古代的中医-第13部分

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　　徐灵胎忙问：“怎么了您这是？急成这样？”
　　张雨亭说：“我的姻亲家姓施，原来是崇明的，现在住在盘门，他的儿子患上了血痢，这个病可不得了啊，这一昼夜拉了有上百次了，痛苦得要死了！您快去给瞧瞧吧！”
　　徐灵胎一听，那是病得不轻啊，搁谁这么拉都受不了啊，赶快吧！

　　于是二人雇了小舟，一路来到盘门。
　　徐灵胎诊了患者的脉后，告诉家属：“这是热毒蕴结于肠中啊，应当用黄连、阿胶等药来调治。”
　　于是开出了方子，给患者服后，很快就感觉病去了十之七八分，肚子不再那么痛了。
　　大家都松了口气，于是徐灵胎告别回来了。
　　等到第二天出诊，徐灵胎看见患者“神清气爽，面有喜色”，诊脉后又开了方子，于是就又走了，临走的时候，约好隔一天以后再来。

　　结果还真的天有不测风云，第二天就来狂风，估计是个小型的台风吧，这小舟水路可就中断了，徐灵胎干着急，没办法。
　　到了第三天水路才通，于是就赶快雇条小舟，到病家去看看。
　　一进门，徐灵胎就发现这屋子里的气氛不对了。
　　因为徐灵胎发现这位患者正怒气冲冲地瞪着自己呢。
　　奇怪啊，这可与前两天的态度截然不同啊。

　　徐灵胎就问：“您这两天怎么样啊？”
　　患者厉声回答：“都是你开的好药，病已经重了！”（用得好药，病益重矣）
　　然后劈里啪啦故意摔打着手里的东西。
　　徐灵胎仔细琢磨了一下，没错啊，应该见效了？怎么成这样了呢？
　　没办法，见患者不理睬自己，徐灵胎又看看患者的父亲，问：“除了我这个药，患者曾经服用别的药了吗？”

　　患者的父亲面色尴尬，低头不语。
　　好嘛，我们徐灵胎同志长这么大也没被人如此给吊过脸子啊，得，什么都问不出来，那就告辞吧。
　　刚刚走出大门，就看见两个医生正在往门里进。徐灵胎心里明白了，这是请了别的医生了。
　　于是就跟这位张雨亭说：“劳您驾，您回头就给我打听一下吧，怎么回事儿，看了这么多病这还是头一回呢。”
　　没几天，这位张雨亭先生回来了，叹着气对徐灵胎说：“您知道他为什么恨您吗？”

　　徐灵胎：“为什么啊？”
　　张雨亭：“他父亲因为您没去，就给他请了当地的名医，结果名医说患者阳虚，不能解毒，就开了人参、干姜等药补阳，然后骗患者说这还是您开的那个方子，结果服用后更痛了！所以恨你入骨啊。”
　　徐灵胎很着急：“果然如此，那么现在患者呢？”
　　张雨亭长长地叹了口气，说：“他服药以后，口干得像冒火一样，特别想吃西瓜。医生说：痢疾吃西瓜必死。他想喝口凉水，那更是坚决不给喝，于是他就骗书童说要取井水嗽口，然后抢过碗，喝了一半，最后号呼两日而死，惨啊！”
　　徐灵胎瞪着眼睛，半天说不出话来。

　　悲愤之情油然而起。
　　一个鲜活的生命，就这样消失了。
　　这个人，他有父亲，有母亲，有自己的老婆孩子，但是转眼之间，人们再也见不到他了。
　　怒火，怒火开始燃烧了！




第39节

　　后来，徐灵胎在记载这个医案的时候总结到：“近日治暑痢者，皆用《伤寒论》中治阴寒入脏之寒痢法，以理中汤加减，无不腐脏惨死，甚至有七窍流血者，而医家病家视为一定治法，死者接踵，全不知悔，最可哀也。”

　　又一天，有位朋友来邀请徐灵胎出诊，说是嘉兴的朱亭立身体一直不太好，这位朱亭立同志（怎么像个姑娘的名字啊，实际是个大男人）曾经当过广信太守，徐灵胎很高兴，就跟着朋友来到了朱宅。
　　进了屋子后，大家见面，都很高兴，朱亭立比较虚弱，精神头也差了点儿，说：“早就听说先生的大名了。”
　　徐灵胎也客气：“哪里，业余搞搞，业余搞搞。”
　　接下来问问患者的情况吧：“您觉得怎么不舒服啊？”
　　朱亭立叹口气，说：“我一直‘病呕吐，时发时愈，是时吐不止’，现在已经有三天粒米不下了，别的医生都说我患的是膈证（中医的四大重症之一，与现在的食道癌胃癌类似），难以救治，连个药都不开就走了，先生您给看看吧。”　

