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育儿百科-第18部分
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冬天用电脚炉给婴儿取暖时，外出前要确认一下电脚炉放的位置不要离婴儿的脚太近，而且旧的电脚炉在使用前还要进行认真的检查，以免烫伤婴儿。
134。兄弟姐妹
当婴儿有年幼的哥哥或姐姐时，需注意由嫉妒引起的危害，尤其是一直作为独生子受到优待的幼儿，一旦成为哥哥或姐姐，更应加倍小心。嫉妒心的大小因人而异，即使相同年龄的幼儿也完全不同。有的幼儿会为小弟弟或小妹妹的到来感到非常高兴，伸出小手热心帮忙。而有的幼儿却不高兴妈妈抱小婴儿，总是缠着要妈妈抱自己。2个月后，当幼儿慢慢明白了这个新来的小婴儿不是家里的客人，而是要一直住下去时，有的幼儿就会表现出很强的嫉妒心。因此，往往在婴儿2～3个月时，容易发生嫉妒心强的孩子伤害婴儿的事故。做母亲的应了解幼儿的嫉妒心态，对平时不喜欢小婴儿的孩子要格外戒备。不应只是戒备，还应让孩子明白，即使有了小弟弟或小妹妹，父母对他的爱仍不会改变。如果孩子还处在幼儿阶段，应经常抱一抱，晚上睡觉前陪在旁边讲讲故事。千万不能因为成了哥哥或姐姐，就对他们向妈妈的“求爱”不屑一顾，这样做会遭到孩子意想不到的报复。
与嫉妒心相反，大一点的孩子对婴儿有时会表现出各种“关爱”，可是这种“关爱”有时也会导致对婴儿的伤害。比如，看到婴儿哭了，就把放在厨房里的前1天喝剩的奶拿来喂给婴儿，或者怕婴儿冷把被子盖在婴儿的脸上。因此母亲应时刻注意不要让大孩子和婴儿同在1个房间里。
大孩子上幼儿园后，常常从幼儿园将各种各样的疾病带回家传给婴儿。但由于2。3个月的婴儿体内有从母体内获得的免疫抗体，某些病是不会被传染的。婴儿3个月之内不会感染上麻疹、风疹、流行性腮腺炎及乙型脑炎，但可能感染上百日咳、水痘（水疱疮），而且百日咳是年龄越小病情越重。因此，当小婴儿要降生时，必须先给上幼儿园的大孩子注射百日咳预防针。3个月大的婴儿得水痘的很少，到4个月时有的婴儿可能就会被感染上，不过即使出水痘症状也很轻。
尽管大孩子患的猩红热不会传染给婴儿，但不能就此认为引起猩红热的溶血性链球菌对婴儿无害。如果得猩红热的大孩子住院前曾和婴儿接触过，那么最好还是和医生商量一下处置方法，这时大多数医生会使用抗生素。大孩子感染痢疾和伤寒后也是一样。在这种情况下，保健所会对其住的房间进行消毒，母亲对牛奶的消毒也应更加严格。
在幼儿园体检时被诊断为“结核”的大孩子不会将病传染给婴儿。因为幼儿几乎不会出现结核空洞，而肺门淋巴结核也是不会传染的。不过，在幼儿园诊断
的“结核”是否正确，有必要斟酌一下（见555结核）。
135。理发
带婴儿乘车去远地方的时候越来越多。与在家门口抱着玩不同，外出时要换上像样的衣服，头发也要理一理。婴儿理发应使用剪子而不宜用剃头刀，因为剃头刀易使皮肤留下肉眼看不到的伤痕。
有一种风俗习惯，为使头发稀少的婴儿长出浓密的头发，把婴儿的头理成光头，这是一种迷信的做法，是不可取的。此外，当婴儿的头部受到碰撞时，有少量的头发总比没有头发的光头要安全些。
