古代的中医-第69部分

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　　最后，他突然在一个现象上找到了突破点。
　　这个现象是：孩子泻得越厉害，喘的就越厉害。真凶原来就在这里，为什么呢？因为如果是个实证，就是邪气盛的，那么在泻了以后，邪气排除一些，喘会减轻一点，但是，这里泻了以后，反而喘得严重，说明中气是虚的，泻了以后，就更虚了，所以才会立刻就喘得厉害了。
　　这样，虚实就判断清楚了，原来是正气不足捣的鬼啊！
　　张景岳分析出来以后，就用人参二钱、生姜五片，熬了水，先给孩子试着服用了两三茶匙，然后抱着孩子在屋子里来回地走（“即怀之而旋走室中”——多有人情味的叙述啊），然后自己仔细地观察孩子的呼吸情况，发现孩子的喘并没有减轻，但是也没有增加，于是胆子就大了，又给孩子灌了三四茶匙，过了一会儿，觉得孩子的呼吸似乎顺畅了些，张景岳这就放心了，说明自己的分析是正确的，真凶就是中气不足啊，于是就把小半杯的药汁都给孩子灌下去了。
　　从中午开始，到下午的酉时，张景岳把一付药都给孩子喝了，这个时候，正好有个医生朋友来看，一见张景岳给孩子服用的是人参，吓得连声说：“错了！错了！如此大喘，怎么能用人参呢？应该用抱龙丸啊！”
　　张景岳不愿意和人辩论（我们说过了，他辩论的功夫不行），就嘴里答应着，然后顺手，又煎了一付人参汤，给孩子灌下去了。
　　到了半夜，这个孩子的气息就平复了，然后躺在床上呼呼大睡，然后泻肚子也停了，身上的热也退了，这个病就好了。
　　各位看看，养一个孩子容易吗？孩子患病的时候，父母的心都是揪着的，就连张景岳这样的大名医，轮到了自个儿也是反复思量，才能做出正确的判断啊。
　　所以张景岳在《景岳全书》中的《小儿则》的“外感发热治法”中就特别地提到了，说孩子患了外感，当然要发散解毒的，但是，如果看到孩子没有那些明显的外感表现，“气血平和”，但却总是“困倦昏睡”的，一定要考虑到正气的虚弱这个问题啊。
　　好在我们国家现在都让养活一个孩子了，否则要个七八个孩子，估计头一定胀得老大了。
　　张景岳同志对此一定深有感触。
　　因为又过了两年，他的第三个儿子出生了，此时他已经是五十四岁了（佩服一下，张老师很是勇猛啊）。
　　这个孩子是正月时出生的，到了白露时节，刚刚到半岁，这个时候天气有些凉，张景岳就嘱咐老婆，要好好注意孩子的保暖，但是显然他老婆对此问题并没有给予足够的重视，结果孩子就受了凉了，几天后，就开始吐泻大作，张景岳的反应也快（经过了前面两个儿子，有了经验了），立刻就用温脾和胃的药给服用下去了，但是非常遗憾，没有效果。
　　然后张景岳又用了理中丸，服用了也没有效果。
　　在后来，又在方子里加入了人参，还有姜、肉桂、吴茱萸、肉豆蔻等药，也没有效果。
　　这个时候，这个孩子是刚刚喂进去的奶，立刻就吐了，连着喝的药，一点都不剩，全都吐出来，感觉是整个肚子都空了。
　　张景岳看到，这个孩子现在吐出来的，一点都没有消化，而孩子的神情此时已经是非常的窘顿了，已经到了病危的地步（万无生理矣）。
　　这是张景岳遇到的空前的危机，他描述此时的自己“含泪静坐书室”，很是凄惨。
　　怎么办啊张景岳，你一世为医，难道真的连自己的孩子都救不了吗？
　　不行啊，我一定要放下自己的感情啊，我要把头脑冷静下来，仔细地分析啊！
　　于是，张景岳长时间地在书房里坐着，努力地冷静自己，然后按照中医诊断学的理论，从头开始分析。
　　难道是用的人参、附子、干姜等温热药用错了吗？没有啊，分明是受寒所导致的吐泻嘛。可是，如果分析的正确，那么为什么没有效果呢？问题出在哪里呢？
　　就这样，张景岳一直想到了半夜，突然，他开始明白了（忽于夜半而生意起），他想：这是胃气虚弱得非常厉害的缘故啊，药的气味和胃的喜好不同，所以就不接受药物，我一定要把药物的味道改变了，再给孩子服用！
　　主意已定，说干就干，张景岳拿来了胡椒和煨姜，给捣碎了，然后熬成水，然后用人参熬汤，十份参汤，配一份胡椒汤，一点点地给孩子喝下去，各位，这个胡椒就是开胃的，您没看那外国人吃东西都撒黑胡椒粉，胡椒的最大特性是药性往下走，止呕的效果不错，结果，这次给孩子服用的参汤，孩子居然都没有吐，结果张景岳来劲了，连着给孩子喝了二两的参汤（晕！二两，我没有写错，这量可够大的了）。
　　等参汤喝完了，突然，孩子开始烦躁起来（躁扰呻吟，烦剧之甚），家里人一看，都傻了，纷纷埋怨张景岳，尤其是爷爷，气得直蹦高，已经开始到处找板砖了，说：“有你这么干的嘛？参汤好，也没有这么个服用的方法啊？”老婆则是与家人抱头痛哭。
　　张景岳也感到可疑，不会啊，应该没有错误啊，如果用药是错误的，一开始服用一点的时候就应该有反应了？为什么此时才发作呢？
　　难道？是这么久没有吃东西了，此时正气来复，肚子里饿的？
　　想到这，张景岳就把米粥拿了一碗，捧到了孩子的身边，绕着这小孩的眼睛晃，来馋这孩子，结果小孩“张皇欲得，其状甚急”，非常想要吃到。于是张景岳就给孩子一小盅的粥，结果孩子是“鲸吞虎嗜”，全给吃了。
　　再给半碗，又全都吃了，最后又服用了半碗以后，就开始困了，倒头大睡。
　　后来，张景岳在方子里加入了附子，结果这个受寒而得的吐泻就痊愈了。
　　从此，张景岳对这样的婴儿的病证有了经验，又连着治疗了好多患者，并把它记录了下来。
　　各位看现在有位四川的“卢火神”写的书，他的书里在温补脾肾的时候，为什么用了那么多的开胃气的药啊，什么山楂、白寇仁、砂仁等的，就是这个意思，把胃气打开，温补的药物才能进入，人体才能接受。
　　其实，人们对于治疗疾病的经验就是这么积累起来的，一开始谁也不是神仙，都不会，不过通过理论的分析和指导，经过临床，治疗好了，就有了经验，后人也就可以少遭罪了。
　　其实中医和西医都是为人类服务的，应该互相学习，互相提高，但是现在有些西医的朋友很自大，这很不应该，到目前为止，西医还没有很好地掌握这种受寒而导致的吐泻的治疗方法，其实这在中医里很成熟了，为什么不学习一下呢？难道斗气比人的健康更重要吗？老外也因为这种吐泻深受其苦，为什么中医在澳大利亚发展得不错呢？因为是七十年代有个澳洲的金矿主，去德国旅行，结果就是患了这种寒湿之气导致的吐泻，还有高烧，在德国几乎所有的最先进的医疗设备全上了，最好的抗生素都用了，住了好多天的院，烧都没有退下来，病情日重，最后西医认为这个人不行了，实在是没有办法了，反正采用支持疗法吧，就在重症监护室里住着，等死。结果有个台湾人，也是旅行者，就跟这个金矿主的家人说：“我们中国人，碰到这种情况就是用藿香正气丸，我带了点，你不妨给他服用一下。”结果服用以后，这个人很快就退烧，也不泻了，恢复了健康（藿香正气对于胃肠型感冒的药效特别的快），重获生命，非常高兴，马上送给了这个台湾人一辆当时最新款的奔驰车，回到澳洲后，在他自己的报纸上把整个的过程都大篇幅地报道了多次（他自己拥有报纸和其他新闻媒体），后来人们认为，这些新闻报道导致澳洲人对中医有了了解。
　　我写的这些医案，都是古代的医生在自己的临床中遇见的、记录的，我们看了这些医案，可以知道原来中医是这么处理人体的疾病的，而实际情况是，在今天，很多病证依然相似，比如碰到因为天冷受寒而患的胃痛、肚子痛、吐泻，服用“附子理中丸”，不用多吃，就吃一丸，基本就可以恢复了。




第202节

日期：2008…10…19　13：01：32

　　我梦中的故乡

　　故乡是什么？故乡就是你小的时候，玩耍、成长的地方，我们每个人，对故乡的山水、气息都有一种特殊的感情。
　　人是一种很奇怪的动物，在年轻的时候，总是想要拼命地逃离故乡，一边嘴里唱着“我要飞得更高、飞得更高”，一边希望自己走得离故乡越远越好，但是，等到年龄大了，又拼命地思念起故乡来了，故乡的一切事无巨细此时都会统统变得无比的美好，有的时候，我走在北京的街上，看到个什么场景（通常是看到卖火车票的售票处），就会突然想到故乡的一个什么细节，然后心里就会猛地一痛，这种痛无法形容，但是真的很痛。
　　有的时候，闻到别人吃方便面的气味，也会突然地想起故乡，想起故乡的亲人和街道，因为以前做火车回家，在路上总是吃方便面的。
　　其实我十八九岁就离开故乡了，一直是在外地生活的，但是这么久了，晚上做梦的场景多数还是发生在故乡的街道上。
　　所以，我可以想见得到张景岳在北京时的心情。
　　张景岳此时的名气已经很大了，每天前来求诊之人的马车已经基本把胡同给堵满了，搞得街坊大妈想买菜都出不去了，很是有意见，而此时张景岳治病的效果也是非常的好（因为人家中医诊断学得好），遇到什么疑难杂症、危重病的，别的医生一看都不大敢接手的，张景岳来了，开几付药，嘿！还真就解决问题了（遇有危证，世医拱手，得其一匕，瞿然起矣），当时名声大的，就连延边那边的驻军司令（延边大帅），都派自己的警卫员带着很多金币，特意跑到北京来请张景岳去看病（不知道张景岳后来去没有）。
　　但是，此时张景岳的内心却涌动着一股思乡之潮。
　　他从十四岁就离开了故乡绍兴，这么多年过去了，他走南闯北，但是，每次在梦里出现的还都是古越的山水，那小桥、那流水，还有熟悉的故乡的口音。
　　每当秋天看到北京人开始吃冬枣的时候，他都会回想其故乡的茴香豆，想起故乡的黄酒；每当看到别人练习书法的时候，他都会回想起小时候，父亲带着他去会稽山参观王羲之的鹅池的情景。
　　江南水乡波光粼粼中的乌篷船、水光掩映中的青瓦白墙，多么的熟悉啊，它们是如此频繁地出现在张景岳的梦中，以至于有的时候，张景岳在刚刚醒来的片刻，还以为自己是置身于故乡温暖的场景中，但是，片刻过后，他才醒悟，原来这是遥远的北京啊，外面的空气是干燥寒冷的，人们的口音是京腔，大家吃的是炸酱面而不是家乡的菜肉馄饨。
　　终于有一天，张景岳忍不住了，他和自己的父亲商量：“爹，我们回家去吧。”
　　此时，张景岳的父亲已经年龄很大了，他在听到张景岳的话以后，眼泪就流了出来，他说：“儿子啊，我早就想回家了，我想把自己埋在故乡的土地上啊。”
　　这对儿父子，当年离开故乡，来到北京，是想重温祖上的建功立业之梦，可是，经历了这么多的沧桑，人已经老了，功名却仍然如梦幻泡影，遥不可及，而人却老得实在是无心再去追逐它们了。
　　唯一值得庆幸的是：张景岳已经成为了一代名医，在济世活人的道路上踏出了坚实的脚步。
　　就这样，在张景岳五十八岁的时候，他和全家人，从北京迁回了故乡绍兴。
　　其实，我现在掌握的文献没有记载张景岳的父亲是在北京去世的还是在绍兴去世的，但从他活了八十二岁来看，就应该是在这几年去世的，考虑到中国人愿意落叶归根的传统，我宁愿相信他是回到故乡以后才去世。
　　张景岳从学医开始，就养成了做笔记的好习惯，他在学习《黄帝内经》的时候，每看到一句话，自己有心得的，就记录下来，做成笔记（真是一块搞科研的好料子啊），结果积累得时间长了，竟然发现，其实根本就不用摘录了，《内经》里面的每句话似乎都有可以研究的余地，干脆，就本《内经》从头给研究一遍得了，就这样，张景岳按照自己的理解，把《内经》里面的内容给分了类，然后对其进行了注释和发挥，最后写成了一本近八十万字的书，名字叫《类经》，后来，这本书成为了学习《黄帝内经》的有力工具，清朝的太医院里学习《黄帝内经》的教材就是《类经》，而且，御医的考试还从里面出题呢。
　　这书的写作从张景岳在北京的时候就开始了，在回到了家乡以后，于公元1624年，也就是他六十二岁那年，拿去出版了。
　　至于写作时间，全是张景岳在到处诊病之余的空余时间，他自己说：每天的应酬太多了，而且是自己一个人写，没有办法，这一个一个字都要一笔一划地写出来，只有拼命地挤时间，在空余的时间里慢慢地写出来的（一言一字，偷隙毫端）。然后又是不断地修改，总之各位现在看到这八十万字的时候，就应该想到人家是在患者站排来看病的情况下写的，什么是呕心沥血？这就是。
　　修改了好多遍以后，张景岳还是很不自信，犹豫着是否现在拿去出版，这个时候，一位朋友的劝说使得他下定了决心。
　　这位朋友姓叶，叫叶秉敬，是个进士，官至湖广按察司副使等官职，他比张景岳年龄小点儿，我们得说说他们是怎么认识的，原来，这位叶同志是张景岳的患者，由于当年考科举，特别的劳累，结果患了慢性腹泻，就是总是闹肚子，吃不好就闹，这个病折磨他有二十来年，怎么都没有治好（大家当时都给他清热解毒来着），后来见到了张景岳，张景岳就告诉他：“叶老弟啊，你这个不是有热啊，你这是命门之火不足啊，要补肾才能治疗好。”
　　于是，就开了方子，其中有人参、白术、肉桂、附子等药，来培补命门之火，当时小叶同志服用这个药是顶着压力的，因为周围的医生一看，全都嘲笑，说：泻肚子明明是有热吗，不吃点黄连素怎么能好呢？没听说过用人参附子来治闹肚子的。
　　还好，我们的小叶同志顶住了压力，坚持服药，居然一下就服用了五年（我晕，这位的毅力也太强了吧），结果是，不但闹肚子彻底地好了，而且身体原来的一些虚弱的症状也全没了，居然变得很是健康。
　　从此，小叶同志对张景岳是十分地佩服，没事儿也常来到张景岳家串门，谈论一下《黄帝内经》什么的。
　　给小叶治闹肚子那年是公元1603年，那年张景岳刚从朝鲜战场上退下来没几年，自己也刚刚把自己的酒泻给治好，所以对慢性腹泻这个病很有心得，给小叶同志治疗得也很顺手。
　　后来，小叶同志不断地做官，成为了叶大人，被派去河南做河南学政，估计是相当于现在的教委主任一类的官，这个时候，叶大人的母亲病了，我们现在不知道是什么病，但是估计很重，因为叶大人很着急，把张景岳从北京接到了河南的汴梁，给自己的母亲治病，他自己说，张景岳的治疗让母亲多活了八年（延寿者八载）。在这个时候，张景岳就已经开始在诊病的空余时间里写《类经》了。
　　再后来，叶大人因为什么原因，从官职上退下来，回到家里赋闲，这时张景岳也已经回到了绍兴，他已经把《类经》写完了，由于想见到老朋友，张景岳就跋涉来到叶秉敬的家乡，两个人相会于峥嵘山下，彻夜长谈，然后，张景岳还把自己写的《类经》给叶秉敬看了。
　　老叶同志看了以后，大为赞叹，欢喜不已，马上就劝张景岳立刻拿去出版，但是张景岳还是有点犹豫，觉得能行吗？现在读者都喜欢看盗墓类的书，对学术的能接受吗？
　　叶秉敬很是鼓励张景岳，他说的话很是严重，他说张景岳的《类经》像是太阳，其他注释《内经》的书像是星星，这太阳一出，您星星的亮光就显示不出来了，张景岳一听也很高兴，于是就请叶秉敬给写了序，然后叶秉敬还掏了银子，交给出版社买了版号，雇人给刻印出版了。
　　各位从这个事情里发现了什么？其实我们可以从这里，看出张景岳行医虽然有那么大的名气，虽然患者那么多，但是并没有攒下多少银子，连出版个书的钱都掏不出来。
　　古代的医生有银子多的，比如后来清朝的孟河马培之，擅长外科，给慈禧看病以后，回家名气大振，靠行医成为了巨富，但是张景岳显然不是这样的，他后来的《景岳全书》还是他的外孙子背着稿件，东跑西颠，最后跑到了广东，才终于找到了赞助的人，给刊印了，否则差点儿白写了，可见他也没有给子孙后代留下什么钱。
　　但是他给我们留下了几百万字的著作，这些著作，在中医的历史上地位重要，以至于我后来发现，如果你研究一个什么病，你从古代开始往后找文献，最后几乎一定会看到张景岳这里，你绕不过去，这实在是因为他对中医理论的论述太全面了。
　　张景岳自个儿从来没有说过，自己这一生如何如何的，我们没有看到他描述自己的字句，但是，我们却不能因此而不去写他的为人。
　　他的为人，我们从他的这些行为里就看出来了。
　　一个人，看了一辈子的病，却给自己和后人没有留下什么钱财，留下的只有几百万字的著作，这是一个什么样的人呢？
　　凭心而论：这是一个值得我们尊敬的人。
　　




第203节

日期：2008…10…21　14：40：32

断病如断案

　　绍兴的山水是美丽的，告别了北京污染的空气，和拥挤的交通，张景岳在故乡的山水里感到了无比的舒适，绍兴风景如画，有陆游题过字的沈园，有王羲之涮过笔的鹅池，碧水修竹，简直人间天堂一样。
　　但是，张景岳是没有功夫欣赏这些的，他的时间都用来诊病和写书，在写完了《类经》之后，张景岳又在诊病之余，开始着手写另外一个大部头——《景岳全书》。
　　这本书的篇幅实在是太大了，近一百万字，张景岳是一边诊病一边写，一直写到了二十年后自己去世，真可谓是“蜡炬成灰泪始干”，我们可以这么说，这本书基本上就是张景岳在用自己的生命去写的。
　　那么，《景岳全书》是一本什么样的书呢？
　　这是一本真正意义上的全书，张景岳把自己研究过的病，都给仔细地论述了一遍，各位，您要知道，如果能把这些内容写一遍就已经不容易了，一百万字，光抄就可以让人抄得吐血了，何况，这里面张景岳是处处都有发挥，其中很多发挥十分精辟，现在中医理论的好多内容都是人家张景岳这个时候给琢磨出来的。
　　我们来随便拿出个病来，看看张景岳是如何论述的吧。
　　比如，这个便秘，您可别小瞧了这个便秘，真是让很多人痛苦不堪啊，人家张景岳天天治病，这个问题当然也发现了，而且，眼看着满街都贴满了来自吐番的秘方排油减肥茶，这让张景岳很是担忧，既然那么多病都给论述了，那么这个便秘自己很有心得，就也给论述一下吧！于是，张景岳就在《景岳全书》第三十四卷天集里面，论述了“秘结”这个病。
　　上来，张景岳先列举了《黄帝内经》的论述，这部份叫《经义》，一共十条，人家张景岳看《内经》看得细致，笔记做得好，现在他立刻就把《内经》里的相关内容都给摘出来了，一目了然。
　　然后，下面就是张景岳自己的论述了，这部份叫《论证》，意思是把这个证给讲一遍，他在这里上来就说：古代把便秘分为虚秘、风秘、气秘、热秘、寒秘、湿秘，这分法也太多了？烦不烦啊，你临床中光想这些名字都要半天，最要命的是很容易搞错，我认为，干脆就简单地分为阳结、阴结两大类就完了，那些所谓的分法，其实都包括在我的这种阴阳分法中了。
　　其实，这是一种简便的识别方法，可以减少辨证时错误的发生率。
　　接下来的部份是《论治》，在这部份里，张景岳详细地讲述了是如何把各种便秘直接给按照阴阳两部份给分类的。
　　这部份论述得比较细致，各位有兴趣的可以参看该书。
　　再接下来的部份是《述古》，这部份里，张景岳把古代各位医家的论述都给摘录了下来，这就等于把各位老大都给找来开了个座谈会，与会者有我们比较熟悉的李东垣、朱丹溪、薛立斋等同志，都是我们的老熟人，相信各位看着也分外的亲切。
　　然后，张景岳同志就在座谈会上，汇报了自己新近治疗的两个医案，一个是阳结，一个是阴结，非常遗憾，那个时候张景岳还不知道如何对医案进行严谨的统计学处理，所以只能做为个案来汇报，各位迷信统计学的同志们只能凑合着听了。
　　首先这一个患者是个少年，这位总是喜欢喝两盅，不是一般的黄酒，而是“火酒”（估计是烧酒一类的），这一年，夏天的时候，这位经常是喝得烂醉，然后就在露天地里睡觉（估计是蚊子都不敢叮