友情提示：如果本网页打开太慢或显示不完整，请尝试鼠标右键“刷新”本网页！
心术-第3部分
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！
病，瘤子拿掉了你什么症状都没了，瘤子拿不掉，我说一箩筐话，你还是难受呀！再说了，一下午就三个小时时间，我要看六十个号。一个小时二十个号，一个号三分钟，还不包括人情号，加塞号，院办带来的，会算术的人都算得出的呀，三分钟我要看片子，判断能不能手术，怎么手术，还要安排病床，怎么跟你寒暄，安慰你情绪呢？我认为医院应该设立一个专职的情绪安抚员，专门干安抚工作，不要让我来干这些事情嘛！”
大师兄说：“主任啊，人家就是要听你讲话，其他人安慰没用的。”
几年前李主任问诊的时候，我是那个跟在后面开药安排住院的小助，我知道他的苦楚。门诊病人只是他大量病人中的一小部分，还有熟人介绍来的，还有领导派下来的，还有病患口口相传堵他家门口的。他就一个人，不是千手观音三头六臂，能处理过来就怪了。
院里接到的最经常的投诉就是消费欺诈。意思是我挂了你李主任的号，奔的是你李主任的名而来，找的是你李主任看病，最后出院小结上写得分明：主刀的不是你李主任！你这不是欺诈是什么？
我泱泱大科，光医生就一百多号，要是病人都只看李主任的，就他一个人开刀，全签他的名字，你们信我也不信啊！他一周就四天开刀，病人却一百多个，你相信他一个人一天能转场二十多台吗？有些瘤又不是疑难杂症，不过是普通的脑膜瘤垂体瘤，我们这里最小的副教授都随便开开，你非要强迫李主任开做什么？
对患者来说，脑子里长瘤那是不得了的大事，对我们来说。瘤子也分三六九等，普通瘤子，杀鸡焉用宰牛刀。你到底要的是结果，还是要的是享受过程？包你人没事，十天之内出门不就行了吗，来的时候又是功能障碍，又是斜瘫软烂的，走的时候神气活现，到门口咬我们一口，真是的！
当然，要是我，也是很痛苦。花了平板液晶数字的钱，到手是直角平面，钱还没少付，总有不爽。
这个世界，真的是很难平衡啊！
刘老今天对护士长说：“宝珍啊。我需要很多的病床！”
宝珍笑着说：“大家都需要。你不要再特权了，我也要投诉你。”
老头无奈地摇头。“都欺负我。”
小医生有小医生的烦恼，大医生有大医生的烦恼。
六六：
俺跟着坐台门诊半个下午，啼笑皆非。同学们哪，你们是真不知道看门诊有多热闹。俺坐在吴教授身后，听如下对话：“医生啊，俺们那边的医生让俺过来看看，说俺有垂体瘤，麻烦你给看看。”
吴教授：“你没有垂体瘤。CT里没有任何明显指征说明你有垂体瘤。”
“可俺为啥不怀孕呢？”
“这个你要问妇科大夫。”
“妇科大夫说了，俺不怀孕是因为长了垂体瘤。”
“可我说了，你没有垂体瘤。你相信我还是相信她呢？”
“俺不是不相信你。可俺要是没有垂体瘤，为啥不怀孕呢？”
“同志，你到底希望长瘤还是不希望长瘤？”
“俺不希望。”
“那我跟你说了。你没有垂体瘤啊！你去妇科再看看，你们当地如果妇科能力有限，你就在上海红房子一妇婴这样的地方再看一看。首先我这里确定地告诉你，你没有垂体瘤。”
“可他们也跟我说没有问题。就怀疑是垂体瘤。”
“你丈夫查了吗？”
“查了呀。他没问题。大家都怀疑我是垂体瘤……”
我咔咔咔咔……
我和吴教授身边的小助都笑得不行了。也亏他绷得住。估计见怪不怪了。而那妇女还一脸茫然。
我前一阵子遭遇过身边的熟人不孕的痛苦事件，我知道其中有多么的艰难困苦，该干的啥都干了。就是不孕。我绝对不责怪这个病人的一口咬死。无论你怎么解释都不撒口。原因是，你能吃的药都吃了，能干的事都干了，能去的地方都去了，能花的钱都花了，什么结果都没有，你怎么甘心？
俺还碰到这样的案例，“大夫，这个药我不敢再吃了。我想怀孕。”
“你想怀孕所以才让你吃的呀！”
