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身体圣经-第32部分
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我，人们都是说的简单，但是如果我能戒烟的话，我早已经戒了。
Fi，42岁，美国
在我离开之前，我做了避孕移植，因为我知道我至少要旅行两年，我没有像我想要的那么多地过性生活，但是避孕移植还是有效。我唯一不喜欢的就是我能感觉它在我手臂皮肤下面非常硬。
8。3 如果想要卵子不受精……（3）
Ellen，23岁，澳大利亚
我认为所有能够想得到的避孕措施都没有用，我有一个子宫帽，但是我总是忘记把它带上，如果你试着快速地把它放入进去，就会笨手笨脚放不进去，最后变得一团糟。把这个放在我的手提袋里带来带去，就像是以防我碰到谁就想和他做爱，我觉得这很怪。这太精确了，一点都不浪漫。
Rowan，27岁，英国
我用避孕药，但老不记得吃，有时候整个星期都不记得，然后我就一次吃7克。幸运的是，我的性生活同样没有规律，不然我可能现在已经怀孕了。
Sam，28岁，英国
当我没来月经的时候，我已经跟我的男朋友有了大约六个月的性生活。我猜想是因为我节食很厉害并且压力很大。我一直在减肥，但是我并没有感觉到身体有什么变化。一直到我开始感觉到乳房变得非常敏感，我才去看医生，他给我做了一个怀孕测试。当他告诉我结果是肯定的时候，我差点晕死过去。我告诉了妈妈，这很难开口，因为她不知道我已经有过性生活。她说不管我做什么，她都会支持我，但是我决定去做流产手术，因为我认为我做妈妈还太年轻。
Mariah，15岁，美国
Merena子宫节育环使我的生活变得更好，我向所有的人推荐它，特别是如果你试过宫内避孕器，导致月经量大时间长。
Hilary，41岁，英国
8。4 前景
男性避孕药 我们等一种男性避孕药已经等了很多年了，目前似乎有两种即将问世。最有希望一种可能可以在5年之内出现，但是又有多少男人会排队去移植女性雌激素，此后又必须注射三个月雄激素，来对抗雌激素对男性胸部造成的隆起、声音尖细、对高跟鞋感兴趣（性心理畸变）呢？这种移植可以持续一年，减少精子产量，每毫升从20百万－200百万个，减少到低于1百万个。这使得男性暂时没有生殖能力，但是在去除移植之后3－6个月之内，精子量会恢复正常。这种方法无法预防STIs。
第二种药（NB…DNJ）最初是在老鼠身上做测试，但是已经被许可用于治疗一种罕见的人体基因紊乱，叫高雪氏症（Gaucher's Disease）。在研究中，治疗三周以后，老鼠变得完全没有生殖能力，这使得这种药至少是一种控制老鼠数量的创新性的新药，乐观一点来看，可能成为男性避孕药。因为已经测试过它对人体的副作用，所以很可能这种药会得到飞速的发展。一旦停用这种药，大约40天之内可以恢复生殖能力。还无法预防STIs，（男性必须每天都服用，而他们属于一个连每年一次的重大时间比如生日、纪念日都必须拼命才想得起来的性别）。
杀菌膏 目前在英国、美国和法国生产，杀菌药有胶、乳、泡沫橡胶和薄膜状，旨在预防怀孕和STIs。目前有三种不同的类型。守卫者（Careguard）是最先进的一种，它是一种海草胶，用于加强阴道内壁细胞。随着它进入阴道，会在病毒和细菌周围形成一层粘稠的覆盖物，通过这样而起作用。在性交之前两小时放入，可以持续八小时，加上杀精子剂的话就成为一种避孕药。第二种胶通过增加阴道酸度使碱性的精子无效而起作用，但是，酸太多的话会灼伤皮肤，导致损害，显然会增加感染的可能性，而不是减少。第三种是一种外用药，加入抗逆转录病毒药物……HIV药，直接把药物作用于病毒。这种药尚处于起步阶段，但可以预防病毒进入主体细胞之后进行病毒复制，或者在此之前把病毒变成非感染性的。如果杀菌药产品能够得到发展，那它们将受到西方女性的欢迎，但是它们真正的作用在欠发达的国家才能体会到，因为它们可以帮助防止HIV扩散。但是，第一代产品预防STIs和HIV只有50％有效，所以还有很长的路要走。如果进行足够的投入，这些产品可以挽救上百万生命，但它们也成为代替避孕套的避孕药的第一选择，可以预防STIs和HIV。
