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身体圣经-第30部分
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Kana，27岁，日本
7。16腹壁整容术与腹腔镜胃束带术（1）
腹壁整容术 腹壁整容是大手术，从腹部中部和下部去除多余皮肤和脂肪，拉紧腹壁的肌肉。最适合做腹壁整容术的人选是相对来说身材较好，但小腹隆起或腹部皮肤松弛，节食或锻炼均无效的女性。这一手术特别对经过多次生产，腹壁肌肉拉伸，皮肤无法再回到原有状态的女性有帮助。打算孕妇做腹壁整容术之前应该先等等，因为手术中被拉紧的腹部垂直肌肉在怀孕期间又可能会脱离。年龄更大、由于轻度肥胖而皮肤弹性不够的女性在手术之后也会有改善，但是严重超重的病人将会被告知在做手术之前必须减肥。该手术会留下永久性疤痕，从一边屁股延伸到另一边，所以如果你以前由于做腹部手术留下了疤痕，你的医生会建议你不要做腹壁整容术。
手术过程 完整的腹壁整容术需要2－5个小时。医生从一边髋骨到另一边髋骨开一道切口，在隐私部位之上。再开一个切口把肚脐和周围组织分离开来。下一步，医生把皮肤从腹壁拉开，一直到肋骨，并且拉起一大块皮，使得腹部的垂直肌肉露出来。通过把肌肉拉在一起，并用缝针把肌肉固定在新的位置把肌肉拉紧。这样会是腹壁更紧，腰围变小。然后把这一大块皮拉平放下，去除多余的皮。给你的肚脐开一个新口，然后缝合固定。如果脂肪囤积只是在肚脐下面，你可能只需要简单点的手术，叫微型腹壁整容术。切口更短，而且肚脐可能不需要移动位置，不过肚脐可能会被拉成不自然的形状，因为皮肤被拉紧并且缝合了。最后，缝合切口，包扎起来，可能还会放入导液管导出手术部位多余的液体。
复元 最初几天，你的腹部会肿胀、疼痛。一开始你可能都无法站起来，但是你应该尽可能早点开始走动。5－7天之内会拆除表面的缝针，里面的缝针线头会在皮肤外面，在2－3周内会出来。切口处的包扎可以用辅助的衣服代替。可能需要过几个星期或几个月你才会感觉恢复到了原来的状态。有些人两周之后就可以上班了，但其他人可能要休息、休养三或四个星期。锻炼有助于更快愈合。甚至是以前从来没有锻炼过的人也应该开始锻炼，减少肿胀，降低血液凝结的可能，强健肌肉。但是，应该避免激烈运动，直到你做起来不费劲。在最初3－6个月愈合期间，疤痕会更严重，这是正常现象。要花九个月到一年的时间疤痕才会平下来，颜色会变淡。腹部疤痕不会彻底消失，但绝大部分衣服都可以遮盖，甚至游泳衣都可以把疤痕遮盖起来。愈合不好或疤痕突出可能需要做第二次手术。
腹腔镜胃束带术 这一手术只针对严重肥胖的人，至少超重45公斤（100磅），至少比理想体重重一倍或通过其它方法无法减肥的人。严重肥胖的人通常都有严重健康问题，如高血压、膀胱疾病和糖尿病，所以医学界不把此视为整容手术，国家保健服务局通常都可以提供此服务。
胃间隔手术 胃间隔手术需要从胃部切入，用回形针固定住胃的一小部分。医生会把肠子重新贴附在新的更小的胃上，一般认为如果胃更小了，人就会吃得更少。
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胃束带手术 现在大部分胃间隔手术已经被胃束带术取代了，因为胃束带术危害性更小。在胃上部放入一个可膨胀的束带，使胃缩小。这样就可以限制食物消耗，产生饱腹感。这个束带通过腹腔镜锁孔手术植入，但是根据病人的需要不断调整……或者拉紧或者放松。一旦束带植入到位，就开始注入盐水。之后的调整通过皮肤下的一个切口进行。这个束带是永久性的，但如果必要的话，可以通过手术去除。美国对299位18－55岁做过胃束带术的人做了一项研究，结果表明他们体重持续下降。但是，他们全部都严格遵循节食计划，而且每天至少锻炼30分钟。到第36个月，他们平均减少36％体重，但是5％体重保持不变，2％体重增加了。约89％病人至少出现一种副作用，包括恶心和呕吐（51％）、胃灼热（34％）、腹部疼痛（27％）、束带滑动或扩大（24％）。9％病人需要再做手术，来矫正设备出现的问题。25％把束带去除了，主要是因为严重的副作用。约三分之一病人去除束带是因为减肥效果不明显，所以决定去除束带。胃里有束带的人需要节食、锻炼以保持减肥。
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7。16腹壁整容术与腹腔镜胃束带术（2）
我只有35岁，但因为生了三个孩子，所以腹部下垂。再怎么锻炼也无法去除，我知道腹壁整容术是唯一的方法，但老实说，这还不够让我烦恼到非要去做手术的程度。我没法再穿比基尼了，但我的丈夫并不在意，事实上我认为他喜欢我看起来像个妈妈。
Clandia，35岁，英国
五年前我做了腹部手术，但手术不成功，必须重做。我减掉了42公斤，现在体重85公斤，所以我不后悔做了那次手术。现在对我来说最严重的后遗症是疲劳、打嗝、夜晚呕吐。在我心里，我一直以为这种手术是一种〃治疗〃，但是这是个非常缓慢的过程。现在我意识到没有什么是神奇的。我现在39岁，还有很长的路要走。我希望会有300磅以下的人约我出去，我不喜欢超重的男人。跟胖的人在一起，我会感到紧张，而且对将来的小孩有不好的遗传。
Donna，39岁，美国
从十几岁开始我就严重超重，我的生活质量非常糟糕。我的家庭生活和饮食要负部分责任。94年妈妈逝世时也很胖。我继承了一点钱，我用来做心理治疗，希望可以帮助我解决我的饮食问题，但我只瘦了几公斤。然后我在杂志上读到一篇文章介绍一位女性通过胃束带术减肥成功，我便决定花钱去做手术。我不会说手术很完美，我现在还有些后遗症，我也很难在公司吃饭，因为随时会呕吐。如果我只允许自己吃一点点，我就只能在餐馆吃。我认为我的生活已经改变了，但这比我预料更慢。但是，我还是很高兴自己做了这个手术，因为我的体重从149减到了108公斤，我的饮食习惯也改善了，现在还定期锻炼。
Cynthia，40岁，美国
7。17大腿与胳膊上提术
大腿上提术 大腿上提一般是给曾经非常肥胖，但后来大量减肥的人做的手术，有时也给大腿上做过大量吸脂的人做。大腿上的皮肤很薄。如果由于脂肪过多被拉伸了很多年，当脂肪被去除之后皮肤会起折皱。大腿上提是重大手术，需要全身麻醉，住院3－4天。复元需要3－6个月的时间，疤痕是永久性的。
有三种不同的大腿上提手术。第一种是医生把大腿切开，去除尽可能多的脂肪，然后缝合切口，切口从大腿前面经过侧面一直延伸到后面与屁股接合的折皱处。第二种手术用于情况更加极端的病人，那些大腿上的皮一直下垂至膝盖的人。医生在腹股沟开同样一个切口，再在大腿内侧往下至膝盖开一道垂直的切口，会留下明显的疤痕。第三种手术用于减肥之后屁股坍塌的人。这种手术也叫臀部上提手术，要在屁股下面的折皱处开一道切口，一直绕着屁股到髋骨位置。
通常需要用膀胱导管，可能手术之后你会便秘。你要穿一段时间的压力衣服，以防止DVT。疤痕可能会感染，脂肪坏死和血清肿的风险要比其它手术大。有时会切断神经，导致麻木，大腿和以下部位还可能会出现显著的肿胀。结疤是主要的问题，最开始时会被肉遮盖起来，但一段时间之后，随着皮肤变松弛，就看得见疤痕了。有时病人抱怨大腿内侧的疤痕会拉扯###。
胳膊上提术 这一手术用于去除胳膊上部和靠近腋窝处胸口多余的皮肤和脂肪。这一手术需要大约两小时，通常需要全身麻醉。切口开在手臂内侧，通常是弯曲的。可能需要做两天导液。手术部位会缠上一块厚绷带，缠两个星期。瘀青会很明显，会延伸到手臂下面。肿胀通常都可以用绷带控制。复原需要四周的时间，真正的结果要等一年以后才能见分晓，通常同时会吸出一些脂肪。这一手术的主要问题在于疤痕的时间很长，有时候很严重，还有可能手臂上会暂时麻木。疤痕可能不会自行愈合，可能需要做纠正手术。
