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异世医官录-第82部分
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当然如果说唐晓峰仔细算资格的话，他最多也是可以算个旁听的待遇。可是自从在上海那次和美国学术交流的国际著名外科医生一起合作手术之后，一举成名的唐晓峰就成为了解放军总医院的红人，所以这种专家级的会诊，他完全可以有旁听的资格。
只不过唐晓峰身处急诊科，跟这次会诊的三个科室毫不相干，所以对此唐晓峰还是能摆正自己位置地，连忙冲胡学勇使了个眼色，自己走到角落里一张椅子上坐了下来。
会诊不一会就开始了，唐晓峰听着众人的讨论，得知这已经是第二次会诊了，网开始的谈论围绕着术中可能发生并发症暨手术中隐患的话题。脑科和神经内科来的那些专家们的年龄大部分都在四十到六十岁左右，过度偏老龄化。主要是抽调了科室里多年以来一同成长起来的老同志，每个人都摆“老资格”相信的都是自己多年来地经验，听得唐晓峰昏昏欲睡，可惜就是没有半点实质性的内容，只好悄悄走到胡学勇身后将他的资料要了过来。自顾坐在角落里看了起来。
见到唐晓峰站起来问胡医生要走了资料，几位正在进行讨论的老专家也不以为意，都对唐晓峰的动作视而不见，继续讨论着他们的话题。 唐晓峰返回角落里，翻出从胡学勇那里拿的资料看了起来，患者刘卫东，男，今年；六十五岁，患者患有多年的高血压病史。看到这里唐晓峰心中不由暗忖道：“六十五的高龄啊！看来挺麻烦的要不怎么整三个科室开始会诊。”
唐晓峰继续仔细看起患者病例资料来，患者于三日前逐渐出现气喘、乏力、双下肢浮肿等病情，经门诊诊断为冠心病、心肌梗死后转入心血管外科。经过心血管外科复诊为：下壁、急性前壁心肌梗塞；超声心动图提示符合冠心病前壁心肌梗塞。同时患者发现患有脑梗塞，因病情危重，要求进一步治疗，以冠心病，心肌梗死收入我院心血管外科，因患者伴有脑梗塞所以要求脑科外以及神经内科进行会诊，，
唐晓峰这边翻看着资料，那边讨论也开始激烈起来，心血管外科的胡学勇率先发言道：“以病人目前的状态，心脏功能已经难以负荷。所以我们科室认为是最好尽快进行手术。不过手术难度太大，我们心血管外科经过研究分析认为。患者可以进行分期，分阶段进行手术。只不过患者现在的身体状况很差。我们担心手术没有全部完成，病人就会坚持不住，保守的治疗就是采取手术结合药物的治疗方式，延长病人的存活时间。但是，患者的家属要求手术治疗，如果患者家属仍旧坚持，那我们也只好尽力而为了。”
胡学勇把话说完，会议室内的不少专家都点头表子同意。以他们看来，这个手术风险太大，一是患者属凹曰甩姗旬书晒齐伞 刚沧，二是患者入院后检杳的各项结果六大家都货得年枝化“忱功的机率不会很大，恐怕做了也是徒劳无功。
坐在角落里翻看资料的唐晓峰听到胡学勇的话，不由一楞随即又看到众人这副态度，心里面就有些别扭。网想站起来说两句，又瞥了眼坐在那里的秦主任，想到胡学勇之所以这么说，那肯定是和秦主任探讨过了，想到昨晚孟庆国跟自己说的那番话，唐晓峰还是忍了忍，继续把目光放在手中的患者病例资料上面。
这时神经内科的孙主任开口说道：“小胡照你这样说，岂不是要对患者放弃治疗了嘛！如果这样的话。还通知我们来会诊做什么？会诊还没有结束，就下这样的结论？这种态度可不行啊！”
听到这话唐晓，峰不由抬起头来。心中暗忖道：“唉，这孙主任还不错啊。”又转头看向秦主任，却发现她的脸色有些不悦，而孙主任脸上的表情却是有些得意，唐晓峰心想。“难道，神经内科和心血管外科不对盘？”
