友情提示：如果本网页打开太慢或显示不完整，请尝试鼠标右键“刷新”本网页！
育儿百科-第21部分
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！
以前，早产儿及营养不良的婴儿有时会因感冒引起肺炎，但现在可以说已经没有这种情况了。婴儿感冒时虽有些发烧，但只要精神好，情绪也好，就不必担心是肺炎。抗生素及各种注射药物对引起感冒的病毒是无效的，但医生往往采用抗生素进行治疗，他们认为抗生素能消灭病毒以外的肺炎双球菌和链球菌，从而预防由这些菌引起的肺炎。
在婴儿有明显的感冒症状期间，应控制人浴。如婴儿吃奶困难，可减少半勺或l勺的奶粉，但果汁可继续按量喂。
平时痰多的婴儿经常在早上起床前咳嗽。这样的婴儿即使感冒已经好了，但咳嗽也会持续下去。如果认为这是感冒没好，仍把婴儿当作病人，婴儿就会被迫在家里多关上10天或半个月。
以前就有痰鸣的婴儿，只要不流鼻涕，吃奶正常，不再发热，就可恢复和以前一样的生活。总是给婴儿穿得过多，不经常洗澡，反而会减弱婴儿对疾病的抵抗力。
157。积痰
来小儿科看病的婴儿中，大约有1/4是胸部有痰鸣音的婴儿。有的婴儿从出生半个月就开始有这个毛病。出生1个月内的婴儿由于太小，医生不能让他们来医院进行治疗。可3～4个月的婴儿如果有痰鸣音，医生也许就会说：“这是小儿哮喘，请来医院注射改善体质的药”。可是，目前为止还从没听说这些改善体质的药有效，倒是有些婴儿自从开始注射后，夜里经常因惊吓而哭闹。
1个月左右时，婴儿的主要症状是胸部有呼噜呼噜的痰声，而到3个月后，婴儿的吃奶量有所增加，夜里咳嗽时就容易将喝下的牛奶吐出来，使母亲非常恐慌。如果被诊断为“小儿哮喘”或“哮喘性支气管炎”，对母亲将是非常大的打击。为了治好婴儿的病，母亲会不惜一切代价，一听医生说要打增强体质的药，就不顾婴儿哭闹和惊吓，到医院接受注射治疗。
容易积痰确实与体质有关，但是否有必要为此改善整个体质却值得讨论。易出汗同样也是体质问题，但对出汗是不需要进行特殊治疗的，因为出汗本身对生活没有妨碍。对积痰也可同样考虑。婴儿虽然胸部有痰声，早晨晚上咳嗽小止，
但如果婴儿玩得好，爱吃奶，体重也相应增加，即使有积痰也不妨碍婴儿的正常生活。咳嗽时，有时会将喝下的牛奶吐出，这也不必担心，如果婴儿想吃，可以再喂一些。为防止吐奶，晚上最后一顿奶可适当减量。积痰的婴儿长大后并不一定都会成为“哮喘”病人。几乎所有积痰的婴儿在成年之前症状都会减轻，渐渐地忘记积痰的经历。只有极少数疏于锻炼的婴儿长大后才成为“哮喘”病人。
不应把易积痰的婴儿当作病人对待。如果婴儿精神好，不发热，常露笑脸，爱吃奶，就是个健康的婴儿。不要给婴儿穿得过多，尽量带婴儿到室外活动。幸运的是，积痰的婴儿肠道功能很好，极少发生腹泻，喂代乳食品也不那么困难。从这一点上说是比较省心的婴儿。
积痰的婴儿洗澡必须小心，因为洗澡可促进血液的循环，使支气管分泌旺盛，痰增多。当察觉婴儿洗澡后痰比前1天增多时，最好停止给婴儿洗澡。可是，又不能因为婴儿积痰的状态一直不好就长时间不给婴儿洗澡。这种时候，可试着简单洗一洗，如果积痰没有改变，就可以每隔1天给婴儿洗1次澡。母亲应了解入浴对积痰婴儿的影响，从经验上把握什么时候入浴对婴儿最适宜。
