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医师-第25部分
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心里衡量了一番之后，史密斯教授终于点了点头，微笑着伸出了右手：“好吧，田，你成功的说服了我。”
“非常感谢您，史密斯教授！”
田路心中顿时大喜，连忙站起来握住了递过来的右手，用力的晃了一下：“您放心，我一定不会影响到日常的工作的。”
“这是当然！”
史密斯教授笑道：“我你能明白，你现在只是一个住院医师而已，完成培训才是最重要的！”
“如果我的表现不好，您可以向洛克教授投诉，或者干脆不让我通过考核好了！”
达到了今天最主要的目的之后，田路一时间心怀大畅，忍不住和史密斯教授开起了玩笑。事实上，无论是洛克还是史密斯，这些主任们的脾气都很不错，只要不是在工作中出现问题，平时都是很好相处的。
两人又闲聊了两句，田路的手机突然响了，看了一下上面的信息，田路的脸上突然露出了大喜之色！
“怎么了？有什么好事情发生吗？”
心情不错的史密斯教授看到田路一副惊喜的模样，笑呵呵的问道。
“哈哈，当然是好事情！”
田路压抑不住心中的欢喜，挥舞着手中的手机笑着说道：“我等了将近半年的东西，终于从华国寄到了！”
第五十八章全部开启
“启动证件录入功能。”
“已完成证件录入。”
“证件所有者名字与使用者相同，请使用者进行录入信息确认。”
“使用者已确认录入信息。证件名称：华国医师资格证书；发证机关：中原省卫生厅；签发人：***；证书编码：2006*******0535；发证日期：2006年12月9日；证件签章：华国卫生部公章；中原省卫生厅证书专用章。”
“未连接到卫生部主机，未检测到证件编码信息，无法常规核对证件信息，是否启用隐藏数据库进行证书核对？”
“与隐藏数据库核对完成，证件信息符合相关历史保存数据！”
“已确认证件有效性！”
“恭喜使用者田路，住院医师决策支持系统功能全部激活！”
“感谢您选择本公司产品，欢迎您对产品性能提出宝贵意见，有任何疑问可致电……”
一长串的命令和系统的回复，看似复杂，在系统中实际上只是短短的几秒钟就彻底的完成了，而最后一段话，田路只瞟见一个开头，就再也不想往下看了。
“嚯嚯……”
把手上的执业医师资格证书往床上一扔，田路口中大声怪笑着，一跃而起，双拳紧紧一握，狠狠的向着空气挥了过去！
果然！
现实中的执业医师资格证书一样可以得到系统的承认！
开启剩余的三个分系统，除了开启诊断和操作支持系统这个先决条件之外，另外一个必要条件就是必须具备执业医师资格。
华国的执业医师考试分为两部分：实践技能和综合笔试，分两天进行。考试的报名资格审查比较严，如果是本科毕业生的话，必须有一年工作经验，而且由国家认可的医疗机构出具证明才行。
因此，在大学毕业满一年之后，田路不得不通过老爸的关系找了一家小医院挂靠，并且两次从美国跑回老家参加了考试。
事实证明，两周的时间，近两万人民币的花费，其结果果然没有让田路失望！
“咔嗒！”
正当田路兴奋的有些得意忘形的时候，卧室的门被人从外面推开，叶兰伸进来一个头，颇有些不爽的问道：“怎么回事儿？什么事情这么高兴？”
“呃！”
田路脸上的兴奋立刻如潮水般退去，身子也马上站直了，讪讪的笑道：“没什么，刚刚一个特别有意思的笑话，所以……”
“哦，小声点儿，我们正看电视呢！”叶兰面无表情的丢下一句话，转身就又出去了。
看到女孩儿出去，田路无奈的摇了摇头，心中的兴奋顿时减弱了许多。
三月份，是公布今年住院医师培训计划最终名单的时候。去年的住院医师培训申请，叶兰和钱乐乐两人都没能提前录取，只能焦急的等待最后的。钱乐乐还好，面试了十几次，还是有的，叶兰却因为申请的数量少，只有两次面试机会，所以非常渺茫。