136。婴儿的户外活动
2个月后的婴儿眼睛已能看清楚东西，每当看到室外的东西时会非常高兴。使婴儿心情愉快的同时，通过室外空气的刺激锻炼婴儿的肌肤，这就是婴儿的户外活动。无论如何户外活动对婴儿都是有利的。活动时间长短要视婴儿的头部直立情况而定，如果婴儿头立得很稳，抱着在外面呆上20～30分钟，婴儿也不会感到特别累。往返20分钟以内路程的外出购物，可以抱着婴儿去。
这个月龄的婴儿自己坐在婴儿车里是非常危险的。让婴儿躺在车里推着外出时，要选择比较好的路，不要走凸凹不平的路。母亲打扫院子或晾晒衣物时，可以让婴儿躺在婴儿车里，放在母亲能看得到的地方进行空气浴。
婴儿的头如果能完全立直，背着外出也不是不可以。不过，这适合冬天用厚实的棉斗篷包裹着的时候，其他时候还是不背为宜。
抱这么小的婴儿去商店买东西还为时过早。看电影更是绝对不能去，因为电影院空气污染严重，且经常有病人去电影院消遣，有可能感染上结核之类的疾病。在炎热的夏季最好不要抱婴儿远行，因为母亲的体温传给婴儿，会使婴儿的体温过度升高。
137。“健康检查”
婴儿在3～4个月时，保健所就会通知婴儿去体检。在保健所成立初期，婴儿体检曾起过很大的作用。有的母亲在体检之前不知道自己缺乳，有的母亲把牛奶调配得过稀，还有的未给婴儿加任何果汁，这时保健人员就会给这些母亲发出臀告：这样下去会造成婴儿的营养不良。保健人员的努力工作解救了众多婴儿的生命。当时因预防婴儿的营养不良是最重要的工作，因此，保健所将测量婴儿体重作为起点，给所有来体检的婴儿测量体重，从中发现没有达到“标准体重”的营养不良婴儿。这种体检方法逐渐成为健康检查的程序，并且一直延用至今。
用奶粉喂婴儿的母亲有的是按奶粉包装上标示的量调配牛奶。可是，也许由于商业利益，一般奶粉瓶上标的量往往多于婴儿的必需量。有的婴儿能喝下这些
量，而有的婴儿却喝不完。母亲以为婴儿奶量达不到这个标准是不行的，因此总是想方设法让婴儿按这些量喝牛奶，这种做法常常持续到婴儿3～4个月接受健康检查之前。
在保健所测量婴儿体重后，没有达到《母婴手册》中规定的标准体重的婴儿就会被留下来。这些留下来的婴儿分两种类型，其中一种是母乳喂养的婴儿。在日本，喂牛奶的婴儿比较多，所以整体的婴儿平均体重更接近牛奶喂养婴儿的平均体重。另外，比起喝母乳的婴儿，喝牛奶的婴儿要吃得多，平均体重在逐年增加。如果对100名婴儿的体重进行排序，即使是发育正常的喝母乳婴儿，也要排在第50位以下。
还有一种类型的婴儿虽用牛奶喂养，但每次不能全部喝完包装盒上标明的量，总要剩下20毫升或30毫升。与能喝下“标准量”的婴儿相比，在长到3～4个月后两者的体重就会有明显差距了。
遗憾的是，使用至今的未修改的《育儿指导》将区分出来的这类体重偏轻的婴儿判定为营养不良，并指导母乳喂养的母亲们应给婴儿加牛奶，而对用牛奶喂养婴儿的母亲则提醒她们要加倍努力使婴儿吃得更多一些。这种忽视婴儿个性的“指导”过于呆板，结果只能是给婴儿带来麻烦。