年轻的时候我真的很肥胖，小时候妈妈就让我节食，但是没有效果。医生给我开药，让我以液体奶昔做主食。但我把药扔了，喝完奶昔之后就去麦当劳药两份巨无霸。不用说我很不开心。后来我在纽约找到一份工作，我没有朋友，就是不停地吃。我去看医生，医生给我开了抗抑郁药。五年以后，我体重减了一半，但是腹部、手臂、大腿和胸部都出现了皮褶子。以前我晚上睡觉的时候会去触摸拉扯皮褶子，最后我决定去做手术。大约花了我十个月时间才从手术和术后问题中康复。但是两年以后我就不再后悔了，我有时候穿短袖衣服或者日光浴的时候我会很在意，但是总的来说我没有其它的选择。这是唯一去除皮褶子的方式。
Catherine，40岁，美国
7。18静脉摘除手术
静脉曲张 三分之一的人一生中会得静脉曲张，不幸的是得静脉曲张的人，通常都是穿裙子的女性。如果使血液在全身流通的瓣膜损坏，就会出现静脉曲张。瓣膜损坏时，重力会使血液往下而不是往上流，这就会给下面的瓣膜产生压力。血液开始流入静脉，就会出现静脉曲张。静脉曲张变严重要几年的时间，但是如果腹股沟和小腿上的静脉曲张不治疗的话，它会引起重大伤害。新的技术使得手术不那么具有伤害性，但是这个问题可能会反复。偶尔的情况下，手术会引起表层神经受损，使得足部和大腿出现麻木。
手术摘除要在腹股沟开一道切口，以此完全切除主要的静脉。如果静脉曲张是在小腿，就要在腿上开多个微小的切口，切断受影响的静脉，并把它们从切口拉出来。手术之后，第一天你的腿会缠上绷带，你要尽可能保持直立。然后医生会建议你穿比较重的有弹力的袜子，并鼓励你尽可能做走动，促进血液流通。
透光直视旋切术PP） 是一种相对比较新的静脉切除术，可以使切口最少。纤维光技术可以透过皮肤照亮曲张的静脉，然后用真空吸管把血管末梢吸起来，有效去除血管。大面积的曲张静脉可以精确去除，康复时间很短。
微血管扩张去除术 微血管扩张就是一些细小的红色、蓝色或紫色的血管聚积在一起，随着年龄增大开始出现在脸颊、鼻子和腿上。微血管扩张更常见于女性，但是很容易去除，不过治疗无法防止将来出现新的微血管扩张。
脉冲激光（201页）是治疗皮肤上的红色斑点和血管问题的最好的方法，不过它们可能不适合于静脉曲张。每一根血管都可以在几秒钟之内治疗完毕，治疗部位有几天时间可能会瘀青、肿胀、麻木，但是在大约十天之内会完全恢复正常。硬化疗法是用化学溶剂注射进每一根扩张的血管，使血液凝结以阻止血液流动并且使血管消失。每一次治疗需要注射5－40下，一个月之内分开做两次或更多次手术，以达到最佳效果。残余的褐色色素可能需要一年时间才会完全褪色。美容师的电蚀手术无法保证有好效果，它可能会留下细小的疤痕，还可能会引起血管末梢暴出。
我并不认为去除静脉曲张是一种整容手术，因为这些血管是医疗上的问题，而且会非常危险。显然它有为美容的一面，因为它们看起来不雅，使得女性不能穿裙子，但是我建议所有有静脉曲张的女性都应该做手术去除。
Dierdry，36岁，威尔士
激光治疗被大肆宣扬为是一种快捷无痛的手术，但是我可以向你保证，这不是真的。我因为脸颊上血管破裂做过激光手术，尽管他们用药来麻木皮肤，但是激光枪的感觉就像是数百万根针在扎、灼烧我的皮肤。治疗确实有效，但是我注意到治疗部位的皮肤失去了色素，而之前没有人警告我。现在在太阳底下它也不会晒黑，所以现在我脸上有一块白色，有点像皮肤病。我认为我是花了巨大的代价，把一种问题换成了另一种问题。
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7。19腰下面的脂肪
