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一生的性计划-第10部分
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此外，已陆续开发许多新的、较不具侵略性的前列腺萎缩科技，从使用雷射和过热针（super…heatedneedles）来减少前列腺大小，到采用液态氮进行无痛冷冻和移除肥大部分和患病部分的前列腺。布卢医师说，这些手术才刚刚从实验阶段出炉，就长期而言，现在要知道确切的效果还言之过早。重点是疗法的选择已经有大幅度的增加。
此外，如果你觉得BPH已经渐渐变成你生活中的一部分，那么以下有一些建议可帮你处理。
排除感染
如果排尿突然变得疼痛，而且此疼痛是伴随发烧而来，那么有可能你是前列腺感染，而非BPH。此类感染通常用抗生素治疗，但治疗的同时，抗生素可能会对你的性生活产生影响。蒙太奇医师说道：〃我想，发烧到39度，而且前列腺部位又严重疼痛时，是没多少男人还想做爱的。〃不过，如果你有上述状况时，尽量多性交或自慰，这是泌尿科医师的标准知识，频繁的射精有助于排出前列腺里的细菌。
让你的膀胱休息
借着降低排尿的必要性可以减轻BPH的症状，尤其是在晚上。晚上六点以后尽量少喝饮料，七点以后则完全不要喝。贺蓝得医师说，咖啡因、酒精、退烧药和辛辣食物都会刺激到尿道而加剧BPH的症状。所以少吃这类食品。
使用自然疗法
很多喜欢采用自然疗法的医师相信一种叫锯棕（sawpalmetto，译注：产于美国东南部的一种植物）的浆果抽取物有助于减轻肿胀的前列腺。泰勒博士引用一项针对500个男人在食用过此抽取物后的研究，有88％的人BPH症状有所减轻。如果你决定尝试，使用油性的抽取物……这是最有效的。并寻找注明含有符合标准的85％~95％的脂肪酸和固醇的品牌。泰勒博士建议一天服用320毫克。在使用此种疗法之前，跟你的医师确认一下：锯棕可能会跟一些前列腺药物产生作用，或者影响前列腺癌检查。
闪避前列腺癌
癌症研究员提供的一份数据值显示：超过50岁的男人有30％~40％得了前列腺癌。不幸中的大幸是这些癌症病例中只有8％是〃严重的〃，也就是说危险到需要治疗的地步。有所谓〃不严重的癌症〃吗？当然没有。但若就前列腺而言，医师说其实没什么好担心的。因为前列腺肿瘤发展得不可思议的慢，以至于很多男人虽然长了肿瘤，却丝毫不为其所苦，活的长寿又快乐，死的时候也是因为其他原因而死的，所以常常有人说，伴随前列腺癌长眠的比死于此症的人多。
前列腺癌的外科手术现今已经愈来愈普遍了，不过那是因为能在想尽量长寿的年轻人身上早点检测到。研究指出，若在癌细胞扩散到其他部位之前，动手术将其割除，那么这男人的存活率跟从未得到前列腺癌的人是一样的。布卢医师说道：〃数年前，我所看到的前列腺癌大都已经进入末期，而且无法医治了。现在的情形则是完全相反的。〃
另一个治疗前列腺癌的重大进展是手术对性和阳萎的影响。在以前，割除前列腺有时也意味着割除一些神经、肌肉和组织，而这会影响到你勃起和维持肠子和膀胱的控制力。现在仍然有风险，但是已经大幅度降低了，尤其是拜外科手术技术进步所赐。最成功之一的是一种叫神经缩减手术（nerve…sparingsurgery）。神经缩减手术可增进手术后膀胱和尿道复原的能力，因此可避免手术后的小便失禁。同样重要的是，此种手术让医师对于支撑性功能的神经看得更清楚，因此在手术时可以尽可能的避开它们。此手术的先驱……华胥医师说，在神经缩减手术后，四十几岁的男人有90％，五十几岁的男人则有75％可保有其性能力。
但研究人员还未能找出预防前列腺癌之道，不过目前已经有可靠的线索了。以下，我们将提供你如何将患前列腺癌的几率降到最低的建议。
到医院做筛检
