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误入官场-第519部分
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细心的患者去看病会发现，以前1块钱一支的氯霉素眼药水，如今已经很难找到。注射用红霉素，全国缺货，一支难求。一些急救类廉价药的缺乏，更让患者揪心，医生头疼。有关部门曾经做过一次统计，医院的廉价药缺口高达342种。廉价药为何消失？药厂说医生不爱用没市场，而医生则说药厂没利润不愿生产。医院廉价药短缺到底谁之过？
彭健明认为，如果让医院成为一个营利结构，如果让医生的工资与他的业绩联系在一起，这样的问题，总会产生。一块多钱的强心剂，就算全部让医院赚走，也就一块多钱。可是二百多块钱的强心针，不管怎么说，也是强心剂利润的五六十倍。
彭健明慢慢把自己的观点，向朱代东挑明。他从一名医生的角度，医院的角度，以及卫生部门干部的角度来分析这样的事情，增加医生工资，降低医院的营利性，由市政府出面，单独采购国家基本药物，对低保户，也主要用国家基本药物为主，只要这几点能达到，他相信低保免费医疗的财政支出会迅速降下来。
“健明同志，你的观点给了我很大启发，你看能不能把你的观点综合起来，形成一个文字性的东西？另外，相同疗效的药物，价格真的相差那么大吗？”朱代东还是有些不相信的问题，一分钱一分货，如果价格太贵，怎么能被市场接受呢？这明显就不符合经济规律嘛。虽然朱代东对卫生系统的事不太了解，可是只要是跟经济相关的事情，他还是清楚的。
“我会尽快把所有的东西写出来，到时再向你汇报。至于疗效相似的药物价格相差有多大，我还是举个例子说吧。西地兰属于强心剂的一种，临床上很常用，虽然在治疗心力衰竭上有‘毒毛K’、‘米力农’等药物可以替代，但‘毒毛K’的副作用较大，而‘米力农’的价格高达一两百元。另外西地兰还可以治疗心颤等其他疾病，这是不可替代的。如果这药短缺，给重症病房中的病人带来的后果非常可怕。可现在很多医院里，偏偏西地兰很少，如果真的有患者需要急救，只能用米力农，一块多钱也一百多元，相差可是一百多倍啊。
另外，用于治疗哮喘的必可酮、用于敏感脑膜炎奈瑟菌所致的脑膜炎的磺胺嘧啶纳注射液、用于癌症治疗的环磷酰胺注射液等都在医院很难找到。还有1元1支的氯霉素滴眼液、几块钱一盒的氟哌酸、八元一百片的牙周灵片等，一些原来非常熟悉的常用药物也几乎在医生的处方里销声匿迹。
这几种药是如此，其他的药也类似，很多几毛钱、几块钱的药，现在越来越难寻踪迹。我国的医必，原本的初衷，是想让患者受益，可是因为政策有漏洞，现在受益的主要是医院和药厂，就算有医保的患者，付出的代价也很大。”彭健明叹了口气，说。
“你的意思其实我也明白了，医药不分家，药价难下降。”朱代东无奈的说道，事实上在中国现在不可能有廉价药存在，在公立医院得不到补偿的前提下，药价里实际上已包含了部分医务人员的劳动成本在其中。
而公立医院如果要得到补贴，这又需要财政大量的投入，但是按照现在的情况，朱代东觉得，宁可对医院补贴，也比让他们从药价里赚取差价要强。如果把全市所有公立医院的医务工作者，全部纳入财政预算，这会给市里的财政增加多少负担呢？如果木川想要进行全民免费医疗，重新把公立医院的医务工作者纳入财政预算，是势在必行的一步。
至于医院的建设，如果是基建，那好办，有城投公司。如果是需要设备，现在医院的设备，特别是一些大型设备，都还需要进口。这就需要在外贸方面有良好的渠道，朱代东突然想到了张天睿的恒天外贸公司，如果把木川所有公立医院的医疗设备引进，交给恒天外贸公司，会不会让医院自行采购，或者让政府部门去采购要强得多呢？