“我怕小孩畸形。”
“可你要是不吃这个药。连小孩都不会有啊！”
“可吃多了生个畸形小孩也不行啊！”
“不会的，国外文献显示，这种药吃过以后和不吃药的妇女相比，致畸率是一样的。你懂我意思吧？”
“我想手术治疗。”
“我不推荐想生小孩的妇女手术治疗。因为手术两年内胎儿死亡率高达百分之四十。”
“你给我开个刀吧！”
吴教授那一个下午就致畸率这样一句话，最少说了五遍，我敢断定，在他的职业生涯里，这句话已经说了一千遍，而未来还要说个一千以上遍。
每个职业都有它特有的语言，是你作为从业者必须反复说的。就好像我作为幼儿教师，每天对小孩说：“上厕所要举手，小便大便要告诉老师。”我从不觉得厌烦。因为我知道这是我的责任之一。
我想医生也是一样的。
3月11日
通用汽车要倒闭了。股价跌到一点二七美金，这是该公司七十五年来的最低点。
通用公司要是不倒闭才奇怪，倒闭是正常的。加拿大工人的平均小时薪水是二十二美金多一些，而汽车工会的工人每小时时薪是六十二美金。这种造价的车，在世界各国都是没有竞争力的。
但通用公司倒闭的原因分析之一给我感触很深：美国通用汽车公司平均每生产一辆车就要拿出两千美元支付员工的医疗开支，通用汽车认为“高昂的医疗成本使美国制造业在全球竞争当中丧失竞争力”。
我的同学在通用上海工作，我打电话问她通用如果倒闭对他们影响大不大，会不会引起裁员风潮，她说：“一点都不大，没影响。整个通用，赚钱的就我们这块了。不过奖金也不发的，都被美国那块要死掉的拿走了。”
中国对美国乃至世界的贸易顺差为什么这么大？大家不知道想过这个问题没有。
多便宜的订单，利润多低，沿海江浙小厂都做得下来。最重要的原因是劳动力成本低。什么叫劳动力成本低，这里就包含着许多的牺牲：没有加班工资，没有养老金，没有医疗保险，没有必要的工作安全保护，什么都没有。如果把一切都规范起来。加班给双倍工资，工作时有保护，有必须的安全保障。养老金和医疗保险加上，其结果是立竿见影的：相当一部分工厂就关门不做生意了，做不了。
如果中国能够做到，每部汽车里面含有两千人民币的医疗开支。每支牙膏里含有两毛钱的医疗投入，每个人的工资里有一部分强制性医疗保险，中国人看病还会这样难和贵吗？
中国看病贵不贵？
我觉得一点也不贵。中国最便宜的是人工。普通挂号两块五，专家门诊十四块，前一个是工作十年的医生的价值，后一个是工作一生的大夫的价值。而这一部分钱还要被医院拿走，落到我们自已口袋里自争九牛一毛。
我们做一台手术，从护工的搬运到护士的准备，到麻醉师的检测，到辅助医生的开颅缝合，到主刃大夫的取瘤，全程耗时最短三个钟头，长就说不好了，一台手术人工收费多少？一千块以下。而往后住院的护理，护士是不收费的。那部分叫买一送一。这一千块，大多数是被医院拿走。这个我们承认合理。医院造的大楼，买的地，用的设备，还的贷款，每项投入不都要钱吗？在上海的这个地段，在我们院停车一小时收费十块，停车一天收费八十的寸土寸金之地，在我们对门的茶餐厅吃一顿咖喱牛肉饭要三十五块的地方，最便宜的就是我们了。美小护同学那天在发感慨，她妈妈病了，她没时间照顾，所以负责出钱不出力，家里请的保姆，算受过一般护理训练的，一个月三千五还包吃住，比她挣得都多。“啥训练啊，连换尿盆都不专业，扁马桶会塞漏的哦！估计顶多受过不到一个月的训练，文化程度初中。这样的人都可以拿得比我工作十几年的人高哦！”
一台手术开下来到最后结算三万到八万不等，器材费远高于人工费。开刀是不值钱的。器材费要是再不提成，医生不要活了。当然，提也轮不到我们提。现在说来说去都是可持续发展，我也希望病患同志们换位思考一下，上海这个城市，一平米房子均价两万五，而这个价位的房子在外环。我们医院附近的房子，雅士园一平米八万，水榭轩六万五，就连最最便宜的老公房，都要四万出头，我们怎么生存呢？我们连生存都很困难，怎么谈得上可持续发展呢？我们都不发展了，你们看病找谁呢？