虽说在健康检查中偶尔也会发现因先天性髋关节脱臼和心脏病而体重偏轻的婴儿，但大多数情况并非如此，而且体检后并不能使婴儿的喝奶方式及体重有明显的改变。习惯喝母乳的婴儿，硬要他改成牛奶，他不会很快接受。尽管母亲想尽了各种办法，可婴儿就是不肯喝，因此体重的增加仍然同上个月一样不足。这时母亲就会受到指责，被认为是不负责任，从而使母亲的心理压力过大导致神经症的发生，这样的事例并不少见。
核心家庭时代的“健康检查”与征兵时期的身体检查是不同的。应鼓励母亲学会喂养健康婴儿的方法。现代城市中的“健康检查”应重视的是营养过剩，而不是营养不良。春夏秋冬参阅“104春夏秋冬”。
异常情况
138。厌食牛奶
3个月左右的婴儿本来很喜欢喝牛奶，但从某天开始突然变得不爱喝了，这时母亲非常担心，千方百计想让婴儿喝，可是越着急婴儿越不喝，最后婴儿一看到奶瓶就烦得直哭。在这种情况下，母亲的做法应该是，首先改换奶粉，不行的话再将牛奶浓度调稀一点，如果还不喝可把奶晾凉点再喂，或将橡皮奶嘴换一换。这样做还不解决问题的话，晚上在婴儿似睡非睡时，偷偷地将奶嘴塞进婴儿嘴里，睡意正浓的婴儿会稀里糊涂地喝下去。如果实在不喝牛奶，可喂一些果汁或凉开水。据厌食牛奶的婴儿母亲讲，在不喝牛奶之前，有1～2周婴儿出奇地爱喝牛奶。看一下体重增长记录可以发现，这个时期婴儿每天体重增长超过40克。
奶粉的成分虽然在制作时尽可能地接近母乳，但不论技术怎样进步，奶粉与
母乳还是有区别的。虽然大多数婴儿能够接受并充分消化，可也有一部分婴儿对较浓的奶粉还是不能适应。据欧洲最新的研究，奶粉比母乳浓度要高，因此在调配奶粉时，应比要求的再稀一些。厌食牛奶的婴儿大概是因为2个月左右时，喝了较多的浓度较高的奶粉。厌食牛奶不是什么疾病，而是婴儿的身体功能不适应奶粉的一种反应。
长期过量喂牛奶的婴儿，肝脏及肾脏非常疲惫，最后导致“罢工”，以厌食牛奶的方式体现出来。消化牛奶如此费力，所以对易消化的果汁及水就会很高兴地接受。可以认为，厌食牛奶是婴儿为了预防肥胖症而采取的自卫行动。这是婴儿发出的警告：“妈妈，牛奶给多了”，这时母亲应该做的是，让婴儿的肝脏和肾脏得到充分的休息，不可再继续给婴儿喂他不喜欢吃的牛奶，应多补充些果汁和水，直到婴儿能重新开始喝牛奶为止。这种时候母亲千万不能急躁。明白了厌食牛奶的原因后，应沉着冷静，这样婴儿的厌食才会慢慢好起来。还从没见过因厌食牛奶而饿坏的婴儿。经过10天或半个月的细心照料，婴儿肯定会再度喜欢上牛奶的。即使每天只能喝100毫升或200毫升牛奶也不必担心，只要尽可能地满足婴儿对果汁和水的需要就不会有什么问题。因为婴儿自己会根据自身的消化能力进食，从而使肝脏及肾脏得到充分的休息。随着肝脏及肾脏的恢复，婴儿逐渐又喜欢喝牛奶了。
厌食牛奶的婴儿每当喝牛奶时非常难受，而其余时间却很精神，这是因为这样的婴儿即便不太喝牛奶，身体内也有充分的储备。只要婴儿精神状态好，就可以坚持洗澡或抱到外面进行空气浴。
把厌食牛奶的婴儿肖作病人，为其注射各种药物，只能拖延厌食的恢复时间。比如，给婴儿注射含有氨基酸的营养液，会使本该休息的肝脏和肾脏加重负担从而更加疲乏；输葡萄糖及林格液也没有任何意义，因为婴儿喜欢喝糖水和果汁。为什么可以以经口喝下并从胃肠自然吸收的东西，非要以静脉点滴的形式使其不自然地被吸收呢？更何况点滴会使婴儿感到痛苦和恐惧，而且会使好容易要进入休息状态的肝脏和肾脏，因得不到静养而感到极不舒服，这种做法是非常愚蠢的。注射蛋白同化激素也是不可取的，因为婴儿的骨头过早钙化会影响身高的增长。婴儿的身体要靠其自然调节，绝不能凭着一些小小的智慧去破坏自然的规律。
厌食牛奶是对婴儿的母亲做出的最严重的警告，厌食恢复以后，仍需特别注意不能再给婴儿过量的牛奶。
139。腹股沟疝
男婴的睾丸最初是在腹部，在即将出生前降人阴囊。睾丸经过的从腹部到阴囊的这个通道一般在出生后就关闭了，但也有闭锁不好的情况。这样的婴儿到了2～3个月，由于剧烈哭闹或便秘等原因使腹腔压力增高时，腹腔内的肠管就会顺着这个闭锁不全的通道，穿过腹股沟（大腿根部）降入阴囊中，这就是腹股沟疝。腹股沟疝一般见于男孩，但女孩也有类似的病，肠管及卵巢从腹股沟降至大阴唇。如果是卵巢降下，就会肿起似枇杷树种子一样大的硬块。肠管从通道降下是不会感觉到痛的，也不会有任何障碍。即使阴囊肿起、卵巢下降也不会影响正常的发育。腹股沟疝的危险在于，肠管在通道中拧绞在一起的情况，医学上称之为嵌顿性腹股沟疝，而此时婴儿是不发热的。
出现嵌顿性腹股沟疝时肠腔会梗阻，婴儿因疼痛而突然大哭起来，怎么哄也不停止。如果嵌顿发生时间短，可以用手慢慢推着复位。但如果持续二三个小时以上，且出现呕吐，就只有进行手术了。
有腹股沟疝病史的婴儿当出现突然剧烈哭闹时，要考虑到嵌顿疝的可能性。母亲应立即打开尿布看一看，如果与平时不同，肿得非常厉害，而且不能复位，应立即去看医生。
有的婴儿至今为止根小没有过疝气的症状（实际上这之前就有通道了），所以当肠管突然出现嵌顿时往往考虑不到嵌顿疝。因不知道婴儿到底为什么哭闹，慌忙地又是喂奶又是抱到屋外，却想不到揭开尿布看一看大腿根部。婴儿没有任何理由突然大哭时，一定要掀开尿布看一下大腿根部。如果肠管能复位，婴儿的腹股沟疝是无关紧要的，但必须时刻想到有“嵌顿”的危险。不过，不是所有的腹股沟疝都能引起嵌顿，四五人中大概只有1人，而且大多是出生后半年之内发生。
腹股沟疝是否能自愈还无定论。确实有不采取任何措施就自然痊愈的婴儿，但大多数都会因为不能自愈最后还是采取了手术治疗。至于手术何时进行，以前的做法是要等到不用尿布后才做手术，认为这样可以减少手术后的污染，因此多为3岁左右。但近来的趋势是倾向于：一旦出现腹股沟疝就立即动手术。保守的外科医生主张婴儿1岁左右做手术最合适，因为这个时期手术会好做一些。究竟在婴儿多大时进行手术，不同的医生有不同的意见。在这点上最好还是按照主治医生的指示，采用该医生最拿手的治疗方法。如果不马上手术，平时要时时注意“嵌顿”的危险，一听到婴儿突然哭叫，就要看一下腹股沟处。一旦嵌顿发生，立即和约定的医生联系手术。为了不使母乳喂养的婴儿在于术期间断奶，可以考虑母婴同时住院。如果不可能，就像欧美人一样手术后当日返回家。
以前曾有过叫做“疝气带”的，用来按压腹股沟部的用具，但现在已不再用了，这种“疝气带”不但不能防止肠的脱出，还会造成睾丸的血液循环不良。还有人用毛线织成T字型的带子系在身上。用不用这些东西其实没有太大关系，有的婴儿没用这些用具不是也痊愈了吗？