没有男性避孕药很有代表性，它将没有市场，因为男性会拒绝这种药。男人把避孕看作完全是女人的责任，他们不太可能会改变这种看法。
Clande，31岁，英国
我吃了六个月的药，但是我体重增加了很多，我还感觉有点怪。我知道他们说避孕药不会使你肥胖，但事实上它会的。我把药的剂量减少，但我觉得医生根本没有认真听我说什么，因为这样对我的效果还是一样。当我和男朋友分手后，我立刻停用避孕药了，但是现在我觉得这样不安全。如果我遇到了某人，我该怎么办？避孕套真糟糕，老实说，我也不信任避孕套。在我生孩子之前，医生拒绝给我上子宫节育环。我一个使用避孕保护膜的朋友最后怀孕了。女人究竟该怎么做？
Sarah，26岁，英国
我几乎试过所有避孕措施，我认为没有哪种是完美的形式。现在我在使用避孕保护膜，但我认为它过于细致很难操作。
Bryony，34岁，美国
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8。5妇科学入门（1）
经前综合症（PMS） 就在月经之前体内雄激素和雌激素含量的突然降低会改变情感和行为模式，引起经前综合症。症状包括哭泣、抑郁、疲惫、易怒、敏感、健忘、漠然、感觉肿胀、粉刺、乳房柔软、头痛、想吃东西、液体积留和膨胀，以及对自己天生是女性的深深的不满意感。情况严重的医生会开复合药丸、温和利尿剂、激素疗法或抗抑郁药。严重疼痛、异常或大量出血要告诉医生，因为这可能意味着妇科问题。
尿道感染（膀胱炎） 如果疼痛或小便更频繁，你可能是得了尿道感染（UTI）。UTIs如果超过48小时不治疗，可能会引起肾脏损害或其它严重健康问题，所以直接去泌尿生殖器（GU）诊所可以节省时间，在泌尿生殖器诊所诊断和治疗（用抗生素）会非常迅速。周期性尿道感染，如膀胱炎，更常见于女性。其发作通常与新的、更频繁或更热烈的性行为同时出现，所以会有这个词〃蜜月膀胱炎〃，但是也有可能是由真菌性口炎、脱水或者甚至是在很热的环境中穿紧身内裤所激发。绝经时期润滑度降低、阴道壁变薄也可能会激发周期性膀胱炎。
要避免尿道感染，穿可以让空气流通的衣服，不要穿合成内裤，多喝水。使用润滑油，在性爱前后小便清空尿道。一出现症状，立刻尽可能多喝水（即使是在半夜）。越橘汁含有一种神秘的成份，可以阻止引起膀胱炎的病菌附在膀胱壁上，减轻症状。如果小便真的很痛，坐在温水浴池中小便，或者在小便时用温水往身上泼。
真菌性口炎（白色念珠菌） 是一种常见的酵母感染，感染阴道，也会感染嘴，使感染部位非常痒，还会使感染部位油腻，排出无气味的粘液。真菌性口炎很容易治疗，用抗真菌药、子宫托或药店购买的药就行了。真菌性口炎可能是由抗生素激发的，这也是为什么膀胱炎和真菌性口炎总是相继出现的原因。
细菌性阴道病（BV） 当自然生长的肠细菌在阴道增多时出现。最明显的征兆是很浓的鱼腥味。可能还伴有排出稀薄、水状的白色胶状物、酸痛，有时阴道周围发痒或肿胀。可能是不用避孕套性交或手接触阴道的结果。很多女性由于清洗过度而得BV。阴道除臭剂、洗浴产品或衣物护理剂可能会破坏保护性细菌，改变阴道中的酸碱平衡，使得病菌大量滋生。诊断方法有测试阴道壁，化验排泄物。可以用抗生素、乳剂或子宫托来治疗。
痔（痔疮） 是肛门内的静脉曲张，会出血、疼痛。怀孕时额外的重量、生产时用力使得生过小孩的女性特别容易患痔疮。可以用乳剂或子宫托治疗，通过医生或药店都可以买到。痔通常会在两到三天之内收缩，然后药物可以帮助把痔推回直肠内。做锻炼、增加饮食中纤维的含量、多多喝水可能会有帮助。长久、疼痛的痔疮可以通过注射来收缩，或者动手术去除。