屁股移植 在尾骨上面通过一个切口向两边屁股植入柔软的盐水袋。因为这是身体上一个需要大量运动的部位，所以比起其它的整容手术，病人在复原期要经历更多的疼痛，而且复原的时间通常也更长。医生会开止痛药帮助止痛，但是5－7天之后，病人就应该起床走动，移动、走路、坐着都会更舒服一些。通常在屁股移植术之后，很少有有肿胀和瘀青，所以手术之后很快就能看到结果。手术后一个月之内，全身的活动通常是被禁止的。手术的风险很少，但是可能会有感染、流血、神经/肌肉损伤、植体滑动和不对称。
###缩小术/激光阴道新生术（LVR） ###大或者松的女性会在性交过程中受摩擦之苦，穿紧身裤的时候也会不舒适。其他人只是觉得这样只是没有吸引力，或者认为通过去除一点###上面的皮肤，会改善她们的性生活。###缩小术可以减小或者重塑大###的形状，大###是覆盖女性###和阴道的皮肤。这个手术要花一到两个小时，###被切割缩小成正常的大小。LVR被宣传为可以增前###肌肉力量，控制和减少###内部和外部的直径。事实上，LVR和###缩小术的主要唯一区别是用激光刀倒替手术刀。手术中使用激光刀是保证切口平滑的一种常见的方法，会更少引起损伤，还能够控制出血。但是两种手术最终结果和副作用都是相同的。
手术之后两到三个星期之内，病人会经历疼痛和肿胀，六个星期之内不能过性生活。有些情况下，还有可能出现###内部不规则，还有可能伤害膀胱和直肠，做修复手术会导致性生活疼痛。有些情况下，以前很容易达到性高潮的女性，在手术之后会很难达到。
处女膜修补术 想说明自己是处女的女性对处女膜修补的需求越来越多。相对来说，这是个低技术手术，但需要全身麻醉，而且手术费非常昂贵。医生把残余的原处女膜用六针可溶解性缝线重新缝合起来，为月经留下一个小孔。如果处女膜完全破裂，医生会把阴道后边缘拉紧，形成一个更窄的孔。不管使用哪种方法，当发生下一次性关系时，组织将会被撕裂，会出血。然后你又要再去做一遍。
可做可不做手术中，屁股移植和阴道手术应列为最没有必要、最荒谬和危险手术之首。
Mison，43岁，英国
我的###非常酸痛，时不时会有灼烧的感觉，切口部位出现瘀青，不能穿裤子。我现在是术后第16天，瘀青开始于3天前。这3天以来我活动更多一些。
Janet，39岁，美国
天哪，25年来我一直感觉痛苦、丑陋，我讨厌我的外阴，如果有男人进入我的身体，我会非常害怕，怕他发现我隐秘的畸形（###turkey gobble）。我38岁，单身。以前的男朋友没有退却，问我〃哦，天哪，这是什么〃的时候，我知道他们是勉强保持风度，免得伤害我。我的###丑得无法形容。我做过心理治疗，但是没有用。可是医生会觉得我完全是无事生烦。
L，38岁，英国
7。20 牙齿（1）
大部分牙齿退化都发生在25岁之前，但是越来越强调刷牙使更多人成年时更少需要牙齿填补物了，所以整个牙医行业似乎都集中在增白牙齿，矫正、修补不完美的牙齿。
齿龈萎缩 齿龈萎缩通常是齿菌斑形成引起的齿龈疾病。经常刷牙会有帮助，但是刷牙过多反而会使情况更严重，所以最好是咨询牙医。如果你的牙齿上部非常突出，牙医可能会在上部放白色填充物，保护神经，使牙齿看起来更完整。牙龈手术仍然还在婴儿期，尽管牙医已经有设备可以把牙龈组织从一个部位转移到另一个部位，或者切除太大的牙龈。
牙齿矫正 尽管戴牙箍是青春期的同义词，但成年人牙齿矫正自从影星如汤姆·克鲁斯开始戴牙箍之后有复兴的趋势。这是个大工程。如果你的下颌太挤，你将必须拔牙，矫正牙齿位置的牙箍也可能会不舒服。清洁牙齿会是件大事。整个过程要持续两年，两年之后还要有一年或更长的时间晚上你必须戴上固定体。正牙医生无法保证最终的结果，但是绝大多数戴牙箍的人最后都对结果感到满意。花费约1500－5000英镑，不过严重的情况可能可以接受NHS治疗。
