医师-第70部分

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！



大查房结束之后，冷冽把田路叫到了主任办公室里。

给田路倒了杯白开水之后，冷冽笑眯眯的坐了下来，拿出一个信封给田路递了过来：“这是前几天见着雷主任的时候，他让我转交给你的。”

“雷主任？附一院神外的雷主任？”

一边有些不敢肯定的问道，田路一边随手接过了信封。

冷冽点了点头道：“对，就是他，说这些是你《霍夫曼神经外科学》的翻译费和编审费，看样子不少，拿着吧！”

田路打开一看，挺厚的一摞，看样子确实是不少。

“老雷说你这次对《霍夫曼神经外科学》的翻译非常到位，他很满意。”

看着田路收起了信封，冷冽这才笑道：“而且听他那口气，可是很看好你的，下次有机会见他的时候你可要热情一些才是！”

微微一笑，田路并没有多说什么。

过了一小会儿，见田路没有搭话，冷冽继续开口问道：“小田，你那篇论文什么时候能发？”

“下个月。”

田路有些不经意的答道。说起来，《欧洲神经生物学杂志》的效率还是挺高的，而且可能田路的文章质量也确实不错，仅仅才投出了四五个月就准备给发表了。

很是欣慰的点了点头，冷冽稍稍一顿，接着笑道：“虽然算是咱们科的文章，不过毕竟是有关动物实验的，小田，你在临床上的想法很多也不错的，回头可以考虑写上一两篇嘛。”

“好的。”

明白冷冽的意思，田路痛快的点了点头道：“回头等我再攒一段时间病例，差不多的时候就可以准备着手写了。”

该点到了的点到，冷冽点了点头之后也就不再多说，很快两人就各自忙碌去了。

神经外科的工作确实是非常忙碌的，除了做手术之外，管理患者，各种各样的文案工作都比较繁琐，让人很难有一会儿能够清闲下来。

很明显，田路绝对是一个例外。

就像小护士冷诗敏说的那样，田路不管处理任何事情时，都是一副不慌不忙，胸有成竹的样子。有着系统的辅助作用，几乎所有的工作对他来说只是简简单单，很多时候无非就是浪费一些时间来打字。

不过，就算是工作花不了太多时间，田路平时也没有闲着。

一方面，每天培训两个小护士，其实也就是或多或少的说上一点儿，这几乎成为了三人之间的习惯。而另外一方面，给夏若和黄巧巧隔段时间准备一些材料，还有即将到来的两位新医师，田路也要准备不少东西，倒也不比其他医师清闲。

今天这会儿没事儿，田路就在值班室里给两个学生准备下一份资料。

两个学生很努力，也很好学，这让田路心中欣慰的同时也颇为苦恼，每过上几天就要给两人准备新的学习内容。不过好在大多数时候田路都是准备一些文章，或者图书的部分章节，真正自己打字的并不多，不然的话恐怕就肯定吃不消了。

正在医院的网上图书馆里查找几篇文章，值班室的电话突然响了。

抓起电话，田路有些心不在焉的说道：“喂，您好，这里是神经外科值班室。”

“小田吗？你现在在值班室？”

电话那边传来了冷冽的声音。

“对啊，我在值班室。”

田路心里有些奇怪的说道。今天早上冷冽说她上午十点要去开个会，这会儿正好十点一刻，什么会这么短，十五分钟就开完了？

冷冽沉声道：“是这样，有个女患者，早上突然晕倒了。这会儿想要去咱们科里找人给瞧瞧，你注意接待一下吧。”

“女患者？我还要去接待？”

田路心中越发的奇怪了。先别说是不是归神经外科管的病，就说归属，也应该是去门诊挂号看病吧？

不过既然冷冽专门打电话过来，那么田路自然也不可能拒绝，点了点头道：“行，我今天基本就在病房，他要是来了的话就直接找我吧。

“好的。”

冷冽那边见田路答应了之后，稍稍沉吟了片刻，这才沉声道：“小田，这位女患者的身份有些特殊，注意到时候稍微客气一些，可千万别得罪她了……”

……

刚才居然睡着了，这一章是不是很乱？我有些看不出来。

第一百六十三章快速的诊断

“田主任，这位是冷霜冷女士，冷女士，这位就是神经外科的田路老师。”

院长办公室的王烈非常热情的给两人做着介绍。

“您好！”