外阴皮肤发炎 皮肤病，如湿疹、疥疮和硬化萎缩性苔藓（lichen sclerosis）（可能通过白色疤痕、皮肤颜色或裸露伤口表现出来），相对比较普遍，需要治疗。但是女性通常会错误地以为这是由于不卫生，使用DIY方法自己去清洁（用家用抗菌剂）会治疗（注入garlic cloves）这一症状。事实上，这些补救方###严重恶化皮肤状况。
多囊卵巢综合症（PCOS） 一种由于激素不平衡引起的常见疾病，通常开始于青少年期。症状包括月经不规律、脸上和身体其它部位长毛、体重增加、黑色皮肤块和粉刺。最普遍的治疗方法是复合避孕药，能帮助平衡激素含量，降低子宫内膜癌的风险，减少毛发生长和粉刺。你的医生应该监控你的病状，因为它可能会影响生育。
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盆腔炎症性疾患（PID） 子宫和输卵管发炎通常是由没有得到适当治疗的感染所致（如衣原体或淋病）。放置了宫内避孕器、流产、生产或堕胎子宫颈膨胀时也可能会产生盆腔炎。通常没有症状，但严重盆腔炎会引起腹部剧痛、发烧、月经量大、恶心、阴道排泄改变、脉搏加快、性交过程中疼痛或不适。诊断是通过检查骨盆内部或通过超声波来进行。病症严重时，可能需要妇科医生来做腹腔镜手术，需要全身麻醉。要开一个切口，使医生可以通过一个带摄像头的微小纤维光设备看见内部器官。可以使用抗生素、卧床休息和止痛药来治疗。严重者需要住院，这样医生就可以通过静脉注射抗生素。性交伴侣也需要治疗。
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8。5妇科学入门（2）
子宫内膜异位 10－15％生育年龄阶段的女性患有子宫内膜异位。通常形成子宫腔的细胞长到了子宫外面，引起组织生长，如卵巢、输卵管、子宫表面和腹腔内壁上的子宫肌瘤、息肉。这会引起疼痛和月经流血异常，生育也会受到负面影响。诊断需要在全身麻醉下用腹腔镜检查。可能需要手术或子宫切除来去除这些组织。
子宫颈癌 异常出血可能也是子宫颈癌的表现。通常认为更常见于有生殖疣、吸烟和很早就开始性交的女性。每年英国约有4000名女性患子宫颈癌，其中绝大多数从来没有做过巴氏测试（一种探查早期癌变的方法）。如果早期时就发现，可以成功治疗，但是没有做过巴氏测试的女性通常无法发现自己得了癌症，等到发现时已经太晚了。子宫颈癌潜伏期有几年，甚至严重异常细胞转化为癌细胞也需要几年时间，但是研究表明，如果有早期癌症症状的女性没有治疗，36％在20年之内会转化成危害性肿瘤。
子宫内膜癌 异常阴道出血，特别是绝经之后出现这种情况，可能是子宫内膜癌的症状。50岁以下或服用药物的女性极少会患此疾病。50岁以上、没有孩子、肥胖或绝经晚的女性具有更大的风险。早诊断治愈的成功率很高。治疗方法包括子宫切除和放射疗法。
卵巢癌 英国每年约5000名女性患卵巢癌，其中4000名死亡，因为卵巢癌很难诊断出，在没有到晚期之前没有具体症状。可以通过阴道检查或超声波扫描进行诊断，但仍然没有可靠的放映步骤，所以有卵巢癌家族病史的女性应该告诉医生，以利于医生监控。卵巢癌通常不会导致异常出血，但会引起异常疼痛、肿胀、恶性、呕吐、eratic出血、腹泻或便秘。治疗方法包括手术去除新长的组织，手术去除子宫、卵巢和输卵管，以及化学疗法治疗癌症。
子宫切除术 在英国，主要在40－50岁年龄段，五名女性中有一名必须做子宫切除术，切除子宫、输卵管、子宫颈，有时切除卵巢。这是一种重大手术，绝大部分女性需要约六周康复。在完全子宫切除手术之后，女性自动绝经。手术之后一个或两个卵巢保持完整的女性有50％的可能性在手术后五年之内绝经。
巴氏测试的重要性
