,但是唐晓峰嘴上却不敢这么说。他笑呵呵地说道:“秦主任你题大做了,我不是说了吗,那个方案只是构思,设想而已
“假想也不行,作为医生,你知道不知道,你这是在拿病人的生命当儿戏吗?”秦主任佯怒道。
唐晓峰知道自己,现在是秀才遇见兵,有理也说不清了。这次秦主任是下了决心要对自己进行说教了,唐晓峰只得辩解说:“秦主任,其实作为一名合格的外科医生,我们要时刻以病人的利益为出发点,争取尽最大的可能来救治患者,而且那名患者,如果心尖上所粘连的最后一块纱布无法录离的话,对他以后的生活同样会造成
“唐晓峰!”秦主任两眼一瞪,打断他的话,怒斥道:“可是患者是因急救送到手术台上的,而且患者年龄偏高还有肋骨多发性骨折,你知不知道,如果录离不成功的话。就按照你假设的方案使用停跳液进行录离的话,后果就有可能让患者心脏无法复苏!”
唐晓峰不高兴了,说实话他对今天的手术很满意,不管怎么样患者粘连的纱布都已经成功被录离了。完全没有必要在他假设的方案上争执。再说自己既然选择的方案执行的话,自己肯定是在有把握的前提下进行。自己有心和秦主任好好解释。但是自己眼睛发生异变的事情却不能和她讲,即使是说了她也不会相信。
因此,秦主任一再咄咄逼人的态度立刻引起了他的不满,心头一股火一下升了上来。也不管秦主任是否好意对自己进行说教,转过身来目光紧紧盯住秦主任的眼睛,一字一句的说道:“抱歉秦主任,虽然我承认你说的那些情况有可能会发生。但是今天的手术很成功,而且我从来不做没有把握的事情,那方案也是一样,我既然敢想我就一定能成功!”
秦主任被唐晓峰突然转迂身来。看向自己眼神惊的心神一晃,下意识的就后退了一步,一时间找不到话来反驳唐晓峰,不由得怔在了当场。
著晓峰见秦主任不在说什么,转身向更衣室里的淋浴室走去。
唐晓峰快步走到淋浴室打开冷水。好好的冲了一个冷水澡,刚才的手术一波三折,在手术的过程中是经常出现的,毕竟在心脏上录离残留三年之久的纱布。不是那么容易的事情,虽然自己成功的缝合左心室上的创口,而且又成功了录离了心尖上残留的纱布。
但是现在的心情却是不一样。现如今手术完美的成功告捷,唐晓峰也应该高兴感到欣喜才是,但是秦主任刚才在洗手室那番话,让唐晓,峰感到无比的郁闷。
“唉,刚才你看见没有,唐晓峰缝合的技术堪称天衣无缝啊 还有原本是耍放弃录离的纱布,可是人家唐医生就成功的录离了,把患者心尖上的纱布录离了下来!”忽然隔壁间有个女子的声音清晰的传进唐晓峰的耳中。
正在冲凉的唐晓峰听到这个声音就是一怔,转头环顾四周,心中暗忖道:“这好像是那个矮个子巡回护士的声音啊,这手术室的淋浴室的隔音效果未免也太差劲了吧!”
然后又听到另外一个声音惊叹的说:“那唐医生太帅了!难怪年纪轻轻就能跟着秦主任和刘主任做助手。其至有时做主刀,我看用不了多久。他就能独立成为咱们医院的主刀大夫了!”
“是啊,我都跟他同台做过三场手术了。那两台手术都是他主刀的。那一次急诊的刘主任和心血管外的秦主任给他充当一助跟二助呢。
“是吗?”
“是啊,你才只跟他同台这一次手术而已,你哪有我知道的清楚啊!”
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“唉,你说唐医生结婚没有啊?”