田路率先伸出了右手，和冷霜轻轻的握了一下。

“您好。”

虽然对田路的年纪稍稍有些诧异，不过冷霜还是很快就恢复过来，微笑着点了点头，和他握了握手。

见到王烈之后，田路立马就明白了冷冽电话中的意思。看来这位五十多岁，气质雍容的中年妇女来头不小，否则刘明院长也不会派自己的秘书专门跑一趟了。

“号我帮忙挂好了。”

小王递给田路一个挂号条和一个病历本，笑着对冷霜说道：“您别看田老师年轻，是副主任医师了，而且还是咱们神经外科的副主任，水平绝对是一流的！”

惊讶的看了田路一眼，冷霜点了点头笑道：“那就先替我谢谢你们刘院长，这样，我先看病，回头有时间我再去找他好好叙叙旧。”

“这个，刘院长说了，他开完那个重要的会之后，最多半个小时就过来来找您，您看……”

王烈连忙解释了一下。

“那行，我就在这儿等着他好了。”

冷霜也很干脆的点了点头笑道：“不过你先回吧，我自己能行的。”

稍稍犹豫了一下，王烈摇了摇头微笑道：“我还是在这儿陪着您吧。刘院长说了，今天一定要照顾好您的！”

对于王烈的坚持，冷霜微微一笑，也就不再多说什么了。

把冷霜和王烈领进了神经外科的值班室，田路和里面正在休息的两个护士说了一声，两人连忙出去了。然后他才给王烈和冷霜各搬了把椅子，然后倒了杯白开水。

看着这位年轻的副主任忙活。冷霜的心里也是稍稍有些惊讶。

按理说院长秘书亲自带来看病的人，如果是老牌的主任或者专家如此沉静还可以理解，眼前这个田路看样子不过三十许人。怎么也是一脸的淡然，浑然没有表现出特别的热情和殷勤。冷霜甚至还有一种感觉，隐隐的。这位神经外科医师似乎对她还有一种排斥感。

惊讶过后，冷霜心里就有些不悦了。

她来附二院看病，一则是因为刘明是他的老同学，二则也是因为这里离家比较近的缘故。只是没找到刘明一说，他却强力推荐自己来这个神经外科瞧瞧，而且专门介绍了这个叫田路的年轻医师。

只是看样子，这个姓田的医师似乎一副不好说话的样子啊。

冷霜脸上的表情稍稍有些变化，田路自然是不会注意的。事实上，他对冷霜倒是没有什么看法，也不是说因为对方走后门有什么意见。只是可能冷霜自己都不觉得。她在和田路说话和握手的时候，隐隐的透出了一股子居高临下的优越感，让田路很是不喜。

收拾妥当之后，田路在冷霜面前坐了下来。

病历本上的，王烈看样子早就替冷霜填好了个人的资料。田路扫了一眼之后，微微笑了笑，直接开始了例行的询问：“请问，您是哪里不舒服？”

“没有任何不舒服的地方。”

冷霜摇了摇头道：“只是没有任何诱因的出现了一次意识丧失，就是今天早上。意识丧失大约持续了几分钟，别的不太清楚。不过应该伴有牙紧咬，还有口周紫绀，无口吐白沫。”

对于冷霜的回答，田路顿觉有些惊讶，停下手中的笔，不由得抬头看了对方一眼，好奇的问道：“怎么，冷女士也是学医的出身？”

“对！”

冷霜点了点头，颇有些得意的说道：“我和你们刘明院长是大学同学，不过和他不一样，我早就不做临床了。今天早上我发病的时候家里没人，我醒过来后照了下镜子，发现嘴唇被咬破了，而且紫绀比较明显，口周没有白沫。”

说到这里的时候，王烈的眼中明显流露出了一丝好奇。他知道这位冷女士是院长的同学，同时肯定也是身份不俗，具体情况却一直也不是很清楚，所以很期待田路能够继续追问下去，好满足一下他的好奇心。

不过田路明显就没有这个觉悟了，只是点了点头，接着问了一系列的问题，都是常规门诊时要询问的。冷霜也很配合，一一进行了回答。

问诊完毕之后，田路沉吟了片刻，这才点了点头笑道：“冷女士，下面咱们进行一下简单的查体好吗？”