如果不是大风天气或气温急剧下降，应尽量多带婴儿去室外接触新鲜的空气，以锻炼婴儿的肌肤和气管。可是，如果父母在家抽烟，就会使得婴儿到外面呼吸新鲜空气成为做无用功。此外，还应经常用吸尘器除掉灰尘，保持房间空气洁净。寒冷的夜里，有人将屋里充满热蒸气，这种做法是不提倡的。不必特意做什么特殊的事情，应把婴儿的锻炼作为重点。
158。高热
3个月左右的婴儿很少出现高热。如果在38℃以上，一般就不属于小儿科范围的疾病了，如中耳炎。至今为止夜里睡觉从不哭闹的婴儿突然在某1天夜里开始哭闹不止，睡不好觉时，首先应想到中耳炎的可能性。次日清晨如看到某一侧的耳孔湿润，就可断定是鼓膜破了（婴儿的鼓膜即使破了也会很快愈合，不必担心）。然而，由于耳内流出的透明液体很快变干，母亲往往察觉不到婴儿耳朵的变化，从一开始就流出黄绿色脓汁的情况极少见（见595中耳炎）。
中耳炎以外最常见的病是颌下淋巴结化脓。得了这种病时，婴儿的右侧或左侧颌下肿得很硬，头部不能转动，用手摸时非常痛，一般体温在38℃左右。如果这时尽快使用抗生素，不用切除就可治愈。但多半由于肿块很快化脓，不得不进行手术。这种病外科很容易治疗，不必担心。
肛门周围长出的“疖子”变硬发红时婴儿也会发热。当看到婴儿大便时痛得直哭，就可断定是这种情况，这时体温一般在38℃左右。对母亲来说，婴儿一发热就掀开尿布查看肛门似乎有点牵强。
关于幼儿急疹在后面有详细论述（见226幼儿急疹）。此病一般7个月以后的婴儿多发，也有3～4个月婴儿发病的。但这个月龄的婴儿发病时，发热不会超过3天，有的1天就退热，而疹子通常是在退热以后才向全身蔓延。这种疹子很像麻疹，在炎热季节，很容易把疹子当作痱子。不过，即使是疹子也能自愈，所以把他看作痱子也无妨。
病毒性脑膜炎引起发热的情况不能说绝对没有，可以从意识不清、痉挛等症状进行判断（与细菌性脑膜炎不同，不会致死）。
炎热的夏季（7月中旬至8月中旬），4个月以后的婴儿患暑热症（见177暑热症）的较多，3个月的婴儿也时有发牛。这种病从发热的“类型’，大致可以推断出来。婴儿的症状只是高热，而且高达38～39C，从半夜一直持续到次日上午，而到了下午就退下去了。开始的二三天因不知道是什么原因，母亲可能会非常恐慌。但由于婴儿的身体状态很正常，所以可以预料不会是什么大病。
高热如果持续4天，就应给婴儿检查一下尿。如果尿非常浑浊，就可能是膀胱炎。此病极少，一般于夏季发病，且多见于女婴。3～4个月的婴儿持续高热是极少见的，所以遇到这种情况时，务必请医生彻底查明原因。如果婴儿好像特别痛，哭得厉害，就应让医生仔细查看一下耳朵。
159。夜啼
习惯性的夜啼虽然在婴儿的每个月龄中都会发生，但有的婴儿早在出生后二三周就开始了。婴儿夜里一哭起来就没完，有的甚至持续一二个小时。哭的时候，面部涨红，非常用力，给人感觉好像什么地方特别痛。大多数婴儿只要抱起来轻轻摇晃两下就会停止啼哭。住在公寓里的家长，往往因为怕婴儿啼哭吵醒邻居，所以婴儿一哭就只好抱起来。可有的婴儿即使抱起来也还是哭个不停。对这样的婴儿，可以等稍大些后（1个月以后）带他出去坐车兜风，婴儿会出乎意料地马上停止啼哭。