要预防前列腺癌的最佳方法就是早期发现早期治疗。美国泌尿科协会和美国癌症组织建议，你一到50岁，就应该做手指直肠检查（digital…rectalexam），检查方式是医师以戴上手套，并涂有润滑剂的手指插入你的直肠，为前列腺做触诊。尽管检查方式令人不愉快，然而触诊却是让医师早点检验出你前列腺问题的最佳良方。
同样地，到了50岁，你也应该每年作前列腺专门抗原（prostate…specificantigen，简称PSA）的检查，PSA是一种由前列腺制造出的蛋白质。你的PSA值越高，得前列腺癌的可能性越大。如果你是非裔美国人或有前列腺癌的家族病例，那么你应该从40岁就开始做这些检查。
第40节：现实中濒临绝种的精子
摄取豆类食品
事实：日本男人死于前列腺癌的比率比美国男人低五倍。一般认为可能是由于他们的饮食多是低脂肪、高纤维食品。此外，豆类食品在日本食物中十分普遍，豆腐、黄豆粉、豆浆，都是能有效遏止前列腺癌的食品。一项针对8000名日本人祖先所做的研究指出，每天都吃豆类食品的人比一个星期吃一次或更少的人得前列腺癌的比例还要低上三倍。
多吃西红柿
在一项哈佛医学院针对47万个男人所做的研究中，研究人员发现吃烹调过的西红柿产品最多的人得前列腺癌的比例最低。所谓〃最多〃的意思是一星期十份。听起来好像很多，不过1/2杯的西红柿酱就是一份了……而且可能你舀在你意大利面上的分量还远远超过一份呢。
吃维他命
一些前列腺癌研究的主要人员相信补充维他命有助于预防疾病蔓延。在一项进行中的研究中，患者每天摄取25~15万国际单位（internationalunits，简称IU）的维他命A、1000~3000IU的维他命E，和1000IU的维他命D。以上三种维他命都显示能抑制动物的前列腺癌成长。如果你会想尝试服用以上这些剂量的维他命，先跟你的医师询问过。这些剂量不寻常的高，而且已远远超过政府确定的安全范围。
小心荷尔蒙补品
兰修博士说，有许多宣传说睾丸激素治疗可以提升你对生活，尤其是性生活的渴望，然而高剂量的睾丸激素常常跟前列腺肥大和肿瘤有关，这一点却甚少被提及。如果你已为前列腺问题所苦，那么远离这些荷尔蒙补品。如果你没有，那么在你尝试此类荷尔蒙前，先跟你的医师讨论它的风险。
放轻松如果你做过或考虑要做输精管切除术，不用怕……至少不用担心前列腺癌。数年前的一项研究声明：输精管切除术可能会让你得前列腺癌的几率增加，但是后续的研究却未能证实这一点。秋黛医师说道：〃如果它们之间有任何关联，一定也很微弱，没什么好担心的。〃
你的精子有多健康？
如果你跟大部分的男人一样，想像你的精子就像成群结队的健壮蝌蚪一般，是微小世界的强壮英雄。其实好莱坞电影的影像跟事实差距不大，毕竟每一个精子都预定要向爆炸性的成长之旅出发……一个新生命。
但是当电影中的英雄总是得到胜利时，真实生活的版本却非如此。很多时候，精子就是无法胜任。不孕一直影响了几百万的男人。有15％的夫妻无法生育小孩，他们尽可能地试，偏偏就是无法如愿。
是什么造成不孕呢？你如何分辨你是没有生殖力还是单纯的不幸运？
苏库医师说道：〃如果你和你的伴侣持续不避孕的性爱达一年，而她还没怀孕，那么你们其中的一个或双方就可能有问题。〃大约40％的可能性是男人的问题：精子短缺或其他问题。这称之为男性不孕症（male…factorinfertility），这可能是男人在一生中会遇到的最痛苦的事之一。
有三个方法可以测量你精子的健康：它们的数量（精子数）、它们的形状（精子形态），以及它们能敏捷有规则的游泳能力（运动性）。没有男人可以在这三个项目中拿满分…─事实上，连要在一个项目中拿满分都很困难。每个月精子的量都在变化，而每一个男人都会有变形或无法适当运动的精子。事实上，只要60％的精子在所有的项目中正常，那么就算很不错了。
所以还有什么比怀疑自己的睾丸还要更糟的事？
把这些怀疑都看得太认真了。你看，很多（就算不是大部分）不孕的问题都被知道了。而且最新的医疗科技也使得让你成功〃做人〃的幸运之神站在你这边。