巴氏测试每年预防1100－3900起子宫颈癌病例，所以所有超过20岁的女性应该每三年测试一次。如果测试是在月经周期中间进行，结果会更精确，结果只有两种可能，正常或异常。不幸的是，这一测试本身并不完善，在四名测试结果异常的女性中其实有一名没有患病，同样，在五名测试结果为正常的女性中有一名已经有了致癌细胞。过去十年来，不精确的测试结果导致人们对巴氏测试极大丧失了信心，医生也担心没有癌症却被误诊为有病的女性会经受不必要的集中治疗，而有癌症原本可以防患未然的女性却被告知一切正常，耽误治疗。巴氏测试显然有好处，但是科学家可以克隆羊，可以使老鼠长出人耳朵，却不能作出能够精确诊断子宫颈癌的系统，这真是古怪。
我知道肯定有什么毛病了，因为每隔15分钟我就要跑一趟洗手间，连续4－8次。我去看医生，只得到一些陈词滥调的话，诸如膀胱炎、棉内裤、越橘汁，但是我知道我需要治疗。最后我去看了一个新的全科医生，他做了浸量尺测试，告诉我我得了尿道感染。他给我开了Backtrim药，让我服用三天。我吃了四天药，感染似乎消退了。然后三天之后，感染又回来了。我又去找医生，他给我开了Cipro药，七天的疗程。我服用抗生药，但是在我做完疗程之后约2－3天，感染又复发了。然后医生又给我一些其它的抗生药，和一些Pyridium（我第一次出现黄色小便）。似乎没有什么能够起作用。有一个晚上我必须连续一个多小时之内每五分钟小便一次。最后医生给我开了一个月的阿莫西林，似乎这起了效果，但是谁知道一次糟糕的感染会这么难治？
Nicky，34岁，美国
我的妈妈得了卵巢癌，她患病的时间不长。妈妈的姐姐五年前得的卵巢癌，两年前去世了。我们看着她经历了每一个阶段，现在我们要看着妈妈经历同样的痛苦，这真是很难，特别是在阿姨经历过这种痛苦之后。妈妈确实很坚强，我们也必须为她挺住，但是这让我确信我要去做定期检查，我意识到了解家族病史的重要性。卵巢癌在晚期之前无法诊断出，所以他们把卵巢癌叫作沉默的杀手。如果你跟我有同样的风险，那你也必须做定期检查，有一项血液测试比较可信。我做过一次，不过在我生了孩子以后我需要小心。在生了孩子之后可以做子宫切除，我可能会考虑这个。这一切使你非常清楚。女性得到的信息太少，不了解发生了什么事。这让你开始考虑为什么没有人告诉我们这些。
8。5妇科学入门（3）
Natasha，26岁，巴基斯坦
8。6性传播传染病（STIs）（1）
不要歧视性传播传染病 尽管常常给年轻人开展性教育活动，但最近的研究表明随着年长一些的上代人在性方面越来越活跃（离婚、更加健康、寿命增长的结果），在晚些年出现STI的比例正在上升。女性会定期接受感染检查，但男性不会，所以统计意义上他们更可能携带感染，如衣原体，去咨询医疗专业人员的可能性也更小。所以，任何性活跃的女性都需要同时预防怀孕和感染。
可见的症状 接触STI并不一定就会使你传染到，但是感染没有什么可见症状，所以如果你与新的或有此风险的性伴侣有了不安全性交，应该去做测试。STI的症状可能包括：排泄物浓稠度、气味或样子发生变化，发痒，生殖器或肛门出现疹子、隆起或水疱，长期暗色粉刺或小腹剧痛。在等待结果和治疗期间要避免性交，这点非常重要。你还必须与你最近的性伴侣取得联系，鼓励他们也接受治疗。
告诉你的伴侣 绝大部分人接受他们的伴侣在两人确定关系之前有过性经历，但是说明患STI的事实非常困难，因为它会引起很多问题。你的伴侣是在你们的关系开始之前被感染的STI，还是STI表明他最近出轨了？是不是你有STI自己不知道，是你把STI传染给了你的伴侣？不管答案是什么，很重要的一点是你们两个都要立刻去看医生，防止再传染，你还要告诉所有最近和你有过性关系的人，因为他们也需要去做测试、治疗，以防止继续传播感染。因为告诉性伴侣这种事情很难堪，所以泌尿生殖器诊所会想出一个聪明的体系，减少尴尬。他们会给你一张纸条，上面有密码，你可以直接把这个给可能传染的性伴侣，或者你可以让泌尿生殖器诊所把这张纸条以匿名的方式寄给他们。这张纸条可以在任何一家泌尿生殖器诊所出示，密码会告诉医生这是哪种STI。
