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心术-第8部分

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  医生问她第一次发病是什么时候。
  “就是昨天啊!打了四十几个小时牌以后就发病了。”
  王教授:“正常人打牌四十几个小时不休息都会有毛病,何况你有这样的肿瘤?爱惜生命啊!”
  C:“我不要在你这里看病,你好贵哦!上海地段医院只要三四万,我妈妈说海南开这个刀只要两万!”
  C朋友打她一巴掌,“你一晚上输的钱都比这个多!治好病再来赌啦!”
  C:“治好以后我就没有本金了!我很穷!钱都被你们赢去了!我明天回海南了……!”
  还忘了加一个女病例。
  这个女病人去年开完瘤以后就经常来复诊,带着一堆片子和报告,跟医生主诉说心悸胸闷头疼,怀疑肿瘤复发。王教授跟她解释,“你不用总这样大老远从温州跑来。你问问题。不会复发。”
  “我那么老远来看你一眼。你都不给我开药哦!”
  “没药开。你没病我开什么?”
  “一点都不开哦?”
  “你回去找点事情做做,忙起来晚上就能睡着了。”
  “我找不到我的医疗卡了,还有挂号单。”
  “没关系,你回去吧!”
  过半小时,女病患又敲门进来,“王教授,我找到我的卡了,特地给你送来。”
  王教授错愕,“你不用特地上来啊!”
  “我就是看你一眼。”
  我大笑,偷偷跟王教授说:“你确定她是来看病的?不是来看你的?她哪里是生病?哪里是心病?她应该是相思病。”
  王教授风度儒雅,态度谦和,相貌清秀,身材俊美(我隔衣服看的啊!)天生带电行走,江湖号称“师奶杀手”。本坛如有感兴趣者,我负责带你们免费参观。人家看他都要花十五块门票费呢!
  为防止他电到我,我主动回避,下个礼拜眼耳鼻喉医院去关禁闭。
  MAGGIE:
  我觉得患者对医生,尤其是看好了病的医生,有对权威的信任和依赖,这个是心理的,而且会越来越严重。春节前陪我妈去北京天坛医院神内看病,来看那个主任的全是老病人。寒暄问候的,一看就熟悉得不得了。每个月来一次,能不熟嘛。临走,那个一看就是以前当干部的阿婆。跟主任说,我一个月来一次,你可别让我失望。如果治疗方案不好,我可是要批评你的,你别不高兴,该说就要说,不管你是谁……主任也是一味地点头。现在俺妈也赖上这个主任了,每个月一次,每次连带头疼脑热失眠出汗食欲如何每餐吃几碗每天跑几百米都主诉一遍,她觉得踏实。
  六六:
  同学们,你们根本不用到片场去看言承旭黄磊之类的。挂个号去神外看看,个个都很有味道,而且味道还不同。要是能混进住院部,那就更不得了了。
  我有一个感觉,当医生的男人越老越出味,就跟红烧肉卤蛋似的,过三个小时以后才香飘四溢。我曾经研究过这个问题,为什么小医生也很英俊但就是缺一股子震慑力呢?
  我一个朋友听过克林顿的现场演讲。他说克林顿浑身散发的荷尔蒙可以覆盖全场。无论你坐在房间的哪个角落你都觉得他只看你一个人,只对你一个人说话。
  呆一段时间我就明白了。无论男人女人,魅力大多来自于气质而非简单外表,气质的一大部分是自信,自信来源于经验和成功。等你混到教授副教授,你就有庖丁解牛般的熟稔于心,很多疑难杂症举重若轻,这些东西就构成了气质的一部分。
  女同胞们也别怪小男生们人到中年翻脸不认人,功成名就后“奸淫掳掠无恶不作”。人家都隐忍这么久了,好不容易熬到金字塔的顶端,没点好处,谁干啊!皇上要不是有三宫六院的引诱,何必坐那位置上担惊受怕遭人谋害呢?