就算你持续射击落空好几年，你也会乐于知道最近的事实，所以你该读下去，但是要有耐心，我们先把可怕的事告诉你。
精子的麻烦
任何女人的卵巢终其一生都供应卵子，在她能生育的时光里，卵子以每个月一个的速率被生产出来，所有的数量在400~600之间。为了寻找这么少的卵子，我们男人派出了几兆的精子。在50岁时，男人已经生产了950兆颗〃寻找卵子〃的飞弹了。男人高潮时平均一次就射出2亿颗精子。
老样子，卵子常常摆出一副不想受孕的脸色。
怀孕的奋斗变得令人受挫，甚至削减了性爱的乐趣。对于饱受不孕折磨的夫妻而言，不孕常常变成他们生活中的中心议题。而且问题还日益严重，你可能已经知道工业国家里的〃精子危机〃。这谣传大部分是由一项夸大的法国研究造成，研究人员发现在仅仅20年间，精子数量有惊人的滑落，从平均每毫升8900万个精子减少到6000万个。而且现在的精子比70年代的驽钝，变形的数量增多。
其他的报告加重了此项担忧，看起来，精子变成了现实中濒临绝种的品种。
第41节：用来鼓舞生殖力的步骤
专家将此归咎于现代饮食、毒品、污染，甚至是紧身牛仔裤和热浴缸。你的阴囊功能就是要让你的睾丸（精子工厂）离身体远一点，好让它们处于凉爽的温度中。芬兰浴、热浴缸，或甚至紧身裤子都可能使睾丸过热而危害到精子。
尽管科学界有许多人质疑这项发现，这些杞人忧天者不见得是错的。专家如葛思坦医师每天都看见和不孕症奋斗的男人。很多人是自己降低自己生育机会的……他们抽烟、滥用药物或酗酒。
一个更复杂的原因：苏库医师发现社会因素，甚至女性主义，也会影响现代不孕症。她解释：〃很多女人一直到三十几岁才开始组织家庭，就生理上来说是晚了。〃
如果你阅读得很仔细的话，你可能已经发现，到目前为止，我们提到的每一个造成不孕的原因都是自己造成的……诸如药物、紧身裤、抽烟。不过它们只是一部分，并非全部。很多不孕症的原因是超乎你控制的。以下是一些重要的成因：
隐睾症。这极罕有的情形约每一百个男婴中有一个。这个问题可由例行手术矫正，而且可能一劳永逸，但是它却可能损害到睾丸。如果你不清楚你早年的手术病历，你可能要检查一下诊疗记录。
基因因素，其中包括染色体异常。
荷尔蒙缺乏。这很罕见，而且可以轻松治疗。
睾丸癌或受伤。两者都会造成或导致不孕症。
生殖器感染。同上。前列腺炎或腮腺炎会降低精子制造，或者在少数例子里会摧毁精子。
协助小蝌蚪
在你痛苦之前，在你奔向医师求助之前，以下有一些你可以用来鼓舞生殖力的步骤。
抓准时间，尽量做
即使在最理想的情况下，在任何一个月份怀孕的可能性，最高也只有20％，受孕只可能发生在女人的排卵期，这只占一个月的几天而已。排卵工具组（药房有售）可以帮你判断出幸运日。有些专家力劝期待小孩的夫妻在排卵期开始后，在周期一半时每48小时就性交一次。苏库医师说只要在你觉得舒适的状况下，尽可能的多做爱可以提高怀孕机会。
保持身材
据内分泌学家贝兹医师所说，肥胖的男人血液中有较多使精子迟缓的女性荷尔蒙。
净化，净化
很多会让人上瘾的物品都会损害精子。抽烟降低精子量，而且根据西贝医师的说法，香烟里的尼古丁会使精子变形并降低活动力，而使得它们无法到达卵子所在地。
酒精也是生殖力终结者。虽然知道无数的酒鬼也生得出小孩，葛思坦医师还是将饮酒的限制提高到一周两次。大麻也是禁忌，葛思坦医师说，大麻的影响力达16天。
注意处方笺的药
抗忧郁症和抗高血压药都会对精子造成损害。确定你的医师开药方给你之前已经知道你正在尝试〃做人〃。
吃维他命
维他命C对精子有益。一项研究指出，每天1000毫克的维他命C让精子成群结队，而这有助于它们向卵子前进。研究还发现维他命C对精子的另一项贡献，尤其是对瘾君子。除了维他命C之外，里普修兹医师还建议服用β胡萝卜素，他称他们为清除毒素的清道夫。
检查精索静脉曲张
在睾丸下面有个小小柔软的区域叫精索静脉肿（varicocele）。它是肿胀的血管，精囊内的静脉曲张。精索静脉曲张通常发生在左边，它因为使这区域过热而限制精子制造。有些专家认为它是男性不孕的主要因素。
