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心术-第10部分
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这都是我的灰色收入。
记者采访发稿，尤其是软文（广告稿），有没有灰色收入9／你们自己内心答哈l公务员替人办事，有没有收受好处？你们自己答哈！
搞教育的搞招生的人，各个院校的领导们你们有没有灰色收入？你们自己答哈！
灰色收入已经是GD尸的一部分了，医生的灰色收入让我们觉得不舒服，是因为他们最终会转嫁到病患身上。
但医生要是不拿灰色收入，就活不下去了。这个不开玩笑。
工作十年的大夫，基本工资两千多，奖金三四千，在上海这种地方消费，房子车子都买不起。一个早上六点起床，晚上十二点睡觉，而且可能睡不成的人，这样被压迫十年甚至更久而不求回报，活雷锋都不行。
医生是人，不是圣人。
最近军队又大幅度提高待遇了，据说工资涨了50％。
公务员每年加薪，所以报考的人越来越多。
而医生开一台手术的费用，估计有十年没涨过。我听说儿童医院开阑尾手术的费用核定标准还是1 958年定的。
合理吗？
每个人都有追求体面生活的要求。如果能够以体面的方式获得合理的回报。我相信谁都不愿意做降低人格、挑战尊严的事。
当然不排除人的贪欲是无穷的。否则怎么老有贪官动辄上亿，还不被枪毙。
这么长的辩护文章的最后，我想说一句：不要试探人的道德底线。
一个道德体系建立起来要花几千年的时间，而摧毁它，也许只要几年十几年。
那些不公平的事天天在每个人眼皮底下发生，因为有向下的参照物，我们每个人都不觉得自己在沦陷中，总有比自己更差的，我不算这社会的老鼠。
精神上向低标准看齐，物质上向高标准看齐。
这是我们虽然生活在物质极大丰富的社会里，还是日日都不开心的原因。
4月13日
今天开纠风大会，院长的训话如下：我不要求你们每个人把病患当上帝，当亲人，我就只要求你们把他们当个人对待就行了。患者不是机器，病灶也不是我们操作的工序，你对他们赋予人的感情和理解，就不会有这些事故纠纷的发生。 而两天前，副主任说：我没法不把病人当机器，我自己就是机器。当我站在被告席上一次一次出庭的时候，当我全力挽救病患生命而没有达到效果被病患告的时候，我的热情已经没有了。
这两位都是领导，俺该听谁的呢？俺究竟是机器还是人呢？
但俺非常想跟院长说一句话，虽然俺不敢：您要求俺们把病患当人看待的时候，您能否对医生也像个人啊！俺们的澡堂实在是太简陋了，俺们的休息室像集中营，就这样，还有很多人中午连趴的地方都没有。您把能腾的地儿都拿去创造效益了，当然，说好听点是地方都腾给病人了，俺们就不需要维护保养吗？
本周我最长睡觉时间是周三，五个小时，本周最短睡觉时间是周一，大夜班过后连轴转，那天没有睡觉。手术后就地躺了半个钟头。
这种状况，俺不能保证自己不出事。
俺们医院的女医生都当牲口用，男医生，畜生不如啊！马有马厩，猪羊有圈，能在医院给俺们这些拼死拼活的医生留张圈吗？这是我小小的请求。俺就不争取做人的权利了。
六六：
今天我碰到一个非常有意思的医生。这个家伙颠覆了我对医生的全部判断。
他是医院里处理医患纠纷的院长办公室主任，他本人也是一位医生。他跟我说，你写的小说都是浮在表面的，我从你的谈话里就可以看出来，你根本没有跟病患交谈过，你这样的电视剧出来，没人看的。我告诉你一个事实：百分之六十的医患纠纷，责任都在医院。
这句话对我实在是太震撼了！
他说，病人到医院来是干什么的？看病的。如果病好了，他们欢天喜地就走了，谁吃饱饭没事干说今天心情不错我到医院来吵一架弄点钱花花？
病人来闹，就是因为医疗不顺利。医疗不顺利，就是有问题。什么样的问题？我认为是态度问题。有的时候的确是医生的责任心不够，疏漏，有的时候是态度不好，解释不到位，有的时候是给病人的期望值太高，最终没达到。所有的这一切，都是医生的问题。
他说，你各个医院走一走，大部分医生可能职业生涯里都会有被投诉的经历，但经常被投诉的，就那么少数几个。我一直认为这就是害群之马。就是这几个人坏了医生队伍的素质。他们没有责任心，没有同情心，没有怜悯心，把病人当机器，自己的工作当操作员。他们的口头禅就是工厂产品都有百分之二的次品率，我们医生一天都看一百个病人，怎么不能错两三次？有这个态度放这里。他就不配当医生，这和你待遇高低，公平不公平没有任何关系。不是说你待遇低，你就可以草菅人命，你社会地位不高，你就不必要负责人命。你增加了病患的痛苦，你拉长了治疗的过程，你多花了病患的钱，你就是坏人。
他说，我工作一生，门诊一天看病八十个以上，每个患者一到两分钟，但没有一个病人投诉我。我的手术也有成功也有失败，没有一个病人控告我，为什么？因为我以心换心。病人进门，你冲他笑一下有什么难的？你的说话语气多点温柔少点粗暴，加一个请字，有什么难的？你改变一下说话方式有什么难的？来看病的人，你当他们都是你的父母，你的兄弟姐妹，你的小孩，你会这样呼来唤去居高临下吗？谈手术也有方法，一种是推卸责任的谈法，一种是承担责任的谈法。你说，这个病很危险，会出现各种后遗症并发症，你不签，我们不会替你开刀。这就是推卸责任。如果你说，这个痛很危险，虽然很危险，但是我们也要尽百分百的力量去试一试。试的过程中，如果失败了，请你们原谅我们，因为我们不是那么有把握，但如果我们不试。就一点希望都没了。两种说话方法，你觉得如果是你。你更能接受哪种？
他说大部分痛患都是通情达理的。你工作做到位了，他们大多能够理解。他们要的也就是一个平等对待，争的是一个口气。
网友：
六六，我觉得你现在说的这个医生，才是一个真正的仁医，说的是我们病患爱听的话。道理就是这样的，医生不代表有专业知识就居高临下，更代表悲天悯人。没有将心比心的医生，不是好医生。
六六：
那你是一个好病患吗？没有将心比心的病患。不是好病患。我写这篇小说的目的，就是希望自己跳出病患的视角，走进医生的心灵世界。
我亲身经历的一个案例。
有个孩子，五岁，反复病毒感染角膜，视力迅速下降，一周前还0。8，到眼科的时候就只刺0。1了。那天接待他的医生，这个坛子里熟悉我的朋友大约都知道，是小波。小波和他素昧平生，一听说这状况就急了，带着这个小孩楼上楼下地跑，要最快时间做出各种诊断，尽早手术。
对小孩而言，这就是一辈子失明的事啊！
我是跟在后面楼上楼下地跑的。做到一个房角测试的检查的时候，小波刚推门，有个七十多的老头就拿拐杖撑住门，说，你们医生就是这样腐败的，利用职权，老是插队！那要我们拿号干吗？他一说，群情激愤。小波只好解释说，这个小孩只有五岁，马上就要失明了，要抢时间。
老头说，我们这里哪个不是要失明的？我们为做这个检查，哪个不是排队好几个礼拜的？谁都不能插队。
小波解释说，你能等，小孩不能等。
老头说，谁都不能等！疾病面前人人都一样。
我当时真想扇他耳光。我一气之下一把拉过老头说：“你都这么大岁数了，看不见有什么关系？他才五岁，你七十多的老头跟个小孩计较？”
老头拿拐杖打我，要不是小波拉着我，我肯定就扇过去了。
你们没见到那个孩子，不知道他多可怜。你不拉他的手，他就会顺楼梯滚下去。失明是不可逆转的，能保住光感，就比失明强太多了。
我当时恨得，真想咒老头死了算了。我承认，这时候我一点都没有站在老头的角度去考虑问题。后来小波跟老人说，你先看，你看完了我们再看。
老头一本正经地说。我就是维护正义的。我不看，我看在这里，大家都看完了我才看。
我的眼泪当场就下来了，我都不知道为什么对小孩子这样投入情感。也许是自己有儿子，不忍心看小孩受罪。
小波说，以前就出现过这种情况，他为此难受了很久。有个小孩做手术，排队排得，一点一点视力弱下去。手术前一天晚上还能数清楚几个灯泡，第二天上了手术台，又撒下来，因为完全没视力了。对小孩而言，时间就是视力。他到现在都在自责，如果当天晚上加班给他做手术……
所以我非常理解他这次为什么如此投入，其实是在挽救弥补过去自己的内疚。
4月15日
早上护士春燕差点出个事故。病人都躺在床上了，吊上盐水，过了十来分钟，病人说胸闷心跳。简单的输液居然这个状况，接上心电图，发现心跳都上一百五了，赶紧拔掉输液，一问，病人说自己钾高。春燕大叫：“你怎么不早说！”病人说：“你也没早问我啊！”
春燕一面补救，一面训斥他，“人身上的疾病，常见的都三千多种，我一个一个问过来还要工作吗？问你既往病史你说你得过腮腺炎！”
病人还申辩，“对呀！你问我既往病史，你没问我现在有什么病啊！我一辈子钾高啊！你只问我有没有心脏病，有没有糖尿病，有没有乙肝，有没有高血压。没问我有没有甲状腺毛病啊！”
春燕气急败坏，“这种事情要你自己说的呀！”“可我在医院里，哪里知道什么该说什么不该说呢？上次我来看的时候，医生跟我说，没问你的事，不要说那么多！”
呵呵，一个死结。
二十床和二十一床在吵架，美小护和春燕躲在一边偷笑。
一问情况，二十床嫌自己的床位离厕所太近，味道重不说，人来来去去休息不好，看前面的病人出院了，擅自做主搬到二十一床去了。春燕屡劝不听，两人吵起来了。春燕经典的一句：“你以为住院是坐牢啊，谁先到谁先霸位子？我们这里病史跟床号走的，打错针怎么办？”病员答一句：“那你给我把病史换过来不就行了吗？”春燕气结，正赶上美小护过来，给春燕上了一课，跟她讲，你不要跟病人吵，等下投诉你又很麻烦，你要学会挑动群众斗群众，看我的。
二十一床新病人来了，美小护在门口跟他说，二十一床是你的，你把东西安顿好。
二十一床过去一看，床上躺了个病患，就跟他说，这是我的床！
二十号说，谁先到就是谁的，于是大战爆发……
春燕要请美小护吃饭。
医务处陈主任要找孤美人谈话。投诉多得让主任都吃不消了。
早上病人问孤美人，医生啊，什么时候住院，孤美人说不知道。再问，什么时候开刀，孤美人说不知道，再问能快点吗？孤美人说不知道。病人投诉：一问三不知。
陈主任跟孤美人说，漂亮的脸蛋放在那里本来是加分的，怎么到她这里都成了减分，情商要提高。
孤美人反问：“情商这东西跟我的工作有关系吗？”
陈主任说，小顾，我的话放这里，随便你走到哪里去验证，情商这个东西在任何行业都比智商重要。你病看得再好，没有情商，你都不会是好医生。我看了一辈子病，为什么没有人投诉我？因为我医术高明吗？非也。我的技术可以说在我们这个行当里算中下游的，但为什么口碑这么好？就是因为我情商高。你对病人给点同情，他痛苦的时候你皱眉头，他气愤的时候你表示同情，说话的时候语气客气点，不要铁石心肠的样子，病人哪里还好意思投诉你？
孤美人说，我要是有你那个本事，加上我的外表，我就好去演电影了。也没巩俐章子怡什么事了。你说的那一套，我做不来，个性问题。江山易改，本性难移。
陈主任说，所以你医术很好，但总是吃亏。我让你看两个病人家属。两个都是植物人，一个的丈夫，每天趴在老婆身上嚎啕大哭，“哎呀，你怎么这样啊，你不要扔下我们父子啊！没有你这个家可怎么办啊！”没事在她身上捏两下，捶两下，跟病人说说话。