  4月8日
  刚查完房出来。那个脑溢血的闹事病患现在一切都好,右半身不遂,说话不太灵光。比起死亡,现在的状况令他和家属很满意。
  他在口齿不清中要他爱人给我削苹果。也许在我们不在的时候,他爱人反复跟他说过是我和二师兄救了他的命。
  我很不适应他们这样的转变。我还没踏进病房,他们就会远远迎过来点头哈腰,我走的时候他们一定会恭送出走廊。当时他们挥舞着棍棒在走廊外叫嚣的样子与现在相比,让我经常诧异人竟然有这样多副面孔。
  无论他们现在怎样感激愧疚,都已经不可能换回我的小蕾。
  那天我忍不住给小蕾打电话,想告诉她人性的两面,电话那头是她冷冷的声音,我还没有张口,她断然说:“医院的事和我没关系了。我不要听。”
  也许小说里特别喜欢大团圆的结局,相逢一笑泯恩仇,皆大欢喜。可在现实里,我的肚量做不到与我曾经非常憎恶的人现在把酒言欢,无论病患家属送什么,我都冷淡拒绝,他们归还的上次一万块的医药费,我们科也高调收下。可恨之人必有可怜之处。我救你命是我的职责,但我永远讨厌你。
  大师兄从手术台下来,看到我手里拎的糕点就喊:“阿拉平平啊!”
  我哈哈大笑,喊他:“阿拉曦曦啊!”
  几个月前夜里我收治的一个急诊阿婆,第二天是大师兄接手,两周以后康复出院,自打出院之后,大师兄二师兄和我,她每天轮番探望。来的时候带着自己做的小点心,挂个门诊的号,周一是大师兄,周二是二师兄,周三就到病房来探我。每次都笑眯眯的,喊大师兄是“阿拉曦曦啊”,二师兄是“阿拉邈邈啊”,我就是“阿拉平平啊”。其实没什么毛病,就过来看我们一眼,说几句闲话,打量我们的眼神都让人发毛。
  我们几个私下聊过,怀疑老太有啥问题。我们就是再帅,对这样一个老太,还能引起花痴的可能吗?
  有一天,二师兄终于忍不住了,给老太儿子打了个电话,跟他讲请他把老太领回家,以后不要再来医院干扰我们正常工作了。那么多人排队等看病,我们还得分个号给她陪她说话。有一天她打探到我没有女朋友,居然从口袋里神神秘秘掏出一张大妈照片要介绍给我,真是晕倒!说是她的姐妹淘,和她感情很好,人很好,一直没结婚。那我也不能效仿黛咪?摩尔的小老公啊!何况那个大妈还没有黛咪?摩尔的身材样貌呢。那个儿子来的时候很不好意思,一言不发带走老太。
  老太空了两天没来,我们正舒口气。谁想隔一周,又带着酥饼来看“阿拉”了。
  大师兄被老太的毅力彻底折服,私下里跟我们说,算了,老人家好歹也得有点业余生活,我们也勉为其难当回被追星族吧!
  再过两周,二师兄主动跟老太说:“挂号怪贵的,就是有医保也要六块一次。阿姨你下次来看我们就看我们,不要挂号了。东西也不要带了。”
  老太却一本正经说:“号要挂的。没号不让我单独进门的。我不要跟人家挤一个房间,说话不方便。”
  至此,她爱怎样就怎样,她一进门我们就当课间休息时间到了,陪她聊两句天,问问她饭吃得可好,觉睡得可好,家里儿子女儿怎样,有没有什么新发现,时间也不长,每次十分钟,到点走人。
  二师兄喊她“老十三”。刚开始对她很反感,时间久了倒像老朋友了,由过去的“老十三”,到现在的老十三姨。据说上次和小芹逛马路正遇上“老十三”,二师兄还一本正经介绍说,这是他姨妈,“老十三”又一阵子“阿拉邈邈”长,“阿拉曦曦”短,一点看不出破绽,配合得天衣无缝。
  今天十三姨送来的是粽子,真是实惠啊!薄薄一层米,里面裹满了香菇、五花肉、板栗和蛋黄。打开粽叶,香飘四溢。正好没吃早饭,我打算早中饭都是它了。
  刚打开,美小护同学就看见了,跑过来说:“阿拉平平啊!吃粽子啊!给我咬一日。”
  我赶紧咬一口说,来不及了,已经吃过了。
  美小护愤愤地恶毒地来一句。“如果你读过历史,应该知道粽子是为了喂王八而发明的。”
  我倒啊!