　　徐灵胎给诊了脉，说：“得，您别怕，这是翻胃证啊，不是膈证。先别把您自个儿给吓死了，这膈证是胃腑干枯，翻胃是痰火上逆，两种病的轻重还差得不是一星半点儿的，您先别害怕！”
　　朱亭立同志一听，来了精神头，忙说：“那您赶快给开个方子吧！”
　　徐灵胎遂铺开纸墨，开了个以半夏泻心汤加减的方子。（半夏泻心汤：张仲景《伤寒杂病论》中的药方，用来治疗中焦寒热错杂，气机逆乱）
　　开完了方子，嘱咐了如何煮药，这位医圣张仲景的方子的熬药方法都是有说道的，比如这个方子，那是要用十分的水，煎熬成六分后，把药渣倒掉，然后剩下的再煎成三分，就可以了，每次喝的量是一分，每天喝三次。
　　然后才告辞。

　　再来出诊的时候，这位朱亭立同志可就精神多了，拉着徐灵胎的手，告诉他：自己慢慢可以吃饭了。
　　再过些日子，就恢复到了健康时的状态。
　　从此两人成为知己。
　　这个病并没有完全好，有的时候还小小地发作一下，而且吃饭不是那么特别的能吃，但也没有什么大的问题，就这样平稳地度过了几年。
　　在这几年里，全靠着徐灵胎的调理，朱亭立同志是有病就找徐灵胎，非徐灵胎的方子不服。

　　后来，有一次徐灵胎没事儿，路过朱亭立的家，就顺便进去坐了坐。
　　朱亭立对徐灵胎说：“我遇到了一个杭州的名医，他说我的身体虚啊，说我非服用些人参附子等温阳的药物不可。”
　　徐灵胎慢慢地皱起了眉头：“那您服用了吗？”
　　朱亭立：“服了！现在服用了他的方子以后，感觉身体强壮了很多，胃口也大开，能吃东西了。”
　　徐灵胎说：“此乃助火以腐食，元气必耗，将有热毒之害啊”。

　　朱亭立笑而不答，脸上带出的意思是：您说的不对，您别不是嫉妒这个医生了吧。
　　言谈之间，透露出恨不早遇此医的意思。
　　徐灵胎见他已经痴迷如此了，也不好说什么，就告辞了。
　　事情很快就过去两个月了。
　　突然有一天，徐灵胎家有人急促地叩门。

　　徐灵胎大开门一看，是朱亭立的朋友，跑得大汗淋漓，满脸焦急地。
　　徐灵胎忙问：“怎么了您这是？”
　　朋友上气不接下气地说：“快跟我走吧，朱亭立不行了，让我来请您啊！”
　　徐灵胎的心里，感觉到了一丝凉意，连衣服都没披好，就赶快登上了小舟，到傍晚的时候，到了朱亭立的家里。
　　一进朱亭立的寝室，徐灵胎吓了一跳，只见床前血污满地，忙问怎么了？（骇问故）。

　　这时朱亭立已经无法说话了（亭立已不能言），只有在那里流着眼泪，和徐灵胎在做绝别的动作（惟垂泪引过，作泣别之态而已）。
　　徐灵胎问了一下周围的人，别人告诉他，吐血吐了有一斗多了。
　　徐灵胎悲痛不能自已，盖血涌斗余，已经无药可施。
　　到天刚亮的时候，朱亭立就去世了。
　　痛彻心肺，这是一种失去朋友的悲痛。

　　徐灵胎一句话都说不出来，用手使劲砸着门旁的柱子，眼泪喷涌而出。
　　这都是一些什么样的名医啊！害人之药锋利如刀！
　　后来，他写下了这样的话：“十年幸活，殒于一朝，天下之服热剂而隐受其害者，何可胜数也！”
　　关于这个病，可能性有多种，也可能朱亭立患的就是一个重病，但是徐灵胎用平淡的方式告诉他不用担心，去掉了他的心理负担，然后用药使得他在平稳的最佳状态中存活了多年，但庸医不明轻重，只用两个月就破坏了这种平稳，使患者丧命于一朝。这是今天也要重视的一个问题。
　　总之，在临床中不断地遇到这种悲剧，徐灵胎的心被深深地刺痛了。

　　他的怒火终于要喷发出来了！
　　此时，愤怒的火焰正在徐灵胎的心中燃烧，他正准备找个地方开火呢，一本书很不合时宜地跳入了他的眼睛。
　　这本书算是倒了大霉了，被徐灵胎这样的高手撞上了。
　　徐灵胎从此开始了他的勇猛的跟帖生涯。
　　这本书名叫《医贯》，是明朝的赵献可写的，让我们来从头谈谈这位赵献可的《医贯》吧。

　　话说明朝初年有位太医叫作薛立斋，是位高手，尤其外科那是真厉害，但他看内科病有个特点，就是总那么几个方子，六味地黄丸、金匮肾气丸、逍遥散、补中益气汤等等的，但他高明的地方就是，在这些方子里面来回的加减，出入其间，效果还不错，虽然他不太擅长用寒凉之药，但总没出大格。
　　后来的赵献可一看，这好啊，这么来看病省事啊，学会这几个方子就该差不多了，于是就设计了一套理论，来解释为什么只用这几个方子就够了。
　　其中他还尤其重视补阳，认为命门之火在人的身体中至关重要，所以大力提倡温补命门之火（说白了，就是补肾阳）。
　　这书当时影响很大，很多人照着做（其中估计就有我们前面故事里的庸医们）。
　　当然，后来此书的影响就没那么大了，因为徐灵胎同志开始跟帖了。

　　徐同志跟帖的方法和现在网上的跟帖差不多，具体的操作流程是：拿来你的书，你写一段我跟着驳斥一段，一段不漏，全部给你贴上。
　　赵献可同志在九泉之下如果知道有这么个跟帖的主儿，一定脑袋都会气爆的。
　　现在让我们来把原帖和跟帖节选若干，来看看当年网络大战的盛况吧。
　　赵献可写到：“余所以谆谆必欲明此论者。欲世之养身者治病者。的以命门为君主。而加意于火之一字。”（他的意思是说：我之所以如此絮絮叨叨的来回讲这个补阳的道理，是想让世上喜欢养生的同志和治病的同志，都要知道肾阳的重要，要随时注意在补火上下功夫。）




第40节

　　徐灵胎同志马上跟帖到：“养身补火已属偏见，况治病必视其病之所由生，而一味补火，岂不杀人乎！”（徐同志跟帖马上说：用补阳来养生已经是偏见了，看病就更需要看病是怎么得的，您用一个火字就全给盖了，您就不怕害死人吗？）

　　得，赵献可算是白写了。
　　赵献可又说了，如果您把命门火这事儿搞明白了，那“明乎此。不特医学之渊源有自，而圣贤道统之传，亦自此不昧。而所谓一贯也，浩然也，明德也，（徐灵胎同志此处跟帖：假如孔子云参乎吾道是火，孟子云吾善养吾火，《大学》云在明明火，岂不绝倒耶！）玄牝也，空中也，太极也，同此一火而已（徐灵胎同志此处跟帖：太极是一团火？有是理耶？）。”
　　得，赵献可同志又被人抓住短处了。
　　再来看看。
　　赵献可又说：“人之初生；纯阳无阴；赖其母厥阴乳哺；而阴始生。”

　　徐灵胎同志跟帖到：“如此说，则小儿止有命门，并无左肾，直待乳哺方生出左肾来？”（中医认为左肾属阴，右肾属阳）
　　赵献可同志一定很后悔——说话不严谨点儿是不行的啊。
　　赵献可在《医贯　伤饮食论》中写到：“经曰：下焦虚乏，中焦痞满，欲治其虚，则中满愈甚；欲消其痞，则下焦愈乏。庸医值此，难以措手。疏启其中，峻补于下，少用则邪壅于上，多用则峻补于下。所谓塞因塞用者也。”
　　徐灵胎同志在“经曰”两字后面跟帖到：“下文经语，皆是自造，无忌惮已极，想彼料天下人断无看《内经》者故。”（意思是说，赵献可下面所引用的《内经》的话，都是他自己编出来的，这位同志太肆无忌惮了，连《内经》的话都敢编，想必这位同志闭着眼睛估计天下人都不看《内经》吧。）
　　看来徐灵胎同志一点儿都不客气。

　　公平地说，赵献可同志的书也并非一无是处，他书中有些观点还是有价值的，古代医家中人家也算是一派，但问题是他行文总是偏颇，还捎带露出些小马脚，没办法，还是学历低了点，总给徐灵胎同志抓住漏洞。
　　以上只是节选几段，各位如果想观看这场网络跟帖大战的全貌，可以找来徐灵胎同志写的《医贯砭》来参观一下，每一段话都有跟帖，蔚为壮观，唯一遗憾的是，赵献可同时没有办法回帖，因为他是明朝的人，早就作古了。
　　评完了《医贯》，徐灵胎同志并未就此满足，后来又跟帖了叶天士的《临证指南医案》，这书不是叶天士写的，是他的弟子们收集的叶天士看病的记录，整理出来的。徐灵胎的跟帖非常有趣，好的地方他也极口称赞，不好的地方他毫不留情。有的时候叶天士说了半天，他在后面跟帖里只写两个字：“瞎论”，有的时候是“不切”、“不伦”、“不典”等的，有的时候就长篇大论一番，《临证指南医案》我读过若干次了，后来倒是觉得如果没有了徐灵胎的跟帖好像少了点儿什么似的。
　　遗憾的是，叶天士也没法儿回帖了，他早徐灵胎二十年挂了。
　　所以我给徐灵胎同志封的官职是：纠风办主任，主管纠正医疗系统的各种歪风。

　　什么医疗界的歪风他都管，比如当时有个风气就是用医生喜欢用人参。
　　医生为什么喜欢用人参呢？因为人参在当时那是极其贵重的药了（现在改栽培了，快跟萝卜的价格差不多了，但真正的山参仍巨贵），这医生喜欢开贵的药是有自己的小算盘的——回扣多呗，古代这样的问题也有，医生为了自己的收入，就在开方子的时候加上些人参，然后让到某个药铺去买药，这样就形成了一个利益链条。
　　于是医生们异口同声说人参这东西好啊，吃了大补，有病了不吃人参怎么行呢？
　　最后到了什么地步呢？根据徐灵胎同志的描述是这样的：如果孩子有病了，家长没给买有人参的药，那就不是慈爱的家长了，街坊四邻该议论了：这家人，真不仁慈，这孩子别不是捡来的吧。
　　父母病了，如果做儿子的没给买人参，那不孝顺的帽子绝对扣您头上了，等着出门被邻居们指指点点吧！

　　夫妻兄弟病了，您没给买有人参的药，那还是要遭到唾骂：伤天害理啊，别不是为了财产想让家人快死吧，要不是因为财产怎么连人参都舍不得买？
　　总之当年的流行语一定是：今年过节不收礼，收礼只收好人参。
　　翻开当年的报纸也全是广告，某某患了癌症，服用了人参后居然惊奇地发现肿瘤消失了！奇迹啊！
　　估计当年的情景一定盛况空前。
　　结果是，很多家庭本来就没有什么钱，结果患了病后医生给开了人参，为了在道义上过得去，家人砸锅卖铁，好多人把房子都卖了来买人参看病，其实好多人都不适合服用人参，最后是家破人亡，人财两空。

　　这个问题被徐灵胎同志发现后，他感觉很有必要纠正一下这股歪风，于是马上拿出辛辣的大笔，写了一篇《人参论》，放在他出版的书《医学源流论》中。
　　他说，您看那些想谋害人的坏蛋，他顶多是给人一刀，他没本事连被害者的家一块给弄破产了；同样，如果一个人做生意破产了，那钱没了人却还活者。这先把被害者的家给弄破产，然后再取人性命，有这本事的，那就是这庸医手里的人参啊。
　　这人参补气是不假，但也得分个时候啊，当患者的病证中有风寒暑湿、痰火郁结的，再给用人参，那就会把邪气补住（当然，他说的这个话也有点过了，药方中配合其它药还是可以用的，但一味蛮用是错的），所以天下的人千万别以为人参是有病必服的补药啊。
　　无论如何，使用如此贵的药确实是要慎重的，对于过份使用人参的后果，徐灵胎写的这段话比较好，我给全文录下：“遂使贫窭之家，病或稍愈，一家终身冻馁。若仍不救，棺殓俱无，卖妻鬻子，全家覆败。医者误治，杀人可恕，而逞己之意，日日害人破家，其恶甚于盗贼，可不慎哉！吾愿天下之人，断不可以人参为起死回生之药，而必服之。医者必审其病，实系纯虚，非参不治，服必万全，然后用之。又必量其家业尚可以支持，不至用参之后，死生无靠。然后节省用之，一以惜物力，一以全人之命，一以保人之家。如此存心，自然天降之福。若如近日之医，杀命破家于人不知之地，恐天之降祸，亦在人不知之地也，可不慎哉。”　
　　实际上，各位也看明白了，徐灵胎谈论的是一个人参，但人参其实只是一个符号。在现代社会里，这个符号所代表的东西就更多了，大家可以自己体会。