因此，在即将公布结果的这几天里，叶兰和钱乐乐的脾气越发的焦躁，而田路则是小心翼翼的，生怕一不小心招惹了两人。对于叶兰在这件事情上的牺牲，田路虽然没有多说什么，心里还是很感动的。毕竟为了今天，叶兰付出的实在是太多太多了……
过了好一会儿，田路才轻轻的又叹了一口气，爬到床上，闭上眼睛进入了系统之中。
今天激活的三个系统中，要说田路最为期待的，自然是“科学研究支持系统”。他这么急着去考执业医师资格证，最主要也是冲着这个分系统去的，所以进入到系统之后，他第一时间就冲向了科学研究支持系统的大门。
空的！
就像临床诊断支持系统和操作支持系统一样，里面也是一片空荡荡的！
看着眼前熟悉的景象，田路不由得挑了挑眉头。有了经验的他这次并不着急了，只是稍微思考了一会儿之后，退出科研系统，进到使用帮助支持系统之中仔细的研究起来……
“嘿嘿……”
不知道过了多久，当田路一脸兴奋的退出系统的时候，如果不是及时的捂住了自己的嘴，他几乎又要忍不住放声大笑了！
刚开始看使用帮助的时候，田路的心都凉了。
系统是八十年后的系统，科研支持系统自然也是为八十年后的住院医师们所设计的。对于未来的医生而言，只要输入研究目标，研究方向等基本要素，系统自然会按照最先进的科研方法设计出一个完整的科研方案，非常的方便。在草草的看过开头之后田路失望的发现，基本上那些给未来医师们提供的帮助，在现实中几乎全不能用！
没有未来的科研设备，不能用未来八十年间阐明的理论基础，甚至一些研究结果的分析方法和检验方式也统统发生了改变。这样的系统，对现实的他能有什么帮助？
对田路而言，这根本就没有任何意义！
，当田路几乎都要绝望的时候，柳暗花明，他很快就又有了一个惊喜的发现。在这个科研支持系统中，居然也隐藏着一个对他来说异常实用的功能：经典科研方案模拟功能！
使用这个模拟功能，只要输入科研设备等物质条件，再设定可以使用的理论范围，系统就能按照经典模板设计出一整套的科研方案，去验证系统中的任意一条理论！
这个功能对田路来说，就太有用了！
没有足够的未来理论或者设备条件作为基础，他不可能去做太超前的研究，只要现实中的技术条件允许，他就可以利用系统设计的经典方案去验证未来十年，甚至是二十年、三十年的研究结果！
也就是说，别人在辛辛苦苦的寻找自己的研究方向，然后再无数次的尝试找到一条最快捷径的时候，田路所要做的，仅仅是挑选出一条未来成熟的理论，然后按照系统设计的方案去验证而已！
这将大大的减少田路未来失败的可能性。
当然，这样的过程可能会让田路减少许多成就感，毕竟完全是自己的研究和验证成熟的理论，这两者不是一个概念。对于他的最终目标而言，这个系统的帮助却是极为有用的，能够加快前面支持理论的研究进度。
趁热打铁，就着这股子兴奋劲儿，田路很快就探索起了临床病历支持系统和医学文献支持系统。
临床病历支持系统，包含着数以十万计的病历资料，基本上涵盖了每一种已发现疾病的典型以及**型患者病历，从某种意义上讲，可以说是一部疾病症状百科全书！
实际上，临床诊断支持系统的功能也正是建立在这些病历的基础之上，而在病历支持系统开启之后，田路就可以把临床工作中遇到的病历情况一一录入其中，找出自己日常工作中最常见的情况。
这个支持系统，对田路以后临床诊断的帮助可想而知！
而医学文献系统的重要性自也不必多言。
与基础知识和医学基础支持系统内验证的教材知识不同，文献系统内储存的是一百多年的基础和临床文献资料，基本涵盖了各个专业的历史发展过程。其中有后来被验证为正确的理论，也有被后继研究所推翻的理论。