衣原体 这是最普遍但可以治疗的STI，但是如果没有治疗，它会导致盆腔炎症性疾患（PID），最终导致不育。它还会增加子宫外孕的可能性。衣原体在性交过程中产生，会通过母婴传播。会影响子宫颈、尿道、直肠和眼睛。对女性来说，其症状包括：阴道排泄物增多，小便频繁或不适，腹部疼痛，月经不规律，深入性交时疼痛或出血。但是，通常也会完全没有症状，这就是为什么定期性健康检查很重要。要检测衣原体，医生会取尿样，在感染部位取化验标本。可能还需要体内检查。出结果通常需要约一周，用抗生素治疗。医生会建议不要插入性交，直到你完全康复，而且你的伴侣也要接受检查。
尖锐湿疣 尿道疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的。通过皮肤接触、阴道性交或肛门性交传播，在传染后1－3个月出现在生殖器部位，或者是带粉红色白色的隆起，或者是更大的椰菜形状的隆起。尿道疣可能会痒，但一般不痛。医生或护士只要一看就可以作出诊断，但是也需要做阴道或肛门检查。医生开处方会开一种褐色的液体（植物萃取毒素），回家之后敷在患处。要反复敷4－6周才可能会有效果。还可以通过冰冻或激光治疗去除这些疣。避免性交，覆盖住感染部位。
淋病 是一种细菌感染，通过插入性交传播，或者触摸感染部位之后没有洗手又触摸自己的阴道、嘴或肛门，也会传染。会感染子宫颈、尿道、直肠、肛门和咽喉。可能会没有症状，但女性可能会出现黄色排泄物。小便也可能会疼痛，肛门可能会发炎或出现轻微排泄现象。测试包括生殖器检查，内部化验标本和尿样。通过抗生素治疗，在疗程完成之前不能性交。
疱疹 一种躲藏在身体里的病毒，在最初发作后，无法被发现，没有症状。有些人发作一次之后就不会再发作，但有些人还会再发作，特别是当他们情绪低落、有压力或抑郁的时候。疱疹有两种：HSV1，唇疱疹；感染嘴巴或鼻子；HSV2，感染生殖器和肛门部位。感染会通过皮肤接触传播，两种疱疹会转移，所以有唇疱疹的女性如果###，会使她的性伴侣染上生殖器疱疹，反之亦然。唇疱疹可以用乳剂轻易去除，如左维瑞克斯（Zovirex）。生殖器疱疹更复杂一些。病毒会终生留在你体内，在病毒发作期，水疱和疮很具有传染性，所以任何直接接触都会传播这种病毒。第一次生殖器疱疹发作需要医疗，去除疱疹，但生殖器疱疹反复发作、情况严重者需要继续治疗。在两次发作之间，传染的可能性降低，所以患者可以继续性生活，只要他们使用避孕套就没问题。生殖器疱疹会引起类似流行感冒的症状：背痛、头痛、腺肿胀和发热。小的、里面是液体的水疱出现会引起生殖器部位发痒或刺痛。然后水疱变成疮，非常痛，特别是当尿液流过的时候。在2－4周之内这些疮会最终消失，结痂，愈合。检测需要内部检查和生殖器化验标本。出结果需要约两周时间。
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8。6性传播传染病（STIs）（2）
甲型肝炎（HAV） 是一种病毒感染，引起肝脏损害。HAV是三种常见肝炎之一。其病毒通过嘴、肛门接触以及分辩传播，会损害肝脏。症状表现为：发热、恶心、黄疸、疲惫、消瘦、不喜油腻食物、酒和烟。这种病毒可以通过血液测试检查出。可以进行疫苗接种，但通常女性不接种。HAV没有治疗方法，不过建议不喝酒、多休息。％的人完全康复，对以后感染具有免疫能力。
乙型肝炎（HBV） 是一种病毒感染，发作时会对肝脏造成损害。HBV壁HAV更具有传染性。约三分之一被传染的人没有任何症状，但如果出现症状的话，通常包括恶心、发热、呕吐、疼痛、黄疸、眼睛发黄、尿液颜色暗、大便颜色浅。大部分情况下，类似流感的症状在几周之内会消失，通常不会对肝脏造成长期损害。这种病毒通过血液测试检查。确诊的病人需要大量休息，不用药，不能喝酒，坚持低脂饮食。慢性携带者可能需要注射干扰素，每天注射或一周三次，或者接受复合疗法。
丙型肝炎（HCV） 是一种血�
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