　　在这种一边看病，一边还负责着医疗界的纠风的岁月中，徐灵胎也慢慢地老了，一转眼，已经到了五十岁了。
　　一天，他看到正在庭院里晒太阳的老母亲闷闷不乐。
　　徐灵胎问：“母亲，您怎么看上去不高兴呢？”
　　母亲回答：“老了，眼神不好了，眼前的美景都看不到了。”
　　徐灵胎心中涌出一丝伤感，望着老母亲，竟然一时无语。

　　两个老人在太阳地里沉默了好久。




第41节

　　过了几天，徐灵胎偶然在镇上听到了有人唱昆曲，婉转动人的，他脑中灵机一动。
　　何不请个演员到家里，让老母亲开行？
　　于是徐灵胎就花钱请来了昆曲的唱戏的演员，来唱戏给母亲听。
　　唱戏的结果是徐灵胎也喜欢上了昆曲，还想学上几段。

　　不但学，这个喜欢做学问的人还把古代的音乐文献都看了看（估计好多文献我们现在是看不见了）。
　　还自己对着镜子仔细地练习了古代文献中的发声方法，什么入声派三声法、入声读法啊，什么平声唱法、上声唱法、去声唱法啊，什么起调、断腔、顿挫啊，总之像模像样的，还自己唱给母亲听。
　　您可以想象一下，一位五十岁，身材高大，胸前一缕长髯，形象如武林长者的老同志，在堂前对着自己的老母亲唱歌是个什么样的情景。
　　还真挺感人的，如果我是拍电影的，我就把这个场景的声音慢慢抹去，单放这没有声音的图像，慢慢地播放着，让大家细细地体味。
　　不知我五十岁时能否做到。

　　最后，徐灵胎同志把自己总结的结果写下来，出版了，就是中国音乐史上一部著名的音乐理论著作《乐府传声》，该书填补了那段音乐历史的空白，现在还有音乐学院的人写文章论述其重要性呢。
　　做学问做到这个份儿上真是让人没什么好说的了。
　　在乾隆二十几年的时候，皇上下令各地推荐本地名医，大司寇文恭公秦蕙田保举徐灵胎。在乾隆二十六年，徐灵胎六十九岁，他踏上了第一次进京面见皇上的道路。
　　那么，为什么清宫有高手云集的太医院，还要征调徐灵胎进京呢？徐灵胎在乾隆皇帝的面前发生了那些故事呢？
　　我们在下面的内容里细细讲述吧。

　　乾隆二十六年正月。
　　京城。
　　也许是命运的安排，徐灵胎两次进京，都赶上了京城下雪。
　　紫禁城在雪色中宁静而又威严。
　　这是徐灵胎第一次如此近距离的观察到皇宫的面貌。

　　他知道，自己面临的将是挑战。
　　那么，为什么宫廷的太医院高手云集，还会请徐灵胎进京呢？
　　原来，清朝的历任皇帝非常了解医生的好坏对自己的重要性，他们总是想把世界上最好的医生留在自己的身边，为自己的健康服务。
　　但是太医院里的医生却经常让皇帝们不满意。
　　太医院的医生们都是经过选拔、考试、实习、临床等环节，一点点地熬上来的，按说也是经过了正规训练的，而且没到四五十岁您是甭想熬上御医这个职称的（下面的职称分别为吏目、医士、恩粮等），但太医院的医生有个最大的毛病，就是看病有顾忌啊，重的药轻易不敢开，一般的方子中每味药也就是一二钱的份量，有毒的绝对不敢开，药性偏重一点的药有时候都要上呈中堂（紧急的时候）或者其它上级批示。所以您别觉着这御医好当，（关于御医的故事我以后会集中聊，这方面我知道的多些）结果是使得御医在某些方面难以施展。

　　但皇上不管啊，他一方面要求你疗效好，一方面对你用药还有要求，在这两方面一衡量，御医们的选择是：我一般就开些不温不火的药，不出大问题，疗效嘛，别急，一点点调养吧。这样总不会出大错——这是御医之间代代相传的秘密。
　　所以皇帝经常很恼火，乾隆帝在批示御医的奏折时经常态度很不好，有的时候甚至是很气愤，经常批些“用心治！”“快快的治！”等话，明摆着，急了。
　　在这种情况下，皇帝们就非常希望把民间的中医高手调到自己的身边，雍正帝曾经连下八道一模一样的圣旨，让各地的官员推举当地的名医进京