另一个丈夫，木头一样坐在那里，动也不动。
你觉得这两个丈夫，哪个好？
孤美人说，当然前面那个好。
陈医生狡黠一笑说：“前面那个男的，在外面已经有情人了，晚上亲戚朋友们一走，他就去跟情人约会。我们院护士都撞上过好几回。后面那个，一到夜深人静，就开始给老婆读故事书，讲话讲半夜。”
“人就是这样肤浅。大部分人都肤浅。深刻这个东西，得用放大镜去找。你为什么不能让自己变得让人容易理解一点？雷锋同志好吧？高风亮节吧？可他要是不写日记，以后他的故事我们怎么整理得出来？怎么拍成电影？你心好，面也要好，这才是真好。但心不好，面好，至少还落个假好。心好面不好。最招人恨。”
“陈医生，你说的这些，我做不来。你让我答病人，开刀要等住院，住院一时半会住不了，最少要等三到六个月，如果你托托熟人，送点礼，就会快点，我说不出口。我觉得还不如答不知道。她现在投诉的是我一问三不知，要是我把实情告诉她，她就要投诉医生风气不正了，索要红包了。但我是索要红包吗？我只是不想说难听话而已。两相比较。我觉得说不知道对病人打击要小一点。”
“你为什么非要把话说这么直白？你不会绕个弯说？失业人数和再就业人数有什么不同？通货膨胀和结构性上涨有什么不同？破产和资产重组有什么不同？换个说法，引起的失望感会小很多。温总理都说了，我们不缺钱，我们缺的是信心。你要给病人信心。中国人讲话有个用词技巧问题，如果你说‘你最少要等半年才有床位’人家肯定要投诉你，如果你说‘我们医院是全国最好的医院，以前排队排到死都住不上的，这几年盖了新楼，增加了床位，只要等半年就能住进来了！’病人的紧张感一下就缓解了。从以前到死都没希望，现在半年就有希望。这是多么大的进步！这就是技巧。顾晓梅医生，这些技巧你要好好学学呢！”
孤美人这两天明显有进步，从以前一问三不知，到现在一问三不晓。再问，就是不晓得，不晓得，不晓得。
陈主任很有劲的，他是我们医院传奇人物之一，他的故事可以书写成一部专著。他本来有个结发太太，当然现在依旧是结发太太，是个清洁工，反应上不是很灵光的那种，生了个孩子，陈主任对她不离不弃，所有人都奇怪他为什么不离异，他的理论很感人：“这样一个女人，你放她到社会上，她怎样生活啊！我就是旧社会的恩客，我的目的就是为了给国家减轻点负担，何况她跟我还有个孩子呢？以前有个传奇的人叫辜鸿铭，他一生人花花，口碑却好得不行。他也睡妓女，但都是年老色衰无人光顾的，他也纳小妾，但都是家庭贫困，无人照料的。我的偶像，就是这个人了。”
老陈把原配一家都养起来了，包括原配的父母和原配的残疾弟弟。但老陈绝对不是等闲之辈，他在中年的时候偶遇一病患，国色天香，沉鱼落雁，他收治进来，开了他平生为数不多的视网膜修补且没有掉回去的成功手术。两周之后，病人就离异了做了他的情妇。他对两个女人安抚得当，不偏不倚。两个孩子照顾周到，里里外外都摆得平，院里不晓得多少男人为之景仰。他这厢无事，那厢院里也没人追究。到推举医务处处长主任的时候，全院高票当选，老陈出马。可见群众的眼睛是雪亮的，两个以上的女人都能游刃有余的男人，还有什么病患搞不定？修身，齐家，治国，平天下，这个顺序，真是一点都不能错。
据说老陈看病，水平不怎么地，但收到的锦旗挂满他们科室的墙面，而且病患口口相传，找他看病的人络绎不绝。前一阵他开爆一个眼球，因为动手术的时候不小心碰破了血管，动脉血飙出三尺远，眼见小毛病要酿成大祸，陈主任对病人说：“啊呀！你这个毛病不得了啊，我自己不说你就看得见，血飙得结棍啊！瘀血这么多，眼压怎么会不高呢？开刀是正确的选择！要是不开，你眼睛会一夜之间就失明了。失明这东西是不可逆转的。失明不可怕，怕的是死啊！万一血倒逆回脑袋，那就是脑梗！我现在给你排出来了，这个手术难度太大了，我这样的专家都看不了，我要请我的主任出马！你放心，别人请不到他，为了你，我要豁出面子！”病患连声道谢，称陈主任为神医再世。后来手术是主任修补好的。病人I临出院前死活要塞给陈主任一个大红包加一面大锦旗，陈主任在众多病患及同仁面前再三婉谢，“受之有愧，受之有愧！”病患就差单膝下跪明志了。
陈主任语重心长地说：“病人每个都是善良的，可爱的，好哄骗的。如果连病人你都不肯哄骗。你还做什么医生啊！一个医生最基本的课程就是如何安抚病人的情绪。这点过关了，你基本上就可以吃医生这碗饭了。”
有时候，我想，花言巧语在这个世界上的确有效果。否则赧颜的男孩人再好，都比较难被发现。善于表达自己，性格奔放，很多时候是好事情，当然这个性格也许不适合学医。
老陈前一阵被医闹围攻，一个人在办公室里被堵出不来，剑拔弩张，当时旁边办公室的人都担心，考虑要不要去救他，结果副院长一句话大家就心安了：“老陈是什么人物？没有金刚钻他不揽瓷器活的。黑白道上没有他搞不定的事。我们去叫添乱。他自有方法。”果不其然，不一会就听老陈喊：“上厕所你们总不能不让我去吧，等下我拉在这里，大家臭啊！”出了办公室门，后面跟三个五大三粗的人一起进厕所，老陈关了厕所门就在里面打求救电话。不一会儿，黑道上来了三五十人，将医闹团团围住，即将展开械斗，我们都吓坏了，跑过去看热闹，谁知医闹乖乖走人，啥都没发生。其他医院三天两头院办被围攻，我们这里一派祥和气氛。
这都是老陈的功劳啊！没有这样的人在医院，还是不行的。
所以我们一点不嫉妒他钱拿得比我们多，活干得比我们少。因为他那个位置，我们谁都坐不了。
六六：
俺今天听到的另一个病患的故事，把我给笑得呀！供大家分享。
××高官得了胰腺癌以后，他夫人多方打听名医。其中有一个病患十七年前胰腺癌晚期，被部队的一名军医开刀，过后高烧十天不退，病危通知书发了好几回，大家都以为他不行了。没成想他活过来了，且过了十七年。
××夫人辗转找到这个病患，问他：“你还记得你主刀大夫的名字吗？”
病患答：“我不记得了。时间那么久了，谁记得。”
没几个月。××高官就挂了。
病患今天说：“我不但记得，我还跟那个医生保持了良好的交往一直到现在，我们是朋友。因为是朋友，所以我不能害他。他治好了我，不一定能治好××，万一到时候××死了，他不是要倒霉了？再说了，各人的病情况不一样，我能活这么久，那是我前世积德今生又没作孽……”
他最后说：“我能活这么久，军医说，不是他的功劳，是我的高烧的功劳，连续这么久的高烧不退，把癌细胞都杀死了，比化疗放疗都有效。”
4月16日
号外号外！二师兄血尿。急性肾炎发作住院。
偶们不怀好意地去看他，大师兄无比悲痛地说：“看看，女演员不好碰吧？功夫不够深，铁杵真要磨成绣花针了喏！才两个礼拜，就搞成这样！”
二师兄一巴掌拍过去，说：“没有必然联系。你瞎扯什么呀！”
小芹进来，美丽的女子。脾气也好，笑眯眯地给二师兄剥橘子，一点不像八卦新闻里的女演员那样风骚，看着挺正常啊！
后来一问二师兄，二师兄得意地笑说：“舆论媒体这东西吧，有好有坏。我们治好了九十五个病人，媒体不来追踪报道，没什么可报的，因为是狗咬人，不是新闻，治好是份内事，他们只追求那治不好的有差错的极少数。给人的印象我们医生就多么无良。女演员也是一样，都报道她们那部分另类的，被潜规则的。混乱复杂关系的，其实我最近因为认识小芹，认识了一拨女演员，都挺好的呀！因为媒体的安排，最终，我们俩一个无良的医生，加一
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