正确的理论，可以让田路准确的把握医学研究各个专业，甚至各个方向的最新研究进展，更为重要的是，他可以通过文献发表的前后顺序，了解一个专业的发展思路，甚至总结出一个专业发展的规律。而后来被推翻的理论，也可以给田路提供借鉴，避免走同样的弯路。
至于文献系统提供的论文生成功能，在前两项作用的映衬之下，反而显得是那么的微不足道了。
具体的应用，还要靠以后慢慢的探索，简单的弄明白了三个系统的作用和功能之后，田路一时间心怀大畅！
开启了系统所有功能之后，田路几乎可以预见到，在数年的辛苦努力之后，自己终于即将迎来某种意义上的另一个开端了……
第五十九章好医生的标准
“……综上所述，依据检查结果，再考虑患者的偏头痛和多次中风症状，以及MRI检查到的脑白质病变，我认为神经肉瘤和CADASIL的可能性最大，不过需要进一步的确诊。”
长时间的发言明显让维尔斯医生有口干舌燥的感觉，说完了最后一句话之后，他的喉间明显的上下蠕动了一次，这才向主持病例分析会的史密斯教授点头示意，然后志得意满的坐了下来。
他确实有理由满意自己的分析，会议室里至少一半的医师都对他的结论颇为认同，不由自主的频频点头，就连史密斯教授的目光中也流露出了赞同之色。
“那么，还有哪位有要补充的？”
史密斯教授环视了一下会议室，大声的问道。
除了一位放射科的医师正在凝神沉思之外，其他的医师们都纷纷摇了摇头。史密斯教授点了点头，正要宣布开始分析下一个病例，游移的目光突然定住了，眉头也忍不住皱了起来。
“田，你对维尔斯医生的分析有什么看法？”
重重的放下手中的资料，史密斯教授教授有些不满的问道。病例分析会上，大家都在全神贯注，要么看着手头上的资料，要么认真听着发言人的分析，唯有田路一人虽然拿着资料在看，很明显，他的目光根本就没有落在上面，早就神游物外了。
“啊？”
在旁边一位医师的提醒之下，田路有些茫然的抬起头，呐呐地问到：“什么？”
“我在问你，对维尔斯医生的分析有什么看法？”史密斯教授的口气明显的带上了不悦，力度也加重了许多。作为一名敬业的医师，史密斯虽然很欣赏田路，这并不意味着可以容忍他的偷懒，尤其是在这样的病例分析会上，他这样的表现明显是对他人的不尊重。
田路也听出了史密斯教授的不满，不由得暗暗叫苦。这几天他刚刚对史密斯教授的研究有所了解，正是热情高涨，潜心琢磨的时候，多次在诊断和学术会议上跑神了。
不过……
“史密斯教授，我确实有一些不同的看法！”
只是稍稍一愣神之后，田路马上站起来大声的回答道。虽然刚才是跑神了，在拿到病例资料之后，临床诊断支持系统第一时间就给出了判定结果，因此田路并不惧于史密斯教授发难。
“哦？那就请你谈一谈吧。”
史密斯教授也是微微一怔，似乎没田路有别的看法，连忙一摆手道。不管怎样，史密斯教授对于学术的问题一向是严谨的，既然有了不同的意见，那是肯定要听一听的。
田路暗暗的松了一口气，接着说道：“维尔斯医生其他的分析我都颇为赞同，只不过，我对患者的影像学检查结果有一些不同的看法。大家请看，CT结果上有不太明显的条索证和空三角征，而MRI结果上，……”
“……因此，虽然导致的中风比较少见，不到1％，我认为，仍然需要考虑CVT（颅内静脉血栓形成）的可能！”
CVT？
众人都是一愣，然后都拿起影像学检查的片子认看了起来。
史密斯教授的眉头也是一皱，眼睛飘向了一直在沉思的安东尼医生。作为专业的放射科医师，会议室里面他是最有发言权的了。
似乎是感觉到了史密斯教授的目光，安东尼医生迟疑了片刻，皱眉点头道：“是的，我刚才也一直在考虑这个问题。虽然征象不是特别典型，我认为确实有很大的可能性。”
“我建议为患者做MRV或DSA检查。”
片刻之后，田路接着补充道：“另外，我认为如果有必要对患者进行一次全身的肿瘤检查。”