听到孙主任似的口气，胡学勇表面上不动声色依然是那副笑脸，但是心里面却不禁把孙主任咒骂了一番。嘴上却耐着性子说：“孙主任的意思我明白，但是患者检查病例结果报告中，患者患有实性心动过缓，心率每分钟低于田次。”
说着胡学勇拿出几张片子挂在阅片灯给大家看：“患者前壁及下壁心肌梗死，心尖部及前壁、下壁室壁瘾形成，全心扩大，二尖瓣重度关闭不全，三尖瓣中度关闭不全。各项检查结果都表明患者的体征非常差，如果长时间手术的话，患者极有可能在手术过程中猝死” 孙主任不悦地打断胡学勇的话。问道：“所以你就认为患者没有捷，救的价值？”
胡学勇道：“我并没有说患者没有挽救的价值。”
一位神经内科的医生说道：“虽然我不是心血管外科的，但是为了挽救患者的生命，我也不得不说出我的想法，我个人认为患者可以考虑行冠状动脉搭桥、左心室室壁瘤切除、二尖瓣整形三个手术，虽然手术风险极大，但是成功也不是没有可能。只不过需要和病人家属详细说明病情后，经家属同意后再进行手术。”
唐晓峰算是听出道道来了，感情这神经内科和心血管外科还真不对盘，刚才这位神经内科医生说的话，可是火药味丰足，什么叫做：“虽然我不是心血管外科，但是为了挽救患者的生命。”感情心血管外科的秦主任和杨主任都在这里，还顶不过他一个外门汉。
“感情赵医生对我心血管外科的还挺有研究的。”一直没有说话的秦主任突然插口道。
“这不是为了患”刚才那名说话的神经内科医生还未来得及把话说完。
心血管外科的杨主任忽然打断他的话，自嘲道：“老喽，老喽，看来我该退休了，赵医生有没有兴趣接替我的位置，我会给院里好好反应反应，我想秦主任也肯定会乐意的。”
“这”！”那名神经内科医生顿时说不出话来，憋得满脸通红。
唐晓峰不由得看了杨主任一眼。在他的印象里这老头成天笑呵呵，跟没脾气的面人一样，想不到那是骂人不带脏字的主。
眼看着会议里的气氛越来越尴尬，坐在一旁没有说话的齐主任立刻咳嗽了一声，沉声说道：“好啦。好啦。既然是讨论方案。有所争议也是很正常的。现在大家都安静下来。也要听一听其他医生的意见嘛！”
秦主任和杨主任看着孙主任冷笑着没有说，孙主任被两人盯得好不自在，只好借坡下驴说道：“是啊，是啊，齐主任说的话有道理嘛，咱们不要光我们几个人争论嘛。也要听听其他医生的意见，一人智短。众人智长嘛！”
齐主任点点头，然后看向四周目光在每个人的脸上一一看过去，见大家都是一副不好开口的模样。心里就是一阵感叹”说哪次心血管外科和神经内科会诊不都是这样，这两个月内以来，自己光跟着做和事佬就做了四五回了。
齐主任目光转了一圈最终落在角落里的唐晓峰身上，从讨论会议网开始齐主任就一直在观察着唐晓峰。就那本周刊来说，这子对自己的吸引力太大了，唐晓峰从胡医生那拿过资料后，不一会就拿笔在病例资料上写写戎 划”看着唐晓峰在角落里不停的在病例上写划，齐主任当时就想过去看看，这小子在角落里写些什么。
当下正好借着这当口，让这家伙把自己在角落里捣鼓的东西拿出来。想到这里齐主任脸上露出微笑，说道：“我看就让我们这里最年轻的唐晓卑唐医生发表一平他的个人见解吧。”话音一落，会议室内所有人的目光都闻声看向角落里正在写划地唐晓峰。，如欲知后事如何，请登陆 肌凶叭章节更多，支持作者，支持正版阅弈旬书晒加凹姗不一样的体蛤！~！
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第二百一十三章教诲与领悟（2）
“我。wWw；唐晓峰看到会议室里的众人都望向自尸，网开细从有反应过来，等确定众人的意图时。不由得连忙摆手说道：“我不行，我怎么可以呢，我还要跟各位老师学习呢。”
齐主任笑道：“唐医生谦虚了。从我们开始讨论的时候，你就一直在病例上不停的写戈着，难道不是在准备手术方案吗？”