男人中约有15％有精索静脉曲张。这情形对精子生产力不构成威胁，但却可能恶化到逐渐阻塞精子。精索静脉曲张的治疗是透过显微外科手术，由葛思坦医师于20世纪80年代发展成功，现在只需费时半小时的门诊。
向不孕进击
认为你有不孕的问题？首先，去看男性不孕症的泌尿专科医师，做精液化验。葛思坦医师说道：〃检验简单且费用低廉。〃精液检验可立即显示精子的数量、形状和活力。他认为：〃男人通常不觉得他们的男子气概有什么问题，但是这检查可以使你少受几年苦。〃
而且不要忘记在男性不孕症的领域里，好消息比坏消息多很多。〃十年前我们必须把男人赶走。〃这些男人是彻底不孕的：每一毫升的精液中他们拥有的精子数不是7000万，而是只有100万甚至更少。〃在以前，他们是没有希望的案例，然而现在我们有了革命性的疗法。我们还曾让精子数是零的男人成功的做了爸爸。〃
跟不孕症奋斗的夫妻中有10％求助于下列三种尖端科技。这些方法昂贵，但是对于很多借助高科技方法怀孕的夫妻而言，它们也是奇迹。
人工受精。医师将健康的精子直接置于女人体内的卵子上，如果你的精子质量不好，捐赠的精子也是个选择。
试管受精（IVF）。精子和卵子在实验器皿里结合，然后受精卵再被放入女人体内。一般来说，根据美国生产医学组织，做一次试管受精花费是7800美金，而全部过程会尝试几次，每一次尝试只有20％的成功率。
第42节：骑士认为女士应优先高潮
GIFT和ZIFT。接合体输卵管内转移（gameteintrafallopiantransfer）和结合子输卵管内转移（zygoteintrafallopiantransfer），精子和卵子或是已受精的卵子（称为结合子）可以移入女人的输卵管内。
必胜策略
一位好莱坞的摄影师丹恩说道：〃我们曾尝试过每一个方法。我们是不孕症的活广告夫妻。〃丹恩怀疑他的性能力，他搂着他哭泣的妻子，而她想着他们不可能拥有的小孩。〃然后我们决定奋战到底，我们要么就拥有小孩，要么就破产也要试。〃
胞体浆内精子注射（Intracytoplasmicsperminjection，简称ICSI）是项专家称之为革命性的科技。因为ICSI只需要一个精子，所以医师甚至可以在精子数为零的男人睾丸里找到。这孤单的精子用注射吸量管轻轻的固定住它的尾巴，然后以显微注射法置于卵子内，霍思顿的贝乐医学院研究员报告说，ICSI有58％的受孕率。
葛思坦医师在纽约医院……康乃尔医学中心也看到类似的成功率。〃ICSI很贵，一次尝试要1～15万元美金，而且保险通常不给付，但是有44％的机会把一个宝宝交给你。〃丹恩和他的妻子花了好几年克服种种生育的困难，一直到生了安妮……他们的奇迹宝宝，他们共花了20万美金。
丹恩称他的经验为〃昂贵的奇迹〃。他同时也称它为交易。
在一个凡事求快速的现代社会，仍然有些地方节奏慢一点比较好，卧室里就是其中之一。
你已经知道原因了，女人需要更多的时间和刺激才能兴奋。性爱的骑士认为应该是女士优先高潮。而因为性爱如此美好，我们不希望它太快结束，不管是这个或那个理由，很多男人都将控制射精视为大事，一如别人告诉我们的，好男人要最后结束。
不过，有时候我们无法调整导致射精的荷尔蒙连锁反应。对很多男人而言，这只是偶尔发生，但也有些男人要与经常报到的早泄带来的挫折奋斗……而其实无须如此。
避免做快枪侠导致早泄的确实原因好多年来一直是治疗师们以及很多男人和其伴侣争论的问题。它的定义从无法插入阴道后持续一分钟，到有一半以上的次数，男人比其伴侣早到达高潮。
福克医师说，别太专注在比例和时间。应该是，当你的伴侣对于你射精太快而感到不满意，这才构成问题。跟她领域里的其他人一样，福克医师也不喜欢早泄这个字眼，因为它对于来得太快有不好的影射。〃快速射精〃是目前医师们选择的标签，福克医师说道：〃很多男人很快射精，但是如果夫妻继续做体外性爱……意思是说不包括插入的性爱游戏……那么他们还是可以拥有令人满意的性生活。不过这并不是说快速射精对于很多夫妻而言，就不构成困扰了。〃