当肠道充气而妨碍了肠的通畅时，婴儿会非常难受，这时如果进行灌肠婴儿就会停止哭泣。吃奶很多、体重也比较重的婴儿有时夜里也会啼哭，这种啼哭就不是由饥饿引起的。
夜啼是从古至今就一直存在的现象，如果不了解这点，肯定会担心婴儿是不是得了什么疾病。解决夜啼的办法有很多，首先父母应坚信夜啼是可以消除的，另外白天散步，喝牛奶时不要吸进气，灌肠如有效（将液体稍微加热）应坚持，夏季枕冰枕（用毛巾包起），冬天避免过热，母乳喂养时母亲停止喝牛奶等，都可以改变夜啼。
一般夜啼都是习惯性的。至今没有过夜啼毛病的婴儿，如果在3个月时突然晚上开始哭个不停，起初父母会非常担心，可因为不发烧，所以可以推断不是中耳炎或淋巴结炎之类的炎症性疾病。夜啼的婴儿体重增加正常，大便也通畅。婴儿出现肠套叠时（见181肠套叠）也会哭闹厉害，但与一般的夜啼方式有所不同。夜啼时婴儿哭闹是持续性的，而肠套叠是反复性的，每隔5分钟左右哭一阵儿，而且吐奶。
婴儿夜啼的第1天难免要惊动医生。有的婴儿不是夜间啼哭而是白天哭闹，请参阅“112婴儿突然哭闹时”。
160。出眼眵
出生3个月左右的婴儿，有的早晨起床时眼角会出眼眵，或者眼泪汪汪的。仔细一看便可发现，下眼睑的睫毛倒向眼内侧，触到了眼球。这些向里倒的睫毛刺激角膜以后眼睛就流眼泪或出眼眵。其原因是由于婴儿的脸部脂肪丰满而鼓起，使下眼睑向眼内侧倾斜。这种现象多见于婴儿出生后三四个月，因这时婴儿的脸是最胖的。到5个月以后，婴儿的脸部消瘦下来，眼眵也就自然会消失。
因眼睛出眼眵而带婴儿到医院看病时，眼科医生有时会劝其做手术。在这个时期最好还是不要给婴儿做手术，因为手术后婴儿的眼睛要被裹上绷带，不满1岁的婴儿如果眼睛被蒙超过3天，视力会明显下降，这一点已经得到证实。因此婴儿如果不得不蒙上眼睛，最多也不要超过1天。
出现这种情况时，只要把倒向眼睛的刺激角膜的睫毛拔掉即可。这种靠自己能消除的病症，最好还是不要采取手术的方法。当然，出眼眵并不都是由倒睫引起的，也有因“流行性结膜炎”（急性结膜炎）引起的。急性期的症状主要为白眼球充血，有的婴儿因眼眵多，早上起来时上下眼睑粘在一起而睁不开眼。婴儿的“流行性结膜炎”一般是由细菌引起的，点上含有抗生素的眼药，二三次就会痊愈（见557结膜炎）。
将眼泪从眼部输送到鼻子里的泪管如果先天堵塞，婴儿就会出现多泪的症状。90％的多泪婴儿在1岁之前泪管会自然开通。这样的婴儿虽然容易感染结膜炎（红眼病），但只要及时发现引起结膜炎的细菌，用相应的抗生素就会治愈。
161。“佝偻病”
提起佝偻病，现在的母亲们大概不会有什么印象，因为这种病现在几乎绝迹，所以母亲们从没有见过婴儿佝偻病的症状。佝偻病是一种由于体内维生素D缺乏，而使骨骼生长障碍，从而引起骨骼变形的疾病。现在的婴儿一般是不缺少维生素D的，即使是牛奶喂养的婴儿，因奶粉中强化了维生素D的成分，所以也不会发生维生素D不足。
早产儿比较容易缺乏维生素D，但现在医院里一般都给早产儿服用复合维生素，并指导母亲回家后不要间断，所以不会像从前那样出现维生素D严重不足的婴儿。如果给早产婴儿拍骨骼x光片，3个月以前还多少可以看出一点佝偻病的迹象，但6个月时再查，就会发现这种迹象已经自然消失。随着维生素D缺乏症的消失，我们可以弄清一个事实：从前被认为是佝偻病的“症状”，现在看来也并非都属于佝偻病。
