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字里藏医-第1部分
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字里藏医
几千年来，我们使用的都是同样的文字，但表达的意思可能已经不同了。很多字词已经渐渐失去了它们的原意。在多数情况下，这并不会造成什么困扰，但对中医这门古老的学问就不同了，它需要我们唤醒那些沉睡的文字的原意。在现代语境下，在涉外教学看病过程中，徐文兵大夫随时会遭遇这种熟悉字词的陌生化情形。比如“思想”，思和想有什么区别？如果没有区别，干吗要多造一个字？比如“魂魄”，魂是什么，魄又是什么？“肥”与“胖”有何差别？“皮”与“肤”是一回事吗？要研究中医，发皇古意，就必须先从最基本的词汇入手，正义严辞。《字里藏医》就是这样一本以深入浅出的文字厘清中医最基本的词汇，恢复中医本来面目的启蒙书。
作者简介
徐小周，字文兵。厚朴中医学堂堂主，北京御源堂、平心堂中医门诊部身心医学专家。
目录
第一辑 从健康谈起
健康
腠理
皮肤
肌肉
膏肓
脂肪
饥饿
干渴
消化
第二辑 从性命谈起
性命
精神
魂魄
思想
意志
安定
宁静
惊悸
怔忡
焦虑
烦躁
悲哀
愧疚
疑惑
忧愁
怨恨
疼痛
癞狂
第三辑 从疾病谈起
疾病
创伤
疮疡
痈疽
咳嗽
哮喘
肥胖
症瘕
积聚
疥癣
痞满
眩晕
第四辑 从脍炙谈起
脍炙
膏梁
糟糠
毒药
性味
归经
炮炙
序一（1）_中医启蒙系列：字里藏医_徐文兵
中医学的传承离不开明师的指点和学生的苦修。子曰：“人而无恒，不可以为巫医。”徐文兵大夫的“中医启蒙”系列丛书，凝聚了他数十年追随名医名家学习，苦心孤诣的实践体会的心血。不能说大器晚成，也可谓厚积薄发。作为他的老校长，我由衷地为他感到自豪和高兴。
徐文兵大夫受母亲魏天梅影响，自幼就对中医产生了浓厚的兴趣，并在其母亲指导下，按照中医传统的教育方法，从童蒙时就背诵《药性歌括》、《汤头歌诀》、《濒湖脉学》。同时在父亲徐恪先生的影响下，阅读了大量藏书，培养出良好的写作习惯和能力。
1984年，文兵以优异的成绩考上北京中医学院中医系，据负责招生录取的老师讲，志愿表上从第一志愿的重点大学到第三志愿的大专他填的都是中医。次年，文兵的妹妹文波也考进来，兄妹同校，被传为佳话。在校学习期间，文兵不仅痴迷学业，还利用闲暇跟随日后成为他师父的裴永清老师伺诊抄方，而且积极参与、组织院系学生活动，才华横溢，崭露头角。1986年获得北京中医学院首届任应秋奖金；在《中国青年报》征文比赛中获得一等奖；在中医系医史知识竞赛中获得第一名，在学院组织的演讲比赛中获奖，1987年光荣加入中国共产党。
1990年大学毕业，文兵留校先后在大学附属东直门医院门诊办、院办工作。1992年被医院选派脱产参加国家中医药管理局组织的管理干部英语进修班，结业后回医院筹建和管理医院的外宾门诊。1995年被调到大学校长办公室工作。他少年老成、处事细心周到，满腔热忱、矢志恢复中医传统，给我留下很深的印象。
1996年秋，文兵随我去参加全国中医院校校长会议。在南下的列车上，我曾与他促膝长谈，试言其志。文兵流露出对现行中医教育和医疗模式的疑惑，对中医发展逐渐西化、异化的忧虑，以及对行政管理工作的厌倦，坚定地表示宁愿放弃行政升迁机会，也要从事中医专业，试图在涉外中医医疗、教学上闯出一条新路来。余爱其才，嘉其志，1997年力主选派他赴美讲学。
文兵果然不失其言，在美期间先后顺利考取了全美针灸师和中医师资格，还受到美国针灸协会的嘉奖，被密苏里州堪撒斯市授予荣誉市民称号。1998年回国后，他毅然辞去公职，创办了北京厚朴中医药研究所，开始了他追求的恢复传统中医教育、医疗模式的追梦之旅。
经过将近十年的含辛茹苦、孜孜以求，现在他的学生遍布世界各地，可谓桃李满天下。他潜心研究身心疾病，颇有心得建树，治疗的患者上至外国元首，下至平民百姓。中央电视台、《人民日报》对他的事迹都有报道，影响日渐深远。今年他的“中医启蒙”系列丛书和英文版中医教材即将出版，这是他十年磨一剑，厚积薄发的结果。
观夫古今，匹夫莽汉，有勇无谋，败事有余。书生犬儒，空谈误国，成事者少。中华民族的复兴，中医事业的振兴，需要有理想、有抱负的人，更需要能够身体力行，为实践理想而放弃虚名浮利，刻苦钻研、开拓创新的人。我也希望热爱中医药事业的人通过阅读“中医启蒙”系列，能有所启迪。
推荐序二
我与徐文兵先生一见如故。刚认识时，他就是副教授，但大家都不按世俗常情，只称他“徐大夫”。相处日久，我才看见“徐大夫”这个“官称”后面藏的东西：一个是淡泊名利，谦虚好学，一个是坚持实践，不离临床。
体味古今名中医的成才之路，不外乎两条，即读书与看病，只不过不是一般意义上的，而是更高、更深。读书不仅是通晓古文，精读熟背经典，更要字酙句酌，反复领悟其中的思维方法、内在联系；看病不仅是望、闻、问、切，辨证处方，更要在看病中再习经典，反复加深理解。
徐大夫的这一部小书，正是他实践—认识—再实践—再认识过程的体现。这种一文必求其确，一意必析其微的精神，使他在学习、思考、实践中一层层深悟中医之道，一步步攀上中医科学之峰。
序一（2）_中医启蒙系列：字里藏医_徐文兵
我听过徐大夫讲中医，不仅逻辑严密、层次清晰，而且深入浅出、剖析分明。他的讲座没有不伦不类的掺杂，没有似是而非的敷衍。记得有一次给二十多个国家驻华使馆的友人讲什么是中医，其风趣生动的语言和儒雅的翩翩风度，给到会者留下深刻的印象，令他们对中医刮目相看，十分折服。
出于对中国传统文化的共同爱好，我们常在一起说文侃诗，徐大夫思维敏捷，我多能从他的谈话中受到启发。一次谈到中文音韵的阴阳平仄，思及古人造字，除了赋其形，还要定其音，平声属阳，激越高亢，多用于外向表象之事物，仄声则反之。徐大夫竟由此联想到诸多中医用语，依此解释“疼”与“痛”，颇有新意。
“我劝天公重抖擞，不拘一格降人才。”中医事业后继乏人，已成难挽之定局。似徐大夫这样，虽已过不惑之年，在中医队伍中尚属青壮，这其中有造诣者，更是凤毛麟角。希望此书的出版，能激励更多的中医后继者，多学多思，弘扬岐黄医术，重振中医雄风。是为序。
自 序（1）_中医启蒙系列：字里藏医_徐文兵
我是在把中医的术语翻译成英文的时候，发现自己不识字的。
比如“疼痛”，简单翻译成pain就行了。那么单拿出来“疼”或“痛”，又该如何翻译呢？毕竟在古文中，这两个字经常单独出现！疼和痛有什么区别呢？只好去查字典、翻古书、学训诂，到头来反而搞得一头雾水，敢情有的古人好读书不求甚解，有的耍起了太极，搞什么互训，疼者痛也，痛者疼也！翻译中碰到的类似的词汇还有很多，不胜枚举。
在翻译中碰到的另外一个问题，就是很多中医的词汇、概念找不到恰当的英文对应。比如说“气”字，现在都翻译成energy。可是外国人把石油、能源叫做energy，而中医把汽油燃烧时的状态，放射出的光、热、动力叫做“气”，这根本就是两个概念。
再比如说“神”，英文教科书都翻译成mind。确切地说，mind是中医“意”的意思，翻译成思想也不为过。意是出生以后后天形成的，跟与生俱来、终生不变的神有着本质的不同。把“神”翻译成spirit、soul可能更合适一些，但也只能是勉强接近，因为中文的“神”还有天神、造物主的意思，翻译成god更合适。中国哲学讲天人合一，也就是天神、人神本为一体，所以用一个字表述，“人神”也就可以翻译成mini god。更不用说“魂魄”这些词，就更无法翻译了，只能让外国人作为外来语去接受，去学习。
更有代表性的是“五脏六腑”的翻译，简直就是鸡同鸭讲。中医藏象学说讲的六脏六腑，指的是活体在心神控制指挥下的系统功能状态，外国人理解的是解剖死尸肉眼可见的局部形体。不把这个问题说清楚，把脏腑名称对应翻译过去，只能出笑话。如看不见摸不着的“三焦”怎么翻译？
很多中国人整天叫嚷让中国的一切跟外国接轨。唯独中医是个例外，只能让外国人来和中国古人接轨，而不是我们歪曲古意，削足适履，委曲求全去逢迎别人。这样做丧失了人格，替祖宗丢人，也就丧失了中医的精髓。
造成这种歪批胡翻的根源，也是我们自己对古文的不识、不解。身为中国人，对很多汉字认得、写得、读得，可是深究其意，却发现自己根本不识得。
针灸腧穴中肾经的原穴叫做“太溪”，我一直搞不明白什么叫“一条大的小河”，后来查阅繁体字的古书，才知道溪是“谿”的简化字，而“谿”是山谷的意思，比谷略浅略窄。《素问》上说“肉之大会为谷，肉之小会为谿。”说的在肌肉接近的地方气象。合谷穴肌肉丰厚隆盛，故曰“谷”。太谿在脚踝内侧，肌肉浅薄，故名“谿”。再如，中医的“医”字，繁体字写做“医”，形象地描述了患者中箭以后，用酒消毒、麻醉，用镊子、剪子手术的抢救过程。而“毉”字则明确指出只有巫才有资格做医生。可是在简化字中，只剩下了“医”，即矢在肉中的意思。
汉字并不是死文字，几千年来也在发展变化。但是万变不离其宗，其根本就是汉字六书：象形、指事、会意、形声、转注、假借。丧失了这个特性，汉字也就失去了魂魄，中国人也就不会再有天赋的形象和抽象思维。
比如今天人们常说“我很穷”，其实他的意思是“我没钱”，“我很贫”。在古代“穷”是走投无路的意思，比如“山穷水尽”、“穷途末路”。当现代人把“穷”当“贫”并习以为常，阅读古文就开始闹笑话，以自己浅薄粗鄙的思想去揣测古人。古人云“穷且益坚，不坠青云之志”。成语有“人穷志短”。有人就把“穷”翻译或理解成没钱。
再说“贫”字，本是没有财货的意思，可是北京人把爱说话、话多的人叫做“贫嘴”。一多一少为何扯在了一起？根源在于“贫”、“贱”两个字经常连用，慢慢地人们就把贱与贫等同起来。贫嘴的意思就是贱嘴，白给的，不尊贵。
比如“舍”和“得”本来是反义词，现在人说舍得、不舍得，结果是把反义词“舍”、“得”合并，成了“舍”的意思。类似的还有“辅佐”。“辅”是支持，“佐”是反对，为人臣既要逢迎，也要诤谏。可是现在反义词“辅”、“佐”完全变成了支持，慢慢的人们把“佐”也当成了支持。平常人们烹调用佐料，意思就是与食物性味相反的调料。
自 序（2）_中医启蒙系列：字里藏医_徐文兵
古人说“凯旋”就是胜利归来，现在人非要在“凯旋”后面加个“归来”。古人讲“精神”是“积精”、“全神”两个意思，现在人说“精神”就是一个“神”的意思，无神论者还把这个“神”解释成意志和理想。
身为中华人民共和国的公民，一百个成年人里面有九十个知道中国的英文是China，还有很大一部分人知道china是瓷器的意思。但是有九十个不知道中国为什么叫“中”，不知道“华”是什么意思。我做过很多调查，比率基本如此。
作为中医大夫，我的工作是恢复、唤醒人的自愈能力。作为中医老师，我的任务是对外输出我们的思想和价值观，对内恢复和唤醒国人的自信和自尊。
中医学是中国古人的智慧的结晶，其传承于世，主要靠师徒间的耳提面命、口传心授。其次，靠形诸文字的经典著作。后辈晚辈若无福缘得到明师的点拨而悟道，那就只能靠读书来学习、理解、掌握古人的思想。
本来就有词不达意一说，以语言文字表达的思想，本身就有很多问题，因为意在言外的东西很多。且不说古人的书简、文章在传抄过程中出现错讹、散佚、颠倒，单是文字本身随着时间、地域的变化产生演变，就会导致古今字义、词义很多明显的不同。这就使我们通过读书来掌握古人精神智慧变得很艰难。
艰难也没办法，翻译英文，那就偷懒不得，确确实实地要求落实词义，只能从识字、明义、会意、悟道几个基本步骤去愚公移山。笨人用笨办法。我基本上是从与中医有关的似是而非的同义词和近义词入手，辨析字义、词义。我不喜欢腐儒的寻章摘句，罗列资料，毫无主见的训诂方法，而是为了临床教学实用，独立思考、辨析，选择我认为对的解释。
去年，我的专栏题为《咬文嚼字》，在《中国医药报》连载。这要感谢金亮小师妹温柔的督促，使我这个天性懒散的人一周交一次作业，一年下来，集腋成裘，竟有五十篇。由思考落实到文字的过程，又使我灵感凸现，明白了很多字的含义。在报纸上发表，限于篇幅，未能尽意。今年我又修改、润色、翻译，增加了篇幅，使得文章更通俗易懂。感谢王倩引见了立品图书，同气相求，也就有了此书的出版。
中医启蒙由认识汉字开始，中华文明的复兴从振兴中医开始。信此言不为过，愿就教于有道者！
徐文兵
丁亥年夏至日于北京龙头公
健 康（1）
现在人们都在说“健康”，还衍生出了“不健康”、“亚健康”等词汇。大多数人模模糊糊知道健康就是好的意思，其他的就不予深究了。其实，仔细分析一下“健康”的含义，便能够理解古人有关身体或者心理、精神的理念，也不至于将其只对译成英语的health或healthy了。
“健”既是形声字，又是会意字，发音与“建”相同，含义相近。“建”是动词，是会意字，从廴（yJn），有引出的意思；从聿，意为律。《说文》：“建，立朝律也。”后来引申为创造、设立。“建”的背后就是能力和能量，所以凡是用“建”加上其他偏旁组成的字，大多含有有力的意思，比如“腱”是坚韧有力的筋，腱子肉就是绷紧发力的肌肉；“犍”是力大无穷的公牛；“键”是金属制作的坚固有力的关辖，固定门或者车轴，等等。
“健”从人从建，含义是有力的。《增韵》：“健，强有力也。”可以作形容词，比如杜甫《兵车行》：“纵有健妇把锄犁，禾生陇亩无东西。”方苞《左忠毅公逸事》：“健卒十人。”鲁迅《悼杨铨》：“何期泪洒江南雨，又为斯民哭健儿。”
“健”也可以作副词，含义是有力地，比如“天行健，君子以自强不息”，健步如飞、健在、健壮、健美、健硕等。“硕”是块头大，“健”是有力量。
在使动用法中，“健”可以作动词，含义是“使之健”，也就是使之有力的意思。比如我们常说的健身、健体、健胃，等等。很多人胃肠蠕动呆滞缓慢，常常出现宿食不消、心下痞硬、口臭咽痛、嗳腐吞酸的症状，使用消食化积的药物，或者予以点穴针刺，能够使胃肠得气有力，生动活泼起来，所以叫做“健胃”。力源于气，有力者源于有气。元气足则神明健，谷气足则体健。“健”的反义词应该是“痿”或“废”吧，蔫头耷脑、垂头丧气、萎靡不振一类的。
当然“健”还有擅长的意思，比如健谈、健忘。这里就不是有力量的意思了。
“健”有个同义词是“伉”，发音同“抗”。《说文》：“健，伉也。”“伉”有匹敌、抗衡、亢奋、有力的意思。《史记·仲尼弟子列传》：“子路性鄙，好勇力，志伉直。”意思是说，子路性情粗俗，好斗逞能，有暴力倾向，志向高亢、执拗。再比如《汉书·宣帝纪》：“选郡国吏三百石，伉健习骑射者皆从军。”《宋史》：“选军中伉健者千人，令仁美领之，屡入敌境，战有功。”“伉”、“健”同用，意思是坚强有力。想体会“伉健”的感觉，就去看看战马出征前不断咆哮、跳跃、刨蹄的样子，战士冲锋前嗷嗷叫，摩拳擦掌、跃跃欲试的样子。
“伉健”颠倒过来就是“健伉”，历史上也有这么用的。《武经总要》：“义军之守边，最为健伉，习知山川道路，每蛮寇至，不计远近掩杀，官军守险策应而已。”所以我怀疑今天说的“健康”，其实就是古代的“健伉”，也许是以讹传讹，发音和字义都有了变化。
“康”的含义是五个方向的道路都通畅。《尔雅·释宫》云：“一达谓之道路，二达谓之歧旁，三达谓之剧旁，四达谓之衢，五达谓之康，六达谓之庄，七达谓之剧骖，八达谓之崇期，九达谓之逵。”古人命名一路畅通为“道路”，一分为二有分岔叫做“歧”，十字路口通达四个方向叫做“衢”，通达五个方向就叫做“康”，通达六个方向叫做“庄”，通达九个方向叫做“逵”（馗）。人们常说的“康庄大道”就是通达各个方向的道路。所以“康”的含义就是有路子，行得通。
俗话说：“要想富，先修路。”道路通畅了，物质和能量才可能交换、交流。各个方向的道路通畅了，才有更好的选择的余地，才能得到最有价值的交流，最终达到平衡。从治国来讲也是如此。《汉书·宣帝纪》云“上下和洽，海内康平”，就是说官方和民间交流顺畅，百姓之间也有多种渠道交流、通商，这样人心就平衡了。《释名》：“康，昌也，昌盛也，车步并列并用之，言充盛也。”《谥法》中说：“渊源流通曰康，温柔好乐曰康，安乐抚民曰康，合民安乐曰康。”
健 康（2）
人的身体想维持正常的运转也是如此。中医认为人不仅有肉眼可见的血在脉管里流动，还有一种无形的能量，也就是气（炁），它在体内有蓄积、流动，这种流动是有规律的，有着各自的节奏、方向、时间。这种能量流动经过的路线称之为“经络”，大路为“经”，小径为“络”。人的先天之炁，由精化生，蓄积在丹田，流行运动在奇经八脉之中，最重要的任督二脉最终注于脑，营养神明。后天之气起于中焦，由水谷化生，兼并呼吸之精气，由肺而起，逐次按时行于十二正经，循环往复，并且散布于三百六十五个小的络脉之中，覆盖渗透全身。
《灵枢·邪气藏府病形》：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。”如果经脉不通，或者络脉不畅，人的气血运行就会停滞，轻则出现疼痛，重则出现麻痹，久而成患，出现地方割据，也就是受中央（心神）节制的自我膨胀，形成癌瘤。
以任脉而言，上下交通，水火即济称为“泰”；而任脉郁阻，上下隔绝不通，上热下寒，称为“痞”（否）。我们常说的“康泰”，就是人体的经络上下交通，五路旁达的意思。而“康宁”就是经络通畅，神魂得归，能藏于心中的意思。
“康”的反义词应该是“塞”、“阻”、“绝”、“断”，反正就是不通。
总而言之，中国人对身体好，也就是健康的理念源于中医的气血理论，也就是说，气足有力为健，经络通畅顺达为康。徒有气而经络不通，人会暴躁、疼痛，气冲牛斗，血溢脉外，或出现登高而歌、弃衣而走的疯狂也未可知。经络通畅而无气力者，就像缺乏营养的婴儿一样，难免夭折。心理、精神健康不但要有心气、有动力，还要想得开、想得通。现在大多数神志病的患者，不是没心气，压抑过度，丧失欲望，干什么都没意思，包括活着，就是想不开，钻牛角尖，一根筋，一条道走到黑。不是不健，就是不康。
想让外国人明白中国的健康概念，恐怕难以找到相应的字词达意，非得让他们学习中医理论不可了。
腠 理（1）
在中学的时候我们就知道了“腠理”一词，在《韩非子·喻老》扁鹊见蔡桓公一段中，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”后来扁鹊又说：“疾在腠理，汤熨之所及也。”教科书解释说，“腠理”是皮肤纹理，让人感觉“腠”就是表皮的意思。后来上大学学习《内经》，接触了更多的相关词汇，发现那种解释不太确切，有必要深入研究一下。
“腠”发音同“凑”，含义也相近，有时也通假互用。“凑”的本义是水流汇聚的意思，引申为聚集，相关的词汇有“凑集”、“拼凑”、“凑合”，等等。“腠”用“肉”代替“水”作偏旁，意思是皮肉聚集。从宏观的角度来讲，就是单个细胞簇拥在一起，形成了覆盖全身的细腻的表皮。但是从微观上看，每个细胞之间有细微的间隙，这些细胞和它们之间细微的缝隙就是“腠”。中医研�
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