曼尼医师说，有些男人就是比其他人早射精的理由可以从生理和心理层面来解释。有些男人就是天生对性很敏感，从头到尾没有缓冲点，只要一点点的刺激就引起高潮的反应，然后他们就射精了。
就生理而言，其实快速射精对哺乳动物是很正常的。如果你有幸看到两只动物在动物园或农庄交配，那么你就知道整个过程就是，进入，然后……呯……在你拿出照相机之前，它们已经做完了。这是种族生存，雄性动物必须有效率的播种，当然啦，我们也是动物，所以我们也曾经经历过这样的事。但是除了生小孩之外，我们将性提升到较高的层次。我们喜欢慢慢来，单纯只为了美妙的感觉而享受性，并致力于熟练性爱技巧。于是冲突产生了。理智上，我们想要享受性爱久一点，生理上，快速射精却也是正常的。尤其是对年轻的爱侣更是如此……在他们的青春期或20岁时……他们还没学到缓慢的技巧。
不过，在某些例子中，快速射精是后天学习的行为，曼尼医师说，仓促的或不愉快的早年性经验会深深的刻印在心理。对这些男人而言，对性的焦虑才是问题的核心部分，这就是为何这类模式常常从年轻人在床上较没自信开始。
锻炼缓慢的能力
不管是哪一种情况，专家说一点点的射精训练对于控制性反应很有帮助。在某些案例中，要忘记早年不愉快的记忆所导致的行为是绝对可能的。你也可以学着了解你的限制……在达到不可避免的射精之前，你所能忍耐的刺激量是多少……以下的技巧可以帮你完全掌握这一刻。
专心一意
第一步你该忘记的是做爱时让自己分心这种古老的说法。专心想着拳击分数或政治家的演讲稿只会让把你从性爱中抽除，嗯哼，那只是让你弃甲而逃的招术。
柏胥博士说道：〃男人需要专心于正发生在他们身体上的事。大自然将我们固定成插入、抽出会带来高潮，所以如果我们采取自动驾驶模式，我们就会无法控制的高潮。我们必须知道我们到达性欲的哪一点，这样才可以摆脱自动驾驶模式。你就可以知道何时是应该慢慢做的时候了。〃
第43节：你的PC肌应该已经够强健
自我测试
自己来或让体贴的伴侣为你自慰是个有用、健康，甚至是有趣的学习控制的方式。福克医师认为，借着这方法探索你自己，你就可以比较能掌握什么感觉很好，而什么感觉不好。当你知道你的超敏感点后，你可以跟伴侣沟通，什么是性爱中她应该做跟不应该做的事，借此，你将可以有更好的控制。
启动〃停止…开始〃阀
最普遍而有效掌握控制射精的方法之一是简易的〃停止…开始〃的方法。这个想法是你以手刺激阴茎几乎到达高潮的地步，然后停止。等到恢复镇静后，重复这个过程几次，一直到他让自己射精为止。久而久之，你就可以忍受越来越长时间的性刺激。到最后，你和你的伴侣就可以开始性交，一开始时，要慢慢的加强性爱的亲密度和强度。
试试挤压法
享有盛名的性学研究员曼斯特和杰森医师在〃停止…开始〃的技巧上发明了另一个变化式方法，挤压法。在男人即将要到达射精的前一刻，他或他的伴侣握住阴茎前端并轻轻挤压，等到高潮的兴奋感消退……顺便一提，这方法不应该会痛……那么就可以继续享受性爱刺激。
试试PC肌
在这里，PC肌指的是位于你耻骨区域，控制你排尿的肌肉。怀特汉医师说，借由训练，你可以增强PC肌到让它帮你控制射精。方法如下：一天三次，只要连续绷紧和放松你的PC肌20~25次。这么做上三星期。然后再花8~10周在延长紧绷上，你在每一次收缩时费时2~3秒；或者是快速紧绷，很快速的绷紧和放松三次，一个快速紧绷的循环做5~10次。
到这时候，你的PC肌应该已经够强健，所以在做爱时，当你觉得已经快要高潮时，只要用力绷紧你的PC肌，那么就等于踩了煞车。
变换姿势
柏胥医师说，只是单纯的频频停止和变换姿势就可以让你有更多的控制。每一次你停下来变换姿势，你就暂时性的停止让你高潮的刺�
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