“谁知道啊,看样子挺年轻的应该没有吧?”接下来隔壁谈论的声音就是男女之间私密的八卦,当然。主角自然是唐晓峰。
唐晓峰听出了那是器械护士和巡回护士的声音,听到她们开始谈论自己的私事。唐晓峰不觉莞尔,苦笑着摇摇头,心中也开始回想着刚才手术室里,自己最后录离心尖缺损部位上纱布的举动。
那是一种奇妙的感觉,似乎在那一瞬间,唐晓峰竟然可以看清楚患者心尖上粘连纱布下面的心肌部位,自己的视力好像被无限聚焦,粘连心肌表面的纱布好似不存在一般,患者心尖上心肌表面上的每条血管。自己都可以清晰的看个清楚。就好像微创手术中在光学显微镜下看到的一样。
这着实让唐晓峰吓了一跳,网开始以为是自己的幻觉,但是镇定了一下。再看,结果依旧相同,又联想到自己在观摩台上的情景。那时候唐晓峰心中可谓是掀起了一阵惊涛骇浪。不由得想到若干年后的电影。难不成自己变成蜘殊侠了吗?!~!
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第二百零二章你没出卖我吧
手术进行的讨程中不容唐晓峰有半点的胡思乱想,只车髓口部放下,继续仔细观察患者心尖部位粘连纱布表面的心肌组织,唐晓峰心中忽然萌生出一个大胆的想法,那就是如果自己看到的不是幻觉,是不是自己以后就可以不借助任何辅助器材。wWW。就能对患者实施“微创修补手术”
众所周知“微创修补术”在九十年代仍至以后的数十年之内,不管是在国内,还是在国际上医学领域比较发达的欧美国家,都存在很多限制。而且并发症更是难以控制。毕竟微创修补是要以一些医疗器械为辅助。手术操作过程中对医生的要求太高。过多方面限制手术的灵活性。可是一旦把这些辅助医疗器械去掉。手术的灵活性虽然是提高了。但是精准度又下降了。
但是现在唐晓峰惊异的发现。自己的视力竟然有了和高精度光学电子显微镜相媲美的功效,甚至还远超于此。
“既然秦主任不同意,使用停跳液进行对纱布录离的话,那么自己就只好在患者心脏跳动的情况下,继续为患者录离心尖缺损部位粘连的纱布了。无论如何也不能让患者的心脏在忍受着疼痛跳动下去!”
当时唐晓峰心中也是隐约地挣扎了一番,这毕竟是在拿手术台上患者的健康做赌注。赢了,患者康复就会有跟其他人一样,拥有一颗健康的心脏,享受他劫后的余生,远离病痛度过他美好的生活。输了,他可能这次面对死神,在死十线上挣扎,如果真的是自己视力的幻觉。导致接下来的录离失败的话,那么患者将有可能再次面临一次抢救。
一时之间,唐晓峰的心情很纠结。不过在手术室的其他人眼中,也只是那么几秒钟的失神。随后他们就看到唐晓峰手持心脏瓣膜刀稳健的向患者心脏上粘连的最后一块纱布录去,手术室里的所有人都看向自己手中的瓣膜刀。
一时之间手术室内鸦雀无声。
“也许是万幸!”淋浴室内,唐晓峰想起秦主任刚才所说的那番的话。心情顿时黯淡了下来,甩了甩头发上的水珠走向了更衣室。
唐晓峰换好衣服后,随手掏出口袋里的传呼想看看现在几点了,却发现有好几条未读信息唐晓峰打开一看,全是刘燕打来了,这才想起来昨天答应她的事情,又看了一眼时间已经是晚上七点多,连忙向手术室外走去。
唐晓峰网打开更衣室的门,一眼看到秦主任站在门口不远处的地方。好像是在特意等着自己。秦主任看到唐晓峰从更衣室里出来,连忙走了过来,:小唐你出来了,我必须得说说你的问题,我们解放军总医院,是全国知名三甲医院,不是你想怎么做就怎么做的,虽然今天患者的手术很成功,但你处理的方法有些不正规,虽然你是进修生。但是必须要有规矩,按照医生守则来做。”
“秦主任。你说的事情我会考虑的。但是在我心里没有规定救治患者的固定程序。”唐晓峰说完,看了看秦清继续说道:“如果没什么事的话。我先走了,我还有事情要做。
唐晓峰说完,率先向手术室外走去。
“小唐,你等等。”秦主任说着。快步向唐晓峰赶去。