消瘦的婴儿双臂向上举起时，可以看到一部分前胸肋骨（肋骨和肋软骨的分界处）像串珠一样凸起。有的婴儿胸廓下方像喇叭一样张开，最下面的肋骨明显向外突出。有的婴儿胸骨下部凹陷呈漏斗状，因此称此为“漏斗胸”。相反，还有的婴儿胸骨中央突起，呈“鸡胸”状。
在婴儿健康检查时，有时看起来发育正常的婴儿会被医生诊断为“乒乓头”，很令人吃惊。在婴儿头部右后侧或左后侧（有时是两侧）大概相当于钱币大小的
区间上，当用手用力按压时，会像乒乓球一样陷下去，这种现象并非病态，随着婴儿长大可以自然变硬。由于母亲平时从不用力按压婴儿的头部，因此很难发现这个问题，而看病的医生对婴儿检查却是非常认真的。他们发现在4名婴儿中大概有1名婴儿是这种情况。
虽然以前人们常把上述这些婴儿都诊断为佝偻病，但现在看来，最好还是把它看作是不同的婴儿，在各自的成长历程中所体现出的一种骨骼形态。可是，在婴儿体检或医院诊察中，医生把发现的“扁平胸”、“漏斗胸”、“鸡胸”及“乒乓头”统称为佝偻病，并指示要给婴儿服用维生素D。
对早产儿来讲服用维生素D是非常必要的，但尽管这样，也不能因婴儿恢复得慢而过量服用。早产儿喂牛奶的情况下，因奶粉中已经加了维生素D成分，所以作为治疗用维生素D，每天不得超过400国际单位。这是因为过量服用维生素D会引起食欲不振、尿频、嗓子严重发干（见631维生素过剩）等不良反应。
用牛奶喂养的婴儿，可以说不会发生佝偻病。而出生在北部深秋季节的婴儿，如果只喂似乳，就有发生佝偻病的可能。因晒不到太阳，皮肤没有制造维生索D的时机，加上母亲的食物中缺乏维生素D（奶油、蛋黄、多种维生索摄取不足），这种情况下婴儿就易患佝偻病。但由这种原因引发的佝偻病症状比较轻，一般只有通过x线骨骼拍片才能发现。所以，在冬季日照时间短的地域出生的婴儿，如果是用母乳喂养，母亲每天应服400～800国际单位的维生素D。含多种维生素的复合制剂或单独的维生素D剂都可以。让婴儿充分接触室外空气，进行必要的锻炼，是预防佝偻病的有效方法。
162。斜视
斜视是指左右两眼的视线不能同时落在同一物体上。因为婴儿在3个月过后才能清楚地注视某一点，所以到了这个时期才能发现婴儿是不是斜视。正常的婴儿有时在睡觉之前有困意的时候也会出现斜视，而平时是正常的。这种正常婴儿的斜视到了4～6个月时就会消失。
斜视发生的原因，目前还不十分清楚。可能的原因：首先是大脑中枢使两眼成像一致的力量较弱；其次是某一侧的眼睛视力差；第三是移动眼球的肌肉出现异常等。
4个月之前有时很难区分真性斜视与正常婴儿的斜视。可是4个月过后，经常出现斜视的婴儿就应去医院眼科检查。如果一侧眼睛视力不好，经过治疗可以矫正，斜视就能治愈。请参阅〃231斜视”。
突然哭闹不安参阅“112婴儿突然哭闹时”。
集体保育
163。保育园的注意事项
在保育婴儿的过程中，保育员与母亲之间建立起互相信赖的关系十分重要。在外工作的母亲，由于整天忙于工作无暇照看孩子，总有一种愧疚感，因此，母亲对于保育园无形中就产生一种比其自身育儿标准还要高的“理想育儿”的期待。一旦保育员稍有疏忽，发生一点在老保育员看来是微不足道的小过失，母亲就会大惊失色，怨声载道。保育员应该体谅母亲的心情，母亲也应该充分理解保育员。最好的办法是召开母保座谈会，请一些曾长期在保育园生活过的孩子的母亲介绍在园时的经验，以便于刚入园的孩子的母亲能够把握育儿中的轻重。另外，通过听取拥有同月龄孩子的母亲倾诉共同的烦恼，保育员可有针对性地采取相应的措施。刚入园的第1个月，保育园给与母亲的印象十分重要，保育员应当注意不要给母亲留下不可信任的不良印象。