现在一家医院想要进口一套设备，除了设备本身的价格非常昂贵之外，还会产生非常多的额外成本。比如说有的地方，甚至还会先派出一个视察团队，先到国外考察。回来后，如果提出来的方案没有通过，还需要再次派人出去考察。三番五次的考察，最后的成本，自然要算到医疗设备的头上。而这些成本，最终还是需要患者来承受的。
除了让恒天外贸公司负责进口，其实还应该增加一个监督机构，否则的话，总会被人钻到空子。一些政府部门的人，天天没什么事干，他们整天想的，就是如何从现有的政策中，找到漏洞，从而让自己行事更加方便。
“朱市长一言中的。其实一个医生的劳动，要担负着两三个医院员工的劳动成本在其中，换句话说医生开给患者的处方里，除了药品本身的价格之外，还有医院的运营成本、医生低待遇的补偿、护士的工资等等。”彭健明说道，公立医院以药养医的机制不变，高价药始终比廉价药受欢迎。这一点，是不以为人的意志为转移的。就算朱代东强悍如斯，想靠几个文件，是改变不过来的。
但是如果从体制上着手，事情就要变得简单得多。否则的话，按照正常的市场规律，价格低往往销得快，但在我国药品却价格越高越好卖。这种畸形现象的形成，医院药品加成机制是重要因素。按照规定医院在药品采购价的基础上可以加价15％卖给患者，医院采购100元的药，可赚15元，如果采购10元的药，却只能赚1。5元。因此，在药品采购上医院愿意首选贵药，这样就能够赚取更多的利润。
近几年来，国家发改委曾多次降药价，廉价药往往成为降价对象，而每次降价之后总会有一批廉价药失踪。因为最高零售价定得低了，中间的运作空间就减小，而医生要拿的回扣自然也小了。
正是因为上述原因，在药品招标中，如果同一个品种的药有外资和国产多个企业中标，医院往往因为受“一品双规”限制而采购一个外资药（一品双规：就是同一种药品同剂型的只能采购两个规格），另一个从国产药厂里选择一家企业采购，甚至不采购国产的。而外资药厂的药同样规格同样剂型，往往要比国产贵。
“健明同志，你长期在卫生系统工作，现在又负责民政局工作，这次低保免费医疗，是对全市免费医院的预演，我希望民政局能跟卫生局、财政局积极配合，群策群力，把这段工作长期实践下去。”朱代东郑重的说。
“请朱市长放心，我们民政局一定会跟卫生局、财政局配合好，在市政府的正确领导下，把低保免费医疗和免费教育的问题，坚定不移的推行下去。”彭健明说道。
“你有这样的态度，我相信低保免费医疗制度，一定能很好的推行下去。”朱代东坚定的说。
“主要也是因为我们木川有朱市长，要不然我看这个制度永远也别想落实。”秦小娟给朱代东加水的时候，听到他们的对话，就说了一句。
“那是当然，朱市长不但是全省最年轻的市长，同时也是最有魄力的市长。我这一辈子，能在朱市长这样的干部领导下工作，实在是三生有幸。”彭健明嗔恼的看了秦小娟一眼，他在跟朱代东谈话，秦小娟有什么资格插话？虽然在家里秦小娟可以当家作主，但是现在朱代东来了，那就是工作时间。
“洪总理经常说，公生明，廉生威，只要我们在工作的时候，没有私心，在作风上，廉洁自律，我相信，你们以后也会成为更好的领导干部。”朱代东正色的说，公生明，廉生威，短短的六个字，说出来容易，做起来却是那么的艰难。有的干部实践了一辈子，可是他们在最后一步，却没有能把持自己。
秦小娟面露喜色，她还想说什么，可是彭健明轻轻在她手上捏了捏，这样的场合，她发了一次言，已经是违背了常理，如果再说话，恐怕就算朱代东的器量再好，也会心生不满。
“健明同志，秦处长要发言，你不能剥夺别人的发言权嘛。我党历来主张民主自由，今天又不是正式的开会，可以畅所欲言嘛。”朱代东笑着说。
“朱市长，我向你保证，以后我一定以为你学习榜样，你将是我前进的目标和动力。”秦小娟坚定的说，她现在身上还背了个处分，同时被降了半级。虽说她现在的工作环境比原来当处长的时候还要好，但毕竟如今只是副科级干部了，现在朱代东亲自登门拜访，这样的机会，木川市的干部有几个能享受？
“秦小娟同志，你的本质其实还是好的。之前所受的处分，其实也没必要放在心上。有错就改，知错能改，善莫大焉，只要你记住我刚才说的那句话，并且用一辈子的时间，把它当成座右铭，我相信，你肯定会有进步的。”朱代东正色的说，他其实很清楚，秦小娟在面对自己的时候是什么样的心情。
想当初自己在雨花县的时候，看到市里的领导，也是非常激动的。领导一句鼓励的话，一个激励的眼神，都能让他全身充满力量。现在因为彭健明的关系，朱代东对秦小娟可以说是很好的勉励了一番，他相信，只要秦小娟有上进心，还是很有进步空间的。
“谢谢朱市长，请你以后看我的表现，一定不会让你失望的！”朱代东笑吟吟的说道。
“行，健明同志，以后小娟同志的人事调动，你记得通知我，到时我再来向你们夫妇祝贺，再见。”朱代东说道。
（未完待续）
第一千二百七十四章 省长视察
木川低保免费医疗和教育，并没有在媒体上大肆宣传，可是这样的事，就算你不宣传，自然也会有媒体闻风而至。特别是上次朱代东到楚都向省领导汇报工作的时候，邀请车杜炯来木川指导工作，当时车杜炯是愉快的答应了。
就在三天前，省政府办公厅正式给木川市发文，车杜炯将在今天来木川视察工作。一般来说，省长下来视察工作，至少要提前一个星期，但是这次因为是朱代东主动相邀，他在得到车杜炯许可之后，就已经跟周保宁通了气。而木川市的相关部门，也从那个时候开始准备做好接待和汇报工作。
木川与楚都只相距六十公里，按说省长驾临，木川方面应该直接到省政府迎接才是，但是车杜炯并不喜欢讲排场，就连木川方面想到市界去迎接，也没有准。最后周保宁只好率领四套班子，在木川市郊的国道上迎接车杜炯。
在车杜炯没有抵达之前，朱代东到了周保宁的车上，两位市领导趁着这点时间，再一次商量接下来的接待方案。对于领导巡察自己的辖区，所有的迎接，都必须做周密的安排。要把木川市最好的一面，在领导面前展示出来。
让车杜炯看哪些项目，是朱代东跟周保宁商量的重点。至于其他的汇报材料、午宴安排、中午休息，是市委秘书长的活。这次车杜炯来，主要是看木川人低保认定工作和资金的管理和发放情况，还有就是低保的免费医疗和免费教育能否落到实处。同时车杜炯还提出，要到木川机车车辆厂和木川冶炼厂看看，特别是木川冶炼厂，在今年创造了一个奇迹。原本木川冶炼厂只能算是国有大型企业，可是因为铟的出口，现在已经成为特大型企业。论产值，已然超过了木川机车车辆厂。
“代东，是不是从市第一人民医院离开后，就先去木川机车车辆厂？”周保宁说，按照计划，车杜炯会先到市委，听取周保宁的汇报，然后去民政局召开座谈会，期间会有低保代表参加，并且会发言和回答车杜炯的问题。这些属于“编剧”的内容，早就排练过多次，就连车杜炯提的问题，省政府办公厅也早就传真给了木川。
如果车杜炯遵守“规则”的话，应该不会出什么差错，怕就怕车杜炯到时随心所欲的提一些问题，可能就会让那些没有见过大人物的低保代表慌了神。周保宁一开始的时候，是不是让民政局的工作人员冒充低保代表，但是朱代东坚决不同意。政府机关的工作人员，与普通老百姓，从外表上可能不会有太大的差异，可是只要双方一开口，立马就能判定真伪。
车杜炯何许人也？如果让他看了出来，岂不更加尴尬？对于木川市的低保认定工作和资金的管理和发放，以及免费医疗和免费教育问题，朱代东完全做到了问心无愧。就算到时车杜炯突然提出新的问题，只要那些低保代表如实回答，朱代东就不会担心。
况且木川的成绩是摆在这里的，车杜炯也不会鸡蛋里找骨头，就算他会提什么不可预见的问题，也只是想多了解一些木川在这方面的政策。因此朱代东让民政局的工作人员，加紧对低保代表进行政策上的教育，尽量做到万无一失。
“可以。”朱代东说，原本的安排是，在民政局开了座谈会之后，车杜炯要亲自去市第一人民医院看看，甚至可能在医院的时候，还会跟医院的工作人员，以及患者面对面的交流。这样的行为，虽然很危险，但是只要操作得当，还是没有问题的。
“批发市场那边，是不是也请车杜炯去看看？”周保宁对朱代东的爽快很满意，如果车杜炯先去木川冶炼厂，看到铟每个月创造的外汇后，肯定会非常兴奋。虽然木川机车车辆厂也很有看头，但相比木川冶炼厂来说，成绩还是略有不如。
“恐怕时间上会来不及，我算过了，就算一切顺利，车省长从市人民医院离开之后，至少也在十一点以后了，如果他兴之所致，恐怕就到了午饭时间。”朱代东轻轻摇了摇头，他对周保宁的好意表示感谢，可是贪多嚼不烂，如果让车杜炯看得太多，恐怕就没有了新鲜感。这次的重点，还是要放在低保上，就连木川机车车辆厂和木川冶炼厂，都只是配角。
车杜炯只给了木川一个上午的时候，吃过饭之后，他会稍作休息，到时可能会单独找周保宁或朱代东谈话，而下午他还要去坛水市。木川原来只是坛水市下面的一个县级市，经过几十年的迅速发展，现在木川的规模已经超过了坛水。而木川距坛水不过三十五公里，车杜炯今天晚上恐怕就会回省里休息。
周保宁的秘书任光敏，随时都与云凌可保持着联络，当车杜炯的车队距离木川高效只有二公里的时候，任光敏马上向周保宁汇报。而随着周保宁与朱代东走下车，其他坐在车里的头头脑脑马上也都走了下来，很自然的就以周保宁和朱代东为首，组成了一个队形。
车杜炯的车队早就知道木川方面会在这里迎接，车队的速度提前就减了下来，但是当车队还没有停稳的时候，朱代东的脸上却露出的古怪的神色。虽然只有一刹那，而且也没有人注意到，但是朱代东此时想的，却不再是车杜炯。
因为在车队里，他听到了两个很熟悉的声音，来自古南日报的罗莎，以及楚昌公司的彭伟。罗莎出现在这里，他并不觉得意外，罗莎自从正式调进省报之后，工作成绩有目共睹，她在报上经常有高质量的新闻稿。有一次车杜炯无意中看到罗莎写的稿子，就给古南日报打电话，以后他的新闻稿和随行采访，就交给罗莎来做。
能跟着省长出行，这对罗莎来说，是一个极佳的机会。这不但能让她的新闻稿更加有质量，同时也能让她接触到全省各个行业的顶尖人物。现在罗莎也已经享受了正科级干部的待遇，这跟她被车杜炯点名不无关系。
而彭伟出现在这里，却是朱代东万万没有想到的，省政府办公厅并没有给出具体的随行人员名单，因为有些人员，并不能当时就确定。如果车杜炯觉得有必要，他会在出发之前，突然让办公厅安排某人一起随行，办公厅是一点办法也没有。像彭伟就是昨天下午临时加进去的，因为彭伟是科技公司的老总，而且楚昌公司又是楚都市属国有企业，他在车杜炯随行人员中，分量并不重。
等到车杜炯走下车之后，周保宁跟朱代东才举步向他走去，而此时车杜炯正好刚刚向车外走了一步，距离刚刚好。
“欢迎省长来木川检查指导工作。”周保宁远远的就伸出双手，紧紧的握着车杜炯伸出来的右手，满脸笑容的说。
“你好保宁同志，木川市的工作卓有成效，我这次来可不是指导工作的，而是让省里的同志来取经的。你们木川有了好的经验，可不能藏着掖着。”车杜炯笑吟吟的说。
“只要兄弟单位想借鉴，我们一定做好传帮带的工作。”周保宁一脸自得的说，能让省长当面说出来取经的话，着实让他这个市委书记颇有面子。要知道就在去年，他去省里开会，车杜炯每次都对木川市的经济发展表示担忧，难道木川这个老工业基地，在周保宁手里不能实现腾飞？现在木川交出了一份满意的答卷，这是他最为自豪的。
“省长你好，欢迎你来木川视察工作。”朱代东也伸出双手，紧紧跟车杜炯握了握手，跟领导握手，时间的长短，力度的大小，都能传递很多信息，就算是周围的人看到，也能察觉到什么。
比如这次车杜炯跟朱代东的握手，就让人感觉，好像时间比与周保宁握手的时候长了一些。这样的情况说明了什么问题？车杜炯更加欣赏朱代东，或者说他更加认可朱代东在木川的工作。毕竟木川市现在所取得的成绩，基本上都是朱代东来木川之后取得的。
“代东同志，你们木川市政府真心实意为老百姓办事，关怀低收入人群，切实帮他们解决实际问题，这一点值得其他单位学习。我希望木川能尽快完善这个机制，为其他单位做一个模范作用。”车杜炯说道。
“我相信在省委省政府的正确指导下，在市委周书记的领导下，木川市政府一定会为老百姓多干实事，干好实事。”朱代东坚定的说。
接下来是周保宁陪同车杜炯介绍市里的干部，朱代东已经看到了彭伟，只是现在这个场合，他不好走过去跟他打招呼，目前朱代东的位置，必须保持在周保宁的身侧。而且时不时的，还要作侧身倾听状，但是在车杜炯回到车上之后，他向彭伟招了招手，彭伟会意，一个人悄悄钻进了朱代东的坐驾。
（未完待续）
第一千二百七十五章 一个亿
“你怎么会跟车省长一起来？”朱代东回到车上后，问道。
“我这次可是车省长点名来的，就是想给你一个惊喜。楚昌公司这次为木川市研发了一些新玩意。”彭伟微笑着说，他的眼光一向看得很长远，自从木川开始审计低保认定工作和资金的管理和发放的时候，他就已经有了主意，后来木川实行低保免费医疗和免费教育，他的构思最终定型。
只要有了方向，楚昌公司的研发能力是非常强的，无论是软件还是硬件，在短短半个月左右的时间就定了型。这次他来木川，就是要向朱代东推销这套设备和软件。
“有什么东西是楚都用不上，却可以用在木川的？难道你是为了木川市低保工作而来？”朱代东稍微想了一下，马上就想到了。但他也只知道，彭伟的来意跟低保工作有关，可是具体是怎么样的有关，却不甚了解。
“我们的任务就是要把复杂的事情简单化，并且要提高效率和速度。我们的想法是，把木川所有的医院全部通过电脑联起来，形成一个大的局域网，所有的低保户资料、药品信息、医生信息、处方信息，都可以并网。而在医院内部，从挂号到问诊，从缴费到领药，都可以电子信息化。甚至这个网络，还能跟卫生局、民政局、市政府联起来。到时候，你坐在办公室里，就能知道市里的医院，此时有多少人在看病，有多少人在打针，有多少人住院，有多少人是低保。医院的药品还有多少，营业额是多少，总之，所有关于医院的信息，你都能通过办公室里的电脑就能看到。”彭伟说道。
“这得是一个多么大的工程啊？”朱代东叹道，工程大意味着花费也高。今年木川的财政收入确实可观，但也经不起他这么花。但心里，他却彭伟的这个构想却是极为支持的，信息的透明度越高，搞小动作的机会就越少。同时办事效率也能大大提高，至于真正做到公开、公平、公正，也不是不可能的事。
“要是小的工程，我会有兴趣？”彭伟得意的笑道，他相信，如果楚昌公司在木川搞成功了，接下来楚昌公司将能在全国掀起一股医院网络信息系统的高潮。
“你先说说看，具体的费用会多高，木川今年花的钱着实不少，如果价格太高，真的承受不起。”朱代东淡淡的说道，虽然他脸上露出不以为意的表情，可是他的手却在腿上不停的拍着。朱代东现在想的是上次跟彭健明说起的事，如果木川的医院和相关政府部门之间，真的有这么一套系统，那对于降低低保免费医疗的费用，就会起到很大的作用。
“一个亿。”彭伟轻轻的说，他作为楚昌公司的老总，亲自上门跟朱代东谈生意，如果低于一个亿，好像都有些不好意思。
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