假齿冠还是假牙齿冠 假齿冠用于治疗填充物过多或牙齿破裂。其实就是放置在毁坏的牙齿上面的假的覆盖物，通常是锥形。最牢固的是瓷金牙。假齿冠是根据你的牙齿模型手工制作而成，从锥形空口处粘在你的牙齿上，可以持续几年。花费大约是500英镑。
移植 其实是单个的假牙，被固定在骨头上，就像正常牙齿一样。这个手术需要全身麻醉，钛钉被插入下颌骨中。然后把伤口缝合起来，大约一周后愈合。骨骼开始在钛钉周围长起来，上颌需要约六个多月的时间得到强化，下颌需要三个月时间得到强化。下颌愈合后，把钛柱拧进钛钉中，最后把假牙粘在上面。一个钛钉移植可以支撑10－12颗牙齿。这是个长期的过程，要费很大的劲，但是手术成功率是90％。手术费用非常昂贵，每颗牙齿要2000英镑，如果你要换的不止一颗牙就更贵了。
镶牙 贯常镶牙是根据你的牙齿模型用细小的瓷片或塑料做成的。做好的镶牙被套在你原来有缺陷的牙齿上，改变颜色或形状。对形状怪异、缺口、有裂缝、弯曲、太大、太小或表面不平的牙齿非常理想，但是名人一般都给所有牙齿都镶牙，以保证永远都笑容灿烂。如果牙齿不平，牙医可能必须要把这颗牙齿移到后面，这样镶牙就可以持平。牙齿做镶牙之前要先摩擦，这样就可以再增加镶牙的那一点点厚度。你的牙医放置镶牙时会是使用水或甘油，以调整位置和牙齿的形状。在镶牙粘在牙齿上之后不能再改变颜色。然后用化学物质清洗牙齿，以使镶牙可持久。一旦在你的牙齿和镶齿之间上了胶，要用光束使胶硬化。镶牙不会变脏，非常牢固，持续时间长，可以持续10－15年，有许多不同的颜色可以选择。偶尔NHS可以提供这一服务，但绝大部分镶牙都是私人进行，价格贵得惊人。瓷镶牙每颗约450英镑，需要隔1－2周去做两次或更多次。塑料镶牙便宜得多，每颗约100英镑左右，但是一般只能持续5－7年。
激光增白 最新的激光增白牙齿使用激光和增白胶，在牙医诊所进行。把透明的增白胶涂在牙齿上，用激光激活增白胶，使其从激光中吸收能量，穿透牙齿珐琅质，来增加牙齿增白效果。在牙医椅上的时间取决于你要增白的程度，但通常需要一个半小时。一般只要一次就可以美白牙齿，使你的笑容灿烂，但是这种手术要比其它美白牙齿方法更贵（大约350英镑）。
牙齿增白 牙齿增白使用过氧化氢胶增白牙齿珐琅质。这一手术可以在牙医诊所进行，需要约3小时时间，或者可以在家进行，时间持续两周。在增白牙齿之前，牙医会给病人定制一个嘴巴托盘，以保证增白溶液数量合适，过氧化氢能接触牙齿。没有真正的副作用，但有人说他们的牙齿变得更敏感了。在嘴里放过氧化氢的长期影响还不得而知，牙齿增白也不是永久性的。结果可以持续一年或更长，取决于你的个人习惯。大部分情况下，牙齿增白都非常有效，病人对结果感到满意。
7。20 牙齿（2）
我没有用过市场上的牙齿增白产品，但我的确会倒点过氧化氢在牙刷上，以去除茶渍和咖啡渍。
Allison，37岁，加拿大
五年前去做任何牙齿增白都被认为是奢侈。我注意到现在人们的态度已经极大改变了，相对于整容手术而言，牙齿增白被认为是日常必须。随着年龄增大我的牙齿开始变黄了，所以我想可能我也会投资去做以下牙齿增白。
Carolyn，54岁，英国
当我调查镶牙时，我真被它的价格吓到了……一颗牙250英镑。事实上牙医不会给我做镶牙，因为他说我的牙齿很健康，而且镶牙持续不过五年，无论如何，最后我选择做牙齿增白。我做了两次，牙齿比以前要白得多。现在我想试试激光增白，我相信它会更加有效。
Rebecca，32岁，英国
我的父母不给我付钱做牙箍，因为他们觉得没有必要。他们给我弟弟付牙齿费用，但是不给我付。因为在中国，男孩更宝贝一些。我存够钱去做牙齿时已经24岁了，但我真希望做得更早。如果我更小，治疗就会更容易，如果我牙齿很
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