古代的中医-第42部分

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　　这样，缪希雍就给开了方子，结果五天以后，发现患者根本没有任何好转的迹象了，缪希雍仰天长叹，说：“我已经尽力了，但仍然无力救他回来啊！”
　　于是，潸然落泪，告辞而去。
　　没两天，庄敛之的父亲就去世了。
　　又一个生命被这些庸医给害死了。
　　顺便多说一句，现在这路医生（或者根本就不是医生，而是所谓的养生专家）还存在，我前些日子给一个患者诊病，是个气血不足的人，本来调理得好好的，突然这次来诊时我发现她的舌苔白腻，舌质淡白，之前都已经非常红润了，我大吃一惊，忙问为什么阳气突然受到损伤，体内水湿变得这么大。她回答说，这些天看到电视里有养生专家介绍，告诉大家每天早晨喝一杯凉水，就能身体健康。于是她坚持了十多天，期间闹了两次肚子。
　　这是哪路的养生专家？不知道人是有不同体质的吗？那些脾肾虚寒的人，每天早晨一杯凉水，不知道会使他们的身体收到多大的伤害，有些患有严重疾病的，病情会就此急转直下。
　　人体的阳气，在早晨就像个小火苗，到了中午才像一团大火，此时喝几杯凉水是没有问题的，但对于脾肾阳虚的人，早晨的一杯凉水是有很坏的影响的。
　　真不知道电视台从哪里请来的这路专家，不知道会耽误多少人的健康，真应该命名为害生专家啊。
　　我都能够想像到，这路专家在宣传的时候一定是打着中医的旗号的，一定会说：“我们中医认为，早晨喝一杯凉水，对养生有很大的帮助，中医认为……”
　　然后估计会有更多的喝凉水闹肚子最后变成很多疑难病症的人，会扯起取缔中医的大旗，高喊：“该死的中医，害得我闹肚子！”
　　不多说了，让我们继续关注庄敛之同学吧。
　　在经历了这件事情以后，庄敛之同学痛定思痛，终于搞明白了，以后不能再胡乱相信这些所谓的专家，只相信缪希雍老师。
　　果然，没多久，事情就证明他的决定是正确的。
　　要说这位庄敛之同学的家里应该是比较富裕的，因为他除了大老婆之外，还娶了几房小妾（具体是几房，我没有考证清楚）。
　　其实家里有这么多的小妾是很不好管理的，估计跟管理一个公司差不多，员工的什么事情都要照顾到。这不，这天，其中的一个小妾病了，患的是疟疾，这就把庄敛之同学给操心坏了。
　　她患病的症状是“寒少热甚”，这个疟疾发病，并不都是有规律的一会儿寒，一会儿热的，有很多情况是寒热不对称的，同时，她还汗少，头痛，不爱吃东西。
　　这个时候，庄敛之同学直接就找缪希雍来诊视了。
　　恰巧缪希雍当时就住在附近，于是就赶来了。
　　诊了脉以后，感觉脉象洪数而实，这是有热的脉象啊，再看这位患者，病情也确实和脉象一致，发热的时候多，出汗，这些都是热证的表现。
　　于是，就开了清热生津补脾的方子：麦门冬、知母、石膏、竹叶、粳米、橘红、牛膝、干葛、白茯苓、白扁豆，开了三付。
　　这个方子，那是张仲景的竹叶石膏汤和白虎汤打的底子，用来治疗气阴两伤，其中用麦门冬、知母、石膏、竹叶是用来清气分热邪的，粳米滋养胃阴，这里可以看出缪希雍用药是十分谨慎的，比如他就将原方里的半夏去掉了，为什么呢？因为半夏温燥，对热病不利，他用橘红来理胸中之气，然后用牛膝来壮腰腿之气血，其药气下行。（因为后面的医案中记载这个女子素有胸痛，腿软无力之证，所以用了这两味药）
　　其中干葛是用来升阳明胃经之气的，可以解肌通络，舒缓头痛，同时也是治疗泄泻的重要药物，白茯苓升脾经之阳气，扁豆滋养脾阴。
　　在这一个方子里，药性有升的，有降的，可以调理气机的上下，气机一开，则热邪就容易散去，然后又配了大量的清气分热的药物，最后，再捎带着补一下脾经（这是缪希雍的创造，后世叶天士对缪希雍的调养脾胃的理论几乎全盘吸收），增强抗病能力。