看病贵，最主要的原因就是从病患个人腰包里掏钱了。中国老百姓辛辛苦苦省吃俭用，一个子儿掰两半花，存一辈子的积蓄，到老都丢进医院，当然心疼。美国看病贵不贵？法国看病贵不贵？我相信以他们的人工，加上药物研发的时间和经过FDA批准推广上市的难度，每一颗药都是金子。你在美国如果没有医疗保险，贵得让你不敢进门。为什么他们的矛盾不那么突出？
关键在于投入。我想。
美国每年在医疗方面的投入是全国GDP的百分之十五，以二〇〇三年的数据显示，该年投入为一万六千七百九十亿美元。（数据来源http：//view。news。shubao2。com／a／20081016／000013。htm）
而今年一月二十一日，国务院常务会议审议通
过的决议上，国家一咬牙一跺脚，三年内各级政府预计投入八千五百亿元。
为拉动内需，国家救市计划四万亿。这四万亿里，受益最大的是铁路、机场、电站等基础设施，这部分钱投进去是有产出的，回报是看得见的，实实在在的，能收得回本的；另一部分资金则投入到节能环保等民生领域，同时扶持中小企业，调动民间资本投资。这部分钱投进去也许短期看不到效益，但长远来看是有回报的。
但这些钱里，有多少投给医疗？医疗是个无底洞，投进去连个声音都听不见，多大的窟窿都填不满。
没有投入，钱都要从老百姓自己口袋掏，看病肯定是既难且贵的。人人都看得起病，我想这是一个梦想。像马丁？路德？金说的那样，I have a dream（我有一个梦想）……
Troublemaker：
六六，看着看着突然觉得很绝望，为了你即将展开的这个真实但是无奈的世界，告诉自已必频沉住气继续看下去。
六六：
不要紧的，茶包。
医院是一个矛盾冲突最激烈的地方。我们所有的人不是每天都面对生与死的抉择，而医院每天都在重复上演。
但你要知道，绝大多数人是康复出院的，这就是这个行业依旧吸引着人们投身的原因。
你愿意看着他们从坏变好，就好像你欣赏孩子一点一点长大。很多医生都告诉我，虽然有这样或那样的抱怨，但他们还是喜欢这个职业。
3月12日
二师兄的春天到了！
临下班来了个会诊病人，在18楼高干病房，点的是大师兄的名。今天遭遇百年不遇的线路检修，谁都不愿意爬上去。大师兄推二师兄去看，二师兄推太师兄去看，最后两人建议杜丰生先去打个前哨，没啥大问题他俩今天就不上去了，等明天一早来了电乘电梯过去看。
不多会，小杜回来了。问他情况如何，小杜一脸严肃，说：“我有两个消息，一个好消息一个坏消息，你们要听哪个？”
大师兄说，先听坏消息。
坏消息是，问题大了！麻烦得很！
二师兄再问，好消息呢？
好消息是问题不严重。
两人的脚都踹过去。
小杜一脸神秘地说：“老头的病，一点不严重，我看严重的那部分应该是归口腔科管，不归我们管，明天就可以退回去。但我相信你们一定不舍得退回去。”
两人都懒得搭理他，不是我科的病人我们向来不搭理。
“那个人的女儿是表演系的学生，惊为天人！我看完以后就跟她讲，你父亲的情况不是一般地严重，可能需要大夫们来会诊，你等着，我去叫人。我这就奔下来通报情况了。”
二师兄蹭地蹿起来跑出房间把我们给反锁在里面在外面喊：“你们谁都不许出来。就在这里老实呆着。不要跟我抢，不然我在你们饭里下砒霜。”最后一个字应该是在两层楼之上飘下来。
三分钟之后他就下来了，打开门问：“18楼几号病房？”
小杜说：“一八零五。你就为这个回来，干吗不打手机？”
“手机忘带了，走得太匆忙。”
小杜赶紧递手机过去。
“记住，十分钟后打我电话，就说有急诊手术。万一不好看，我就撤了。”
十分钟后我们再打他电话，手机关机了。