除了召开母保座谈会，还应当建立家园联系簿。为了便于保育员做记录，在家园联系簿中应设计好睡眠时间、食欲、食量、情绪状态等栏目。在保育园里婴儿受了外伤，哪怕是微不足道的一点儿轻伤也要认真做好记录，否则，如果被受伤婴儿的母亲发现，就会引起纠纷。尤其是中途更换保育员的话，更应该及时做好记录。
婴儿皮肤娇嫩，如果不及时更换尿布，小屁股很容易红肿，所以保育员应该根据每个婴儿的排便规律按时更换尿布。3个多月的婴儿腿部力量有所增强，他们可以把身上盖着的被子蹬开，甚至有时还把被子从床上蹬到地下，保育员应随时注意把婴儿床的栏门关好。保育员对每个婴儿都应精心呵护，切不可偏心。
给婴儿换下来的尿布，如果不在保育园清洗，由家长带回家的活，千万注意不要弄混了。虽然事情不大，但是不要因此失去家长对保育园的信任。如果是公用的尿布，需要在保育园清洗，则应注意一定要晾干。对于那些对尿不湿（纸尿布）无过敏反应的婴儿，虽然使用尿不湿方便些，但是，应当考虑保育园及家长的承受能力。
如果条件允许的话，最好每个星期定时给婴儿进行1次体重测量。进行体重测量的目的并不是为了追求重量的增长，主要是为了随时监测婴儿吃奶量是否合理，以便及时调整食量。如果是由于在家庭里的喂奶量太大而导致婴儿体重增长过快，保育员就应劝告家长减量喂养。对于那些因孩子吃奶量较小，体重在平均数以下而惴惴不安的家长，保育员可把体重监测记录拿给家长看，使家长了解到孩子的体重按其自身的成长速率在有规律地增长，从而解除不安心理。另外，在家里吃母乳的婴儿，在保育园有时会排泄绿色颗粒状粪便，有的母亲因此产生“绿便神经质”，如果保育员能够及时地把婴儿正常增长的体重监测记录拿给母亲看，母亲的“绿便神经质”便会不治而愈。。
保育员应当认识到，婴儿的母亲和自己一样，都是在外辛苦工作的女性。刚做母亲的女性因缺乏必要的育儿知识，经常提心吊胆，惟恐出现差错。保育员作
为拥有一定育儿知识的专业工作者，有责任给母亲以相应的育儿知识和热心的鼓励。对于婴儿经常出现的一些常见病，保育员应当掌握基本的识别与护理办法，不要动辄就给母亲打电话，让她把孩子接去看医生，把一些本来属于自己的责任完全推卸掉。保育员对于母亲应多一些理解。
保育园需要许多专门人员。如管理膳食的营养师，管理健康的保健医和管理庭院的勤杂工。大多数保育园没有配备这些专门人员，所以保育员身兼数职，什么都干。分工作业的保育园并不是完全不可能的，在一些地方也零星存在一些这样的保育园。例如，东京都某区的保育园就是在分工体制下建园的。该保育园定员为100人，0～1岁儿童9名，保育员4人；1～2岁儿童11名，保育员4人；2～3岁儿童14名，保育员3人；3～4岁儿童20名，保育员2人；4～5岁和5～6岁儿童均为30名，保育员各为2人。保健医和营养师各1人，厨师3人，事务员2人，主任1人，园长1人，临时工3人（每天出勤4小时）。由于分工较细、人手多，所以，保育员有充裕的时间开展许多活动和进行日常保育。