“你怀疑是因为肿瘤导致的CVT？”史密斯教授翻看着手上的病例资料，皱着眉头问道。
田路点了点头，认答道：“是的先生，至少是有这个可能！”
“我赞成田的意见！”
安东尼医生点了点头，肯定了田路的想法：“我也认为不能排除有肿瘤的可能性。”
有了安东尼医生的支持，田路的想法似乎更容易被人接受了，因此只是稍微考虑了一下之后，史密斯教授就直接下了结论：“好吧，那就做一次DSA，然后进行全身的肿瘤检查！就这样，下面，我们开始讨论下一个病例……”
……
“好了，今天就到这里，散会吧。”
完成了最后一个病例的讨论之后，史密斯教授在台上宣布散会，然后直接走到了田路的身边：“田，你稍微等一下，我有事情找你谈谈。”
“是的，先生。”
虽然心中有些疑惑，田路还是马上点了点头，没有跟着众人一起走出会议室。
众人都走完了，史密斯教授这才摆了摆手，示意田路坐下，然后皱眉说道：“田，我想知道，你刚才在大家分析病例的时候在想什么？”
“啊？”
田路微微一怔。
“请不要随意的编造理由，我知道你不是在分析资料，因为你的眼睛和耳朵都没有放在病例上面！”田路还没有反应过来，史密斯教授就很不客气的继续说道。
看到史密斯教授非常严肃的表情，田路心中苦笑一声，无奈的点了点头道：“是的先生，我确实没有在分析病例，事实上，我刚才正对您的研究选题进行分析。”
田路说的绝对是实话。在对史密斯教授的研究进行了初步了解之后，结合刚刚开启的科研支持系统和病历支持系统，他突然有了一个非常可行的想法，这两天精力基本上全部放在了这上面。
“我的研究选题？”
史密斯教授的眉头拧成了一团：“田，我想我事先和你说过了，我的研究虽然你可以了解，甚至可以参与进来，前提是你不能影响到正常的工作！”
“问题是，我并没有影响到日常的工作啊！”
田路急忙挺直了身子，强辩道：“您也看到了，我的分析确实有一定的道理，而且也得到了您的认同了啊！”
“这是两码事！”
史密斯教授用力一挥手，斩钉截铁的说道。
这一句话似乎耗费了史密斯教授不少的力气，深深的吸了一口气之后，他才严肃的说道：“田，我认为，作为一名医师，或者说，作为一名住院医师，你还没有适应自己角色的转变！”
没等面色一变的田路开口，史密斯教授摆了摆手，接着说道：“是的，你可能是做出了正确的判断，那又怎样？你没有认参与讨论，也没有主动把判断的结果告诉大家，而是一直等到我的发问，不是吗？那么，我是不是可以这样认为：你并没有真正的重视这位患者的病情？”
“当然不是！我只是……”
史密斯教授这句话可有些重了，田路心中顿时大急，连忙张口反驳。只不过话刚说了一半，他又马上愣住了。
是啊，不管理由如何，他刚才的心思确实没有放在患者的资料上面！
“田，不只是这一次，事实上，你来神经内科一周了，我发现很多时候你的精力都不够集中！不仅仅是在学术会议上，就是平时查房的时候，你的注意力往往也是没有放在病人身上！”
“虽然我们接触的并不多，我承认，你非常的有天赋，甚至可以说，你是我见到过的最有天赋的年轻人之一，你在普外科和ICU的表现也充分的说明了这一点。或许，你的未来不可限量，甚至会远远的超过我的成就，，我想要告诉你的是，作为一名合格的医师，需要的不仅仅是顶尖的学术水平和高超的医术，更重要的是你的态度！”
“你对病人的同情心，你对他们病情的关注，这才是你成为一名好医生的关键！如果你不能做到这一点，我认为你就不可能成为一个好医生！”
史密斯一连串如同疾风骤雨一般的话语，顿时让田路脑袋有些发蒙了。
自从得到这个系统以来，他这么的努力，为的不就是成为一个好医生吗？
一位好医生的判断标准是什么？
不是医术吗？
不是他在学术上贡献吗？
刹那间，连日来系统全部开启的喜悦，以及对未来种种雄心壮志，在史密斯教授的话语中渐渐的变得虚幻起来了。
看到田路一副不知所措的样子，史密斯教授的脸色也渐渐变得缓和了许多。
眼前的这个住院医师，毕竟还是太年轻了，而且看样子方才那番话对他也有所触动，史密斯教授也不愿意太过于严厉了。
轻轻的叹了口气，史密斯教授尽量让自己的口气变得柔和了一些，语重心长的说道：“田，你应该好好的想一想，明白你自己想要做什么，又能够做什么。离开神经内科之前，我能看到你的转变，否则的话，即使你的工作再出色，恐怕我也不会给你太高的评价的。”
说完，史密斯教授点头示意了一下，起身离开了。
偌大的会议室中，只剩下了田路一个人，呆呆的看着手边那一厚摞的病例资料，陷入了一片迷茫之中……
封面这东西，暂时是找不到人来帮忙做了，呵呵，多谢提意见的几位，不过真是没办法，我是不会做啊。
第六十章第五年
“总之，有人说，医生的工作就是一场战争，敌人就是病人身上的各种疾病。战争了，就能挽回患者的健康甚至生命，失败了，就只能无奈的看着生命力在病人的身上一天天的流失殆尽。”
“那么，住院医师的工作呢？”
“攻坚战！”
对着新晋的两位二年级神经外科住院医，和田路同年的汉斯毫不犹豫的下了结论：“不但要去努力攻坚疾病，还要攻坚那些让人头疼的制度和规矩，以及让人敬畏的主治医们……”
“当然，我这句话对田是不适用的！”
在几个住院医中发表自己看法的时候，汉斯特意的指了指远远在一旁悠闲地喝着咖啡的田路，咬牙切齿的低声说道。
住院医师一般都有指定的主治来带，很多时候，低年资住院医有些培训也可以由高年资的住院医师完成，比如说转科第一周，对一些制度和情况的介绍等。今年这个任务就落在了刚刚进入第五年培训的田路和汉斯头上。只不过因为一场打赌，汉斯只得无奈的独立承担起了这份工作，所以无时无刻不想着给他找点儿麻烦。
时间过得真快，一晃三年就过去了。轮转一年，神经外科三年，田路和汉斯两人完成了四年的住院医师培训，成为了一名高年资的神经外科住院医师。
一名红头发的二年级住院医看了看和自己年龄应该差不多，不，应该还要小一些的田路，心中充满疑惑的问道：“为什么？”
“因为那小子是个怪物！”
呲了呲牙，汉斯接着解释道：“在咱们神经外科，谁都不会把他当住院医看的！实际上，如果不是一些死规定的限制，他早就可以主刀一些大型的手术了。”
这个东方人就是田吗？
另外一名住院医也远远的观察着田路，一脸的好奇。一年的轮转期间，无论是普外科还是ICU，甚至神经内科那边，只要知道她是神经外科的住院医，基本上都会不约而同的提到一个名字：田路。
关于田路的事情，有着很多的版本。有人说他是移动的医师手册，不仅仅限于神经外科，凡是和医学有关的知识，好像还从来没有被人问倒过；也有人说他是手术机器人，做手术的时候快速而又精准，还可以自如的处理任何一种突发状况！
总之，在低年资的住院医师们口中，这个田俨然成为了一个传奇人物！
“喔！他可真年轻！”
两个二年级住院医最小的也有二十九岁了，看着年轻的田路不由得发出了一声感叹。
“比我小了整整八岁！”
汉斯耸了耸肩，笑着说道：“不过不得不说，你们的运气实在是不怎么好。他和我一样，即将进入住院医培训的第五年，马上要去圣地亚哥的斯克利普斯研究所做为期两年的基础研究，所以接下来的两年里，你们就要天天带着住院医师手册过日子了。”
住院医师们要学的东西很多，不可能每件事都去问主治医师，所以住院医师手册基本上是每个人口袋里的必备品。自从回到神经外科之后，汉斯就再也没有带过那东西，只要有任何不知道或者记不太清楚的问题就直接找田路，既快又省事儿，而新来的这两位，看来就没有那个福气了。
“咦？做基础研究不是只有一年吗？怎么要去两年？”红头发住
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