从对方的叙述来看，除了莫名奇妙的意识丧失，基本上没有别的什么症状，鉴于对方也有一定的医学常识，恐怕问是问不出什么问题来的了。

冷霜很配合，让田路给她做了一次很细致的神经查体。而查完体之后，田路一边往病历本上做记录，一边沉思了起来。

冷霜的情况很不错，神清语利，双瞳等大等圆，直径3mm，光反应灵敏，右眼固定性内斜视，颈软，无抵抗，双面部感觉对称，无异常疼痛，咀嚼有力，张口下颌居中，无面瘫，双侧听力初测正常，四肢肌力五级，双侧巴氏征阴性。

从查体结果来看，依然是没有什么明显的提示。

“做CT和MRI吧。”

不等田路考虑结束，冷霜就耸了耸肩，开口说道。

听了“患者”的话，田路微微一怔，随即哑然一笑，对冷霜的感觉顿时便好了许多。只是稍一考虑，田路就点头道：“行，那咱们就先做一个头颅CT和MRI吧。”

迅速开了两个检查的单子，田路交给了冷霜。虽然正是忙的时候。不过有王烈这位院长秘书带着去做检查，想必肯定是一路绿灯，畅通无阻的。

王烈和冷霜离开不久，开完会的刘明就和冷冽一起匆匆的赶到了神经外科病房。一见到田路刘明就急忙问道：“人呢？”

“做检查去了。”

田路摊了摊手道：“有王秘书陪着，不过要同时做CT和MRI，所以恐怕要等一会儿了。”

一听田路的解释，刘明明白了。不过还是接着问道：“小田，你考虑可能是什么问题？”

“这个我可不知道。”

田路苦笑着摇了摇头道：“只是一次短暂的意识丧失，没有任何其他的症状。查体也没有大碍，现在只能等辅助检查的结果了。”

了然的点了点头，刘明也只能是笑了

笑道：“那好。回头等他们昨晚检查了，你给我打个电话，我到时候再过来。”

说完，刘明就离开了病房。他一个大院长，事情多如牛毛，自然不可能一直等到冷霜他们。

送走了刘明，冷冽回身皱着眉头道：“小田，我一会儿还有台手术，等下那个冷霜之后你用点心，千万别出什么岔子！”

对于田路的能力。冷冽是极为信任的，至少经过这将近一年时间的观察，他自己也没有信心能强过田路去，因此留不留下倒也并无影响。

“明白。”

田路也不多问，只是点了点头。

对于田路这种极为淡然的反应。冷冽就有些奇怪了，不由得纳闷儿的问道：“你就不好奇吗？”

“好奇什么？”

田路笑着反问道。

“那个冷霜的身份啊！”

冷冽虚指了一下门外的方向说道。

田路摇了摇头道：“什么身份和我有关系吗？我是医生，她是患者，就是这么回事儿，我不会因为她身份高就做多余的事情，也不会因为身份低就少做事情。关心那个干嘛？”

田路的回答让冷冽愣了半晌，然后才苦笑着摇了摇头道：“你这想法倒是简单的很啊。”

微微一笑，田路没有多说什么。

不是他想法简单，实在是其他的人想法太复杂了。

稍稍犹豫了一下，冷冽就没有告诉田路关于冷霜的身份，而是有些感慨的摇了摇头，去了手术室。就他对田路的了解，确实，就算冷霜是一个普通人，既然找到了他看病，田路也不会就因此就不用心，特意交代本身就是多此一举了。

有王秘书陪着，果然，冷霜很快就做完检查了。田路给刘明打了一个电话，十分钟时间不到，刘明又赶到了神经外科的病房。

等到刘明赶到的时候，田路看完了检查结果，并且很是快速的得出了一个诊断结果。

在场的都是专业人士，田路也就不用费心去组织语言了，直截了当的说道：“根据CT和MRI的检查结果，左侧cpa占位，侵及环池和左侧颞叶内侧，我初步的判断是良性的表皮样囊肿，也就是胆脂瘤。”

“cpa？”

刘明皱了皱眉头问道。

“就是桥小脑角。”

田路接着解释道：“因为压迫了周围的神经，所以出现了短暂的意识丧失症状。根据影像学的特征，我觉得可以暂时除外脑膜瘤和听神经瘤等常见占位性病变，表皮样囊肿的可能性比较大。”

“治疗的话怎么办？”