164。婴儿体操
生后3个月，婴儿的胸部肌肉开始发育，身体动作逐渐活跃，在前1个月的基础上，再增加两节体操。
（13）。脚部按摩：4～5次，向上抬起运动4～5次。，
（14）。翻身练习：左右各1～2次。
具体做法请参照婴儿体操图。
婴儿体操图
1。让婴儿上肢自然伸直，用手掌从手腕向肩部方向抚摩4～5次，然后再将婴儿的上肢抬起、伸直，以同样方法轻抚4～5次。另一侧操作相同。
2。握住婴儿踝部，使腿伸直，用手掌从踝部内侧开始向大腿根部方向按摩4～5次。然后换另一只手握住同一脚踝，对下肢的外侧从踝部至臀部按摩4～5次。另一侧下肢做法相同。随着月龄的增加，按摩力量可以适当加大。
3。用手掌以婴儿脐为中心沿顺时针方向，呈圆形轻轻地按摩6～8次，力量不要太重。这项体操可使婴儿肠蠕动增强、排气通畅，也可以锻炼婴儿的腹部肌肉。
4。让婴儿左侧卧位，用拇指和食指由臀部向颈部自下而上沿脊柱两侧对捏12～15处，此时婴儿会反射性地弯曲身体，使脊柱成弓状。然后将婴儿身体转过来做另一侧，方法一致。这是锻炼背部肌肉的体操。
5。用带声响的玩具来吸引婴儿的注意力。这时如将玩具逐渐抬高，婴儿就会将胳膊伸直，抬起头及上身。这项运动要在婴儿出现图（4）的脊柱上反射后才能做。这样，婴儿长大一些，就会抬头看周围了。
6。用两手背自婴儿肩向臀的方向从上到下进行按摩，然后再由臀部向肩部按摩。手法轻柔，反复进行4～5次。这节体操可使背部肌肉强健。
7。这节体操要在上5节体操都能完成后开始做，使婴儿单侧膝关节弯曲，用手掌心握住婴儿的足心向前方推。婴儿会反射性地伸直膝及髋关节。另一侧也用同样方法，左右交替做8～10次，这样婴儿就能熟练向前爬了。
8。让婴儿仰卧位，握住婴儿的脚，用拇指由足尖向跖趾关节方向揉捏，揉到跖趾关节，再揉两踝周围，这样反复4～5次。另一侧做法相同。
9。仰卧位，将婴儿膝关节屈曲，用食指按压足心。脚趾会反射性地屈向脚心；然后从脚趾根部开始向脚根部沿着足外侧缘用力刮划。婴儿的足趾将反射性地向足背方向屈曲。这样左右脚各做4～5次。这种反射有时不只出现1次。
10。让婴儿两腿并拢，一只手握住婴儿的两脚，轻轻地使腿伸直，另一只手托住婴儿的腰部，用手心向上推婴儿足底。这样推拉双腿反复屈伸6～7次即可。这是为完成抱婴儿时，婴儿能迅速地伸直膝关节这一动作所做的准备工作。
11。用手托起婴儿胸部，使婴儿像在空中爬行一样。在婴儿将头向后仰的同时，握住婴儿的两脚，使腿伸直与脊柱成一直线1～2次。可以锻炼婴儿颈部及背部肌肉。
12。双手放在婴儿腋下托起婴儿，让婴儿的膝关节略微弯曲地站立。脚底着地时，婴儿就会伸直膝关节欲站立，反复做6～8次。�
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
温馨提示： 温看小说的同时发表评论，说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦！发表书评还可以获得积分和经验奖励，认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦！