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医师-第12部分

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过了老半天,田路好像突然想起了什么似的,一把抓过刚才上车时李医生塞过来的纸袋,就着窗外的灯光翻了起来。里面大部分都是会议资料和医药厂家的宣传页,田路最后在一堆资料中间找到了一个牛皮纸信封。

“咝……”

只是打开看了一眼,田路顿时倒吸一口冷气,马上就又给合上了。

嘴角翘起一个微小的弧度,田路转头看向了窗外。

“真够大方的啊……”

第二十八章本章科普

去做了一次翻译,并没有给田路的生活带来什么改变,除了引起冯林和叶兰的阵阵惊叹之外,就像平静的湖面扔进了一颗小石子,涟漪过后便是一如既往的宁静。

每天,还在专注于医学基础的学习,只不过与学校的课程相比,进度稍差了不少:田路现在刚刚啃完人体解剖学(解剖)和组织学与胚胎学(组胚)。

早在大二上学期的时候,现实中便上完了这两门课,在系统里,田路才刚刚完成了学习任务:无论是知识量还是深度而言,系统所包含的内容都远远的大于现实中的课程。

现代医学虽然发展到一个很高的程度,对于神秘的人体而言,显然是远远不够的。未来八十年的发展,尤其是越来越多的新技术,新设备的应用,让医学家们对人体的认识更进了一步,很多现代无法发现的奥秘,在未来一步步的被解开了。

大学本科的课程,本来内容就比较少,而如果加上未来八十年的研究发现,内容基本上是要数十倍的增长的!

实际上,解剖和组胚真正是所有医学知识的基础!

人体解剖学,又可以分为系统解剖学和局部解剖学。系统解剖学是按照人体的器官系统进行分类讲述的,比如运动系统,呼吸系统,消化系统等,而局部解剖学是按照人体的部位,比如头部,四肢,胸部,腹部等进行分类研究的。两者研究的角度不同,归根结底,都是研究正常人体结构和功能的学科。

如果说解剖学是研究人体宏观结构的学科,那么组织学便是研究人体微细结构和功能的学科,大家都知道人是由细胞组成的,实际上,细胞却又分为了好多种,比如单单血液里面就可以分成白细胞,红细胞,血小板……那么他们的结构如何?他们的组成如何?他们是怎样发挥作用的呢?还有组织和器官,软骨是什么样的结构?肌肉为什么有的发达,有的不发达?人体的血管又是怎么样的呢?

前两者研究的是正常人的情况,而胚胎学,则是研究如何从一个受精卵发育成一个正常人的学科。

可以说,这两门课程奠定了整个医学课程的基础,只有把这两门课程真正的吃透了,搞明白了,后面的学习才会更容易一些。也正因为如此,虽然两门课大多是基础知识,只需要记忆便可以了,田路还是花了很大的功夫,看了好几遍,直到完全的理解透了之后才算完成。

接下来要进行的,是生理学,免疫学,病原微生物学,寄生虫学,病理学,病理生理学,药理学和毒理学。这个学习的顺序,是田路自己研究了一番学校的课程表,又咨询了许多老教授之后才得出的结论。

生理学,是研究人体功能活动的学科,讲得通俗一点儿,实际上就是研究正常人体各项机能的学科,比如新陈代谢,条件反射,肌肉收缩之类的现象。而在研究正常生命活动的基础上,后来又派生出了病理生理学,就是研究异常生命活动的学科。

免疫学,是研究人体自身免疫能力的学科。说白了,免疫系统就是人体对抗外界致病因素的系统,举个例子来说,一个正常人每天都要产生数以千个的肿瘤细胞,但并不是每个人都会得癌症,为什么?就是免疫系统的作用,杀死了这些肿瘤细胞。为什么有些人爱生病,而有些人不爱生病,其实就是人体免疫系统强弱的缘故。

病原微生物学和寄生虫学,则是研究人体致病病原的学科。当然,人体的致病因素不可能只有这两种,只不过因为这两种各自自成体系,所以才单独分了出来。

病理学,是研究人体发病原因,发病机制,发展规律,以及人体得病以后人体发生改变的学科。

至于药理学和毒理学,其实就是研究药物和毒物与人体相互作用的一门学科,要学习的内容包括药物和毒物的结构,对人体的作用机制等。

田路遵循了常规的学习顺序,就是从最基础开始,按照各学科之间的联系和影响,由易向难,由浅入深,循序渐进。

从最基础的解剖和组胚开始,先了解人体的构造和各项功能,其次是生理学和免疫学,学习人体正常的生理机制和防卫机制;再次是病原微生物和寄生虫,了解这两类致病因素的致病原因;然后是病理学和病理生理学,最终学习疾病的发生发展和对人体产生的影响。

至于药理学和

毒理学,被他直接放在了最后。

这样的顺序,既是遵循了最科学的方式,同时也为田路的学习降低了难度。拿病理生理学来说,他需要有生理学基础,病理学基础,免疫学基础,甚至还要分子生物学和生物化学的基础,如果没有前面的努力,直接去学这一科的,基本上是很难看懂的。

而到了临床医学部分,内容就更是浩如烟海了。

除了常规的内外妇儿传之类的科目之外,还有呼吸病学,眼科学,耳鼻喉科学等细分,而作为未来的系统,更是有着机器人体内手术,真空治疗之类的前沿学科,好在只是选修,否则只是这些内容看一遍恐怕也要几年的时间了。

有了前面解剖生理的基础,其实后面的临床医学部分就是应用了,从难度上来讲,肯定是要降低许多的。这就像学习计算机编程一样,你在基础阶段学会了各种语言,各种命令,然后到了工作的时候,无非是去学习如何用这些语言编写银行需要的程序,医院需要的程序,超市需要的程序……

田路徜徉在知识的海洋之中,几乎从未感觉到厌烦过。

解剖学和组胚的学习,让田路大开眼界。如果说学校的课程是为他打开了一扇大门的话,系统内的知识则让他真正的沉迷于其中了。

实验支持系统中,一个巨大的人体模型,可以分解成如循环、系统之类的系统,也可以分解为头部,四肢这样的部分,更是可以演化一个受精卵,是如何一步步的从一个细胞,分裂增殖数十万亿个,最终成长为一个成年人!

在医学基础支持系统里面学上一个章节,田路便会立刻进入医学实验支持系统之中,一则加深记忆,二则也是直观的去感受人体的奥秘。

有目标,又有计划的日子是充实的,不知不觉间,时间就这样一天天的过去了……

第二十九章考试

“太棒了!”

突然从电脑屏幕前一跃而起,使劲的抱住了田路,叶兰嘴里不停的叫着:“田路,你实在是太棒了!”

“多少分?”

一旁的钱乐乐和冯林两人连忙凑了过去,瞪大了眼睛仔细一看,马上扭过头,看着田路的目光顿时变得极为怪异了。

“你就是一个怪物……”

强压下心中的震撼,钱乐乐低声的喃喃道。

冯林倒是很快就反应了过来,叹了口气,走过去拍着田路的肩膀说道:“兄弟,哥哥以后我再也不和你比了,不管是嘴上,还是在心里!”

“有那么夸张吗?”

对三个人的表现,田路唯有哭笑不得的摇了摇头,自己也往电脑屏幕上凑了过去。

九十九分!

“唔,还不错!”

田路点了点头说道。第一次出击就拿了这么高的分数,这让他很满意。

钱乐乐的一双大眼睛顿时就鼓了起来:“还不错?只是还不错?你知道九十九分意味着什么吗?”

“意味着什么?”田路随口笑问道。

看到田路一副毫不在意的样子,钱乐乐顿时抓狂了:“意味着将来match的时候,你step1的分数不会成为任何医院拒绝你的借口了!”

“哦……”

又是笑着的点了点头。

“你……”

钱乐乐没法再说什么了,她无力的坐回了椅子上,只是一双大眼睛忽闪忽闪,愤愤的盯着田路不放。在她的眼中,田路就像是一个身怀宝藏却不自知的土老帽一样,完全不懂得这个分数的含义。

“不行!我要回去看书去了!”

深受刺激的钱乐乐突然蹦了起来,风风火火的跑出了男生宿舍。

剩下三人面面相觑,叶兰扑哧一笑,也点头道:“乐乐说的对,我也看书去了。”

于是叶兰也走了,就剩下冯林和田路两人。

两人面面相觑的愣了一会儿,冯林终于耐不住,也摇着头跑出去上自习去了。

屋内顿时冷清了下来,田路脸上的笑容也渐渐敛去,坐在电脑前面,看着那鲜红的数字,渐渐的陷入了沉思。

Usmle考试的第一场,基础医学部分,田路拿到了九十九分。

实际上,考试总共分为三步,四场。即Step1、step2CK、step2CS和step3。

STEP1:BasicSces(基础医学),包括了解剖学,行为科学,生物化学,微生物学,生理学,病理学和药理学等十余门科目。

Step2:ical

Sces(临床科学),又包括了step2CK(临床知识)和Step2CS(临床技能)两部分。

Ste

p2CK(临床知识),范围是内外妇儿和精神医学。这和step1两项都是机考,主要是考察基础。这两步在三个一线城市有考点,所以是可以在国内进行的。

而Step2CS(临床技能),要现场对十二个标准化病人进行问诊,查体和诊断等,一整套的流程。至于最后的step3则是在前者全部通过的基础上才能进行,是综合性的机考。这两项,必须在美国指定的地方才能考。而只有通过所有的考试结束之后,才意味着你有资格去做住院医师培训了。

当然,有资格是一回事,能不能去就是另外一回事了。

美国的住院医师培训是必须要自己申请的,本土医学院的学生,大多能够得到一个职位,国外的考生们,得到机会的概率只有百分之五十左右!而这百分之五十左右的份额,必须要满足拿高分,面试出色,英语出色等等一系列的条件。

就在一个多月以前的暑假,田路跑去长海参加了step1的考试。

为了验证自己的学习成果,也是为了给叶兰和钱乐乐探探路,田路毅然决然的报了名。报名手续之复杂暂且不提,报名费、路费和住宿费什么的下来就要好几千大洋,着实让田路心疼了一把。

只不过,对于这个极为优异的分数,田路却远远达不到惊喜的程度:有了系统这个外挂,又有了录入、标注功能的帮助,田路把几乎所有的复习资料和题库都录入了进去,拿不到高分才是奇怪的呢!

,田路此刻的心情非但并没有一丝的喜悦,反而觉得沉重无比。

现在,是大四上学期了。

差不多整整十个月的时间,医学基础和医学实验的课程,他才刚刚完成了四分之一!

田路的努力程度并没有丝毫的减少,叶兰这个女朋友也没有过多的占用的他的时间,这学习的进度,还是慢的让他心慌!

实在是太难了。

本来,现实中学习的医学课程挺容易的,更多的是需要记忆,所以田路自以为会比基础知识学的更快一些,没事实正好相反:别说临床医学课程他还没有看到,就连基础医学的内容,他也只是刚刚完成了一半!

科目与科目之间的联系,实在是太紧密了!

比如病理生理学,你必须要先学好解剖,生理学,病理学,分子生物学,免疫学,生物化学等科目,再比如药理学,不提生理病理之类的医学科目,就是化学,数学和生物学之类的基础科目也是极为重要。田路不停的要停下脚步,回去复习前面学到的知识。

直到此时他才明白过来,两年多时间完成未来医学生四年的课程,基础打得是如此的不牢固!

事情既然如此了,田路当然不会去后悔什么,现在摆在他面前的当务之急,是该如何选择接下来的道路。

第一条路,自然是按照原定的计划继续走下去。

按部就班的完成医学基础和医学实验的课程,然后开启临床诊断和临床操作两个分系统。这样的话,他的基础就完全的夯实了,而且田路也有一种预感:虽然十个月时间只是完成了基础医学一半的课程,剩下的一半,他绝对花不了那么多的时间!

实际这也完全算不上什么预感,前面太慢是因为他对医学体系的了解不够,还有要转头复习基础知识的缘故,而后面轻车熟路,肯定就会越来越快了。

而到了更后面的临床部分,田路就更有信心了。

如果说前面的医学基础是根基,盘根错节的相互联系、相互影响,需要田路花费大量时间去思考、去探索的话,临床部分更注重的是应用,是对基础部分的扩展。只要前面的基础打好了,后面的内容更重要的是去实践,去应用前面所学到的内容。这就像一个出色的厨师一样,他掌握了如何去掌握火候,如何去搭配各种调料的味道等最基本的功夫之后,再去学习每一道菜的时候,甚至可以只看菜谱就能做的**不离十了……

不过即便如此,想要在实习之前完成也是痴人说梦,而大四最后就要进入实习了,加上还有毕业年的杂七杂八,可以说,田路没有什么信心能在毕业之前搞定!

第二条路,就是挑着学,先把自己需要的内容给吃透了。

毕业之后无论是出国还是留下,都必须选定自己的专业方向,比如说神经外科,比如说内分泌专业,而为了将来的需要,田路可以先完成这部分内容的学习。而且除了一些基本的科目之外,田路完全可以先缩小一定的范围。比如考usmle的话,只需要把考试需要掌握的内容先给搞定,然后着重把精力放在自己的专业上就可以了,至于其他的,可以在做住院医师培训的时候再慢慢的攻克。

两者可以说各有利弊,一时间,田路也不知道该怎么选了,陷入了左右为难之中……

第三十章大四

大四,一般人的印象就是毕业年。

对于普通的大学专业而言,大四是本科阶段的最后一年,考研的进入了最后的冲刺,找工作的自然也是陷入了水深火热之中。

而对于大学总共有五年的临床专业学生而言,大四同样是重要而特殊的一年。

学完了大三下学期的诊断学,影像学和外科学总论等课程之后,大四上学期开始,基本上就全是临床专业的课程,尤其是内科学,妇产科学,儿科学及眼科和耳鼻喉学等内容,都是课程中的重中之重,需要付出极大的精力。

而对大多数临床的学生来说,更为重要的是,进入了大四,也就意味着要进入考研的准备阶段了。

现在这个时代,临床医学本科毕业完全不够看了,基本上只能去一些县级医院,而如果学校再差一些的话,想进县级医院也是很困难的事情。考研,成为临床学生们必须要走的一条路,尤其是对有野心,有志向的年轻人来说,想要去大城市、大医院工作,硕士学历只能说是一个必经阶段而已,后面紧跟着的还有博士三年!

挑一个好专业,找一位好导师,付出的努力绝对不会比高中时候更少,甚至犹有过之!

冯林就是这样,一心想要考回京都读研究生的他,几乎每天晚上都泡在自习室里,勤奋的学着英语,牢牢的打着西医综合的基础。虽然还有一年的时间,作为临床专业的学生,大五是要实习的,到时候精力要分去大半,所以大四这一年对考研来说极为重要,万万马虎不得。

叶兰同样也在努力着。

实际上,usmle考试的内容对中国学生来说算不上特别难,中国人应付考试的能力绝对是一流!关键是作为一名外国学生,简简单单的通过没有任何意义,想要被一家医院接受去做住院医师培训的话,成绩必须要特别优秀才行。英语是最大的拦路虎,专业英语的难度远超叶兰的想象,而且还要进行大量的题海战术,每次从usmle学习小组,叶兰的脸色便会严峻一分,尤其是同班的钱乐乐,学习进度要比她快很多,让她越来越感觉到了自己的不足。

巨大的压力,把一向成绩优异的女孩儿折腾的每天疲累之极。

认说起来,三人之中最为辛苦的,毫无疑问是看似悠闲无比的田路!

冯林和叶兰现在每天晚上都要去自习室呆着,而田路却反其道而行之,每天都宅在宿舍里面,看似悠闲无比,只有他自己知道,自己的付出绝对不会比任何人少一点!

他最终还是选择了沿着自己原定的计划继续走下去。

无论如何,临床诊断支持系统和临床操作支持系统对于一名医师而言,其重要性压倒了一切其他的因素!

在系统翻译功能和录入功能的帮助下,只要是书面考试,对于田路来说都是轻而易举,哪怕是usmle也同样是如此。所以在轻松通过了第一场考试之后,田路便暂时的把它抛在了一旁,完完全全的沉浸在系统课程的学习之中。

至少在这个学期,他不打算再去更进一步了。

在田路的计划当中,除了保证现实中学校的课程优秀之外,大四下学期开学之前,一定要攻克所有的基础医学部分,然后,才可以稍微的放慢一些临床医学部分的学习进度。

主要还是考虑到现实中的原因。既然打算要去考usmle,那在大四下学期的时候还是花上一些功夫的,毕竟系统的知识和现实中还是有些差别,而且哪怕是把参考资料和题库全部录入系统之中,去理解、思考试题的答题模式,找出自己的短板,也是要花不少时间。

田路打算毕业之前考过Step2CK(临床知识),然后在大五把精力分出一半在实习上面。

不可否认,很多学生为了考研,往往是应付着学校的实习任务,把精力全部放在了考试准备上面,在咨询了雷亢和方华之后,田路还是理智的选择了认真对待。

对于一名临床学生来讲,实践能力也是极为重要的。

不光看一年实习对以后工作的重要性,单就usmle考试Step2CS(临床技能)而言,着重考察的是动手能力,对病人的问诊,对病人的查体,包括病历的书写等等,这不是简简单单靠看书就能够解决的,必须要认认真去进行实践,避免眼高手低这样的情况发生。

不管怎么说,田路当前的首要任务是完成医学基础知识的学习。而与现实中的课程不同,系统知识的内容对田路来说,有着无与伦比的吸引力!

在现实当中,所有的课程都是以书面文字为主,医学实验为辅。就好比解剖学,由于尸源的极度匮乏,学生们只能利用有限的资源,有限的时间尽可能的去验证书上学来的知识,而且必须是好几个人分配一具尸体。在系统当中,田路可以极为直观的看到人体的所有解剖结构,可以无数次的解剖不同的尸体!

而且每一个器官,每一个系统的工作机制都明明白白的展现在他的面前!

就好像运动系统的工作机制,在书本上只是抽象的描述,靠学生去发挥自己的想象力来理解,在系统当中,骨骼、关节、肌肉,三者形成了一个有机的整体,人跑步的时候有哪些骨头在运动,有哪些关节在承接,又有哪些肌肉在收缩,人类的每一个动作,在模拟实现的功能之下都展现出了一个栩栩如生的画面!

这么直观的看一次,顶的上看书看十遍!

另外,在系统的模拟实现功能下,绝对没有动物实验一说!

生理学、病理生理学、免疫学及药理学等课程,都需要做实验,现实中用的都是如小鼠、兔子、狗之类的动物,而田路在系统中进行的,全部都是人体实验!标准化的操作流程,标准化的实验结果,还有各种各样失败的案例,一一呈现在他的眼前,任由他选择进行!

再者,现实中的实验都有一个过程,比如药理学,注入一种药物后,等待实验对象的反应也是要时间的,有时候甚至长达一个小时以上,在系统里面,只要田路选择了下一步,系统便会直接呈现具体的反应,可以说是即时的,没有哪怕一秒钟的等待。

这样的学习效率,再顶级的医学院,再勤奋的学生,也是远远不如的,更何况田路自身也是勤奋无比!

掌握的知识总量,每一天都在急速的增加着。

现代医学,越来越走向专业化,细分化,一个优秀的医师或者教授,即使学问再广博,也很难超出自己的专业范畴,而所谓的全科医师,实际上只能算得上社区医师,处理一些常见的小病是可以的,一旦遇到稍微复杂一些的病例,都必须交由专科医师负责。

系统每一门课程的知识总量,都要超过现代最优秀的医学家在某项专业内的总积累,庞大的信息,可以让任何一个现代人学上好几年!很难想象,如果没有住院医师决策支持系统的存在,未来的医学生要花上多少时间来学习这些知识。

正是慢慢的明白了这一点,田路才真正的体会到这个神奇系统对自己的意义,也就越发的不敢浪费时间,比以前更加的努力了。

平淡的大学生活,没有一丝的波澜,就在这一天天的充实之中,悄悄的流向了未来……

第三十一章实习

“总而言之,言而总之,这一年的实习,你们可以看做是医学生生涯的最后一年,更应该看作是自�
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