齐主任端起茶杯喝了一口润润嗓子，笑着对唐晓峰说道：“应患者家属要求手术治疗，所以我们三个科室聚集到一起会诊，争取拿出一个，切实可行地手术方案来，虽然唐医生是急诊部的，但是竟然来了，就把你的想法跟大家讲一下吧！”
听到齐主任再次点自己的名字，会议室里的人又齐齐看向自己，唐晓峰这才勉为其难的站起身来，微笑着说道：“既然齐主任点名了。那学生我就说说自己的想法吧，其实我认为赵医生刚才说的方案比较可统
听到唐晓峰说自己的方案好。神经内科赵医生立刻得意的高兴了起来。表面上却谦虚道：“过奖，过奖。”
神经内科的孙主任也是脸上有些得意，毕竟神经内科提出本是心血管外科的方案，还被人推举可行。这无疑是当众打了心血管外科的人一个耳光！
秦主任听到唐晓峰的话皱了皱眉，胡学勇也是一脸诧异的看着唐晓，峰。只要杨主任仍然微笑地看着唐晓峰，脸上没有任何不悦或惊讶的表情。
唐晓峰也不去理会，会议里众人脸上的动作，他继续说道：“虽然方案不错，但是存在的危险系数较高，而且赵医生本是神经内科的。根本对心血管外科的知识不了解。你的方案不错但是有些隐患你却没有看到！”
唐晓峰这句话刚说完，会议室内顿时陷入了安静。所有人都看向神经内科的赵医生，这是典型给一甜枣打一棒，网夸完方案耳行，这会又上了。
胡学勇和杨主任用幸灾乐祸地的眼神赵医生，神经内科的几位地脸色要多难看有多难看，赵医生被憋的满脸通红，好半天才说出话来：“你不是说方案可行吗？还有什么隐患我没看到！”
齐主任闻言眼睛却是一亮，立刻兴奋的问道：“唐医生，那你说说着患者还有什么隐患。”
看到会议室里神经内科的那些医生脸上的表情，唐晓峰淡淡地笑了笑，走到阅片灯前用手中的笔指光片说道：“其实患者病情较之前大家评估的更加严重，根据这张光片，我们可以看出患者室壁瘤大，位于前壁、下壁。不过患者的心肌破坏严重。还有患者冠状动脉硬化钙化，特别以前降支尤为明显，其内膜增生钙化，远端很细管腔完全闭塞，另外我判断患者二尖瓣腱索、肌破坏严重，只能行二尖瓣置换手删”
胡学勇打断唐晓峰的话，说道：“晓峰，你的这想法，秦主任都带着我们考虑过，但是患者现在的体征非常差，不要说置换二尖瓣了，就是不置换的话就以患者现在的体征。也不一定能在手术台上完成其它手术。所以我们才想分段用药物辅助治疗。”
这时唐晓峰到是有点挥斥方道的感觉，看的一直在注视着他地齐主任眼神中异彩连连，只不过唐晓峰现在的注意力全在手术上，看到胡学勇竟然打断自己的话，当下也很不客气地对胡学勇说道：“胡医生分段治疗的结果是什么，如果分段治疗你们就认为患者一定会坚持下去？手术虽然危险，但是主刀医生和麻醉师、助手、器械师。只要同心协力。紧密配合争取在最短的时间，尽到最大的努力，这个手术成功的希望还是很大的。”说到这里，唐晓峰停顿了一下，看着秦主任缓慢地说道：“秦主任，如果分段用药物辅助治疗的话，那么你们认为成功率会有多少？”
秦主任闻听此言，脸上没有任何表情，不得不说，前面唐晓峰所件那些手术方案，自己都曾想过也和科室里的医生共同探讨过，这位患者本来应该是三科会诊，可是神经内科确说如果心脏隐患不解决，神经内科也没必要为患者进行治疗，毕竟心脏上的隐患随时可能导致患者死亡。
秦主任看着一脸自信的唐晓峰。转向会议室的众人问道：“大家认为。小唐的手术方案成功率有多高？”
“成功率是多少？”这是一个简单地疑问。但是对于医生来说，无疑是一个十分沉重的问题，特别是对于手术中主刀的医生来说，没有任何手术会有百分之百的成功机率。心脏就犹如一快精密的钟表，任何一个零件出现故障，都导致这钟表停止的工作，患者躺在手术台上更是如此，医生并不是单独在一块病变部位动刀，所以在手术进行中，任何意外和隐患，也是都有可能发生。
这次手术的患者无论从病变和年纪上来说，难度在国内来说实属罕有。手术治疗一旦成功了，其影响力不凹曰甩姗旬书晒）小说齐伞
但是高回报也对应着高风险。天下没有掉馅饼的好事，如果患者这次的手术能够成功，这次手术的病例和报告无疑可以让今天参加会诊以及参加手术的医生，头上的光环变的更加灿烂，这是无比的荣誉。可但是患者的手术要是失败了呢？明知不可行偏要为之？
唐晓峰拿着从胡学勇里那要来的患者病例资料，面无表情的看着会议其的众人，看着他们在那里分行这台手术的方案。
神经内科的孙主任这时冷笑说道：“心脏在人体各个器官中，可以说是最重要，所以我们才要求患者先在心血管外科接受治疗，然后在转入我们神经内科。如果按照唐医生的方案，病人在手术的过程中需要进行全身麻醉，就麻醉时间内完成手术这一点，我们就很难做到。一旦超过安全时间，全身麻醉很有可能导致病人的全身机能丧失，甚至是伤害脑部和身体神经。患者年龄比较大，这种现象是极有可能发生的，如果这样的话，手术就是成功了，又有何效果？难道我们将一个思维清楚的患者推进手术，推出来的是一个神经麻痹甚至损失更严重的患者。交给患者家属吗？也许唐医生说可以在最段麻醉时间内完成手术，但是我不知道，心血管外科有哪一位医生可以在最短的时间内完成这个。高难度手术！所以我说。唐医生未免有些异想天开了吧。
神经内科的赵医生也接话笑道：“年轻人有活力，敢打敢拼的作风是好地，但是要量力而行，不要胡思乱想做些不切实际的计划，虽然方案是我先提起出的，但我也是提供一下参考意见，不过我也不能打击唐医生的积极性。就手术方案本身来说，这的确是一个大胆而又完美的方案，虽然我个人对唐医生对病人身体病因分析的某些环节还报以疑问
话音一落。不少人都笑了起来。
唐晓峰将众人的面孔表情看在眼中。却视而不见，心中暗骂道：“这几个神经内科的家伙，说话还真不讨人喜，如果怕患者神经损伤，为何不先对患者介入治疗。还不是怕患者死在自己的科室。”
虽然这个手术方案是神经内科玩笑提起的，但是却未必不可行，如果选定手术人员，术前仔细商讨术中可能发生的情况，提前做好应急对策，这个手术方案成功率还是很可观的！
秦主任冷冷看着争议的众人。和依然在那里淡定自如的唐晓峰，向唐晓峰询问道：小唐，如果这个手术你来主刀，你认为成功率会有多少？”
听到秦主任这么说，会议室里的争议马上静了下来，齐主任和心血管外科的医生还好，神经内科的医生则吃惊的望向秦主任，一时不明白他这话是什么意思，他竟然让一个急诊的医生来主刀，虽然神经内科孙主任知道，唐晓峰曾餐在心血管内科进修过，但也是没有多长时间，秦清怎么可以说出这种话。
唐晓峰将构思的手术方案在脑海又录了一遍，自觉整体方案上没有什么漏洞，看了看神经内科在场的医生那蕴含思想各异地眼神，淡然地说道：“应该高于百分之三十！”
此言一出，会议室内再一次的掀起一阵喧嚣。神经内科医生都露出不可置信的眼神，他们甚至开始指责唐晓峰大言不惭，可是唐晓峰丝毫不以为然的继续说道：“如果是秦主任来做我的助手的话，我应该有不低于百分之三十的把握。”
赵医生冷笑一声：“唐医生的耍求不低啊，科室主任给你做助手，别忘了你只是急诊的医生，而且还是进修，”
听到神经内科赵医生的话说的有些过份，秦主任立刻拍了一下桌子。斥责道：“赵医生，难道我心血管外科的事情，还需要你来过问吗？如果你真有这个想法，我看不用杨主任让个了，我直接把这个主任的位置让给你好了，如果赵医生真有此意的话，我马上去跟孟院长打个招呼！”
赵医生被秦主任斥了一顿。脸色顿时变的难看起来。不过他却不敢顶撞秦主任，只好恶狠狠的瞪了唐晓峰一眼。
其实这些医生之所以“同仇敌忾”原因只有一点，那就是担心唐晓峰抢了他们的风头，甚至是抢了他们的位置。要知道有些时候人也如同野兽一样，都有自己固定的势力范围和地盘，不允许其他人进入。
唐晓峰现在身在急诊科，能够出席联合会诊，也只是今天凑巧而已。但今天的会诊毕竟是三科会诊。唐晓峰毕竟以前是从心血管外科出去的，而齐主任今天又是单独一人前来。所以一旦唐晓峰太过表现自己。就让神经内科的医生感觉颜面无存，被众人群起而攻之。
眼瞅着这次三科会诊开到一半又要进行不下去，齐主任不免就感觉有些头疼，这俩个月以来自己遇到这样的场合太多了，每次都是自己收尾。齐主任倒是很想支持唐晓峰。口几诗晓峰的资历实在是太浅，耸纪实在是大轻。而且又不知目川科室的医生，如果自己在这件事里，也跟参合进去，恐怕就真有人说闲话了。
想到这里，齐主任又看到还在那里小声议论的神经内科的医生，脑袋就疼得厉害，只得再次出来做和事佬说道：“既然秦主任考虑唐晓，峰的手术方案，而大家又有异议，我看这样吧。问题留在下一次会议上在谈论，各位不妨回去再研究，再分析一下。”
众人闻言就明白齐主任这是又出来做和事佬结束眼下的争论了。于是很配合的点头同意。
唐晓峰也看出来齐主任这是充当和事佬。自己本来不想说。在一旁老实地旁听就好，谁知道现在会弄成这样，著晓峰也自觉没趣，收拢了一下自己手上的患者病刺资料又递回给胡学勇。
想起孟老头昨晚说的那番话。心里面升起一股无奈和无力感，这段时间以来，自己确实也是受到孟庆国的照顾所以才能在医院里过的如此潇洒，如果没有孟院长的话。就是自己的能力在如何，也不起了多大的波澜，就犹如今天这场会诊一样，唐晓峰切身清楚的体会道自己此玄在医院中的地位，和自己在众人心目中的位置。
“自己只是一个进修生而已。为何要在这种场合把自己构思的手术方案说出来”唐晓峰不禁抱怨道。看到神经内科的医生对待自己的态度，唐晓峰无奈地摇了摇头，在这一玄，唐晓峰更加坚定了他出国发展一段时间的念头。
齐主任宣布会诊结束之后，众人随即打个招呼便各自离去，正当唐晓峰默默的打算和其他人一样离开会议室的时候，秦主任却叫住了他，说道：小唐，你等一下，我还有一些话想要和你谈谈。”
唐晓峰应了一声点又答应，这才想起来今天是专门来找秦主任的，便停下脚步回头看去，这时他却发现齐主任也同样走在最后面，并朝自己微笑的点头示意。
见此唐晓峰不由得有些疑惑。这个齐主任今天看到自己咋这个情况。难不到他知道了那些周刊上的释语是自己改的，，
三人等到会议室里的人都走了以后。秦主任和齐主任才慢慢向外走去。秦主任一边走一边向唐晓峰说道：“务我办公室谈吧。”
推开办公室的门，唐晓峰便发现杨主任正坐在里面整着桌子上的病例。想来杨主任也是前脚网进办公室，他们后脚就跟了进来，唐晓峰微笑着跟杨主任打了声招呼。
杨主任微笑着点了点头，看到唐晓峰和秦清还有齐主任三人走进办公室，知道他们有事情要谈，随即合上了病例站起身来笑道：“我去看下患者你们谈。”说完，便走出来办公室顺手把门关上。
唐晓峰曾经在心血管外科进修过一段时间，所以对杨主任的一些事情他是了解的，杨主任很久就不参与手术了，对于杨主任的事情，齐主任也是了解的，所以他和唐晓峰俩人也不在意。秦主任看到齐主任也网着走进了办公室，略有些不悦，又不好看开说什么，看到杨主任关门出去。三人随意坐了下来，齐主任随便跟唐晓峰聊了两句，紧接着话锋一转。齐主任便开门见山的笑道说：“今天唐医生在会诊上提出的手术方案的确很不错。”
唐晓峰见齐主任没有提到周刊上的事情，当下心下松了一口气，暗忖道，可能是自己多想了，八成齐主任还不知道那本周刊上的释语是自己写的。
听到齐主任谈起会诊上的手术方案。唐晓峰看了秦主任一眼，见她脸上没有任何表情，隐约猜到了一点秦主任的想法，估计她八成不会允许这次手术，一时想不出来该怎么回答，唐晓峰稍稍迟疑了一会，�
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