两个钟头后，大师兄都下班回家了，二师兄才进来，进门就跟我们宣布：“从今天起，我禁止你们任何人踏上18楼半步。包括大师兄。谁去我跟谁翻脸！还有小杜，你替我想个法子，这种不明原因的神经痛能扣他多久，越久越好。成败在此一举。”
小杜说，顶多一天两天，做个扫描什么的就差不多了，道理上说应该没有肿瘤的迹象。
“查！没有肿瘤也要查出肿瘤！就这么定了！”
二师兄又上18楼了。今天晚上不知道他还打不打算回家。
我问小杜那姑娘长什么样，他说比高圆圆好看。
我都想上18楼了。
3月14日
昨天夜间收一个急诊，大面积脑损，开刀到今天凌晨，很累。没回去，直接在值班室睡了两个小时。
早上查房的时候，看见二师兄跟小杜在嘀咕，小杜说给18楼设计了PAT的全身检查，因为仪器已经排满了，所以需要等四天才能做。二师兄说请他吃午饭，对面的沈家私房菜，并要求自己去跟病患谈。
等中午回来，二师兄就有点垂头丧气。说，女孩子讲的好多电影和好多演员都不认识，名字听都没听过，感觉交流起来不顺畅。我们忙着把他残留的记忆碎片给拼出来，拼出以下作品：飞越疯人院、女王、百万英镑、卡萨布兰卡。又找出以下残留人物：罗伯特？德尼罗，海伦？米勒，格利高里？派克，英格丽？褒曼。还有一个大师，我们谁都不知道的，我被派了任务，回家当科研课题去攻关，明天早上来交资料。
我们跟二师兄说，你这样谈恋爱不行，被她牵着鼻子走，咱的生活你又不是不知道，视野就那么窄窄一条，除了手术就是门诊，除了夜班就是查房。N年不休假，没有任何娱乐，你跟娱乐圈的人谈娱乐，这叫自曝其短，要跟她谈科学，谈生命的奥秘，谈医生的伟大，要把她拉进你的圈里。
二师兄说，不行，天生英雄气短，一个学医的理科生还偏偏对艺术有景仰，一听那姑娘谈艺术史话，就有将她拥入怀抱的渴望。
小蕾同学在旁边突然插一句：“是先有将她拥入怀中的渴望，然后才对艺术景仰的吧？次序不要颠倒。”
二师兄还辩解说，真的是对艺术很崇拜，顺带崇拜搞艺术的人。
大师兄坏笑着说，最后一句话最在点子上：搞艺术的人。所有的“搞”字，都是动词上披着形容词的外衣。明明是奔着搞而去，却披上热爱音乐热爱绘画热爱艺术的遮羞布，热爱什么是虚的，热爱的那个人才是实的。认识你十年了，第一次发现你原来是狂热的艺术爱好者。
二师兄很丧气地说：“医生这个行业把我给毁了。上大学的时候也是个文艺青年，还读点茨威格什么的，也弹点吉他。怎么十年医生当下来，觉得自己像个木头一样，已经跟社会和娱乐圈完全脱节了。最近死的几个女演员，一个都没听说过。”
“你管谁死了干吗，那几个本来就没什么名气。你要能把活的之间的家谱弄清楚就不错了。首先你就研究一下娱乐圈的复杂图谱吧！”
“活的没啥可显摆的呀！通过这些故去的人，可以分析一下病情，谈一下演艺圈的人如何防病抗灾，平日里注意点什么，话题不就出来了吗？”
被我们一阵狂扁，连死人都要利用，这个人真是丧心病狂，真的可以作为医生行业的败类拉出去批斗，如果谁需要反面典型，我们是赞同把二师兄拖出去的。
下午的时候，二师兄已经在看《演员自我修养》这本书了。
3月16日
今天碰到很丧气的事。
前一阵的—个医疗纠纷今天判下来了，毫无悬念地是我们输。现在病患已经找到窍门了。只要是患者告医院，一告一个准，稳赚不赔的。医生治病的同时，还得防着患者害你。如果一切顺利皆大欢喜，彼此都是朋友，但凡碰到一点意外，日子很不好过。
我很难跟所有的患者说明白，人体的构造极其复杂，这是一台无可复制的仪器，同样的病灶同样的瘤子甚至同样的大小，开出来以后暴露在你面前的情况是截然不同的。CT能看出来的只是表象，等你深入进去以后才发现各个瘤子千差万别，有的瘤子天生就比较蹊跷，长得另类，有膜的、无膜的、有血管的、无血管的、有畸形的、有寄生的、有瘤套瘤的。所有的情况，都在开颅以后的一刹那才知道是简单还是复杂。这就是为什么每次跟病患家属谈话的时候，我们永远只能说—个概率，最好的状况也只有百分之九十五，没有一个人敢拍胸脯保证百分百成功。