　　这个药服用了三付以后，却没有任何效果，而且，患者却更重了，又大发寒热，人都神智不清了。
　　咦？这可就奇怪了，难道是自己没有诊断准确？
　　这时候庄敛之同学也来了，很担忧地说：“是不是用的石膏什么的太寒凉了？我看还是别用了吧！（自己的小妾自己心疼啊）”
　　这个时候天已经很晚了，缪希雍也不方便去诊断，看着庄敛之同学可怜巴巴的样子，心一软，得，那就把石膏去了吧，加上人参二钱。
　　庄敛之同学一听，欢天喜地的回去了，终于可以补了！
　　庄敛之这一走，缪希雍仔细回想了一下，不对啊，难道我会判断错吗？不好，要犯错误！
　　于是，赶快让人去拦住庄敛之，让他把人参煎好，但是别服用，等我去诊脉后再定夺。
　　然后，天一亮，缪希雍就来到了庄敛之家，给这个小妾诊了脉，居然还是洪数的脉象，诊断的没有错误啊，人参千万别服用了，石膏的份量不够，上次开的是一两五钱，这次加到二两（我前面说过，对生石膏的灵活应用是缪希雍对中医的一大贡献，现在的医家还这么用呢），再加何首乌五钱。
　　为什么要加上何首乌呢？这里是用来养血的，缪希雍把可能出现的后方空虚的问题都给注意到了，此时养血为什么不用当归等药物呢？因为那种药物性燥，对温热病的治疗不利，缪希雍这些用法为后世温病学家们开拓了思路，而且，何首乌入肝经，古人认为疟邪最容易侵犯肝经了。何首乌生用可以解毒散结，我相信缪希雍此处用的是生何首乌。
　　而且，缪希雍让这个方子每天服用两付，这么说就是一天使用了四两生石膏。
　　在药物的份量加重以后，这个小妾的疟疾就豁然痊愈了。
　　庄敛之同学真是急出了一身的汗啊，总算是好了，太感谢缪老师了！
　　后来，就在一年以后，这个小妾又病了一次，症状是忽然头痛如裂，心里面烦得难受，咽喉疼痛，嗓子也哑了，舌头也裂了，咳嗽有痰，胸膈觉得非常的胀闷，恶心，吃不下东西，四天以后，开始再次寒热发作，仍然是寒少热多，发热以后，一定要出汗才能退热。
　　这次，缪希雍来诊断以后，认为仍然是上次的暑邪没有清除干净，所以才会再次发作（估计是庄敛之同学心疼这位小妾，用药没有彻底的缘故）。
　　各位，在这里缪希雍应用了中医的伏邪的理论，这个伏邪的理论认为，邪气如果没有清除干净，会潜藏在人体的内部，等待时机，再次发作，后世的温病学家们就对此进行了发展。
　　然后，缪希雍就继续用药，最后彻底治疗好了这个小妾的疾病。




第126节

日期：2008…8…6　15：06：37
　　小妾的阴谋
　　接下来，该轮到我们的庄敛之同学倒霉了，他这次的病，几乎要了他的命。
　　原来，有一天，庄敛之突然开始闹肚子，这个闹肚子可非同凡响，严重到什么程度呢？严重到无论什么食物，只要一往下咽，喉咙里面就觉得像针扎一样的疼痛，然后满肚子绞痛，但是这种疼痛很特别，用医案的原话记载是“满腹绞辣”，估计这种疼痛哪位都不想尝试，然后就觉得“腹中有气先从左升，次即右升，氤氲遍腹”，此时，就开始迫不及待地想去厕所了，到了厕所，泻得那可真是“痛泻”啊，肛门觉得像火烧的一样。
　　刚回来，肚子里又是一阵闹腾，然后再次急奔厕所而去。
　　估计那个时候恨不能住在厕所里，就不出来了。
　　那么泻得都是什么东西呢？全部都是清水一样的，有层白色的油脂，另外就是吃什么泻什么，都没有消化。
　　这次史无前例的大泻算是把庄敛之给折腾惨了，甚至在睡梦中都会大泻，狼狈不堪。
　　天哪，看来，一个闹肚子也会把人给折磨死啊！
　　于是赶快请医生啊，这帮医生这个说是停食，那个说是受暑了，再来个说是受寒了，但是开了所有的药物，全部都没有一点的效果。
　　就这样过了近一个月，在看我们的庄敛之同学，本来挺胖的一人，现在瘦得几乎没肉了，乍一看跟个鬼似的。
　　庄敛之的诸位老婆们不知道是什么反应，总之他的老母亲伤心坏了，那是“朝夕相视，哀号冲天，恨不能以身代也。”
　　正巧这个时候，缪希雍偶然路过金坛，庄敛之一听自己朝思暮想的缪老师又来了，就跟看到了救星一样，赶快让人去把缪希雍给请来了。
　　缪希雍来了以后，一看此时的庄敛之也确实可怜，怎么泻成了这样呢？
　　庄敛之哭诉了自己的病情，并把自己服用的几十药方都给缪希雍看了，缪希雍拿过来以后，说了一句中医史上的名言：“药苟中病，一方足矣，安用多为？”
　　然后诊了庄敛之的脉，发现脉象是洪大而数，知道此时庄敛之的体内是个热证，虽然他也不知道这个热邪是怎么引起的（这是个谜团，我会在后面给大家揭开），但是，只要是有热，那就把热清掉不就可以了吗？
　　于是，开了方子：黄连、白芍、橘红、车前子、白扁豆、白茯苓、石斛、炙甘草，就是这么一个简单的方子，其中清热和阴，健脾利湿的药物都有了，缪希雍的治疗思路就是，我不管你这个热证是什么引起的，我只管把你的热邪清掉，保护好你的脾胃，你的身体自己就会恢复功能了。
　　他还特别嘱咐，这个药物煎好以后，要用冰凉的井水把药给镇凉了，然后再兑入一杯童便，这样才能服用（估计金坛的小男孩也开始要抢手了）。
　　然后，特别告诉庄敛之说：我开的这个方子别给其他的医生看到了，否则怕这些医生看到了，会“大笑不已也”（因为别的医生一定会想，这么个小方子，能治病吗？）如果你想活命，就坚持服用这个方子。
　　庄敛之连忙点头答应，然后晚上就喝了药。
　　这个药一喝下去，庄敛之感觉就像喝了薄荷饮料一样，那种夏日的清凉感觉，直入心脾，“腹中似别成一清凉世界”（这句话写得好，现在的广告公司可以借鉴使用），就这一付药，当天晚上就安睡直到天明，没有再大泻。
　　服用了三付以后，大便就基本正常了。
　　在患病的时候吃的东西，只要是温点儿的，就觉得特难受，必须是凉的吃下去才行，到了现在，突然觉得食物冷了就不行了，开始想服用温的食物了。
　　看到这里，缪希雍说，这是热邪已经清掉的缘故。
　　于是，在前面的方子里又稍微加了点调补脾胃的药，就离开了金坛，回到长兴了。
　　这个时候大病初愈的庄敛之是个什么模样呢？只见他“鸠形鹄面”，走在外面一看到以前的熟人，大家都吓得吐出了舌头——这位还能活几天？
　　过了一个月后，缪希雍又来到了金坛，庄敛之皱着眉头向缪希雍说：“怎么办啊？我的脾胃还没有恢复，现在一喝点水，就觉得肚子要胀得像要裂开，也没有胃口，您给想个办法吧？”
　　缪希雍说：“这是你泻了那么多，伤了阴气啊，此时不适合用汤药了，因为需要慢慢的调理，我给你开个丸药吧。”
　　于是开了方子：人参、白芍、炙甘草、五味子、黄芪、山茱萸、山药、熟地、牛膝、紫河车。
　　就是这个方子，其中人参、黄芪，这是补阳气的，可以健壮脾胃之阳气，白芍是和阴血的，白芍与炙甘草这是仲景的芍药甘草汤，有酸甘化阴之妙，山茱萸、山药、熟地是分别补肝、脾、肾，紫河车就是胎盘，这个东西欧洲人是绝对不会吃的，但我们中国人认为它可以大补人身之元气。
　　其中五味子收敛肺气，补五脏，因肺与大肠相表里，所以也可以收敛大肠之气，而用牛膝是壮腰腿之力，想必此时庄敛之连站着都成问题了。
　　这个方子庄敛之一直服用了三年，在这个方子的帮助下，庄敛之的身体康复如初了。
　　许多年以后，缪希雍发现庄敛之还把这个方子收藏着，“俨如重宝，十袭珍藏”。
　　但是，这个故事还没有结束，最搞笑的实际是在后面。
　　在恢复身体的时候，缪希雍就本着治病救人的原则，对庄敛之同学说了，说：“你如果想要身体好，那就要远离女色一段时间，这样身体才会恢复得好，你看你身子都这么弱了，再亲近女色，那多不好啊。”
　　庄敛之很疑惑地问：“那需要戒女色多久啊？”
　　缪希雍很保守地估计了一下，说：“怎么的也要一年吧。”（余劝其绝欲年余）
　　哪成想庄敛之同学是个对缪希雍无比信任的人，甚至会矫枉过正，只见他把心一横，干脆，既然老大您发话了，那我就把这些小妾们都给辞了吧！
　　没想到，缪希雍的劝解起到了破坏人家家庭的坏作用。
　　也可见当时的妇女是何等的没有地位，跟什么似的，说辞了就辞了。（敛之因出妾）
　　谁也没有想到，就在小妾们都走了以后，下面的仆人丫环才敢说话，就有人报告了，说庄敛之的大泻，就是某小妾的阴谋。（得尽发家人私谋）
　　原来，不知道是因为什么原因（文献中没好意思记载），有小妾在庄敛之的食物里给下了巴豆，导致的我们庄敛之同学大泻几乎死去。
　　天哪，原来如此，庄敛之同学差点用头撞墙：我对她们多好啊！
　　各位，我们千万别小瞧这个巴豆，觉得想整蛊谁就在他的菜里放点，需要知道，这个巴豆具有强烈的黏膜刺激作用，前面庄敛之感觉火辣辣的就是，而且，严重的中毒也会死人的，曾经有过二十滴巴豆油就要人命的记录。
　　一般中药里使用巴豆的时候，都是用棉纸把油榨去，然后用黄蜡包住它，再服用，那也是要十分慎重的，因为它泻的力量比较强。
　　看来，庄敛之亲爱的小妾出手还是比较重的。
　　庄敛之同学终于体会到：老婆多了也不是好事啊，管理不好会要了自己的命的！
　　但是，我写这个医案并不是要论述老婆多了以后的严重后果（现在各位也没有机会了），而是想说，这个医案反应了典型的中医治病的思路。
　　在一个外邪来临的时候，其实很多时候中医并不知道它是什么，就比如缪希雍根本就没有想到是巴豆引起的反应，但是，中医的思路是，不管你是什么，我只需要观察你在人体里面引起了什么反应，如果你引起的是热证，那我就帮助人体把热清掉，这样，身体依靠自己的力量就会恢复，结果也就把病给治疗好了，这就是本病的大致治疗思路，也是中医治病的模式之一。
　　后来，庄敛之同学不再留恋尘世间的快乐，一心向学，跟随着缪希雍学习，《先醒斋医学广笔记》的补充部份的工作，就是他给完成的。




第127节

日期：2008…8…8　10：47：48
　　东林书院的凋零
　　在公元1621年，缪希雍移居到了金坛，开始和弟子庄敛之和康文初整理自己的著作，他们将《先醒斋笔记》进行了增补，成为了《先醒斋医学广笔记》。
　　这一年，缪希雍已经七十多岁了。
　　在这个时期，有的时候是缪希雍自己提笔写几段，有的时候是他口述，弟子记录下来。
　　有的医史文献资料说缪希雍是因为阉党抓捕东林党人，才移居到金坛的，这是不准确的，因为此时，东林党人还没有向魏忠贤发起总攻，而魏忠贤也没有开始对东林学子痛下杀手，实际上，那些事情是发生在四年以后。
　　我在前面写的那些医案，似乎给人一种感觉，就是缪希雍总是在给周围的朋友看病，都是特脸熟的人，朋友套朋友的，其实不是，这是我故意选择的医案，实际上医生看病是不分朋友不朋友的，在缪希雍的书里也记录了大量的治疗普通患者的医案。
　　但是，缪希雍的这些朋友却真是值得写一下，因为，他们都是中国历史上著名的忠义之士。
　　让我一个一个来说吧，他的朋友中，有一个叫杨涟的人，这位杨涟是万历三十五年（1607年）进士，朝廷安排他当了常熟县的知县。这样，他就来到了缪希雍的家乡，为了真实了解当地民情，他经常穿着老百姓的衣服，深入田间、街道，微服察访，这种踏实的工作作风让他深受老百姓的欢迎。
　　杨涟在刚刚来到常熟以后，就听说缪希雍是个豪爽忠义之人，不但医术高超，还对很多事情有自己的见解，于是就前来登门拜访缪希雍，希望了解当地的治理之道。
　　缪希雍和杨涟的脾气其实十分相似，都是忠肝义胆之人，两人一见如故，成为了朋友，至于杨涟所问到的常熟治理之道，缪希雍也毫不含糊，立刻把自己的亲戚给贡献了出来。
　　缪希雍的这位亲戚，是他的外甥女婿，叫毛清，这位毛清可不是一般人，是当时的大款中的大款，是个巨富。
　　缪希雍立刻把这个巨富外甥女婿给贡献了出来，说：常熟必须要兴修水利，兴修水利的钱，可以找这位大款要。
　　同时，还把这位大款（毛清有无数的水田）的水田种植经验也贡献了出来，让杨涟推荐给大家。
　　有这么一个舅舅，估计这位毛清大款一定会哭笑不得。
　　顺便说一句，这个毛清大款的儿子叫毛晋，此人值得一提。
　　这位毛晋从小就被缪希雍给灌输了一定要有文化的思想，因此和他的大款父亲截然不同，毛晋被缪希雍安排，拜了缪希雍的好友钱谦益（就是那位娶了柳如是的老头）为师，毛晋从三十岁左右就踏入了出版业，做了一个书商，不过他这个书商做的可是太大了，他建立了自己的藏书楼，叫汲古阁、目耕楼，藏书八万四千多册，其中很多是宋版书，他还雇用刻工、印工，刊印书籍六百多种，很不能当时整个大明帝国哪儿都有毛晋刻印的书（称为“毛刻本”），毛晋抄写的那些珍贵书籍，被后世称为“毛钞”，极其珍贵，毛晋当时在江西订制的宣纸，在纸的边上会盖一个“毛”字，因此被称为“毛边纸”，现在同规格的宣纸还这么叫，估计练习书画的朋友们会很熟悉。
　　这位毛晋还打破了一个记录，在历代私刻的书籍中，他刻的最多。
　　钱谦益自不必说了，他比缪希雍小三十多岁，但缪希雍仍然把他当作朋友，他们经常在一起喝酒，钱谦益曾经描述过当时的情景，他说有一次，缪希雍在酒席间慷慨陈词，对钱谦益说：“传称上医医国，三代而下，葛亮之医蜀，王猛之医秦，由此其选也。以宋事言之，熙宁之法，成方以致病也（意思是使用现成的药方，不知变通，导致不良后果）；元佑之政，执古方以治病也（用古代的方子，可现在的病情变了，却不知随机应变）。绍述之小人，不诊视病状，何如而强投乌头、狼毒之剂（有毒的药物），则见其立毙而已矣。”
　　然后，又问钱谦益：“子有医国之责者，今将何谓？”意思是说你有治理国家的责任啊，现在有什么对策呢？
　　钱谦益自己记载到：“余沉吟不能对。”
　　钱谦益又说，缪希雍酒醉之后，“酒后耳热，仰天叫呼”，其郁闷之情可见。
　　后来，在东林诸子死后，钱谦益成为了东林人新的领袖。
　　现在，让我们再说回杨涟，我们的杨涟知县在任期间，正好是东林书院会讲的鼎盛时期，因此他也经常跑去书院听讲。
　　常在东林书院碰头的，除了缪希雍，还有一位，叫缪昌期。
　　这位缪昌期各位一看名字就能猜到，是缪希雍的亲戚，他们分别属于缪氏家族的两个谱系，缪希雍家在常熟，缪昌期的家族在江阴，有的医史书说他们是兄弟，这是不准确的，他们的辈分还没有搞清楚，他们自己也不以兄弟相称呼，但二位确实是志同道合的好友。
　　这位缪昌期也需要特别介绍一下，他是万历四十一年进士，这位还真不愧是缪希雍的亲戚，敢情脾气和缪希雍一样，都是忠义之人，敢于直言，胆子大得出奇。
　　杨涟和缪昌期这些人有个共同的特点，那就是忧国忧民，希望以自己心中的理想来治理国家，希望人人都有高尚的道德思想，因此对苟且之人丝毫不能宽容，对奸佞小人那更是恨之入骨。
　　所以，当他们都到朝廷做官后，他们两人还是密切来往，共同进退。
　　那么，他们在朝廷里都做了什么呢？这又为什么会影响到医家缪希雍的命运呢？
　　其实，杨涟之前在朝廷做了很多惊天动地的事情，比如在“移宫案”中逼走李选侍，拥立光宗、熹宗登基等，这些我就不写了，留给写明史的人吧。
　　缪昌期也是，在朝廷里光明磊落，豪气冲天，大家知道这些就可以了，如果我把他们的故事写下来，没有几页是写不完的。
　　我要说的重要的事件是和阉党的斗争。原来，他们在看到魏忠贤等阉党的误国行为后，十分气愤，开始毫无畏惧地向阉党展开了斗争，他们上疏怒斥了魏忠贤的二十四条罪状，但是，昏庸的皇帝却对此毫不理会，结果，魏忠贤在看到皇帝的态度后，在天启五年，开始对已经罢官回家的杨涟和缪昌期等痛下杀手。




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