秦主任本来是想和唐晓峰好好谈谈。哪怕唐晓峰跟自己争执,她也早已想好该怎么说了,一定要让他认识自己的错误,在手术台上不能光是头脑一热,只考虑抢救患者而什么后果都不去顾虑的。
毕竟唐晓峰曾经跟过自己一段时间。自己不放任他在这么任性下去。这样只会导致他越陷越深,早晚有一天他会因此而吃亏的,可是唐晓峰只是跟自己说了两句话后,转头就走一点余地也不留给自己。弄得秦主任原本打算好的一番说教,现在一句也用不上了。
唐晓峰网走到门口,就听到后面传来呼喊声:“小唐,你等等”
唐晓峰回头,看到秦主任从后边快步走来。
唐晓峰不由得眉头皱起显得有些不自然。毕竟之前跟秦主任接触了也不少时间,好像还没发现过。秦主任如此较真过,怎么今天经过这次手术总感觉她跟以前不同了。再加上她现在又追上来了
秦主任网走到唐晓峰的身边,著晓峰很直接地说道:“秦主任如果你想继续跟我讨论刚才手术上的问题,我只能告诉你,我现在很忙有事情等着我去做。”
秦主任没想到唐晓峰竟然这么直接,顿时到嘴边的话又咽了回去,于是叹了口气说道:“我从你才才的方案中已经找到了一些关键点,有可能是一个突破,我现在想和你讨论下这个课题,看看是否以后能将它运用到手术当中去,所以我想跟你好好谈谈,毕竟这个,方案是你先提出来的。”秦主任见唐晓峰如此坚决。于是只好换了一个话题,希望能引起唐晓峰注意,然后自己在好好跟他谈谈。
“这个就不用了,你如果做就以你自己的名义凹曰迅姗旬书晒齐伞曲斩以了。毕竟我现在人微言轻。即使说出来也没有什么 和台度。”唐晓峰说着,掏出传呼看了下时间:“现在已经快八点了,如果没什么事的话,我先走了,我真的有事情要做。”
可恶,这小子他是故意的吧?秦主任见唐晓峰死活不上当,心中莫名的生起一股火来,在怎么说自己也曾经是他的老师,这小子竟然”
看到唐晓峰推开手术室的门向外走去。
“好,既然你有事情,那你就先走吧,”秦主任紧跟上前说道。
“好,那我先走了。”唐晓峰不等秦主任说完,便打断了她的话。推开门走了出去,只是没走几步唐晓峰便停住了脚步,因为他看到刘燕正站在门外等着自己。
唐晓峰回头,看到秦主任又从后面快步追了上来。
刘燕看到秦主任略显得有些不自然。毕竟之前唐晓峰帮自己那次,被医院里那些八卦的小护士们闹得沸沸扬扬的,再加上现在又遇到了秦主任”,
“我找你有些事情,想跟你单独谈谈。
”刘燕朝秦主任点头微笑后,向唐晓峰说道。
自己下班后跟唐晓峰打传呼这家伙就是不回,想到自己昨天才问他要来的传呼号码,这家伙不是给自己一个假的吧,所以,刘燕最后跑到急诊部去找唐晓峰,网好碰见网从手术室里下来的刘主任,才知道唐晓峰在顶层的手术室里。
刘燕和唐晓峰的事情,自然不能当着别人说,不过她稍显不自然的神情。看在秦主任眼里就是另外一回事了。
“那你们先谈吧,小唐你明天中午到科室找我,跟我一起吃个午饭。好好谈论下今天的问题,好了。我先走了。”秦主任说完,不等唐晓峰回话,便朝刘燕笑了笑。转身离开,毕竟前段时间的一些事情,秦主任也是听说了,不过刘燕这姑娘还不错。秦主任对她的印象还是很
。
靠。傻子才去找你呢,着晓峰看着秦主任的背影,无奈的摇了摇头。看来这次秦主任是跟自己死掐上了。
唐晓峰看到手术室门口值班的小护士用暖昧的眼神看着自己和刘燕。当即决定不在等电梯从一旁的楼梯蹭蹭蹭快步走了下去。
刘燕看到唐晓峰从楼梯上走了下去,连忙也快步跟了过去,唐晓峰带着刘燕从消防通道的楼梯口走出急诊部,以免碰到急诊部那些小护士。
两人网走出急诊部,唐晓峰就象刘燕解释刚才的事情,并不是自己有事不回传呼,而是在手术中自己根本不知道,刘燕不等唐晓峰把话说完。就直截了当的说道:“你什么都不用说了,我都知道了,我们还是赶快走吧,时间马上就要到了,省得
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