140。湿疹不愈的婴儿
有的婴儿得了湿疹以后一直不好，到了这个月更重了。头顶上像扣了锅一样生出一层脂肪性的疮痂，脸上也有，一哭起来，裂纹处就会渗出血。痂脱落的地方变红糜烂，渗出露珠状的透明分泌物。由于瘙痒，婴儿会难受得不停地抓。医生往往将这种皮肤病诊断为过敏性皮炎，让婴儿每天去医院治疗将结痂去掉。但是，我们是不主张2个月的婴儿天天去医院皮肤科的。因为在候诊室里可能会接触到传染性皮肤病的患者，很不安全。更何况疮痂可以自然脱落，愈后也不会留有瘢痕。
湿疹婴儿的母亲最重要的是要做好长期“作战”的准备。不能太着急，否则医生就要给开一些强效的药。对于久治不愈的病人，医生往往为了维护自己的名誉，开一些外用或口服的含氟的肾上腺皮质激素药以暂时缓解症状（不良反应请参考“109湿疹”）。
母亲最了解湿疹婴儿病情反复的情况，所以要时时注意湿疹的发作。如果洗澡后病情恶化，就应适当控制洗澡的次数，尽量使用不刺激皮肤的香皂，如果觉得不用香皂对湿疹更好，最好不要再用。紫外线对皮肤刺激很强，因此不要让日光直射到婴儿。冬天婴儿盖的棉被如果过热，也会使瘙痒加剧。人工喂养的情况下，奶粉中加一定比例的脱脂奶粉会使症状减轻（8勺奶粉中有3勺为脱脂奶粉）。如要全部改成脱脂奶粉，必须在奶粉中加复合维生素。
母亲应特别注意的是，首先不要让婴儿用手抓患处。用安全的粗别针将袖口别在裤子上，使婴儿的手抬不起来。其次应注意的是，不要让湿疹心处感染上化脓性细菌，要每天换枕巾。棉被能挨到脸部的部分要用棉布包上，而且要每天换1次。这些东西要和婴儿的衣物及尿布分开来洗，洗前先用开水烫一下，然后放在阳光下晾晒消毒。婴儿要穿棉质的贴身内衣。新的内衣在穿之前要先洗一下，去掉加工制作时用的化学剂。
外用的肾上腺皮质激素药物最好选不含氟、且浓度低的。每人使用1次，洗澡后少量涂于患处。脸上不能随便用含氟的肾上腺皮质激素药物，否则会留下瘢痕。变红糜烂处可敷上沾有清洁水（凉开水）的消毒纱布，每天3～4次，每次20分钟。为转移婴儿注意力，可以抱婴儿到外而阴凉处观看风景，但不要接近皮肤病患儿。
积痰参阅“110积痰”。
141。腹泻与便秘
这个月龄的婴儿出现大便次数增多，便中混有硬块，或多少带有黏液等情况，都不必过于担心。如果是母乳喂养的婴儿，不会发生消化不良。这个时期也不会染上病毒引起的“秋季腹泻”。
喝母乳的婴儿如果进入2个月后出现“稀便”，首先应想到是否是因母乳分泌量增加使婴儿喝奶量增多造成的。测一下体重，如果原来每5天增加150克，而现在变为200克，说明确实是母乳增加引起的。这种情况，喂奶前可让婴儿先喝一些白开水，使婴儿的喝奶量减少，这样大便的次数也会随之减少。
牛奶喂养的婴儿一般不会出现腹泻。只要奶瓶及奶嘴消毒严格，这个月龄的婴儿不会患什么可怕的病。如果婴儿没有发热的迹象，精神又好，也爱喝牛奶，那么只要将牛奶的浓度调稀一些腹泻就会洲蜍。
在夏季，住处附近流行痢疾，且母亲也患上了痢疾，l～2人后婴儿也出现腹泻时，即使大便中没发现血或脓，也应带婴儿_去医院检查一下大便。有时婴儿得了无症状痢疾会传染给家人。托儿所中痢疾的传染，大都是因为患无症状痢疾的婴儿尿布消毒不干净造成的。
