性的学习-第7部分

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　　现在的问题是，如何从上述的基础研究中找出规律性的东西，并把它们运用于性实践。不过在此之前，应先讨论一下有关阴蒂的一些认识谬误。我认为，对阴蒂的错误认识主要表现在三个方面。一是认为男性应该使用手指找到并刺激阴蒂的方法。由于阴蒂解剖的可变动性，男性常常找不到阴蒂，即使找到也常常是以干燥、粗糙的手指盲目地、粗暴地刺激阴蒂，结果使之产生不适或疼痛，反而引起女性的厌烦。二是认为男性在性交时应尽量向上提高身体。关于性交的一个很普遍的错误建议是让男性的身体位置尽可能提高，以便使阴茎能在性交中直接摩擦到阴蒂。如果真的这样做的话，将容易使女性出现膀胱炎，因为这样可能会刺激了尿道口，或因为阴茎直接指向阴道后壁使直肠产生不适或疼痛。其实，由于平台期阴蒂已退缩，使这种主观臆想的接触变得完全不可能。其三是认为由阴道高潮取代阴蒂高潮是女性成熟的标志。这是弗洛伊德的观点，曾受到不少人的推崇。过去，人们一直试图确定特别影响女性整个性反应的阴蒂解剖和生理上的临床变异。迪金森和皮尔森最先表示深信，阴蒂头的大小和它在女性性反应的效能之间是没有关联的。马斯特斯和约翰逊通过数千次对性反应周期的直接观察和11年的临床观察证实了迪金森和皮尔森的观点，同时指出阴蒂头的直径大小不仅与反应强度无关，也与反应速度无关。
　　不过，对于继发性刺激的影响还是不容忽视的。阴蒂头难得与在阴道内抽动的阴茎直接接触的事实，并不排除阴蒂间接卷入的可能性。在男上式性交过程中，对阴蒂的刺激是间接来自阴茎干在阴道前庭外使小阴唇产生的扩张，阴茎对阴道外口的扩张会对小阴唇包皮两侧产生机械性牵拉作用。当阴茎主动向内推送时，由于其使阴蒂包皮两翼受到牵拉造成了阴蒂的移动，当然这一距离并不足以使阴茎与阴蒂产生直接接触。当阴茎干在抽动过程中向外抽拉时，对阴蒂包皮的牵拉作用稍微缓解，阴蒂头和阴蒂体恢复到正常的阴部悬垂位置。阴蒂体的节律性运动与积极的阴茎抽动组合在一起便会产生显著的间接或继发性的阴蒂刺激。应该强调，只要阴茎能充分勃起并插入阴道之内，这种相同类型的对阴蒂的继发性刺激将在不同性交体位中发生。除非产后造成阴道口的过分扩张，以至抽动时阴茎无法有力地牵扯小阴唇及阴蒂包皮，这时阴蒂就无法受到间接刺激。
　　遇此情况，只有在女上位和侧位性交时才能够使阴蒂得到手的直接刺激，而这时通过小阴唇和包皮牵拉提供的间接刺激依然存在，直接刺激和间接刺激的影响基本上是不可分割的。在女上位性交时，阴蒂反应的建立要比女性在其他体位中更容易达到，而且更常见也更强烈。在膝胸卧位性交时，阴蒂不容易受到手法的直接刺激，但阴蒂头的肿胀和阴蒂主体的退缩反应仍可存在，只是其生理反应的强度较弱，甚至不如男上位时的反应。如果女方在性活动中具有积极的态度，她们的躯体反应便会更强烈。当然，个人心理因素在性反应中所占的比重有多大，尚有待更深入的更高级的神经生理学和心理学的调查研究来证实。
　　总之，在积极性交中建立的阴茎牵拉对阴蒂的间接刺激作用与女性的性交体位、阴蒂的解剖变异、或阴蒂脚在耻骨支上的附着位置等因素无关。
　　女性前列腺——G点
　　有关女性在高潮时射液现象的研究已引起越来越多性学界人士的关注，对于女性前列腺（即G点）与女性高潮射液之间的功能联系也已作了一些探讨，但更明确的结论尚需进一步的研究来证实。关于女性前列腺的提法最早见于1672年（德？格拉夫）。19世纪，著名病理学家魏尔萧再次肯定了女性前列腺的存在并研究了它的病理改变。德国妇科医生格拉夫伯格于1944年首先明显描述了阴道前壁中点是一个性敏感区，1950年他再次强调他的发现，认为那里似乎存在一个类似阴茎海绵体的勃起组织，当受到刺激时可以充分肿胀，在达到性高潮时它可以明显向阴道外膨出。1981年，美国和捷克斯洛伐克科学家分别发表了有关女性前列腺这一玲珑而神秘的器官的形态学和功能参数的研究结果。
　　女性前列腺与男性前列腺的结构是一致的，包括腺体、导管和平滑肌。只是女性前列腺的腺体少而导管多，体积也明显比男性前列腺小。所谓女性前列腺，就是指阴道内的性敏感点，它位于阴道前壁中点，沿尿道方向走行，邻近膀胱颈部。当它受到刺激时会肿胀，但未受到刺激时则不容易定位。佩里和惠普尔公布了（1982）对400名女性的检验结果，她们证实这些女性无一例外地存在G点和与G点相应的反应。G点可能包括复杂的血管网、尿道旁腺和导管、神经末梢及围绕膀胱颈的其他一些组织成分。胡克（1981）发现以右手手指轻轻刺激阴道前壁，同时用左手在女性下腹部对应地施加压力，这样更能激发性唤起的感觉，相反，若刺激阴道壁其他部位则没有这种感觉。伯雷兹（1984）称围绕尿道的黏膜结缔组织层就是所谓的G点，它可能由高度发达的静脉丛系统组成，因此有些像男性的尿道海绵体，很可能是其胚胎发育的同源物。黏膜和它的血管由一层厚的平滑肌块所包绕，分布有肌层内侧为纵向的、外层为环向的肌纤维。
　　在各种调查中，至少有2/3的妇女可以知觉到阴道内的性敏感点，而且基本上分布在12点位置，少数在11点或1点位置上。惠普尔（1985，1988）发现刺激G点可以显著提高痛觉阈值，而刺激后壁则无此作用。
　　综上所述，争论的问题不是该敏感点是否存在的事实，而是如何给予一个合适的术语来限定它的问题。捷克性学家扎维西（1984）通过广泛的免疫组化研究发现，在男子前列腺和女性尿道旁腺之间存在交叉抗原性，二者的酶反应也是一致的，所以称其为女性前列腺更合适。泰珀等（1984）也证实尿道旁腺、其生长物、女性尿道上皮的一部分对男性前列腺特异抗原和特异的前列腺酸性磷酸酶具有阳性反应。此外，广泛用于诊断男性前列腺癌和它的转移生长物的前列腺标记物已在女性前列腺中发现。关于女性前列腺是一个功能器官并非残存物的概念得到女性前列腺酶学研究结果的支持，其组织酶学研究结果也与男性前列腺相同。
　　育龄女性和绝缘期女性前列腺酶学研究参数的差别提示该腺体具有激素依赖性。使用组织化学研究方法可证实不仅在女性前列腺导管而且在腺体内存在大量封闭型和开放型的嗜银细胞，这一事实表明在女性神经内分泌系统中存在着内分泌和旁内分泌功能。当然也有人认为虽然女性前列腺与男性前列腺在胚胎学上是同源组织，但是很大比例的女性都存在充分发育的和具有功能的女性前列腺是不可能的，因为前列腺组织的正常发育毕竟是依赖雄激素的。
　　还有一个尚待解决的问题　：女性前列腺或G点部位究竟是否存在类似于男性尿道海绵体样的勃起组织呢？G点除了前列腺组织之外还有哪些重要成分呢？深入开展不同年龄组的解剖学和组织学研究是揭开这一奥秘的重要举措。由于功能与发育状况的区别，女性前列腺的疾病显然不如男性常见，通常也不会威胁到女性的生命。当然，女性前列腺也会产生疾病，由于女性前列腺病理学改变，可以导致不同的女性前列腺病具有多种临床表现。有关报告始见于20世纪中叶，如1943年有人报告了女性前列腺肥大病，1987年和1992年分别有人报告了女性前列腺和尿道旁腺导管的癌变。虽然对于女性前列腺疾病的发病率尚不清楚，但推测它将显著低于男性。例如，88岁以上男子中具有前列腺腺肌瘤增生的可达80％，但女性前列腺却往往只出现程度很轻的病理改变。对于女性前列腺疾病认识不是与人们习惯上把它看作是一个痕迹结构也有关，因此女性前列腺病在医学文献中有鲜见记载。
　　处女膜与贞洁观
　　古代玉女阴形帽饰
　　处女膜在初次性交时的破裂至今仍赢得很多人乃至部落、国家的推崇。在一些国家或土著族的风俗中，处女膜如果事先已经遭到破坏那将是十分危险的事，新娘将因此受到虐待、遗弃甚至杀害。然而医学界早否定这种迂腐的风俗。专家认为，有些女性出生时就没有处女膜，有些女性则在爬竿、骑车、骑马、外伤等情况下使处女膜破裂。现代医学目前仍无法证实处女膜是否完整，也无法判断处女膜的破裂是否因为性交而引起。据统计，大约有23％的处女在初次性交时并无出血。甚至还出现过“处女怀孕”的咄咄怪事，这是因为男女在爱抚过程中，虽然阴茎未插入阴道，但精液射在女性外阴，精子经筛状处女膜孔而进入阴道并导致妊娠。女性在刚出生时，处女膜仅有很窄的一点点，构不成一圈，到8岁时尚薄而窄，处女膜孔很大，到青春期后它在雌激素的作用下增厚、变宽，处女膜孔将显著缩小并对阴道起到一定的保护作用。新生儿阴道上皮受母体妊娠期间雌激素水平的影响很大，故较厚、层次多，出生后则逐渐变薄、层次减少，到青春期才再次增生坚韧。如果处女膜没有因为外伤等原因破裂的话，第一次性交时会使处女膜破裂或扩展开。这一过程往往伴有新娘的轻度疼痛或流出少许鲜血，对身体健康并没有任何不良影响。有些妇女非常担忧这一时刻的到来，一则害怕疼痛，二则害怕过去的磕碰会使处女膜破裂以致无法拿出那作为贞节证据的血染的白绸。这反映出残存的封建意识和对“贞节”的传统认识。“处女”，意指从未与男性发生性关系的未婚女性，象征着幼稚、纯洁和贞节。一旦结婚，女性便从“姑娘”变成“少妇”或从“小姐”变成“太太”了，虽然未结婚但已与男子发生性关系的未婚女青年也将不再是“处女”。很多女性都满怀信心期待初次性交时能骄傲地向男方证实自己的贞节，这种观念即是一种处女膜情结。然而当实践经验和无知的期待产生冲突时，这种处女膜情结很容易使女性产生焦虑及罪恶感。良好的性关系须处于安宁的感情状态后的纵情于性爱的体验中。有些女青年在恋爱期间就轻易地以身相许，结果不久遭男方抛弃或两人分道扬镳，于是她们总想搞清楚自己在那仅有的一两次性活动中，是否已丧失了自己“最宝贵的东西”。然而造成处女膜破裂的原因很多，医生很难讲明其破裂是性交所致还是非性交原因所致。一般来说，性交造成的处女膜破裂多发生于处女膜的后半部3…6…9时），是自游离缘向基底部的完全性破裂。新鲜破裂的处女膜红肿、触痛，创缘呈撕裂不平，可有出血或血痂附着，有时有少量炎性分泌物。一般经3～5天修复，炎症渐消退，一周后痊愈。痊愈后的处女膜裂缘向两侧收缩，裂隙变大，裂口边缘变钝圆，基底部钝厚，此时与陈旧处女膜痕无法明确区别。对于自愿接受性行为而造成的处女膜破裂型的女性来说，她们不应再从形式上去验证处女膜的完整与否，因为事件本身是自愿发生的。而且时隔多日，医生从医学上也很难明确判断。她们所要做的是接受教训，应该学会控制自己的冲动，不要让情感突破理智的界限，杜绝婚前性行为，这样才能保障自己的身心健康。至于已发生的事，就让它过去算了。女性是否贞节不在于那薄薄的处女膜，而在于她在婚后是否忠诚、自重。至于有些男性过分看重这一点，好像女性在婚姻市场上的价值仅仅在处女膜上，其实这只是源于他强烈的男权欲，是占有欲的一种反映，归根结底是一种自私心理。国外早有不少医生专门修复处女膜，国内也有人开展这类手术，如果仅以处女膜来判断女性的贞节，岂不太幼稚了。处女膜问题本来是封建统治者所津津乐道的东西。过去曾有人宣扬与处女相交可以最大限度地采阴补阳，可以使男子补身长寿。从科学角度而言，这都是无稽之谈。处女膜情结给老百姓造成种种难解的冤结，而对于帝王将相依旧在歌舞升平中花天酒地，全然不把处女膜当成回事。不少真命天子纵然有几千嫔妃，她们绝对都是百里挑一的处女，而帝王们却沉溺去青楼妓馆，比如宋徽宗与李师师，比如戏说乾隆中的风流韵事，比如同治皇帝逛八大胡同。当然，我这么说的意思并不意味着鼓励那些道德伦理败坏的人，也不是为那些随意进行性生活的人打圆场。不管什么社会，也不论什么年代，总有这样的一类人存在：他们总是以“搞”了几个处女而洋洋自得，甚至以此为资本，四处炫耀，不以为耻，反以为荣。然而一旦他们需要结婚了，却非得要个纯洁得不能再纯洁的女性做妻子——这种把处女情结和沦丧的道德观念掺合在一起的，岂不是天大的悖论吗？＇上一篇＇＇下一篇＇性解剖五大构件
　　对于女性的性生理系统，本篇在开篇已经着重讲述了阴蒂。那是以性快感的功能性为基点来谈的。真正的构成女性性生理系统、与性生活有连锁反应的器官还不仅仅只有阴蒂，更有女人自身具有的五个大件。这五个大件分别是阴道、子宫、输卵管、卵巢和乳房。
　　阴道的功能
　　阴道作为女性性主器官之一，就性意义而言，既能接受阴茎快速而剧烈的摩擦刺激，又能给予阴茎温暖、紧握、阵缩的感觉。因此它对男女双方性生活有重要的影响。另外，它又作为生殖器官，既接受射出的精液，又作为胎儿娩出的通道。在正常情况下，阴道的长度为8～10厘米，从阴道下端到顶部（穹隆）轻度向后倾斜。阴道下端为阴道外口，上端与宫颈相连接。阴道是一个富于弹性的柔韧的管形器官。在休息状态下，它的前后壁相贴，像一个瘪的气球；在性唤起时它又像一个吹足了气的气球，膨胀起来以便容纳阴茎。阴道具有一定的弹性，所以不论阴茎的大小如何，阴道都能够适应，并与其保持紧密接触，女性完全没有必要担忧阴茎过大或过小会对自己的性感觉产生不适的影响。阴道壁共有3层，里层为阴道上皮，并非黏膜，中层是平滑肌，外层为纤维层。由于这种结构特点，阴道壁富于弹性，伸展性能好，故在性交和分娩期间能相应扩展不致撕裂。随着年龄的增长，阴道壁会变簿，弹性会减弱。阴道的神经供应主要是在阴道外1/3部分，靠近阴道外口处，因此这一区域对性刺激十分敏感。而阴道内2/3部分几乎没有神经末梢，因此，除了外力对其深压才有感觉之外，对其他刺激都不敏感。由于阴道入口对压力和疼痛都高度敏感，且周围又有肌肉所包绕，所以阴道入口的反应可以反映出一个女性对性的心理反应。假如一个女性对性唤起畏惧或焦虑，那么肌肉紧张度就会增加，致使阴茎进入阴道时感到困难，严重的还会出现肌肉呈不随意痉挛性收缩的现象，以至正常的性交不能实现，造成所谓的阴道痉挛。另一方面，阴道的高度扩张和松弛，不仅会使男方的性快感受到一定影响，而且也会影响到女性的性感受。＇上一篇＇＇下一篇＇“三姐妹”同垒女儿愁
　　子宫、输卵管和卵巢俗称女性身体体内的“三姐妹”。尽管女性浑身都是性感区，但在所有的性感区中，再没有能比这“三姐妹”更让女性“愁”一生的了。因为它们除了生育功能外，也给女性本身带来了太多的累赘，比如女性每月一忧的“例假”，就与这“三姐妹”休戚相关。
　　1。子宫：倒置的“鸭梨”　　子宫是一个看上去像倒置的鸭梨样状的器官。它位于骨盆腔的中央，长约6～8厘米、宽4～5厘米，厚2～3厘米，维系它的韧带使它通常维持在前倾前屈的位置。子宫的下1/3变得狭窄称为子宫颈，子宫颈口与阴道相通。子宫上部较宽，称为子宫体，顶部称为子宫底，其两侧为子宫角，与输卵管相通，子宫体和宫颈之间通过称为子宫颈管的筷子粗细的腔联系在一起。子宫的主要功能是孕育和营养胎儿，是生殖器官中的重要的组成部分，但它并非是性反应中主要的感觉和反应器官。和阴道一样，子宫由三层组织构成。内层为子宫内膜，含有丰富的腺体和血液供应，子宫内膜情况随着女性的年龄和月经周期而改变。子宫中层最厚，是子宫壁的主要组成部分，由平滑肌所组成。这层肌肉非常厚实，在分娩和性高潮时它可以产生强烈收缩，并且富于弹性，妊娠时由于肌纤维充分伸展可使宫腔容纳日益增大的胎儿和丰富的羊水。外层为腹膜复盖，又称子宫浆膜层。子宫的位置可分为前位、后位、前屈、后屈、前倾、后倾等几种。
　　2。输卵管：精子与卵子“约会”的场所　　输卵管是一对细长而弯曲的管道，其内侧与子宫角相通；远端游离，与卵巢接近，称漏斗部。输卵管又称卵管，管腔很窄，其内膜层有绒毛状突起称为纤毛。输卵管是精子与卵子相遇的场所，人类的生命就从这里开始。受精多发生在漏斗部，受精卵再经过输卵管向子宫腔运行。漏斗部向卵巢方向弯曲，在它的游离末端形成许多手指状突起，称为输卵管伞，它们伸向卵巢，就象一朵喇叭花样扣住卵巢，这样就有利于捕捉由卵巢排至腹腔中的卵子。输卵管的平滑肌层分为内外两层，外层是纵形纤维，内层是环形纤维，其间夹着血管与神经。这两层肌纤维的收缩能使输卵管出现像蚕一样的蠕动。
　　3。卵巢：雌激素加工厂　　女性有一对卵巢，位于子宫两侧。它具有两个重要功能，产生卵子和制造女性激素。每个卵巢内含有众多的卵泡。卵泡是个小囊，包绕着一个卵子。一个女性出生时具有大约40万个不成熟的卵子，在青春期开始后，每个月经周期中一般只有一个滤泡成熟。当卵子成熟时，卵泡向卵巢表面移动、破裂并释放出周围包有一层滤泡细胞和透明带的卵子。实际上，卵巢不直接与输卵管相通，卵巢释放出的卵子先进入腹腔，然后被输卵管伞端吸进输卵管。假如卵子未能进入输卵管，从输卵管伞端游进腹腔的精子可能与之结合，并在输卵管外受精，结果造成异位妊娠，也称宫外孕。
　　乳房：性感美的尤物

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　　在古今中外文人墨客赞美的女性美中，如果缺少了对她胸部的描写与赞美，在人们看来这种美总是不完整的。因为女性的美主要由两个方面构成：一是如花似玉的亮丽脸庞，一是婷婷玉立的性感身材，而性感身材需在匀称中显出凹凸。乳房对孩子来说是母性的象征，对男性来说则是美的联想，对女性来说更是一对重要的性器官。乳房在生殖和性活动中都具有重要作用，以下将重点讨论它们在性活动中的作用。乳房大约由15～20个乳房小叶组成，周围被脂肪及纤维组织所包绕，每个小叶的导管分别开口于乳头。乳头在乳房顶部，神经末梢丰富，因此它在受到刺激时会促进出现性冲动，这对于女性的性唤起起着重要作用。乳头可以因平滑肌收缩而变硬勃起，又称作竖起，不过，这种勃起与阴茎充血勃起是性质完全不同的两码事。乳头周围有色素沉着的区域，称之为乳晕，性兴奋时乳晕也可以肿胀并掩盖乳头的勃起。几乎没有多少女性会对自己的乳房太小感到满意。其实，乳房的大小和形态因人而异，个体差别很大，但有一件事情是相当一致的，就是不论乳房大小，它上面的神经末梢的分布是相同的。乳房的形状可分为碟形、纺锤形、半球形、下垂形等。理想的、或者说堪称为美的乳房应该是底线园，双乳间距靠拢，不要太大，也不要下垂。乳房在青春期后因乳腺叶和脂肪的作用而发育丰满，到了30岁后，因乳腺叶及其附近的结缔组织分解而减少，于是乳房开始出现下垂。乳房作为性吸引物行使其特殊的作用，人类乳房体细胞变成对雌激素敏感的细胞，这是人类所有的生理特征。它给男性提供了在面对面性交时释放性冲动的机会，因丰满的臀部形象只能在后位性交时才能发挥作用。由于乳房在性反应中有重要的作用，所以男性一定要注重在性活动中对乳房施加充分的刺激，这对提高女性的性兴奋程度具有重要作用。在心理学方面，乳房可能也具有重要的作用，它们无疑是女性的一个象征，或是作为吸引男性的一个工具。在西方维多利亚时代，女性一律长裙拖地，腿部是绝对不能裸露的，但是袒胸露乳却是允许的。在美国，男性对女性乳房的兴趣越来越浓厚，所以小乳房的女性往往希望经过整形手术再造乳房，或注入液态硅胶，或植入硅块，而大乳房的女性又期待着把它们整形到理想的尺寸。目前整容界已有用含盐水的硅胶囊取代液体硅胶推向市场，以防止它们对乳房可能造成的不良反应。＇上一篇＇＇下一篇＇女性性高潮分析
　　过去人们一直认为性是男性的事，或者说男性的性欲和性能力都远远超过女性。现在看来，男性的性欲领先于女性还有可能