一直听着没开口的冷霜，终于插了一句话。虽然是学医的出身，毕竟多年不做临床了，尤其是神经外科这样的专业，她还真是不太清楚。

“做手术。”

微微一笑，田路很快就给出了〖答〗案：“桥小脑角的手术比较有挑战性，一方面视野狭窄，全切除有难度，另外一方面周围的结构非常重要，不能有损伤，对术者的要求是比较高的。”

听了田路的解释，冷霜心里顿时开始打起鼓来了。

倒是刘明又皱了皱眉头道：“你们做过这方面的手术吗？”

“我来了神经外科之后还没做过。”

田路摇了摇头道：“不过在美国的时候我倒是做过不少例，从术后的效果来看，还是很让人满意的……”

第一百六十四章手术安排和工作

医学这个学科，其实是一个很枯燥，也很精细的学科，各种各样的概念，理论和数据，常常让很多医学生，甚至医生们头疼不已。

，还有一种人，他们会把这种枯燥看做消遣，从中找出乐趣所在。比如说，有人就总结出了人体内各种各样的三角区，比如面部危险三角区，肩三角区，膀胱三角区……

这些总结的或科学，或牵强的三角区，一般都有其特殊性。比如脸部危险三角区，从两眼中点到两个嘴角的区域，静脉血管非常丰富，和颅内的网状结构海绵窦直接相连，而且此处的静脉血管缺少瓣膜，无法防止血液倒流。如果这个三角区长了青春痘之类的东西，用手去挤或者用针挑的话，一旦感染，病菌就有可能直接倒流到海绵窦，引起海绵窦血栓性动脉炎或者化脓性脑膜炎等重大疾病，甚至可能危及生命！

当然，这种事情的发生率极低，至少一般人是没那个运气碰上的。

桥小脑角区在后颅窝，其实就是脑桥，延髓与其背方小脑的相交地带，实际上是一个锥形立体三角，曾经也是神经外科的危险三角区。在显微外科出现之前，手术的死亡率和致残率都相当之高，直到显微神经外科出现之后，不但死亡率大大下降，就连神经功能也可以进行保存，大大提高了患者的生活质量。

在这个区域，多发的是听神经瘤和脑膜瘤。胆脂瘤的发生率不到百分之十，比较少见。

不过，纵然是技术发展的非常快，因为这个三角区域内集中了听神经、面神经、三叉神经等神经和岩静脉、小脑前上动脉等血管，还有脑干等重要的器官，所以手术难度依然是很大的，大多数医院的神经外科都难以开展。

就像一位神经外科医师说的那样。如果把后颅窝看成一间屋子，而手术去切除生长在桥小脑角区的肿瘤，就像是把这间屋子的大门开了一条缝。神经外科医师们就是通过这个门缝从屋子里往外掏东西！

这样的手术，一是因为术野的限制，很难把肿瘤全切干净。二是周围的结构都异常重要，万万是碰不得的，不像其他的地方，脑回切掉一点都没有太大的损伤。

“手术难度不小，危险性又有些大，所以刘院长经过考虑之后，决定请附一院的罗副主任来给冷霜做这台手术！”

在冷霜来看病的第二天，冷冽向田路摊了摊手，有些无奈的说道。

田路的眉头一皱，纵然是心境如他。胸中也不由得升起了一丝火气。

附一院的罗副主任田路也曾经听说过，颅底肿瘤做得非常好，在京都属于做得最好的三四个人之一。前面田路明明确确的说过，对于这种手术而言，他是可以绝对胜任主刀一职的。没到了最后，刘明还是选择了请外院的医师来做手术。不过，即便冷冽再三强调这位冷霜的非同一般，田路依旧还是有些难以接受。

“为什么不干脆直接去附一院做手术？”

心中有些不太舒服的田路闷声的问道。

知道田路的心情不好，因为冷冽此时也有着同样的感觉。不过他叹了口气后，还是耐心的解释道：“首先。这是咱们刘院长的关系户，自然是要在咱们医院做手术的。另外，除了最关键的手术之外，其他的术前、术后管理还是在咱们科更容易照顾…

…”

“明白了。”

听了这些话之后，田路只好无奈的点了点头，心中的火气也渐渐的散去了。

也是，只要不违规，人家选择谁来做这台手术是别人的自由，虽然田路可以保证做好这台手术，别人不信任他的话，他也实在是没有任何理由去生气。

或者可以说，有了足够的能量之后，冷霜确实有着选择主刀医师的权力。

想通了这一点，田路自然而然就又变的心平气和了，站起来正要去干活，却又被冷冽给叫住了：“小田，虽然没让你主刀，不过毕竟是刘院长的关系，到时候你还是上去做下第一助手吧。”

“嗯，没问题。”

这种事情，田路是绝对不会拒绝的，点了点头之后，快步走出了冷冽办公室的大门。

……

下班的时候，田路的心情是相当愉快的。

冷霜的那件事儿并没有给他造成多大的困扰，一个下午足以让他把心情调整过来，再加上准点下班，田路琢磨了一下后决定去找叶兰，打算晚上两人在外面吃饭，然后去看一场电影。

最近几个月的时间田路忙于实验室的工作，很久没和叶兰一起去放松过了，就连最喜欢看的系列电影上映，也没时间去看看，所以今天打算好好过过眼瘾。

在维森公司的楼下，看看时间差不多了，田路就给叶兰打了一个电话。没多大一会儿，叶兰就一脸惊喜的跑了下来。

“你怎么来了？”

叶兰瞪大了一双眼睛问道。

田路呵呵一笑，抓住了叶兰的小手，一边往外走一边说道：“我怎么就不能来？有些饿了，咱们先去吃饭，然后再去看场电影，怎么样？”

“好啊！”

叶兰开心的笑着说道。这段时间田路确实很忙，两人很久没有这么放松的玩过了。

心里很清楚田路的喜好，叶兰也不多问，直接挑了附近一家馆子，要了两个小菜儿和两碗面条，痛快的吃了起来。

吃了一阵子，叶兰眨了眨眼睛，突然笑着说道：“你吃着，我跟你说个事儿。”

“什么事儿？”

田路有些含含糊糊的问道。

“是有关小月的。”

叶兰笑眯眯的说道：“这不是快放暑假了嘛。前两天小月找我，说假期不想回家了。”

“不想回家？”

田路的眼一瞪，似乎是被叶兰的话给噎了一下，连忙费力的咽下口中的面条，皱着眉头问道：“她想留下来干嘛？或者说，她又想和同学一起出去玩儿了？”

这半年来，这可是田月最常用的借口了。

“没跟我说太清楚。这个就真是不知道了。”

叶兰眨了眨眼睛，摇头笑道。想想也是，一般学校的暑假都长达一个多月。不管什么借口恐怕在田路这里都不好使，所以田月干脆也就不敢说了。

“这事儿不能由着她！”

田路挥了挥筷子，皱眉苦笑道：“而且也不是我能决定的。老妈早就给我打了电话，让我帮着给她订回家的车票，她要是真不回去，我可就难过喽！”

吐了吐舌头，叶兰原本想替田月说几句话的心思，又悄悄的收了回去。

“我总觉得这丫头神神秘秘的。”

想了一想之后，田路摇头道：“暑假留下京都肯定也是很这一点有关，不过这个如意算盘肯定是打不成的，别说不回去，就是晚回去几天老妈肯定就要杀过来了！”

相比较田路这个儿子来说。比他小了十岁以上的田月在家里更加受宠，田路的父母现在身边无儿女在，又指望不上田路，就盼着田月放假回家陪他们呢，想要留下确实可能性不大。

本就不报太大的。跟田路提了一下之后，叶兰也就不再多说了。如果不是田月撒娇般的苦苦哀求了许久，知道她家情况的叶兰根本就不会替他开这个口。

低头又吃了几口面条，田路突然又抬起头，有些疑惑的问道：“兰兰，你是不是还有事儿想跟我说？”

说完了田月的事情。叶兰却依旧一副想要说些什么的样子，这让田路觉得有些奇怪。

犹豫了一下，叶兰点了点头道：“是有件事儿，不过是关于我工作的。”

“你的工作？不是干得好好的吗，怎么了？想换工作？”

放下手中的筷子，田路讶然问道。叶兰在维森公司干了快一年了，一直听她的意思都是挺好的，难道出了什么变故不成？

“那倒不是。”

叶兰连忙摇了摇头道：“只是最近总经理找我谈话，想把我调到市场部去，我有些犹豫，不知道到底应不应该去。”

这么一说，田路马上就明白了。