，进科以后的第一件任务就是写病史。这是个极其繁琐而乏味的工作，开刀也好，诊断也好，这是一个自我的提升和挑战，而写病史这件事，就好像一个原本是挥舞青龙偃月刀的英雄手里举的却是扫帚，你要认真推敲每一个字，争取做到万无一失。而病史这个东西是没有范例可循的，没有人告诉你什么样的病史是完美无缺的典范。这个不像是公文，找到模式，往里面一套，换个会议的名称和地点就能为你所用。这个不仅是记录病人的病情，治疗方案，术后愈合的资料，也是以备未来打官司的依据。—个病史。任何大夫拿起来都有修改的余地，总是不尽普尽美。
组长教导我们，写病史看起来是最基本最没有技术含量的东西，却往往是医生生涯的终结书。要想做一名成功的医生，首先要保证自己是一名医生，有行医的资格。保护自己，这是医生的首要任务。
我最初听到这句话的时候非常难受，感觉与当初我作为医生在旗帜下的誓言差距太大。我的任务是治病救人，挽救生命，而现在首要任务是保护自己。
几年下来，我已经完全明白了组长的意思。一个人如果连自己都不能保护，如何谈得上保护其他人的生命。
这个打赢官司获得赔偿的病患，从良心上说，我们没有一点对不起他的地方，手术极其成功，肿瘤清除得非常干净，原本是可以写进教科书的典范，但术后发生了并发症，这些事情是我们无法控制的。我们能够摘除他脑子里的瘤，可无法保证他的心肺功能正常，无法保证他血液通畅，无法保证他消化系统不出现意外。这是我们的痛苦。我们内心的难受并不比患者家属少，设立一套手术方案，把一个病人从死亡线上挽救嚼来，手术做得很成功，痊愈可期的时候，病人出现这样或那样的问题，一旦撒手而去。对我们的打击也很大。你的努力没有得到圆报，你以为的成功以失败告终。
而最后，我们与病患家属对簿公堂，我们站在被告席上。
这个我们已经司空见惯了。
这个案子让我们难受的是，原告席上的律师，以前曾是我们的亲兄弟，一条战壕的战友。
我进医院的时候，他已经辞职不干了。曾经是我们科很有前途的一个医生，正值年富力强，因为一个案子的判定，他负有责任，医院赔偿百分之八十。科室百分之十，他个人百分之十，大约八千块的样子。
八千块，葬送了一个顶尖的医生。那个案子，我们谁都知道，他很无辜。你怎么能保证你的病人不会在术后即将出院的前一天胃出血而死？
他在两个月没拿到工资以后，第三个月连辞职信都不交就不告而别。他的档案，到今天也许都在医院人事处。
他用了一年的时间考了律师资格，专门接医患关系的案子，一接就赢。没谁比他更清楚医院的沟沟回回，没谁比他更擅长挑出病史的疏漏。他拿他曾经学过的十二年的知识，调转枪口专门攻打他的同事。
残酷。
我知道这个职业深深地伤害过他，这个医院曾经在他最需要帮助的时候没有保护他，他现在所做的，是他对我们的报复。
无言的伤痛。
一个曾经的战友，现在变成一个讼棍，以玩世不恭的姿态站在我们的对立面，冷笑着看他的同伴用与他一样的姿态倒下。我们不愿意称他为叛徒，只能说，道不同不相与谋。
今天，科里的气氛很沉闷。科会上，通报这个事件和责任人的时候，在座的每个人都心有戚戚焉，谁也不知道下一次例会上，被通报的是不是自己。我听得出，副主任宣读通报的时候，声音的颤抖，读完以后。他深深一低�
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
温馨提示： 温看小说的同时发表评论，说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦！发表书评还可以获得积分和经验奖励，认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦！