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古代的中医-第9部分

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  这时汴梁的民众开始散了,李东垣也正彷徨呢?该怎么办呢?
  元好问看到这个情况,就说:兄弟,你就跟我走吧,我们到山东去,我管吃管住。
  什么叫够义气,这就是够义气。
  当然,吃饭钱也不是元好问出,而是山东的另一个人出。
  这个人叫严实,必须介绍一下,此人很是了得。

  此人是当时山东的一个军阀,但是这个军阀应该是军阀中的优秀分子,他眼光独到,在战乱中,很快就发现南宋政府和大金国都很不可靠,而蒙古气势正旺,于是就归附了蒙古,这样就保证了山东在动乱的年代里相对的稳定,老百姓没有遭到涂炭。
  因此说这个人还不错。
  更不错的是这个人重学问,喜欢招贤纳士,只要是有本事的,来投靠吧,管饭票还管旅游的银子,因此当时很多文人都大老远的跑来投奔。
  在全国大乱的情况下,您可以看到山东这里修道的修道(全真派就是在这个时候蓬勃发展的),到名山题词的题词,办学教课的教课,俨然一副和平景象。
  李东垣和家人在山东一住就是十二年,其中大约有六年是和元好问住在严实的家里的。

  在这里,李东垣一边继续行医,一边开始整理思路,将自己的内伤脾胃学说加以丰富完善。




第27节

  李东垣和元好问都是历经劫难的文人,因此比较有共同语言,经常在一起活动,元好问有病了,也是李东垣给看,有一次元好问从济南回来,赶上秋天,“伤冷太过,气绝欲死”,李东垣给开了方子,服下去就好了,对此元好问佩服之极,认为是东垣帮他捡回了条命。
  有的时候,李东垣还与元好问一起到处逛逛,其中经常去的,就是范尊师的正一宫。
  范尊师对李东垣的影响很大,让我们来慢慢解开范尊师的神秘面纱吧。
  范老师是宋代范仲淹的后代,范老师自己的名字叫范圆曦,是位道人,“尊师”是道教中的尊称,这位范尊师的地位不得了,为什么呢?这要从他的老师说起。

  大家都知道全真派吧,当年王重阳在山东传道,收了七个弟子,称“全真七子”,他们分别是:丹阳子马钰、长真子谭处瑞、长生子刘处玄、长春子丘处机、玉阳子王处一、广宁子郝大通、清静散人孙不二。
  其中广宁子郝大通,号太古真人,郝大通后来创立了华山派,这位范圆曦就是郝大通的大弟子,是道教的一位杰出人物,号普照真人,在李东垣来的时候他正负责主持山东的道教事宜,其人“言议宏深,胸怀洒落,飘飘然非尘土中人”,当时的文人都喜欢到他那里作客,一来是尊敬范仲淹,二来是听听高人论道,提高自己的修养。
  这里面我们要顺便纠正一个医史文献中的错误,这个错误是因为繁体字和简化字的翻印而来的。
  我们在看全真教的资料的时候总是觉得很神秘,这帮高手一会儿在泰山开会,一会儿在华山,一会儿在昆仑山,要说这泰山和华山还有可能,这昆仑山可就远了点儿了,这么来回一跑,时间可就都耽误在路上了,难道他们真的没事儿就去趟西域的昆仑山开会?(武侠小说也跟着起哄,只当他们是坐飞机去的了。)
  实际上,古代文献里记载的全真派的一个主要修炼场所是山东境内的昆嵛(yu)山,该山被称为“海上仙山之祖”,在现在的烟台附近吧,传说麻姑在此升仙,全真北五祖之一钟离汉也是在此得道,王重阳在昆嵛山开辟烟霞洞,带领弟子修炼,后来丘处机也在昆嵛山修炼很久,郝大通不但再此修道,还是在昆嵛山授徒的,估计是使用简化字的时候,大家看这个昆嵛山的“嵛”字和昆仑山“仑”字的繁体字“崙”字很像,看走了眼了,就以为是昆仑山了,结果现在翻开李东垣的书,但凡提到人家范尊师的地方,都写个昆仑范尊师,我自己以前就特奇怪,这位先生跟昆仑有什么关系呢?

  原来,人家正确的称呼应该是:昆嵛山普照真人范尊师。
  其它简体版的文献也一样,包括道教里的,武侠小说里(或者武侠小说例外,它是希望越远越好,天山才好呢),好多都写成了昆仑山。
  这回您明白了,全真教今天在泰山开会,说下周的会议改在昆嵛山开,这是比较靠谱的,如果说下周改在昆仑山开了,得,大家回头施展法术吧,谁能飞去谁去。
  两人有时一起去看望范尊师。
  有一次范尊师新得了幅宋宗妇曹夫人仲婉所画的《松上幽人图》,元好问还写了词祝贺(这词现在留下来了,大家可以观阅)。

  有的时候李东垣自己去。
  范尊师的道观庄严肃穆,香火缭绕。
  在这里,会使人想起很多前尘往事。
  此时,李东垣已经五十多岁了。
  回想自己漂泊、动荡的一生,别有一番苦涩滋味在心头啊。

  李东垣很原意和范尊师聊聊,因为自己的心里太沉重了。
  尊师的茶室里。
  淡雅的茶香从茶壶中溢出。
  “东垣,你的面容为何如此疲惫?”范尊师缓缓地问,他身后的窗子外面,是青山与松柏。
  李东垣:“尊师,我觉得,人生太苦了。”

  范尊师喝了口清茶,问:“何有此言?”
  李东垣:“做为一个医生,太累了,看到成千上万的人在我的面前死去,我拼命地去救,却经常无能为力,天下为何如此之乱,苍生为何如此不幸啊。”
  范尊师叹了口气:“是啊,这是乱世。”
  李东垣:“他们要砍掉别人的胳膊、要杀掉一个人很容易,可是我们医生要让伤口复原是多么的难!”
  范尊师在默默地听着。

  李东垣:“我经常感觉眼前一片黑暗。不知道何时,才能得见光明。”
  沉默片刻,范尊师放下手中的茶杯,眼睛直视着李东垣,一个字一个字地说:“东垣,你不要放弃,你所做的一切,不仅仅是为当世的人,更是为后世做的啊,要知道,天下总有国泰民安的那一天,那个时候的百姓,更需要你的学问!”
  李东垣凝视着范尊师。
  范尊师:“你我可能都不会见到那一天了,但是,你现在就要把你的学问写下来,传下去,虽然你现在很累了,但也要坚持写下去(就令著述不已),即使有一天累死了(精力衰竭,书成而死),也在所不惜!因为学问传下去了,就和你还活着是一样的啊!”
  两人的眼泪都慢慢地流了出来。

  范尊师:“这个世界现在一片黑暗,但是,有一线光明,在这里,”尊师指了指自己的心口,“为了这一线光明,拼命写下去吧!”
  一个人,生在盛世还是乱世,是自己所无法选择的。我们已经无法知道,有多少生在乱世的医生,是凭着自己的信念活下来,创造出灿烂的中医文化的。
  饥饿、杀戮、动荡,他们的眼前一片黑暗,上天没有给他们任何阳光,他们所能凭借的,只有心中的那一点小小的光明。
  生活在盛世的人们,你们是否知道他们羡慕你们呢?
  公元1343年,李东垣离开了山东,告别了范尊师和元好问,回到自己的家乡真定。

  这个时候,他已经六十二岁了。
  家乡的土地早已荒芜了。
  熟识的人剩下的也不多了。
  一片凄凉景象。
  刚回到家乡的李东垣比较疲惫,“但依蒲团,唤童烫酒,看万里水绡染就”。

  实际上,我倒是宁愿相信这是李东垣所向往的生活,是他的梦想,因为他没有时间了。
  从他回到家乡到他去世这八年中,他做了大量的事情:
  一、他治疗了大量的患者,《东垣试效方》中几乎全部的医案都出自这个时期;
  二、他整理了自己的理论和经验,将已经写过的《内外伤辨惑论》重新整理,成书,其它如《脾胃论》、《兰室秘藏》、《活法机要》、《医学发明》等书的大部分内容也都整理了出来;
  三、传授学问,他开始着手物色自己的传人,将学问传下去。

  其中传授学问是一个最难以完成的工作,因为好的弟子是可遇而不可求的,王好古在跟随李东垣学习的时候,李东垣的很多思想还没有完全形成。因此,在此时寻找到一个合适的传人是非常重要的。
  但是,去哪里去找呢?
  李东垣把自己的想法和朋友周德父说了。




第28节

  巧得很,仿佛是上天已经安排好了似的,周德父说:我知道这么个人,就是廉台的罗天益啊,他这个人性情敦厚,为人简朴,曾经痛恨自己所学的水平不够,有志于继续学习,“君欲传道,斯人其可也”。
  李东垣很高兴,就让周德父安排罗天益来见见面。

  罗天益是个穷苦人家的青年,人品非常的好,为了见面,写了封信,信中表达了自己对李东垣的景仰和想拜师的心情。
  这封信现在还可以看到,在罗天益后来写的书《卫生宝鉴》的序中,全文收录了,只有几个字脱落了,大家有兴趣的可以拿来一看。
  但是,没有料到的是,见面时,李东垣看到信后没有说什么,只是问了罗天益一个问题。
  这个问题是:“你是想来学挣钱的医生呢?还是想学个传播医道的医生呢?”(汝来学觅钱医乎?学传道医乎?)
  这个问题问得很有趣,不知道如果各位的导师如此问您会怎么回答,因为不大好回答,您说挣钱的那个估计是没戏了,您说想学传道的,则很容易被认为是说大话。

  罗天益同学虽然憨厚,但脑子还是蛮快的,立刻回答:“亦传道耳。”
  真是高啊,罗天益老婆孩子都有了,拖家带口的,如果说不賺钱仅仅是为了传道,谁信啊,所以说了个“亦传道”,说明养家糊口还是要的,但您的学问的传播,差不了您的。
  真是个聪明的学生!李东垣听了很满意,当即决定,收下了这个学生。
  入学的条件还很优惠,食宿全部由老师李东垣负责。
  有这种好事?当然有,因为李东垣看中了罗天益的人品,知道他的家里很贫穷,为了让他能够放心地学习,就提供了助学金。

  不但有助学金,还有奖学金。
  在罗天益跟随李东垣学习了三年的时候,李东垣看到,这的确是个不可多得的人才,为了奖励罗天益能够如此坚定地坚持学习,李东垣拿出了“白金二十两”,放在桌子上,然后把罗天益叫来,对他说:“我知道你家里的生活比较困难,怕你动摇了学习医学的信心,半途而废,现在这些钱给你,拿回家去养活老婆孩子吧!”
  罗天益吓了一跳,哪有这样的老师啊,自己不交学费也就罢了,还白吃白住,然后还要给钱?
  于是罗天益连忙极力推辞。
  李东垣斩钉截铁地说了句非常有名的话,大意是:“比这点儿钱更贵重的学问我都给你了,还在乎这点小钱吗?你就不要推辞了!”(吾大者不惜,何吝乎细?汝勿复辞!)

  这是历史上比较有名的老师和学生的佳话。
  不同寻常的老师,遇到了不同寻常的学生。
  在李东垣的资助下,罗天益认真刻苦地跟随老师学习了八年,直到李东垣去世,尽得其传。
  有了罗天益做徒弟,李东垣治病的医案有人记录了,这样,我们就看到了更多的李东垣是如何诊病的资料。
  举几个例子吧:

  有个患者叫王善甫的,得了比较麻烦的病,小便不利,憋得眼睛都突出了,腹胀得像鼓一样,膝盖以上的皮肤变得十分的坚硬,皮肤胀得像是要裂开,喝水和吃饭都无法进行了。前面的医生用了各种利小便的药,都没见效果。
  于是请来了李东垣,李东垣一看,好家伙,这是个危急重症啊。
  李东垣当时虽然已经是个名医了,但人家看病还是十分谨慎的,没把握的患者决不轻易处置,他说:“这个患者的病已经很危急了,如果不仔细考虑好是无法处理的,让我回去好好思考一下吧(疾急矣,而非精思不能处,我归而思之)。”
  然后回到家里认真地分析,但总是没搞清楚,为什么用淡渗利湿的药不起作用呢?
  结果晚上也思考,都躺下睡了(估计没睡着,还想呢),半夜的时候,忽然又拿着衣服就起来了,大声说:“我想明白了!”(忽揽衣而起,曰:吾得之矣。)

  估计罗天益一定是被吓傻了,以为闹鬼呢,定睛一看,原来是自己的师父。
  罗天益同学糊里糊涂的被惊醒,然后还要赶快拿笔要记录老师的思考成果。
  李东垣衣服还没穿好呢,就开始论述:“《黄帝内经》说过:膀胱是负责津液的器官,只有在气化功能正常的时候,水液才能出来啊。可现在这些医生用了淡渗利湿的药,却没有效果,这是气化不正常的缘故啊。启玄子(就是唐朝的一个叫做王冰的高人)说过:无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。这些淡渗之药都是阳药,只有一个孤独的阳气在那里,这阴气从何而来啊!”(中国古代哲学认为阴和阳是一对儿总在一起的东西,离开谁都不行,它们互根互生,又互相制约)
  不知道罗天益迷蒙中是否听懂了,反正内容是都记下来了。
  第二天开方,用了很多药性属阴的药物(以群阴之剂投之),患者很快就好了,尿也出来了,腹胀也消了。

  没有用服第二副药就痊愈了(不再服而愈)。
  看来高手就是高手啊,一击而中。
  再讲个治疗元好问的医案。
  李东垣回到家乡后,元好问也来到过真定串门。
  当然,他不是特别来看李东垣的,他是当时的大名人,朋友多,所以到了真定东家西家到处走。

  他先去的就是前面这位患者王善甫家了,这位王先生是京城管酒的官,当然家里也有点儿酒,元好问估计就奔这酒去的,就多喝了点儿。
  结果没两天元好问就发现自己脑袋后面,头颈部位生了个小疮,开始还没在意,两天后开始觉得疼。但也没在意。
  第二天还见到李东垣了(见国医李公明之),两人光顾着见面高兴了,结果自己还忘了问自己的疮这个事儿了,这一天见到了好几次,都忘了问了。
  再过两天,坏了,开始觉得脖子发硬,发麻,“势外散,热毒煟ⅰ薄
  这个时候旁边开始有人吓唬他了:您没听说,本地有个刘大人就是脑袋长疽刚死的!

  在古代,后背或者脑后长的疔疽是真的能导致人死亡的,比如著名的项羽的亚父范增就是患背疽死的。
  元好问吓坏了。
  第三天,这个疮疽疼得已经无法睡觉了。
  也不知道这位元好问怎么了,居然没有找李东垣,而是去了另一个外科大夫那里。这点让我百思不得其解,估计是一开始没和人家讲现在不好意思找人家了?或者是觉得李东垣擅长治疗内伤病,外科治得怎么样不清楚?反正当时人家怎么想的我们搞不大清楚了。
  这位外科大夫先给开了点药,然后看患者是这么大的名人,自己看不放心,就把一个师兄也找来一起看。

  看的结果是说:现在没法儿弄,要等到十八天后脓出来后再处置吧,三个月后才能好(不知道这位跟谁学的,这么个治法儿没法儿不死人)。
  元好问很狼狈,越想越害怕,心里琢磨:这么个疼法儿,十八天后我都该挂了!
  于是这才赶紧找来了李东垣。
  李东垣一看,一点没当回事儿,“谈笑如平常”。
  元好问都急了,兄弟我都快挂了,您还不当回事儿?




第29节

  其实我们李东垣很会使用心理疗法,如果此时他显示得很严重的样子,估计元好问会吓得晚上喝药自杀的心都有了。
  李东垣说:“这个疮疽当然有点严重,但是有我在这里,您就把心放肚子里去吧!”(子当恃我,无忧恐尔)
  然后回家了,留下忐忑不安的元好问。
  下午,李东垣带着装备来了,他拿出了枣核那么大的艾柱(艾蒿绒做成的柱状物,中医用来点燃做艾灸)。
  元好问差点吓晕过去:“您这是要干嘛?!”

  李东垣告诉元好问:“要先用火攻之策,然后再用药”。
  元好问:“天啊!”
  于是李东垣就开始用艾灸灸,灸了一百来壮,具体灸的位置看记载应该是创面,但这种治疗方法现在已经不大用了(您别回头长了疮用艾灸治,你我都不是李东垣,没那个把握啊)。
  然后才开药。在开药之前先给元好问讲了一大堆的道理,还把《黄帝内经》背诵了好一大段,什么“必当伏其所主,而先其所因,以其始则同,其终则异”等等的,估计几百字吧,我嫌费事儿,就不给您打出来了。
  李东垣明白,对元好问这种特有学问的人,就要在道理上给他讲清楚,否则这种人特多疑,觉得自己也会分析,回头想歪了,治疗一半不定又跑哪个庸医那里去了呢。

  结果背诵的这些大家都听不大懂的东西很起作用,元好问觉得这里面学问很大(他一定是这么觉得的,因为他把这些内容都记录下来了,还签上了自己的大名,收录在《东垣试效方》中),于是开始安心治疗。
  李东垣开的方子是:黄连、黄芩、黄柏、生地黄、酒知母、羌活、独活、防风、藁本、防己、当归、连翘、黄芪、人参、甘草、苏木、泽泻、橘皮、桔梗。
  并告诉元好问,服药后会精力大旺,胃口增加,筋骨健壮。
  元好问也不管那么多了,一口把药喝了。
  结果喝完后感觉很困,倒在床上就开始大睡(药后投床大鼾)。

  第二天,太阳很高了才起来,手一摸,咦?疮消了七八分(以手扪疮肿减七八)。
  元好问真是个多疑的人,疮变小了,他又怀疑是不是要从前面出来啊(予疑疮透喉)?于是赶快把李东垣给喊来了。
  李东垣碰到这么个患者可真是倒霉了,没办法,谁让是朋友呢。就跑来了。
  来了一看,说:“您这马上就要好了,从今天开始记着天数(屈指记日),不出五七天,该结痂了 ,就可以出门了”(不五七日,作痂子,可出门矣)。
  又过了三天,元好问睡觉中忽然有“霄寐之变”,这位多疑的人又觉得这是死亡的征兆吧。于是很痛苦,却又找不到人说(予惧其为死候,甚忧之,而无可告语之者)。

  救星终于来了,李东垣正好来看望他,一进门,就逗元好问:“您服药后有三个见效的事情,为什么不主动告诉我呢?”(子服药后有三验,而不以相告,何也?)
  元好问装傻:“啊?”
  李东垣:“您这几天,是不是饭量特好啊?”(子二三日来,健啖否乎?)
  元好问:“是啊!”
  李东垣:“您的脚和膝盖,以前没劲,现在是不是走路特有劲了?”(子脚膝旧弱,今行步有力否乎?)

  元好问:“是啊!”
  李东垣:“您昨天晚上睡觉,有霄寐之变,为什么不主动交代呢?”(子昨宵梦有霄寐之变,何不自言?)
  元好问坏笑一下,心想:我就是不告诉你!(予为之一笑,终不以此变告之也。)
  再过了几天,就全好了,从开始治疗到平复如常,只用了十四天的时间。
  实际上,李东垣在治疗疮疽的同时,也捎带把元好问的身体给调理了一下

  元好问佩服极了,亲自写了治疗过程的记录,最后加了一段话,大意是:别的医生也可能有能够治疗好的,但是能像李东垣这样,除了治疗好之外,还能把治疗的道理讲得一清二楚的(历数体中不言之秘),我平生只看到李东垣一个人能够做到啊。
  他惦记的还是那个高深的理论呢!
  真是做学问的人啊!
  不知道这些医案大家是否原意听,如果喜欢,我就再讲讲,反正医案很多,随便再讲一个吧:
  有个叫李和叔的人,一直以来很不开心。

  不开心是因为在子嗣的事情上出了问题,总是得不到解决,闷在心里。
  有一天实在忍不住了,就找到了李东垣,说:“我向您反映个问题,我中年以后啊,得了个儿子,可是长到一岁以后呢,出了问题了。”
  李东垣很好奇:“什么问题呢?”
  李和叔说:“他的身上长出了‘红系瘤’,结果治疗后没有效果,死了。”(身生红系瘤不救)
  现在看来,这是肿瘤一类的问题啊。

  李东垣:“有这等事儿?”
  李和叔:“是啊,还没完呢,后来我又有了三四个孩子,都是等长到一二岁的时候,长出了同样的红系瘤死了!请您帮着想想办法吧!”
  李东垣听了也感觉有些挠头,甭说李东垣了,这事儿拿现在来也够北京各大医院专家研究一阵的(估计也未必能研究出个结果)。
  最后,李东垣本着负责任的精神,对李和叔说:“这样吧,我回去试着想一下,看看能不能拿出个思路来。”
  回家以后,李东垣照例仔细地思考着这个问题。

  第二天,李和叔又来了,李东垣告诉他:“我已经知道为什么了!”
  李和叔非常好奇,急迫地说:“为什么
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