当母乳喂养的婴儿2个月后出现便秘时，应考虑是母亲缺乳造成的。量一下体重就会清楚，原来每5天增加150克，现在只增加100克，由此可断定是母乳不足，应添加牛奶（见129用母乳喂养时）。母乳喂养的婴儿出现便秘并不一定都是缺乳造成的，有时母乳很充足，但不知什么原因婴儿开始出现习惯性的便秘。出现这种情况时可试喂一些不同种类的果汁，或适当增加果汁的量。市售的成品
果汁不如自己做的。制作果汁时用的纱布过滤不要过细，滤茶用的铁纱网即可。植物细胞膜中含有的纤维可刺激肠蠕动，起到帮助消化的作用。
如果3天只排便1次，而且婴儿排便时非常费劲，憋得直哭，就应每隔1天灌1次肠。大便不很硬，且每两天能排便1次，排便时也较轻松，就不用在意。大便即使达不到每天1次也没关系。
牛奶喂养的婴儿一般容易出现便秘。如果从上个月开始一直便秘就不必太担心。有的婴儿从这个月开始能用勺喂了，可以试着喂些酸奶。现成的加糖酸奶过甜，不要给婴儿吃。最好是在普通酸奶里稍加一点儿糖。当然喂果汁也会有效果。开始喂酸奶时，量可以少一些，然后再慢慢加量，直到婴儿能每天顺利地排1次便，之后照此量喂下去。在不灌肠的情况下，如果1周或10天也不排1次便，就属于病态，特别是腹部有异常、发育也不好时，应及时去医院检查。
142。婴儿发热时
2～3个月的婴儿很少发热。可是，在夏天抱着婴儿乘1～2小时的车后，会发觉婴儿身体很热，这是由于母体的热量传给婴儿，加上天气炎热，造成了婴儿身体的体温升高。这时应将婴儿放置于凉爽的地方，枕上冰枕或喝点凉的果汁，过二三个小时就可恢复正常。
冬天也有因加热过度导致婴儿体温升高的，如将电脚炉设置在“强热”档上放进婴儿被窝，婴儿的身体就会发热。
这个月龄的婴儿不会染上伴有发热的传染病（麻疹、流行性腮腺炎等）。有时父母得了感冒会传染给婴儿，幸运的是，3个月左右的婴儿不会因感冒出现高热。
在全家人都得感冒的情况下，如果婴儿出现一般的发热就应推测是感冒。偶尔也有颌下淋巴结化脓导致发热的婴儿。这种情况一看便会知道，婴儿颌下淋巴结肿大，摸上去很痛。这时应立即看医生，尽早用抗生素。只要早期发现、早期治疗，不用手术切除也可治愈。
婴儿发热时哭闹得厉害，应想到是中耳炎。但这种发热多在夜里，被叫醒看病的医生能否对耳朵进行认真检查值得考虑。很可能诊断为感冒，然后注射一针抗生素就了事。从结果来看，这种治疗对中耳炎也是有效的。但多数人采取的措施是，先给婴儿冷敷头部，然后等着第2天早上去医院。可往往在早上起来后看到从痛侧的耳朵里流出了透明的分泌物，这时才知道是中耳炎。不过，此时去医院耳鼻喉科看医生还来得及，治疗三四天后，穿孔的鼓膜就能完全愈合。
同在一起居住的老人，一看到婴儿身体发热，就非常恐慌，害怕是肺炎。在战后不久，确实有许多婴儿因得了小儿急性肺炎而死去了。值得庆幸的是，现在婴儿的急性肺炎几乎已经消火了（为申请保险有利，很多情况下将感冒“诊断”为肺炎，因此统计表上的肺炎数量并未见减少）。
患肺炎的婴儿，母亲是能看出不同于往常的。症状大多为表情异常，嘴唇发暗�
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