  六六:
  同学们,你们根本不用到片场去看言承旭黄磊之类的。挂个号去神外看看,个个都很有味道,而且味道还不同。要是能混进住院部,那就更不得了了。
  我有一个感觉,当医生的男人越老越出味,就跟红烧肉卤蛋似的,过三个小时以后才香飘四溢。我曾经研究过这个问题,为什么小医生也很英俊但就是缺一股子震慑力呢
  我一个朋友听过克林顿的现场演讲。他说克林顿浑身散发的荷尔蒙可以覆盖全场。无论你坐在房间的哪个角落你都觉得他只看你一个人,只对你一个人说话。
  呆一段时间我就明白了。无论男人女人,魅力大多来自于气质而非简单外表,气质的一大部分是自信,自信来源于经验和成功。等你混到教授副教授,你就有庖丁解牛般的熟稔于心,很多疑难杂症举重若轻,这些东西就构成了气质的一部分。
  女同胞们也别怪小男生们人到中年翻脸不认人,功成名就后“奸淫掳掠无恶不作”。人家都隐忍这么久了,好不容易熬到金字塔的顶端,没点好处,谁干啊!皇上要不是有三宫六院的引诱,何必坐那位置上担惊受怕遭人谋害呢?
  4月9日
  引用:http://www。shubao2。com。cn/privilege。htm
  目前,中国的医疗分成几类,公务员享受财政拨款的公费医疗,部分职工是个人账户加社会统筹,另外一些职工和居民购买商业保险,农民参加合作医疗。据第三次国家卫生服务调查结果。城市居民中没有任何医疗保险的占44。8%,农村有79。1%的人没有任何医疗保险。劳动与社会保障部的农民工大病医疗保险试点,也只覆盖了10%的农民工。
  卫生部的一个副部长在国务院新闻办的一次新闻发布会上说,目前中国农村有40%~60%的人看不起病。在中西部地区,由于看不起病,住不起院,死在家中的人占60%到80%。
  据《当代中国研究》2003年第4期,从1991年到2000年,中央拨给农村合作医疗的经费仅为象征性的每年五百万,地方政府再配套五百万。全国农民分摊下来。平均每年每人大概是一分钱。
  一方面是老百姓看不起病,另一方面退休高干却长年占据四十多万套宾馆武高干病房,一年开支五百多亿元,再加上在职干部疗养……官员们的公费医疗占去了全国财政卫生开支的80%。
  而且,目前中国80%的医疗资源集中在北京等特权城市。
  世界卫生组织在上个世纪六十年代的时候发布一个报告:中国用世界1%的卫生资源支撑了世界上20%人口的健康,这是一个了不起的事件。
  而2006年,中国卫生的公平性在世界一百九十一个国家和地区中排名倒数第四。
  想起来引用这段话是因为今天的事。家乡的一门远房亲戚辗转关系托母亲带话给我,我的也许是同一房曾爷爷的曾爷爷的堂兄,他父亲被县医院诊断出脊椎上长了个瘤,县医院要求他们去省城看病,省城建议他们来大上海看病。茫茫大上海,顶级大医院,他们能想起能拜托的人也就是我了。
  我直接跟他们说,如果想住进三甲著名专科医院的普通病房,这种突发急症就别指望了,排队等的话,如果赶得及,怎么也得半年一年的,不如花点钱住个病房稍微好些的自费医院,早点破财消灾。
  堂兄一家人风尘仆仆来到大上海,被我安排进医院。
  他进院的第一句话就是:“大兄弟,瞧这个病,大约得花多少钱?人能救得了吗?”
  我告诉他,这个病,正常看下来,如果不出意外状况,五万左右。这个病不是绝症,能救。只要是手术,总是有风险的,不能说百分之百有救,百分之五十痊愈希望是有的,剩下百分之五十,可能是瘫痪。但人不至死。
  一天之后,堂兄找到我,踌躇半天问:“大兄弟,能给转个便宜点的医院吗?这种高档医院,咱住不起。一天下来啥都没干就收一千块。我们家一个月的收入都不到三千。家里四个老人在农村。看病全自费,一个娃在上小学,眼看着就要进初中了,哪都要花钱,更别提高中、大学。我这手头,就十几万,不能都用在一个人身上。这是我爹,我不瞒你,不跟你说虚的。我要是把所有钱都砸在他一个人身上,以后我怎么向其他三个老人交代,怎么跟儿子交代?这钱,我得掰匀了分几瓣花。要是花在治病上,没啥好说的,要是病都没开始治,光住店钱就成千上万,我心疼得慌。”
  我赶紧给他转了个便宜的地段分院先住着。
  第二天,主治大夫要求他拍个血管造影,大约一万多块,目的是明确下刀位置。
  单子开下来没多久,我堂兄带着他父亲就走了,结了医药费,留了张条:对不住你,忙半天。病也没瞧。我是觉得,看病是无底洞,造影一万,开刀五万,万一不顺利,填坑都填不满,算了,我带爹回去了。
  我连忙给他打电话,他那头都不接我电话了。
  我感到很不好意思,求二师兄给弄床位,求老板给开刀,一切都安排好了,结果什么治疗都没做,人就走了。
  二师兄见到我的时候拍着我肩膀说:“放心,把握很大,有老板出面,没有开不好的刀。”
  我一脸尴尬说,人走了,对不起。
  二师兄先是一愣,一脸不屑地望着我说:“鄙视。不忠不孝。他爹那么年轻,又不是行将就木,把他养那么大,连病都不给治。人这一辈子,钱有得赚,爹只有一个。一个连亲爹都不要的人,好去死了。以后你的事,不要来找我。”
  我无语,冷场很久,吐一句:“如果他爹是干部,而不是农民,如果他本人是干部而不是农民,他就忠孝都有了。你是鄙视他,还是鄙视农民?”
  二师兄怒了,“农民也不都无情无义!多少人倾家荡产为爹治病,别说百分之五十的可能,就是百分之一都不放弃!你家这个亲戚就是不仁不义不忠不孝!没有人情味!”
  我不响,半天问他一句:“你觉得,人情味就应该倾家荡产,赔上后半辈子全家大小的幸福去挽救生命吗?这就是有情有义吗?二师兄,你能说出这样的话,只能说明,你没穷过。你知道你的未来能挣。一个根本看不见未来的钱途,却看得见未来的捉襟见肘的人,是没有你这样的勇气的。”
  二师兄负气而走,丢给我一个白眼。
  我内心悲哀。一个人能够有勇气承担千夫所指,有勇气对父亲说咱治不起,有勇气面对后半生的内心煎熬,得多理智才能做到啊!
  今天晚上最后一台手术不大,是一个脑积液引流手术,但这个小手术吸引了一个手术室里满满堂堂的人,有主刀大夫,有观望学习的大夫,有医药代表。无他,这是我们科第一次使用德国产的先进设备,仅仅一根引流管子,加了专利技术,价值三万八。同类产品,如果是国产的,几千足矣。
  躺在床上的男病人被麻醉过后,赤身裸体躺在病床上,护士们忙着遮盖并露出手术部位。
  这个男人,看起来其貌不扬,既不像家财万贯,也不像气宇轩昂,单从肤色和体态判断,更接近于农民,而这条管子价格并不便宜。我在好奇他的身世背景。
  手术费了番周折,我们在穿管子的时候对于零部件的摆放和医药代表研究了一会儿,最终手术顺利。
  第二天查房的时候我发现,昨天病床上的那个病人,单独住在最高级的医院套房里,其夫人雄赳赳气昂昂,一副官太太模样,虽然说话客气周到,但语气里不容商量,拍板做决断的样子一看就与那些农村妇女的怯怯不同,“用最好的药!住最好的房!派最好的护士来!不惜一切代价挽救我的爱人!钱不是问题,人命大于一切!”
  过后一打听,她的老公是一名退休的官员,级别并不是特别高。
  一个敢于说出人命大于一切的人,是因为他有后盾有支撑。有人为他的健康买单。
  同样是劳作一辈子,有的人轻如鸿毛,有的人重于泰山。生命是不等值的。
  一个念头飘然而逝。在我的脑海中只驻留一秒:人在脱光了的时候你是看不出身份区别的,人的区别只在穿了衣服才能被分辨。
  网友:
  不知大家是否记得那个著名的“某百万元天价医药费”的案子。一个病患家属将医院告上法庭,说病患收到某百万元天价医疗费的单子,质疑医院的收费。最终该案以几十万元的多收费用告败,另某百万元多收无实据。
  有人解读过这个案子的背后吗?
  大家都说医院多么无良。医院背后的故事有人注意到吗?
  有人质疑该患者有高官背景,是不是高官无从考据,但有一点是可以肯定的,该患者的费用里有N百万元是国外购进的天价药品。这笔费用没有被报销采纳。因为没有被采纳需要个人支付,于是家属将医院告上法庭。
  家属为什么购置N百万天价药品?因为他们想当然认为该笔费用会被报销。如果开始就告诉他们这笔钱得自己掏,请问患者家属还舍得这样购买吗?
  人的命有没有救治的价值,全看是谁买单。
  六六:
  为什么没有人深挖这则新闻背后的故事?因为不敢?还是因为触及到很多不能触及的事实?
  舆论到底给我们在灌输些什么?
  我们从这则新闻里看到的是:医院都是吸血鬼,大夫都是无良汉。
  狗咬人不是新闻,人咬狗才是新闻。人咬人又不是新闻了。而且,人也不能随便咬人。
  媒体在吸引眼球的需要下。很冷血地将可以肆意牺牲的医院和医生牺牲掉。在那则新闻里,媒体和公众只想获得自己需要的信息。那就是医院肆意收费,却没有人去细想,那某百万的背后。
  如果媒体只一味以牺牲医院的形象、医生的形象博取上镜率,吸引公众眼球,我想,这个社会失去的,将是我们最需要的东西,那就是信任。公众印象一旦形成,对医生医院的信任丧失。其受害者是患者本人。医生与患者之间是相互依存的关系,而事实上患者对医生的依存要更多一些。因为我们都没有专业知识,我们需要医生的判断和承担责任。如果我们因为不信任而质疑他们的专业能力,结果就是医生也不会为你的命负责。
  举个例子:我去年摔断胳膊,医生告诉我有两种治疗方案,一种是保守治疗,让骨头长在胳膊里,缺点是有可能以后阴天下雨疼痛。另一个是开刀治疗,取出碎片,缺点是有可能损伤运动神经。
  正常情况下,医生会说:“我告诉你两种后果,你自己决定治疗方法,我不能替你做决断。”
  这个医生我信任他。我让他替我决断,他最终让我不开刀保守治疗。我的信任。为我省了一刀的费用和疼痛且保护了我的运动神经。目前为止没出现下雨疼痛的症状。他因我的信任而担负了责任。
  下午我在五官科医院看诊。
  有大夫建议患者开刀。患者疑虑重重。如果我是那个患者。我也疑虑重重,眼睛是我的。万一一刀下去瞎了我的后半生就完蛋了,我不得不仔细询问。我在以一个外行的眼光判断一个内行的决断,主要是质疑他的目的:开刀他会从我这里获得好处吗?不开刀真的如他形容的那么恐怖吗?
  这个大夫,我很熟悉,我知道他所说军无戏言。他的品格我相信。
  可大多患者是没我这样的私人交往的。
  最终大夫说:“你想好。你自己决定。你要不开就不开。”
  如果这社会上,每办一件事,都要先与打交道的人建立私人感情,我们这一生将要耗费多少时间在无谓上?信任一个人是这么困难的事情吗?
  我在医院采风的这一段,觉得医生很可怜。我不说医院。因为医院是一个机构。我只说医生。医生的工作和体操运动员一样,是个十分起评,有差错就减分的职业。
  所有的病患进医院,就为了治病,治好了病,这是理所应当的结果,因为这是你花钱的目的。事实上,医院里百分之九十五以上的患者都是痊愈出院或者医治有效的,如果低于这个数字,医院早就关门了。剩下的百分之五,有后遗症的,没有完全治好的。或者死亡的,就是被大家挑剔出来曝光批判追踪报道的部分。
  我们现在只看到这百分之五。可能实际数字连这个都不到。
  一个病人痊愈康复出院,绝对不会上报纸大张旗鼓声势浩大地造势,顶多是逢年过节想起来表示一下谢意。
  于是医生是一个独自欣喜的职业。你做了一台精妙的手术,你力排众议挽救了一条生命,你只能在深夜里静静回味。
  很多读者也许现在都在骂我,为什么不替作为弱势群体的病患说话,为什么要替医生说话?我们遭遇过那么多不平的对待,你眼睛都瞎了看不见吗?
  我可以和媒体,和你们一起骂医生,这种选择,对我而言是件容易的事。而且很能吸引眼球。要知道,这世界上,最容易一炮而红的事,就是××门事件。揭黑幕,爆冷,扎偏门。
  其结果是,我们越发怀疑�
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