医统江山-第41部分

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第四十七章【硬膜外血肿】（上）

万长青心中一怔，想不到这小子年纪不大脾气不小，有道是没有金刚钻别揽瓷器活，或许他真有些本事。

此时又有两名郎中家丁给轰了出来，其中一人连头顶儒生巾都被撤掉了，有家丁骂道：“江湖术士也敢登门行骗，再敢登门，来一次打你一次。”两名郎中狼狈不堪地仓皇逃窜。

万长青朝那边望了望，唇角露出一丝冷笑，然后目光又落在胡小天的脸上，意思再明显不过，如果你没有真才实学，想登门行骗的话，下场跟他们一样。

虽然万长青打心底不相信这年轻人能有多高明的医术，可在目前的状况下，二少爷危在旦夕，但凡能够想到的法子全都用上了，正所谓死马当作活马医，多个人诊断一下也没什么损失。

胡小天跟着万长青前往万廷盛的居处，万府规模庞大，占地三十余亩，比起县衙要气派多了。前面是会客议事的地方，万家人全都住在后院，以后花园为中心，分成五个单独的区域，万员外住在坐南朝北的大宅，大儿子万廷昌住在他的左侧，也就是东厢房，二儿子住在西厢房，三儿子万廷光没成亲之前一直跟父母同住，成亲之前，万家特地将东南角毗临青竹园的小院收拾起来，给他夫妇俩居住，可成亲当日这位短命的三少爷就死了，寡居的乐瑶一直都住在那里。

胡小天来到西厢，还没有走进院门，就听到其中传来一阵女眷的哭声，门前站着的家丁也一个个愁云惨淡。胡小天心中一沉，暗忖这万廷盛该不是死了？如果死了，老子这一趟可就白来了。

走入西厢院门，看到万伯平和大儿子万廷昌愁眉苦脸地站在那里，万伯平虽然有三个儿子，可平时最疼的就是老二万廷盛，老三是个傻子，又已经去世，老大游手好闲，整天蒙混度日，吃喝嫖赌无所不为，可以说万伯平已经将继承家业的全部希望都落在了二儿子身上，谁曾想二儿子又遭遇了这种事情。

万廷昌虽然陪着老爹愁眉苦脸，可心中却欣喜非常，往往越是富贵人家，兄弟之间的亲情反倒越是淡泊，万廷昌知道自己在父亲面前并不讨喜，万家的家业多半要由老二来继承，在他心底深处巴不得老二早死，想不到如今居然梦想成真。如果老二当真死了，那么自己就成了家里的独子，万家的偌大家业岂不是全都落在自己的手里，这货越想越是得意只差没笑出声来了。

看到万长青请来了这么年轻的一位郎中，万伯平明显不悦，万廷昌也终于找到了表现的地方，自然要借题发挥一下，指着万长青的鼻子臭骂道：“你有没有脑子？居然请来了一个乳臭未干的小子过来看病？耽搁了我兄弟的病情，我拿你试问！”搞得跟他多关心弟弟病情似的。

万长青被骂得耷拉着脑袋，一言不发。慕容飞烟却有些看不下去了，不是看不惯万长青被骂，而是因为万廷昌刚刚的那番话已经辱及到了胡小天，她冷冷道：“人不可貌相，不要因为别人年轻就看清别人的本事，也不是生的道貌岸然就一定是好人，谁知道他背后是不是干着男盗女娼卑鄙龌龊之事？”

慕容飞烟只是一时气愤，冲口而出，谁曾想这句话正击中了万家父子的软肋，父子两人的目光齐刷刷向她望去。父子眼光都是犀利，一下就看出慕容飞烟是女扮男装，两人几乎同时想到，这女子长得好生漂亮啊。

胡小天道：“说得好，飞烟，既然人家不相信咱们，咱们也没必要留在这里遭人白眼，走了！”他转身作势要走，其实万廷盛的死活他才不会去关心，之所以来到这里还是因为乐瑶的缘故。

万伯平现在已经到了病急乱投医的地步，青云县内但凡有些名气的郎中都被他请过来了，可所有人都无计可施，全都断定他宝贝儿子必死无疑。虽说已经派人前往各地遍请名医，但是这一去一回还不知道要等到什么时候，即便是怎能请到高明的医生，只怕等赶到青云也已经晚了。万伯平赶紧道：“先生留步！”

胡小天原本也只是虚张声势，听到万伯平的这句话又止住了脚步：“万员外找我还有其他事情吗？”

以万伯平的傲慢性情，如果不是到了迫不得已的地步，他断然是不会低头的，宝贝儿子的性命危在旦夕，他也失去了昔日的傲气，万伯平硬生生挤出一丝笑容道：“胡先生留步，小儿言行无状，还望先生不要见怪。”

万廷昌听父亲这样低声下气地说话，不由得气得脸色铁青，他闹不明白父亲为什么对一个年轻郎中会表现得如此低声下气。

胡小天看了万廷昌一眼道：“子不教父之过，万员外是该好好反省一下。”

万伯平父子两人都是心头火起，万伯平用眼神制止了儿子发作，心中暗忖，你小子究竟是何方神圣居然如此嚣张，居然连老夫也敢教训？如果你真有些本事那还罢了，倘若你治不好我儿子，老子跟你旧账新账一起算，在青云的地界上还没人敢在我面前小张。不过他心系儿子的病情，只能强忍怒火，笑脸相向。

胡小天这才答应去房内为万廷盛诊病。

万家女眷众多，在床边哭得最伤心的那个是万廷盛的母亲，围在一旁痛哭不止的还有万廷盛的老婆和两个丫鬟，说是丫鬟其实就是他的小老婆，已经圆了房，还没有举办仪式。

万伯平看到一屋子女眷哭得天昏地暗不由得一阵心烦意乱，挥了挥手道：“哭、哭、哭！就知道哭，全都给我出去！”

万夫人生得富态雍容，只是因为儿子的事情已经哭红了眼睛，抽泣：“我哭我儿子都不行吗……儿子要是有什么三长两短，我跟你没完……”

好不容易才将一帮女眷请了出去，胡小天来到床边，看到万廷盛直挺挺躺在那里，先用手探了探他的鼻息和脉搏，确信这厮呼吸心跳还在，应该没死，再翻开眼皮看了看他的瞳孔，瞳孔没有散大，胡小天心中有了些回数。

胡小天然后开始检查万廷盛的伤势，他本以为万廷盛是被自己一棍敲在脑门上，所以才变成了这个样子，可真正检查过之后，方才发现，万廷盛身上的伤势不止一处，身上有十多处淤青伤痕，受伤最终的却是在左颞，也就是说，并不是自己的一棍将他打成了这个样子，回想昨晚在场的除了自己还有乐瑶，乐瑶娇弱无力，而且当时他们都在一起，没理由在自己走后又折返回头下手，而且她应该也没有按么大的力量，看来下手的另有其人。

因为万廷盛已经进入了昏迷状态，所以只能向其他人了解病情。

万伯平道：“他昨晚在院中不慎跌倒，我们发现他的时候就是这个样子。”其实发现万廷盛的时候，他一身黑衣蒙面，万家还以为闹了飞贼，万伯平显然没说实话，更主要是家丑不可外扬，这种事实在是羞于出口。

胡小天摇了摇头道：“摔倒？不像！恕我直言，万公子身上头上有多处伤痕，根本就不是摔伤造成，而是有人暴力打击所致。”胡小天对这件事自然清楚，不过昨晚他只打了万廷盛一棍，从万廷盛目前的状况来看，肯定是自己将他拖走之后，又有人趁机下了黑手。

一旁万廷昌怒道：“你到底会不会看病？我兄弟命在旦夕，你却尽说些不相干的话，耽误了我兄弟的病情，你担待得起吗？”

胡小天冷冷看了他一眼道：“我要是治不好他，只怕天下间再也没有人能够救他！”他这番话说得充满信心，斩钉截铁。

除了慕容飞烟见识过他的神奇医术之外，其余人都觉得这年轻郎中实在太过狂妄，胡小天就是要通过这种方式来震住这群人，他刚才的话并没有任何夸大之处，在这片大陆上，外科学极其落后。虽然缺少现代化的检查设备，胡小天根据万廷盛的症状依然做出了初步诊断。万廷盛应该是外伤所致的硬膜外血肿，硬膜外血肿是位于颅骨内板和硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿的百分之三十，起病较急，血肿的形成和颅脑损伤有着密切的关系，因为外伤所致的骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血。

胡小天表现出的强大自信虽然有狂傲不羁之嫌，但是他表现出的信心也震住了现场的许多人。

万伯平低声问道：“敢问先生，我儿子得的究竟是什么病？”

胡小天道：“他是因为被人用钝器打击头部而导致的颅脑血肿，形成的血块压迫脑部所以才造成了急性昏迷。幸亏你们遇到了我，不然只怕神仙来了也救不了他。”这句话分明代表着他比神仙还要厉害。

万家人面面相觑，不知这年轻郎中哪来的那么大的信心，难道他真有那么大的本事？

第四十七章【硬膜外血肿】（下）

万伯平道：“还请先生尽快为小儿治病。”虽然不知胡小天到底有几斤几两，可他最想的还是救回自己的儿子。

胡小天淡淡然笑了笑，看到一旁的太师椅空着，慢吞吞走过去坐在那里。

万伯平使了个眼色，总管万长春赶紧过去上茶，胡小天接过茶盏，慢条斯理地喝了一口。

万伯平在商场摸爬滚打多年，马上明白他的意思，低声道：“只要先生治好小儿，我付给先生黄金百两。”

胡小天嘿嘿奸笑道：“二公子的性命难道就只值黄金百两？”

万伯平暗骂这小子心黑，别说青云县，放眼整个西川，能出得起这笔诊金的已经屈指可数，还不知你医术到底怎样，居然就开始坐地起价了。可万伯平现在也没有其他法子，看胡小天说得如此信心满满，也只能对他抱有一定的期望，无论怎样先答应下来再说，一个郎中而已，治好了我儿子，以后再说，如果没那个本事，老子绝饶不了你。万伯平道：“只要你能够治好小儿，我在此基础上再多付一百两酬金。”

胡小天道：“口说无凭啊！先立个字据吧。”

万伯平冷笑道：“先生太小看我万某人了，你出去打听打听，我万某经商这么多年何尝有过食言的时候？”

胡小天漠然道：“我初来青云，跟您不熟，也没功夫打听。我只知道，有钱能使鬼推磨，没有钱一切免谈。”

万廷昌一旁道：“我们怎么知道你能够治好我弟弟？你有什么可以证明？”

胡小天微笑道：“无需证明，除了我以外，你们根本没有更好的选择。”

万廷昌向父亲道：“爹，你不要相信他，我看他根本就是一个夸夸其谈的骗子，就是想骗我们钱……”

“你住嘴！”万伯平怒吼道，转向胡小天已经换了一副谦逊客气的面孔：“钱不是问题，却不知先生准备怎样救治我的儿子？”

胡小天道：“我刚刚说过，他的颅脑内有一个血块，想要救治他就必须将血块取出来。”

“如何将血块取出来？”万伯平内心紧张无比，以他有限的医学常识实在想象不出，如何能将儿子颅脑内的血块取出？

胡小天道：“唯一的方法就是在他的头骨上开一个窗口，然后才能将血块取出。”

万伯平倒吸了一口冷气，胡小天所说的方法其实是一个最简单不过的脑外科手术方案，但是在这个时空，这片大陆上，在万伯平及所有人看来实在是匪夷所思，惊世骇俗。

万廷昌道：“爹！他不但是个骗子，还用心歹毒，人的头骨上若是开一个窗口哪里还能活命，爹，您千万不要相信他妖言惑众。来人！把这个江湖游医给我赶出去！”

两名家丁闻言上前，慕容飞烟向前一步挡在胡小天身前，俏脸寒霜，不怒自威。两名家丁被她看得内心一寒，不由自主向后退了一步。

万伯平毕竟老奸巨猾，虽然他不能确信胡小天的医术如何高明，可是从胡小天表现出的自信和他对儿子病情的剖析上已经产生了动摇，到现在为止，青云县内有名有姓的郎中全都被他请过来了，可是看到儿子的病情，无一例外的都摇头叹息，束手无策。也有人做出诊断，和胡小天刚才的诊断相同，可即便是做出诊断，也没有人拿出任何的治疗方案，全都给儿子宣判了死刑，胡小天是第一个明确提出治疗方案的人。

望着如同死人一样的儿子，万伯平明白，当前只能铤而走险了，也许这年轻郎中真的身怀绝技，说穿了还是死马当成活马医，再耽搁下去，只怕儿子连一线生机都没有了。万伯平道：“先生，你若治好我儿，我愿意付给你两百金，可你要保证我儿子平安无事！”

胡小天心说老子就算把你儿子给治死了，那也是意外，也算不上医疗事故，你能奈我何？他再度起身道：“万员外，令公子这样的状况，就算是华佗复生也没有十足的把握。我保证不了，毕竟治疗的过程中什么情况都可能发生，我唯一能够保证得是，我会尽心尽力。对了，字据上多加一条，万一病人在术中发生什么意外，责任你们自己承担，与我无关。”

万伯平听明白了，敢情这小子是什么都不保证，居然还要让自己写字据给他，万伯平心中一横，写就写！这里是青云县，又是在我万家的地盘上，我就不信你小子敢玩什么花样，真出了事情，我让你后悔来到这个世上。

万伯平让人拿来笔墨纸砚，他在那里写字据的时候，胡小天让他派人前往福来客栈找梁大壮将他的手术器械箱送过来。开颅手术单单是依靠他从京城带来的那些器械还是不够的，胡小天又让万家人去准备了锤子、钳子、錾子，在开颅手术中，这些工具能够派上一定的用场。让佣人帮忙准备，手术用的被单、纱布之类的全都上蒸锅消毒。

又找来蜡烛铜镜，增加房间内的光照。

万家人看得一头雾水，这货究竟是要治病还是要凿石头？究竟是郎中还是石匠？不过万家毕竟是大富之家，胡小天提出的所有要求他们全都一一满足。

一切准备好之后，胡小天先让事先找来的剃头匠将万廷盛的头发剃干净，这可不是恶作剧，医学上叫备皮，目的是充分暴露手术部位，避免术中及术后感染。

慕容飞烟从旁协助，袁士卿曾经送给胡小天一些麻醉药物，如今刚好派上了用场，这些麻醉药物的药力显然还不够强大，胡小天让慕容飞烟帮忙点了万廷盛的穴道，以做到万无一失。

硬膜外血肿的病人，越早治疗获救的几率也就越高。胡小天当然明白这个道理，虽然他在来到这片大陆之后已经做过多次的外科手术，可开颅手术还是第一次做，应该说还是冒着相当大的风险，胡小天冒险还在其次，病人的风险更大，尤其是胡小天今天为万廷盛做手术的动机并不单纯，万廷盛的死活在他眼中并不是那么的重要。他也想过最坏的结果，如果万廷盛真在术中死掉，万家人肯定不会善罢甘休，不过有字据在手，足以脱开干系，就算万家人想仗势欺人，老子亮出真正身份，谅你们也不敢动我。

利用烈酒进行常规消毒后，胡小天拿起手术刀切开患者头皮。虽然他不齿万廷盛的为人，可是一旦手术开始，他就会不由自主地摒弃成见，在真正的医者眼中，患者是没有好坏之分的，医生的职责是挽救眼前人的生命，救死扶伤是他的责任，至于这个人是不是该死，那是等救好他之后才需要去考虑的问题。

手术刀切开皮肤、皮下及帽状腱膜，每切开一段都用头皮夹夹住，在缺少电刀凝血的情况下，胡小天利用在火炉上烤红的铁箸替代止血，房间内弥漫着一股焦糊的味道。

切开头皮之后，行钝性分离帽状腱膜下疏松组织层，将皮瓣基底部翻转。

慕容飞烟虽然经历大小战役无数，手下也有过数十条人命，可看到胡小天现在的举动也感到毛骨悚然，触目惊心，真不知道他是不是铁石心肠，在整个过程中面不改色，难道他真是一个杀人狂魔转世。

胡小天虽然拿着手术刀，可他并不是为了杀人而是为了救人，成功分离头皮层之后，接下来的工作更是让慕容飞烟不忍卒看，接下来就是开颅了。

手术刀沿切口内侧切开分离骨膜，胡小天虽然拥有一套李逸风送给他的手术器械，可这套器械并不完备，并没有开颅用的颅骨钻，所以只能用锤子和錾子打开头骨，这些都不是专业工具，实在是有些原始。

慕容飞烟万万没有想到胡小天居然用这样野蛮粗暴的方法来开颅，听到他乒乒乓乓的敲击声，看到胡小天聚精会神全力以赴的表现，像极了一个专心致志的石匠。慕容飞烟此时已经是脸色苍白，不是为了患者担心，而是被胡小天的所作所为给吓到了，谁敢说这厮不是恶魔转世，他这哪里是救人，根本是要杀人。慕容飞烟已经在设想回头可能出现的结果，万家老二必死无疑，万府上上下下数百口人要对他们群起而攻之了。她深吸了一口气，看来要做好随时逃命的准备。

里面叮叮咣咣的声音让外面等待的患者家属也是心惊肉跳，这声音分明是锤子敲击錾子的声音，难道这姓胡的郎中真要用这种方法将二少爷的脑袋给敲开？

万廷盛的脑壳还是有着相当的硬度，单单是敲开头骨，掀起骨瓣，就耗去了胡小天半个时辰，胡小天眯着眼睛向万廷盛脑袋上开得窟窿内望去，可惜灯光太弱看不清楚，他转向慕容飞烟道：“帮我调整下铜镜，光线对准这个洞口。”

慕容飞烟感觉心底发虚，娇躯之上香汗淋漓，呕吐的心都有了，可现在不能吐，不然吐到万廷盛的脑壳里就麻烦了。再看胡小天，双手沾满鲜血，活脱脱一个嗜血狂魔，目光落在万廷盛的脑袋上，天啊！脑袋上被破出了一个足有拳头那么大的血洞，胡小天啊胡小天！你真当是卖西瓜，先开个口看看里面的成色？慕容飞烟吓得又闭上了眼睛。

第四十八章【开颅】（上）

胡小天看到她无动于衷，忍不住再度提醒她道：“喂，我要光啊！帮帮忙好不好，借光，借光！”

慕容飞烟这才反应了过来，跌跌撞撞去拿铜镜，好不容易才将光线聚焦在万廷盛脑袋上的血洞上，别看她平时胆大，惩恶除奸也杀了不少败类，可现在却无论如何都不敢细看了。

胡小天向脑洞大开的万廷盛望去，果然看到了血肿，他欣喜道：“果然是硬膜外血肿，还好不算严重。”

慕容飞烟心中暗叹，什么硬膜外血肿她可听不懂，脑壳可不就是硬得吗？谁家的脑壳是软的？如今万家老二的脑袋上被敲出了一个这么大的血洞，这该如何是好？胡小天借着光线检查了一下万廷盛的颅脑损伤，确信脑挫伤和硬膜下血肿并没有结合在一起，短期内应该可以醒来。不过从血肿的部位来看，这几乎致命的伤势和自己无关，自己一棍砸在他的额头，可血肿发生的部位却在颞侧，看来除了自己之外，还有人在这厮脑袋上敲了几棍。这万家二少爷有多遭人恨，在他自己家里都有这么多的仇家，只是这个背地里趁机下阴手的人究竟是谁？

接下来的任务就是清除血肿彻底止血，因为缺少吸引器之类的现代手术设备，手术难度和所用的时间自然增加了不少，可这难不住胡小天，胡小天在术中留意患者各方面的生命指征，他发现在解剖结构上应该没有任何差异，可是这片大陆的人耐受力似乎比起过去世界中的人更加强大，生命力更加顽强。

成功清除血肿止血之后，胡小天开始进行缝合，敲掉的骨瓣并没有进行复位，这是为了避免二次感染。

完成最后的缝合工作，胡小天长舒了一口气，转向一旁为他充当助手的慕容飞烟，却见伊人俏脸苍白，早已失去了血色，显然被血腥的手术过程给震骇住了。胡小天笑道：“没事了！”

慕容飞烟点了点头，忽然一种强烈的呕吐欲涌上心头，她转身跑了出去。

胡小天在铜盆中洗净双手的血腥，看了看床上的万廷盛，这厮虽然没醒可是呼吸均匀，脉搏稳定，今天的手术还算成功。

来到外面，万家人一拥而上，将胡小天围在中心万伯平道：“我儿子怎样了？”

胡小天道：“颅脑中的血肿取出来了，接下来会慢慢康复。”这货扬了扬手中白森森的一物，正是他从万廷盛脑袋上撬下的一块脑壳，周围人看到那脑壳，多数人都捂着嘴巴跑了出去，胡小天存心恶心他们来着。

万家人中心理素质最好的还要数万伯平，虽然此人为富不仁，可是在关键时刻却颇有大将之风，在这样的时代背景下，敢于让一个陌生的年轻大夫为宝贝儿子施行开颅手术的并不多见，当然这和万廷盛危在旦夕的病情有关，倘若胡小天不出手，他肯定必死无疑，这其中死马当成活马医的念头起到了很大的作用。

得到胡小天允许之后，万伯平跟着胡小天来到里面看了看儿子，确信儿子呼吸脉搏都在，一颗心放下了不少，至少现在儿子还活着。

万伯平望着沉睡不醒的儿子，不由得有些担心道：“不知他何时能够醒来？”

胡小天道：“快则一日，慢则三两日。”

万伯平听他说得如此深有把握，方才稍稍放下心来。

胡小天话锋一转道：“你儿子颅内的血肿虽然被我取出，可是治疗只完成了第一步，接下来还要进行后续治疗。”

“后续治疗？”

胡小天点了点头道：“你应该知道人有七魂六魄，魂魄存在于人体之内，我在他头顶开窗取出血肿乃不得已而为之，但是无法保证魂魄不借助这