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欲医忏悔录-第31部分
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过了一会，有病人不耐烦了，指着嘴巴拉曹波，示意量温度时间太长，实在难受。可不能怪这位仁兄不懂规矩，他来得早，足足量了10多分钟，嘴角边的哈喇子已经控制不住地往下流，哪还受得了。可也不能怪曹波啊，曹医生已经很努力地看病了，一秒钟都没休息过，病人簇拥之下，额上已经稍稍见汗。要怪，只能怪病人太多，没事干什么不好，你们抢着生病干吗？或者，要怪这些病人太笨，你们就不能早几天来看病？那时还没采取激励措施，完全可以分流给办公室里尚且闲着的几位医生嘛。什么，你说那时你还没生病？那该怪谁呢，作者也晕了（这可真是一幕现代荒诞剧啊，不知当初市场风初起的时候，其他地方的医院有没有相似的情况？我第一次看到这情形差点没笑死）。
又是一人进门，曹波照例跳起来，说声：“张嘴。”一支温度计塞将过去。那人还没反应过来，本能地按医生的命令张嘴，过了一会突然拿出温度计叫道：“医生，你干什么？”
曹波疑惑地抬起头：“看病要先量温度，怎么了？”
“我没病，我是来找人的。”
“你没病？怎么看面色黄不拉叽的象肝炎的样子？”曹波不甘地咕哝着，收回温度计。
那人火了：“谁有肝炎？MD你咒老子？”
曹波意识到说错话，连忙道歉，内科主任也来帮着解围，这才算平息下来。看看没事，主任把王雨拉到外面：“大家都盯着门诊病人，全不愿意查房，光靠我说他们也不是办法，怎么办呢？”
“为什么？查房治疗住院病人不一样拿钱吗？而且那都是比较高的返回。”
“住院病人按照床位和人头分配好了，早处理晚处理都一样，可是刚上班这会却是门诊高峰期，所以大家都要过个把两个小时才愿意查房。”
这倒是问题，王雨道：‘你们科室先研究一下，这种情况必须纠正，回头上报到院部。”
正说着话，楼上外科有人叫起来：“太贵了，太黑了。”
王雨连忙赶上去，就见外科封闭式大门口围了一群家属，一名护士站在门里，手里拿着一包雪白的东西。有家属叫道：“老子上北京都是穿这双鞋，凭什么进你们这鬼地方还要套什么鬼套子？”
家属们起哄：“就是，一双塑料足套本钱才几分？穿一次就扔，要收两块钱，都够买双新布鞋了，你们这是抢钱。”
手术室门口又有人叫：“抢钱哪你们？开刀要戴什么头套换什么衣服？我们自己的衣服怎么就不是衣服？”
听到里面有动静，门口的人们静下来，就听手术室护士解释道：“这你不懂，手术室里要绝对干净，要无菌，无菌懂吗？”
那家属道：“上次我兄弟开刀还没这规矩，他开刀不要无菌？再说就是要换，你们这破衣服也太贵了吧，我一身西装也就这个价。”
那个护士嘴比较笨，只是道：“要无菌才能手术，你不懂，你不懂。”
这种回答家属哪能满意，幸亏郑主任及时出来解围，看在他是主刀医生的面子上，家属总算掏钱买了全套行头。大门口的家属们说了一会，见护士态度坚决，又没看到远远躲在背后的王雨，只好买了足套。
王雨见麻烦过去，叫出新任外科护士长童诗诗问：“你们搞什么鬼？”
童诗诗把他拉到僻静处，见没人，踮起脚就吻了他一下：“这是为了充实外科的小金库，这些钱都是由我掌握的，有这个那帮护士都得听我的，连医生也不敢跟我怎么样，你一定要支持我。”
王雨无奈地继续巡视，到处都洋溢着别样的气氛，门诊收费处又有争吵声传来：“我就是打几个喷嚏，怎么要一百多块？”
三 第38章 荒诞（下）
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那人身后排队交费的人群里，顿时响起一片应和之声：“是啊，上次我看这老毛病还只要三种药，这次一下变成了八种。”“我明明就是来帮老头子配点常用药，医生却非要让我再多配点别的药，说是这些药效果才好，也不知道真的假的。”“我看啊，是医院盖新房子亏债太多，要多卖药还债。”人声鼎沸，众说纷纭。
王雨不想再听，这种议论早在意料之中，他不无恶毒地想：你们再叫又有什么用，还不是得乖乖地掏钱，毕竟医疗的专业性太强了，谁也不敢拿自己的性命开玩笑，宁可吃一点亏也要听医生的话保个安全。
可是他又觉得不是滋味，明明很多人吃饭度日也是勉强，却要花费本不需要花费的钱来看病，这合理吗？一般农民即使是家境还可以，如果生一场大病，那也就折腾得差不多了，何况医院要自负盈亏后，住院费用蹭蹭地涨，农民就更吃不消。
王雨摇摇头，管它呢，全国都这样，这该是上头管的事，要我来瞎操什么心。回头得跟别的院长交流交流，看看他们是怎么操作的。
正想着，收费的小田叫起来：“你这是成心捣乱，太不象话了。”
她这一叫，登时乱了，刚才还只是随便议论的人们纷纷挤近窗口看热闹，又听小田道：“臭死了，你想干什么？”
王雨忙走近窗口，叫道：“请让一让。”
近来王雨的名气响遍六和，人们看见是王雨，纷纷道：“王院长来了，让一让。”霎时让出一个通道，王雨抬眼看去，就见一个四十多岁浑身补丁的农民畏缩地站在窗口，本来很高的一个人，弯着腰，膝盖滑稽地半屈着，一下显得矮了很多。双手机械地在身前胡乱搓着，吭哧吭哧地说不出一句话来。
王雨走近窗口问：“小田，什么事情？”
小田见王雨来了，忙把肆无忌惮的喉咙放低：“王院长，你看看这钱，全是几毛几分的小钱，这么一大堆叫我怎么数，有几张又臭得要命，他不是成心捣乱嘛。”
王雨心想，要是这种三棍子打不出一个闷屁的老实人会跑来捣乱，那医院里就没有不是来捣乱的人了。他对那农民道：“别急，家里谁看病？”
见王院长和气，那人镇定了许多，回道：“是娃他娘开刀。这钱，这钱有的是自留田里种了一点菜，娃他娘卖菜卖来的，有的是昨天卖了米的钱，那几张臭的是今天卖了咸菜的钱。我不是来捣乱的。”
王雨看了看那堆钱，几毛几分的小钱估计就是卖菜得来的，自留田很小，那点菜卖不了几个钱，也就得个毛儿八分的补贴家用。10来张百元钞大概是卖米得来的，按照现在的米价，这得两亩稻的收成。假如是纯农民，粮食一收上来，大部分就得卖掉换成钱，现在收获季节已过，家里留着的米不会太多。象他这样两亩田的米，那不是把自己吃的都卖掉了？城里人家里没米一点不急，买就是了，多了堆在那反而难受。农民根本没有钱买米，全靠自己种出来，他们没有了存粮，那可是生死攸关的大事。
那农民证实了自家断粮的窘境，却没有表现出应有的焦虑不安，反倒很有信心地道：“饿不死人，红薯够吃一阵，再到邻居那里挪借一点，熬得到下季。”
王雨看着他那被风霜烈日打磨得黝黑粗糙的脸，突然找到了中华民族数千年来饱经患难而越发昌盛的秘密。就是这样的农民，占人口绝大多数的农民，哪怕再困苦，他们也会咬紧牙关强撑下去而不吭一声。他们，就象中华民族这棵大树入地三尺的老根，老老实实地呆在地底下汲取养分，没有机会去领略阳光的精彩，接受丰富的知识。而“上层人物”、“社会精英”们，就象是树上繁茂的枝叶、鲜红的果实，在天地中尽情舒展自己的风采。他们通常蔑视那些跟泥土打交道，“粗俗”、“愚昧”的老根们，认为这些“垃圾”就该老实地呆在穷乡僻壤，不该去大城市污染环境。他们一旦受到某种委屈，比如一点点风雨的击打，就立刻会叫嚷着不公平，至于老根们的艰难困苦，站在高处的他们是从来看不见也懒得去看的——因为垃圾就该承受垃圾的待遇。
但假如社会巨变中，风雨过了头，把骄傲的枝叶果实全都打得凋零，那也完全不用担心，深深的老根们会勉力支撑着度过困境，而后输送出养分，培育出新的枝叶果实来。
可是社会这棵大树，为什么就不能从给予枝叶果实们的那丰富的资源中稍微拿出一点，来为老根们稍微改善一下呢？
很快王雨就弄清了这个道理。这个农民搓着双手，很不好意思地问王雨：“王院长，村上有人上次跟娃他娘一样的手术，只要800，这次怎么要让我交1200呢？能不能便宜一点？娃儿上学的钱都没了。”
王雨的脑子里立即反应过来，收费提高是院委会讨论的结果。虽然有关部门对收费价格和项目都有明确规定，但在王雨看来，这些规定和不准提价的政策全是上头糊弄老百姓的玩意，有分解收费等多种措施可以变相提价。提价措施出来后很见效果，医院收入大增。现在要正式走向市场化，只有再提高，绝对没有下降的道理。如果自己为这个农民开了先例，那以后下面职工还怎么工作，要知道后山可有几万农民，医院的收入大部分就靠他们。
王雨委婉地解释道：“价格是物价部门规定的，我们是不能自己做主的。而且每个人病情都不一样。”农民失望地低头，很快又不好意思地道：“是我不懂，那就算了。”
王雨没想到这么好打发，一句话就解决了。他忽然明白：原来农民实在太好说话，又没有机会接触太多的信息和资源，很多时候吃了亏都不知道，即使知道，也就这样算了，不会纠缠不休。事实上他们想纠缠，也不知道通过什么办法达成目标，最多就是找村长、大队书记闹腾一下拉倒。最重要的，农民对自身的处境认为是理所应当，根本不会有人去想想合理不合理，如果有人想了，那他就肯定不是农民了。
而且农民又实在太多，假如对所有农民都给一点点好处，那国家的负担就已经不得了。既然农民没意见，那当然就这样算了。
王雨不敢再面对这个过分老实的农民，关照小田道：“不管面值多少，都是人民币，怎么能有意见。我马上叫出纳来帮你清点，不能有态度。”
小田不敢多说什么，只好答应，老老实实地点起钱来。王雨安慰那农民一句，转身落荒而逃。刚走到院中，就有一人迎面拦住他：“王院长，你们医院也太黑了吧？”
这人是当地一家石料厂的厂长。俗话说靠山吃山，借南山和近年来建筑热的光，当地几家石料厂都是日进斗金，厂长们自然也都进入了当地的“上层社会”。王雨不敢怠慢，忙问道：“怎么了？”
那人指指外科病房：“我厂里那几个人，就一点点小伤，怎么半个月就几万块钱下去了？”
王雨想起来了，这人外号色狼，据说两年前还是有皮无毛的混混，走路是横着走。而且极为好色，见了漂亮的姑娘媳妇就眼睛发光，苦于没有势力，只敢动手动脚调戏一番，不敢来真格的。自打设法巴结上乡长，进了乡第一石料厂做厂长，摇身一变成了“社会精英”，手底下小弟一大帮，那更是不可一世，不但走路更加横了，见到中意的女子钞票一扔就要动“枪”。半个月前他又睡了厂里一个四川人的媳妇，谁料近年来到后山打工的四川人急剧增加，隐然形成一股势力，见有人这样欺到头上，就嗷嗷叫着去拼命。色狼也不含糊，一声令下，凭着人多势众，打得四川人败退回去。四川人身在外地，势孤力单，只好认输，却把伤员送进医院要色狼出钱。色狼大喜：出多少钱都行，反正都是厂里出，不用掏自己口袋。扔下话来：该怎么看病怎么看病，老子包了，谁要再敢罗嗦生事，继续给老子打，打伤了老子出钱给他治。
王雨明白过来，心说不宰这样的冤大头，那帮外科医生就是猪了。宰得好啊宰得妙，宰得真是呱呱叫。嘴里却道：“是不是有特殊的伤情？我去查查。”
三 第39章 医生码字的报酬
各位朋友，我是作者朋友，作者车祸，双手受伤已经近一个月，因为一直没更新觉得对不起书友，委托我帮他全部解禁，今天事情多，三天以内我一定完成任务
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王雨让郑主任陪色狼聊着天，自己去查病历，几个伤员都是小伤。但一看记帐单，饶是王雨有心理准备，也吓了一跳。那记帐单上密密麻麻，净是昂贵的药不说，按这单子看，一天里一个人得输液几十瓶，吃药好几斤，这宰得也太离谱了这。
光是为了拿返回才这样宰吗？王雨总觉得不对劲，拿返回的话这么多药不可能都用在病人身上，那这些药最后都流向哪里了呢？又叫上主办会计深查，发现总共两万六千多元的药品中，有一万多折成钱，分别到了几名有权记帐的护士名下，以存款的形式存在了药房里。有近一万在药房人员和外科几个医生的名下。真正用到病人身上的，也就五六千，而对于他们的伤情来说，实际上五六百就够了。
会计其实早就知道这一切，做这事必须经过财务，要不没法变成值钱的实用的物品，不变成彩电冰箱洗衣机你拿几万块钱的药有什么用？几百上千的药或许还能设法变成钱，几万甚至更多的话，又没法从医药公司走票，那怎么也不敢乱变的。他不知道王院长为什么突然来查这个，不禁暗叫侥幸：还没把按常规属于自己的那份单独做出帐来，现在看起来都在护士们名下。他试探着调侃道：“外科这帮家伙还挺有江湖义气，自己发财不忘病人，给病人真用了不少药。”
王雨早在一院时就知道这些猫腻。按照常规，这些玩意瞒上不瞒下，院长反倒得不到分成。王雨根本也不在乎这点小钱，但他没想到现在玩得这么厉害，几个外伤病人就能挤出两万的油水，这还是乡镇小医院，如果换成一院那样的大医院，那还得了。想起近来少数媒介已经开始披露卫生系统的一些臭事，心里突然一凛：常在河边走，难免不湿鞋。玩得小没什么，数目过大了，一旦被捅出去可不得了。职工弄出来的事情，自己这个院长肯定逃不了。
见王雨脸上阴晴不定，会计也随着忐忑不安。这可是一条不小的财路，老院长们不求政绩但求无过，不愿意得罪职工，肯定不会动它。但新院长年轻气盛想有所发展，一旦王院长脑子一热要刹车，立马就会有一大堆人写匿名信。也不需要掌握什么证据，反正说你贪污受贿，虽然一般构不成什么威胁，但也难保不会查出点什么，谁屁股上没点屎？即使查不出什么甚至根本不查，但上头对院长的看法也好不了——说明你管理能力还是不够嘛。
能做主办会计，早就自动把自己列为院长亲信，可以说与院长一荣俱荣，一损俱损。他可不愿意院长做这等吃力不讨好的傻事，正想着如何婉转地提醒王雨，王雨却笑了：“我们医生还是很重视伤情的，可以说视伤员为亲人。不过亲人受伤也不用这么紧张吧，什么事都要适度对不对？”
会计顿时轻松了一大截，连连点头：“对对。”
“唉，我对数字天生不敏感，看半天也看不懂。这样吧，你关照郑主任，好好跟色狼，啊，不，跟刘厂长解释一下，告诉他我们医生会根据伤情的需要用药，也会尽量为厂里减少开支，想必他会理解的。”
会计心领神会：“好好。”
王雨突然收起笑容，严肃地对会计说：“你跟各科负责人都说一说适度二字，我想他们一定会理解的。我还希望你自己另外理解两个字——取舍。该取的取，该舍的，也得舍。不少人就是不知取舍，最后只好自取其辱。”
会计的冷汗涔涔而下，王雨已经把话说得很明白，他已经知道自己有份，叫自己放弃这块收入，让给出纳去做。结合他不出面，却让自己出面的做法，显然他是认为禁既然禁不得，起码主要领导要“不知情”。可这种不知情有用么？万一出了事不还得担责任？会计却不敢发问，王雨以前都一副无为而治的模样，今天却突然来了这么一下，让会计第一次心生敬畏。
看会计震动的样子，王雨很满意。本来嘛，治下不外乎两只手，一手萝卜一手大棒，现在大棒挥了，该给口萝卜。他换上和气的笑脸道：“上头已经有明确的消息了，全国医疗市场都将会完全放开。这是千载难逢的大好机会啊，我认为我们医院的净收入会成倍增长。那时会计肯定要辛苦得多，按照多劳多得的原则，收入自然会比现在高得多。”
会计也轻松下来，按王雨的要求去跟各科领导作私下沟通。又眼见着郑主任把脸色不错的色狼送出了大门，也不知他怎么糊弄过去的，不过再多也不花色狼自己一分钱，他犯不着较真。但王雨心里怎么也轻松不起来：几个病人就有两万的猫腻，长年累月那么多公费的病人，这里头是多大的水分？以前虽然知道这里头名堂不小，但一直没发现到了如此程度，这可是屁股底下的一座活火山呀，万一出事，那可怎么得了。
奇怪，应该说所有医院都有这么一潭浑水，怎么就没听说出事的？不行，不管别的院长怎样，我不能抱着侥幸心理坐等火山爆发。王雨丢下别的事，把自己关在院长办公室里寻找妥善解决的办法。
王雨现在还没想明白：医疗改革虽然早就启动，但直到90年代这几年才对医院形成真正的冲击。以前虽然也有从病人头上开药记到自己名下的事，但都是小钱，如此大干特干还没多久，所以不为外界觉察。他也不知道，最后终于有少部分医院出事，吓得上面严令紧急刹车，但最终没有大范围爆发出来，因此业外甚至新入行的医生根本就不知道曾经有这么一个揽钱的法门。
这个法门为大胆的人们带来的财富是极其惊人的，读者可以自己简略地算一下。虽然最后被禁止了，但法不治众，为保护全行业，干脆当没发生过，先前已经弄到的钱都没有退。那些胆大的护士医生们心悸之余暗自庆幸：撑死胆大的，饿死胆小的。
而且这钱多数是国家买单，所以人们拿得倒也理直气壮。
王雨正在苦思不得良策，楼下又哄闹起来。他探头看去，几个穿着油腻工作服的人扶了一名汉子往外科冲。
既然能走，看来是受了点小伤，王雨不以为意，又坐回去思考。他没想到的是，国家买单的外快要赚，老百姓买单的外快医生们也不肯放过。这不，楼下外科医生正在极力劝说伤员截肢：
“你的手指已经坏死，不可能接得上。要是到大医院去接，起码上万不说，最后接不活还是白花钱。”
伤员看着自己的右手拇指、食指大为不舍：“没有别的办法吗？这两个指头没了，右手不是废了？”
开什么玩笑，办法当然有，马上转院的话，完全可以接好。但是你到外地医院去接手指，我们医院挣什么钱？我又挣什么钱？你是穷打工的不要紧，这是工伤，厂里得出钱。把你留在这里，我可以开一堆回扣药，医生眼前闪电般地掠过促销药品名称；更可以开一大堆的“返回”药，医生眼前已经闪过大致可以得到的返回数目；还可以开一大堆的检查单，医生眼前那返回数目又蹭蹭地冒了一截。他立即坚定、坚决、同情、无奈、不容置疑地说：“没办法啊，断肢再植要很高的条件，不光医生技术要求高，手指本身条件也要求高。象你的手指已经到了这个程度，到海市的大医院也接不活。你花这个冤枉钱，不如买营养品好好补补身子。”
伤员看着自己的右手默然，医生想起得留退路，又道：“当然了，对于人体，现代医学还没研究透彻，谁也不能绝对肯定接不活。我们医生只是就病情而论，最终决定权在你手上，你要愿意搏一搏，我也不反对。作为医生，不过是帮你做一点客观的分析。”
伤员自己身在局中，不愿意接受接不活的现实，又想着全家就靠自己这只右手挣钱，自然难下决断。他的工友却因为旁观者清，完全凭理智判断，纷纷劝说伤员：“医生说的不会错，反正接不活，何必去白花钱。”“那钱可不是小数目，你白花这么多钱，倒不如拿这钱做点小生意，也够过日子了。”
厂方代表也加入劝说：“该用的医药费厂里一定给你用，该给你的补贴也不会少，但明摆着浪费钱的那也犯不着吧？”
能作为厂方的代表，那多精啊。海市或者宁城，全国性的大医院，那是什么代价？比�
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